職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)認(rèn)可程序_第1頁(yè)
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)甲級(jí)資質(zhì)認(rèn)可程序_第2頁(yè)
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1、 附錄7職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)樣式(正本,推薦A4大?。┞殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū) ( )衛(wèi)職技字( )第 號(hào)單位名稱(chēng):法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):注冊(cè)地址:實(shí)驗(yàn)室地址:業(yè)務(wù)范圍:有效期至: 年 月 日職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)樣式(副本,推薦B5大小)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資 質(zhì) 證 書(shū)(副本)使 用 說(shuō) 明使 用 說(shuō) 明一、本證未經(jīng)發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章無(wú)效。二、本證禁止涂改、倒賣(mài)、出租、出借。三、持證單位變更資質(zhì)證書(shū)的,應(yīng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)。四、本證應(yīng)妥善保管,防止丟失、損壞。因故丟失、損壞的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到原發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)失并申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。第1頁(yè)資質(zhì)變更記錄變更事項(xiàng)資質(zhì)變更記錄

2、變更事項(xiàng)變更后內(nèi)容批準(zhǔn)日期(蓋章)年 月 日年 月 日年 月 日第3頁(yè)-第6頁(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū) ( )衛(wèi)職技字( )第 號(hào)單位名稱(chēng):法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):注冊(cè)地址:實(shí)驗(yàn)室地址:業(yè)務(wù)范圍:有效期至: 年 月 日第2頁(yè)增加業(yè)務(wù)范圍記錄增加業(yè)務(wù)范圍增加業(yè)務(wù)范圍記錄增加業(yè)務(wù)范圍批準(zhǔn)日期(蓋章)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日第8頁(yè)增加業(yè)務(wù)范圍記錄增加的業(yè)務(wù)范圍批準(zhǔn)日期(蓋章)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日第7頁(yè)資質(zhì)證書(shū)(正本和副本)填寫(xiě)說(shuō)明一、本證由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)。二、正本、副本第2頁(yè)及由發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章。 三、正本及副本第2頁(yè)的“

3、( )衛(wèi)職技字( )第 號(hào)”,其中第一個(gè)“( )”填發(fā)證機(jī)關(guān)省份簡(jiǎn)稱(chēng),如“京”、“冀”等;其中第二個(gè)“( )”填發(fā)證年份,如“2020”。四、正本及副本第2頁(yè)的“業(yè)務(wù)范圍”包括:第一類(lèi):煤炭采選業(yè);石油和天然氣開(kāi)采業(yè);工程建筑業(yè);冶金、建材;化工、石化及醫(yī)藥;輕工、紡織、煙草加工制造業(yè);機(jī)械、設(shè)備、電器制造業(yè);電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè);運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、科研、農(nóng)林、公共服務(wù)業(yè)。第二類(lèi):核電站、大型輻照裝置和中、高能加速器;核燃料循環(huán);核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用。五、副本第3、4、5、6、7、8頁(yè),由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)發(fā)生資質(zhì)變更或增加業(yè)務(wù)范圍的情況并蓋章。附錄8職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)變更申請(qǐng)表申請(qǐng)單位: (公章

4、)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):填表日期:填寫(xiě)說(shuō)明1. 本申請(qǐng)表由申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)變更的申請(qǐng)單位填寫(xiě)。2. 文字要簡(jiǎn)練,不得涂改,空格處以“無(wú)”字填寫(xiě),并用A4紙打?。ㄖ形氖褂盟误w小4號(hào)字,英文使用12號(hào)字)。3. 單位名稱(chēng)、注冊(cè)地址等項(xiàng)目要填寫(xiě)全稱(chēng)(應(yīng)與法人證書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照等一致),勿用簡(jiǎn)稱(chēng)。4. eq oac()對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,如有則標(biāo) eq oac(,),沒(méi)有則留空。5.申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)將本申請(qǐng)表及其他應(yīng)提交的材料裝訂成冊(cè),一式兩份。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)變更申請(qǐng)表單位名稱(chēng)注冊(cè)地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(或組織機(jī)構(gòu)代碼)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)實(shí)驗(yàn)室地址資質(zhì)證書(shū)編號(hào)有效期至年 月 日聯(lián) 系

5、 人職 務(wù)聯(lián)系電話傳 真通訊地址郵政編碼變更事項(xiàng)項(xiàng)目變更前變更后變更日期單位名稱(chēng)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)注冊(cè)地址實(shí)驗(yàn)室地址其他事項(xiàng)提交材料: 1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)正、副本(復(fù)印件); 2.事業(yè)單位法人證書(shū)或企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證明材料(復(fù)印件); 3.實(shí)驗(yàn)室地址變更或因機(jī)構(gòu)合并申請(qǐng)變更的,須按照本程序第一條所列第(二)(七)項(xiàng)申請(qǐng)材料要求提交申請(qǐng)材料。本人承諾變更后的本機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件繼續(xù)滿足資質(zhì)證書(shū)等級(jí)及業(yè)務(wù)范圍的要求。法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):(簽字)年 月 日申請(qǐng)單位:(公章)年 月 日附錄9編號(hào): 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)增加業(yè)務(wù)范圍申請(qǐng)表申請(qǐng)單位: (公章)法定代表人(或主要負(fù)

6、責(zé)人):填表日期:填寫(xiě)說(shuō)明1. 本申請(qǐng)表由申請(qǐng)?jiān)黾勇殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)業(yè)務(wù)范圍的申請(qǐng)單位填寫(xiě)。2. 文字要簡(jiǎn)練,不得涂改,空格處以“無(wú)”字填寫(xiě),并用A4紙打?。ㄖ形氖褂盟误w小4號(hào)字,英文使用12號(hào)字)。3. 單位名稱(chēng)、注冊(cè)地址等項(xiàng)目要填寫(xiě)全稱(chēng)(應(yīng)與法人證書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照等一致),勿用簡(jiǎn)稱(chēng)。4. eq oac()對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,如有則標(biāo) eq oac(,),沒(méi)有則留空。5.申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)將本申請(qǐng)表及其他應(yīng)提交的材料裝訂成冊(cè),一式兩份。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)增加業(yè)務(wù)范圍申請(qǐng)表單位名稱(chēng)注冊(cè)地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(或組織機(jī)構(gòu)代碼)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)實(shí)驗(yàn)室地址資質(zhì)證書(shū)編號(hào)有效期至年 月 日聯(lián) 系 人職 務(wù)

7、聯(lián)系電話傳 真通訊地址郵政編碼申請(qǐng)?jiān)黾訕I(yè)務(wù)范圍第一類(lèi)業(yè)務(wù)范圍:采礦業(yè);化工、石化及醫(yī)藥;冶金、建材;機(jī)械制造、電力、紡織、建筑和交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)領(lǐng)域。第二類(lèi)業(yè)務(wù)范圍:核設(shè)施;核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用提交材料: 1.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)正、副本(復(fù)印件); 2.申請(qǐng)?jiān)黾訕I(yè)務(wù)范圍所涉及行業(yè)工程技術(shù)人員名單及其技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)、勞動(dòng)關(guān)系證明(復(fù)印件); 3.申請(qǐng)?jiān)黾訕I(yè)務(wù)范圍所涉及的儀器設(shè)備清單及其購(gòu)置憑證(復(fù)印件); 4.申請(qǐng)?jiān)黾訕I(yè)務(wù)范圍所涉及的職業(yè)病危害檢測(cè)項(xiàng)目清單(按照附錄2的要求); 5.申請(qǐng)?jiān)黾訕I(yè)務(wù)范圍相關(guān)技術(shù)服務(wù)報(bào)告、原始記錄和過(guò)程材料(申請(qǐng)?jiān)黾拥拿宽?xiàng)業(yè)務(wù)范圍須提交至少兩套檢測(cè)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告)。法

8、定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):(簽字)年 月 日申請(qǐng)單位:(公章)年 月 日 PAGE PAGE 55附錄10 編號(hào): 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位: (公章)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人):填表日期:填寫(xiě)說(shuō)明1. 本申請(qǐng)表由申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)延續(xù)的申請(qǐng)單位填寫(xiě)。2. 文字要簡(jiǎn)練,不得涂改,空格處以“無(wú)”字填寫(xiě),并用A4紙打?。ㄖ形氖褂盟误w小4號(hào)字,英文使用12號(hào)字)。3. 單位名稱(chēng)、注冊(cè)地址等項(xiàng)目要填寫(xiě)全稱(chēng)(應(yīng)與法人證書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照等一致),勿用簡(jiǎn)稱(chēng)。4. “單位類(lèi)型”一欄填寫(xiě)企業(yè)(國(guó)有、集體、私營(yíng)、股份、聯(lián)營(yíng)、中外合資、外商獨(dú)資)、事業(yè)單位和其他法人組織。5. eq oac(

9、)對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,如有則標(biāo) eq oac(,),沒(méi)有則留空。6.申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)將本申請(qǐng)表及其他應(yīng)提交的材料裝訂成冊(cè),一式兩份。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申請(qǐng)表單位名稱(chēng)注冊(cè)地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(或組織機(jī)構(gòu)代碼)法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)實(shí)驗(yàn)室地址單位類(lèi)型資質(zhì)證書(shū)編號(hào)有效期至年 月 日聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話傳真電話通訊地址郵政編碼申請(qǐng)技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)范圍第一類(lèi)業(yè)務(wù)范圍采礦業(yè)化工、石化及醫(yī)藥冶金、建材機(jī)械制造、電力、紡織、建筑和交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)領(lǐng)域第二類(lèi)業(yè)務(wù)范圍核設(shè)施核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用應(yīng)提交資料1.申請(qǐng)單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人承諾書(shū);2.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)正、副本(復(fù)印件);3.營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他法人資格證明(復(fù)印件);4.工作場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同(復(fù)印件);5.專(zhuān)業(yè)

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