中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-中醫(yī)婦科學(xué)

1、第 第22頁中醫(yī)婦科學(xué)一、中醫(yī)婦科學(xué)沿革12記*3（馬王堆帛書）45、最早設(shè)立婦科專篇的著作金匱要略。6（王叔和）11、劉完素天癸及肝、脾、腎的關(guān)系學(xué)說。12、張子和貴流不貴滯的祛邪論治學(xué)說。13、李東垣滋陰固氣治療崩漏學(xué)說。14、朱丹溪清熱養(yǎng)血的安胎學(xué)說。15*擇偶篇16、清代最有代表性的婦科專著傅青主女科二、女性生殖系17五崩出自脈經(jīng)8（徐之才）9102、宮頸別稱子門。3、胞宮的生理功能主司月經(jīng)； 孕育胎兒；分泌帶液；發(fā)動(dòng)分娩； 排泄惡露。三、女性生殖生理1、WHO 定義的女性青春期為 10-19見于婦人大全良方（宋*陳自明） 歲。2第二性征；生殖器官發(fā)育形成；月經(jīng)來潮具備生育能力。3、女

2、性生理六期新生兒期（4 周內(nèi)；兒童期（12一年一次。11、暗經(jīng)身體正常無病，可以受孕，月經(jīng)終生不至。12期；性成熟期18-4813、及月經(jīng)生理有關(guān)的基本要素老年期（60。4、圍絕經(jīng)期三個(gè)階段絕經(jīng)前臟腑功能；氣血盛衰；天癸充盛； 經(jīng)絡(luò)通暢。（44-54；絕經(jīng)后期。 14、掌握月經(jīng)及五臟的關(guān)系；月經(jīng)5初潮13-15（又稱為行經(jīng)期3-7 天。月經(jīng)量50-80ml。6、正常月經(jīng)質(zhì)色描述：色紅略暗， 質(zhì)地正常，不凝結(jié)，無血塊，無異味。7、絕經(jīng)最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)一年以上。8、并月身體正常無病，月經(jīng)兩月一次。9、居經(jīng)身體正常無病，月經(jīng)三月一次。又稱為季經(jīng)。10、避年身體正常無病，月經(jīng)及天癸的關(guān)系；月經(jīng)及氣

3、血的關(guān)系； 月經(jīng)及經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；月經(jīng)及胞宮的關(guān)系。15、一源三歧指沖脈、任脈、督脈均起于胞宮。16、及月經(jīng)關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)沖（沖為血海；任（任主胞胎；督（總督陰陽；帶（約束氣血。 17指行經(jīng)第 1-4 天。18、月經(jīng)周期中的重陰轉(zhuǎn)陽14-15（排卵期） 1921、了解妊生理特點(diǎn)：月經(jīng)停止； 超過 10 天者。脈滑充盛；妊反應(yīng)；子宮增大； 乳房脹大；體形變化。22、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法：月經(jīng)末次第914280，4030、斷乳期8五、婦科疾病各論2、傳統(tǒng)中醫(yī)對于月經(jīng)病的治療原則年少治腎；中年治肝；年老治脾。23、試胎指妊后期腹中疼痛， 3、月經(jīng)先期提前7 天以上，連無其他異常者。24、弄胎指產(chǎn)前假性陣縮25

4、、見紅分娩或前期，陰道少量血性分泌。26、離經(jīng)脈臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)的中指兩旁（中節(jié)至末節(jié)）脈搏。27、陣痛宮縮開口期。陣痛周15562分鐘。續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)周期以上。4、月經(jīng)后期滯后73-553（排卵期，周期性少量出血者。7、崩漏月經(jīng)非時(shí)暴下為崩（中；月經(jīng)淋漓不止為漏（漏下。 8（治標(biāo)；澄源（治本；復(fù)舊（理體質(zhì)。28、惡露產(chǎn)后排泄的余血濁液。 9163-42-329、惡露不絕指血性分泌時(shí)間歲，月經(jīng)尚未來潮。610、生理性閉經(jīng)少女型停經(jīng)； 育齡期停經(jīng)；圍絕經(jīng)期停經(jīng)。181不知情，且自然殞墮。11、根據(jù)帶下特征鑒別陰道炎類型： 19、滑胎墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 3念珠菌性陰道炎帶下呈奶酪樣變性，臭,伴隨瘙癢滴蟲性陰

5、道炎帶下呈黃綠色膿性，臭,伴隨瘙兼赤帶，或可膿性，陰道灼熱。 12心嘔吐為主癥的疾病。13腹疼痛為主癥的疾病。14、胎漏妊期間出現(xiàn)少量出血，不伴隨腰酸、腰痛。15、胎動(dòng)不安妊期間出現(xiàn)腰酸、腰痛、小腹重墜，可伴隨少量出血。1612墮。17、小產(chǎn)妊 12-28 周，自然殞墮。次或以上者。2056/或伴隨腹大異常、水腫。21面目水腫為主癥者。22、子淋妊期間出現(xiàn)以尿頻、急、痛、淋漓等淋證特征者。23、轉(zhuǎn)胞妊期間出現(xiàn)以小便不通、小腹脹痛為主癥者。24、子癇產(chǎn)后出現(xiàn)以神志不清、抽搐為主癥者。25、兒枕痛產(chǎn)褥期出現(xiàn)及生產(chǎn)有關(guān)的小腹疼痛。26272829、三審產(chǎn)后診查小腹痛及（辨惡露（辨津液（氣。30（傷陽

6、（傷陰（傷津液。31孕癥。32年或以上不能再受孕。繼發(fā)性不孕癥。月經(jīng)病月經(jīng)病一、月經(jīng)先期：1）脾氣1）陽盛血熱型清2）陰虛血熱型兩地湯3）郁化熱證丹梔逍遙散二、月經(jīng)后期： 1）腎虛型當(dāng)歸2）血虛型大補(bǔ)元煎3）寒證：虛寒型溫經(jīng)湯金匱寒型溫經(jīng)湯婦人大全4）氣滯型烏藥湯三、月經(jīng)先后無定期： 1）肝郁型逍遙散 2）腎虛型固陰煎四、月經(jīng)過多： 1）氣虛型舉元2）血熱型保陰煎+地榆、茜草3）三七五、月經(jīng)過少： 1）腎虛型歸腎2）血虛型滋血湯3）4痰濕型蒼附導(dǎo)痰丸六、經(jīng)期延長： 1）氣虛型舉元2）虛熱型兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘3加味脾氣虛型：健脾益氣、固沖攝血?dú)w脾4理血?dú)w經(jīng)逐瘀止血湯腎氣虧損型：補(bǔ)腎填氣

7、血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血、和中止痛黃芪建4）寒凝血瘀2 3)腎陰陽俱虛二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣5） 十二、經(jīng)斷復(fù)來：脾虛肝郁證：安濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕、化瘀止痛清熱調(diào)血湯肝腎不足：補(bǔ)腎養(yǎng)肝3）4）氣滯血 瘀：理氣活血、祛瘀調(diào)經(jīng)血府逐十、崩漏：1）虛熱證：滋陰清熱、腎陽虛證：溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)右血瘀：活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)四物湯合失笑散十一、絕經(jīng)前后諸癥：1）腎陰虛丸去滑石，加黃芪、三七。十三、經(jīng)行泄瀉： 1）2）腎虛健固湯。肝經(jīng)郁火：疏肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行 順經(jīng)湯。肝氣郁結(jié):逍虛:一貫煎/十六、經(jīng)行頭痛：肝火證:羚角鉤藤湯；血瘀證:通竅活血湯；血虛證: 八珍湯+首烏、蔓荊子。風(fēng)

8、寒:荊穗四物湯；風(fēng)熱:桑菊飲；邪入少陽:小柴胡湯。 手術(shù)為主血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯趁痛散。合苓桂術(shù)甘湯；氣滯血瘀:八物湯+ 澤瀉益母草。帶下病帶下病2）3）陰虛夾濕 4熱毒蘊(yùn)結(jié)五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏5）濕熱下注止帶方二、帶下過少：1）肝腎虧損：左歸三、胎漏胎動(dòng)不安：1)腎虛：壽胎2)血熱：保陰煎3)氣血虛弱：胎4)血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸脾虛：健脾行氣白氣滯：理氣行滯、健脾化濕天仙藤散六、子淋：1）陰虛津虧：知柏地黃丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬 2） 湯 2）心火偏亢：導(dǎo)赤散+玄參、麥血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁、牛膝妊病妊病脾胃虛弱香砂3）濕熱下注：加味五淋散七、難產(chǎn)：1）氣血虛

9、弱：大補(bǔ)氣血理氣、化瘀催產(chǎn)催生飲產(chǎn)后病2肝胃不和橘皮竹茹湯產(chǎn)后病二、妊腹痛：1血虛:當(dāng)歸芍藥散一、產(chǎn)后血暈血虛氣脫：益2氣滯:逍遙散3虛寒:膠艾湯4血瘀: 固脫清魂散或獨(dú)參湯2）血瘀氣桂枝茯苓丸合壽胎丸。異位妊：逆：活血逐瘀奪命散4）血瘀：生化湯三、產(chǎn)后腹痛：1）血虛：補(bǔ)血益氣止痛生化湯加益母草四、產(chǎn)后身痛：1）血虛：黃芪桂枝五物湯 2）風(fēng)寒：獨(dú)活寄生湯3）血瘀：身痛逐瘀湯合生化湯 4)腎虛: 養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地血3）血瘀：生化湯婦科雜病六、缺乳：氣血虛弱:1.通乳散(參芪歸麥通吉梗)；2.肝郁氣滯:下乳涌泉散；3.痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散。婦科雜病3）濕熱瘀阻:大黃4）腎虛血瘀:補(bǔ)腎

10、祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯*2）濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁*4氣虛血瘀:理沖湯二、不孕癥：1）腎虛：腎氣虛證： 補(bǔ)腎益氣、填精益髓毓麟珠；腎陽虛證：溫腎助陽、化濕固精溫胞飲或右歸丸；腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任養(yǎng)精種玉湯。2）肝氣郁結(jié)：百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯3）瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯 4） 痰濕內(nèi)阻：蒼附導(dǎo)痰丸肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散四、陰瘡：熱毒:龍膽瀉肝湯；寒濕:陽和湯/托里消毒散。五、子宮脫垂：+黃芪方劑索引六、臟躁：甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。方劑索引主治：治經(jīng)行肢體腫脹，脘悶脅脹， 善嘆息，苔薄白，脈弦細(xì)等癥。5熟地、肉桂、

11、甘草、杜仲、牛膝、枸杞子。功效：養(yǎng)血溫經(jīng)、扶陽散寒。主治：治陽氣不足，陰寒內(nèi)盛所致的經(jīng)行延后，色淡量少，質(zhì)清1 一陰煎景岳全書：組成：麥冬、 稀，小腹作痛，腰酸無力，舌淡苔（一方有杜仲，無牛膝滋陰清熱。主治：治腎水真陰虛損所致煩渴咽干，潮熱不退，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥。3人參、麥冬、知母、黃芩、生地、竹茹、甘草、茯苓。功效：清熱養(yǎng)陰，安神除煩。主治：治妊心中煩悶，坐臥不寧，午后潮熱，手足心煩熱，口干咽燥，干咳無痰，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)而滑等癥。薄，脈沉延無力等癥。6 下乳涌泉散清太醫(yī)院配方胸脅脹悶、情志抑郁，飲食不振、 苔薄黃，脈弦細(xì)帶數(shù)等。8澤瀉、豬苓、茯苓、茵陳、赤芍、 4川楝子、檳榔。功效：

12、疏肝理氣。綠如膿、臭穢難聞、陰癢或腫痛，溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)等癥。胸?zé)?，頭暈心悸，胸脘滿悶，惡14 加味五淋散醫(yī)宗金鑒生姜、木瓜、紫蘇葉。功效：理氣行滯。主治：治妊氣滯滿及水腫等癥。ft尿黃赤，灼熱刺痛，艱澀不利，舌 紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。郁，養(yǎng)血解脾。主治：治多年不孕、 15 當(dāng)歸地黃飲景岳全書月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)來腹痛或經(jīng)行不暢， 乳房脹痛、精神抑郁、舌紅苔薄、脈弦等癥。12當(dāng)歸、熟地、ft萸、ft藥、杜仲、牛膝、炙甘草。功效：滋腎補(bǔ)腎， 養(yǎng)血通經(jīng)。主治：治真陰虧損，精仲、枸杞子、菟絲子、當(dāng)歸、熟地、 頭昏耳鳴，舌黯紅，脈沉細(xì)等癥。懷ft、ft茱萸、茯苓。功效：滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治：治精血不

13、足，沖任虛損，月經(jīng)超期未至，或補(bǔ)潮較遲，量少色紅或淡，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡苔少，脈細(xì)弦等癥。16 當(dāng)歸養(yǎng)血丸和劑局方治產(chǎn)后惡血不散，腹部脹痛或婦女 經(jīng)痛者。13 加減竹瀝湯千金要方17 當(dāng)歸芍藥散金匱要略竹瀝、茯苓、麥冬、黃芩、貝母。功效：清熱滌痰。主治：治妊心當(dāng)歸、白芍、川芎、茯苓、白朮、澤瀉。功效：養(yǎng)血行氣，緩急止痛。主治：治血虛氣滯所致的妊小腹作痛，按之痛減，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸怔忡，舌淡紅，脈細(xì)滑等癥。成：蒼朮、半夏、香附、茯苓、神 主治：治形體肥胖，婚后不成孕， 月經(jīng)不調(diào)，甚或閉經(jīng)，白帶多，面 色晃白，苔白膩，脈滑等癥。生地、地骨皮、麥冬、阿膠、玄參、 26 補(bǔ)氣通脬散女科輯要白芍。

14、功效：養(yǎng)陰清熱。主治：治虛熱內(nèi)擾所致的經(jīng)水先期而至，量少，色紅，手足發(fā)熱，舌紅少苔， 脈細(xì)數(shù)等癥。黃蓍、麥冬、通草。功效：補(bǔ)氣， 潤肺，利水。主治：治產(chǎn)后小便不通等癥。27：ft藥、ft五味子、熟地、遠(yuǎn)志。功效：補(bǔ)腎 氣，調(diào)沖任。主治：治腎氣虛弱， 人月經(jīng)停閉，胸脅滿悶，嘔惡痰多， 經(jīng)來量少色淡，頭暈耳鳴，舌淡苔神疲倦怠，帶多色白，苔膩脈滑。淡苔白，脈沉弱等癥。薄，脈沉弱等癥。質(zhì)淡胖，脈細(xì)弱等癥。定經(jīng)湯傅青主女科：組成：脈數(shù)等癥。懷ft藥、熟地、芍藥、當(dāng)歸、柴胡、 33 保產(chǎn)無憂散傅青主女科：組茯苓、荊芥、菟絲子。功效：調(diào)補(bǔ)肝腎。主治：治肝郁腎虛所致的月成：當(dāng)歸、芍藥、川芎、黃蓍、厚樸、菟絲子

15、，羌活、枳殼、艾葉、經(jīng)紊亂，經(jīng)少色淡，頭暈耳鳴等癥。 貝母、荊芥、生姜、甘草，亦稱保當(dāng)歸、熟地、肉桂、甘草、ft等癥。產(chǎn)十三太保方。功效：保胎催產(chǎn)。主治：治逆生、橫生、胎動(dòng)或胎死等癥。組成：香附、艾葉、川芎、當(dāng)歸、延胡索。功效：理氣解郁，和血止痛。主治：治產(chǎn)后惡露不下，小腹脹甚而痛，胸脅脹，苔薄白，脈弦等癥。血，固腎安胎。主治：治妊初期， 三棱、青皮、木香、茴香、莪朮、因氣血不足而致胎動(dòng)不安者。32芩、生地、熟地、黃柏、ft枳殼、川楝子。功效：行氣導(dǎo)滯。主治：治小腹脹滿、痞塊不堅(jiān)，推之可移，或上或下，時(shí)聚時(shí)散，痛斷、甘草。功效：清熱涼血。主治： 無定處，苔薄，脈沉弦等癥。脹痛，心煩口渴，舌質(zhì)紅

16、、苔黃、茯苓、黑荊芥。功效：滋陰潤肺，清熱涼血。主治：治肺腎陰虛，虛豬蹄、木通。功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血，通 火上炎所致的經(jīng)期吐衄手足心熱， 乳。主治：治產(chǎn)后乳少，面色少華潮熱咳嗽，咽干口渴，經(jīng)來先期， 量少，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥。ft藥、甘草、芍藥、ft神疲食少，舌淡少苔，脈虛細(xì)等癥。天、當(dāng)歸、阿膠。功效：調(diào)補(bǔ)肝腎。 主治：治血分熱盛，迫血妄行，致主治：治沖任虛損，經(jīng)來量少色淡， 月經(jīng)提前，量多，經(jīng)色深紅，舌質(zhì)腰膝酸楚，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡紅， 苔薄，脈沉細(xì)等癥。紅，苔黃等癥。ft小便作痛等癥。而澀等癥。42人參、黃蓍、麥冬、當(dāng)歸、桔梗、行，陰道大量下血，或經(jīng)血淋漓日 舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)等癥。丹皮、梔子、黃芩、川楝、牛膝、茜草、白茅根、甘草。功效：疏肝清熱，降逆止血。主治：治經(jīng)前或經(jīng)后吐血、衄血、量較多、色紅，心煩易怒，口苦咽干，舌紅苔黃， 脈弦數(shù)等癥。黃芩、ft赤芍、桃仁、ft清熱化濕，行氣化瘀。主治：治產(chǎn) 后體有濕熱，惡露不凈者。浙貝母、知母、瓜蔞、橘紅、茯苓、 51主治：治妊咳嗽，咳痰不爽，痰液黃稠，面紅口干，舌紅苔黃厚膩等癥。則昏悶不醒，舌黯脈澀等癥。清熱利濕，化瘀散結(jié)。主治：治癓 瘕包塊，濕熱帶下，色黃臭穢者。52 溫經(jīng)湯婦人良方大全白芍、莪朮、丹皮、甘草。功效： 溫經(jīng)行滯。主治：治血為寒凝、運(yùn) 人參、白朮、茯苓