XXXX無公害農(nóng)產(chǎn)品首次申報(bào)系列表格

1、20122年無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品產(chǎn)地地認(rèn)定與與產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證申報(bào)報(bào)要求及新新表1、部中中心要求求進(jìn)一步步規(guī)范認(rèn)認(rèn)證程序序，嚴(yán)格格審查要要求，將將無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品產(chǎn)地地認(rèn)定與與產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證申請(qǐng)請(qǐng)書中中“保證證申請(qǐng)材材料真實(shí)實(shí)性和執(zhí)執(zhí)行無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及規(guī)范范的承諾諾”、“申請(qǐng)認(rèn)認(rèn)證產(chǎn)品品計(jì)劃使使用無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品標(biāo)志志統(tǒng)計(jì)”列入審審查重點(diǎn)點(diǎn)，對(duì)未未在申請(qǐng)請(qǐng)書中提提出用標(biāo)標(biāo)申請(qǐng)或或未注明明不能用用標(biāo)原因因的，一一律不予予通過。2、省級(jí)級(jí)工作機(jī)機(jī)構(gòu)根據(jù)據(jù)部中心心下發(fā)的的認(rèn)證評(píng)評(píng)審結(jié)論論通知單單，及時(shí)時(shí)督促申申請(qǐng)人履履行其承承諾，在在收到通通知單之之日起220個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)，向部部中心申申領(lǐng)無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)

2、品證書書及標(biāo)志志，逾期期視為主主動(dòng)放棄棄，部中中心將不不予發(fā)證證。通過過網(wǎng)上征征訂，登登陸htttp:/的的監(jiān)督管管理欄目目，點(diǎn)擊擊“標(biāo)識(shí)使使用征訂訂表網(wǎng)上上填報(bào)”進(jìn)行填填寫。中中心的聯(lián)聯(lián)系方法法及匯款款方式單位名稱稱：農(nóng)業(yè)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量安全中中心通訊地址址：北京京市海淀淀區(qū)學(xué)院院南路559號(hào)4409室室 郵 編：10000811聯(lián) 系 人：孫孫麗娜、楊玲、張鋒、張會(huì)員員；電 話：010062213119988 傳真真：011066219914445 E-maail: yanngliingzhanngfeeng 開戶名名稱：農(nóng)農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心開 戶 行：中中國(guó)農(nóng)業(yè)業(yè)銀行北北京

3、北下下關(guān)支行行聯(lián) 行 號(hào)：3398441銀行帳號(hào)號(hào)：055060010440000994403、產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證報(bào)報(bào)告填填寫要求求1、要求求縣級(jí)工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)對(duì)申報(bào)報(bào)主體資資格、材材料的可可行性和和完整性性等進(jìn)行行形式審審查，簽簽署推薦薦意見，簽字并并蓋章?？h級(jí)工作作機(jī)構(gòu)推推薦意見見：XX單位位提交書書面申請(qǐng)請(qǐng)后，我我單位檢檢查員對(duì)對(duì)其材料料進(jìn)行了了審查，對(duì)其現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行了現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)考察，認(rèn)為該該企業(yè)產(chǎn)產(chǎn)地環(huán)境境優(yōu)良、投入品品使用規(guī)規(guī)范，生生產(chǎn)記錄錄健全完完善，生生產(chǎn)管理理措施得得當(dāng)，產(chǎn)產(chǎn)品加工工規(guī)范，工藝流流程合理理，設(shè)備備先進(jìn)，加工環(huán)環(huán)境整潔潔，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)考察情情況與申申報(bào)情況況相符合合，同

4、意意推薦申申報(bào)無公公害XXX產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定和XXX產(chǎn)品品認(rèn)證。推薦意見見應(yīng)根據(jù)據(jù)申報(bào)企企業(yè)申請(qǐng)請(qǐng)產(chǎn)地和和申請(qǐng)產(chǎn)產(chǎn)品的具具體情況況，結(jié)合合上述推推薦的推推薦意見見模式，有針對(duì)對(duì)性地填填寫。特特別要把把申請(qǐng)企企業(yè)有關(guān)關(guān)無公害害生產(chǎn)的的特點(diǎn)、特長(zhǎng)或或優(yōu)勢(shì)寫寫出來。切記不不進(jìn)行修修飾或修修改，原原樣照抄抄，千篇篇一律。2、要求求地級(jí)工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)對(duì)全套套申請(qǐng)材材料的真真實(shí)性和和可靠性性等進(jìn)行行符合性性審查，簽署審審核意見見，簽字字并蓋章章。市州級(jí)工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)審核意意見：經(jīng)XX工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)的推薦薦，我單單位檢查查員對(duì)XXX單位位申報(bào)材材料進(jìn)行行了審核核，對(duì)其其現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)進(jìn)行了現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)核查查，認(rèn)為為該企業(yè)業(yè)符合無無公

5、害畜畜禽（水水）產(chǎn)品品XX產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定和XXX產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證申報(bào)報(bào)條件，同意上上報(bào)。審核意見見應(yīng)根據(jù)據(jù)申報(bào)企企業(yè)申請(qǐng)請(qǐng)產(chǎn)地和和申請(qǐng)產(chǎn)產(chǎn)品的具具體情況況，結(jié)合合上述推推薦的審審核意見見模式，有針對(duì)對(duì)性地填填寫。特特別要把把申請(qǐng)企企業(yè)有關(guān)關(guān)無公害害生產(chǎn)的的特點(diǎn)、特長(zhǎng)或或優(yōu)勢(shì)寫寫出來。切記不不進(jìn)行修修飾或修修改，原原樣照抄抄，千篇篇一律。要求產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證報(bào)報(bào)告所所有內(nèi)容容全部用用手寫。4、要求求無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品產(chǎn)地地認(rèn)定與與產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)檢查報(bào)報(bào)告所所有內(nèi)容容全部用用手寫。目 錄1、無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證申申請(qǐng)書；2、申請(qǐng)請(qǐng)人資質(zhì)證證明文件件（復(fù)印印件）；3、無無公害農(nóng)農(nóng)

6、產(chǎn)品內(nèi)內(nèi)檢員證證書（復(fù)印件件）；4、無公公害畜禽禽水產(chǎn)品品生產(chǎn)質(zhì)質(zhì)量控制制措施； 5、無公公害畜禽禽水產(chǎn)品品生產(chǎn)操操作規(guī)程程；6、以農(nóng)農(nóng)民專業(yè)業(yè)合作經(jīng)經(jīng)濟(jì)組織織作為主主體，或或以公司司+農(nóng)戶戶形式申申報(bào)的，需提交與與合作農(nóng)農(nóng)戶簽署署的含有有產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全管理措措施的合合作協(xié)議議以及農(nóng)戶戶花名冊(cè)（包括農(nóng)農(nóng)戶名單單、地址址、養(yǎng)殖殖規(guī)模）；7、最近近一個(gè)生產(chǎn)產(chǎn)周期的的獸藥、魚藥使用用記錄（復(fù)印件件）；8、產(chǎn)地地區(qū)域范范圍的平面位位置示意意圖，界界址用紅紅筆劃清清；9、產(chǎn)地地環(huán)境狀狀況說明明。包括括空氣、水源、土壤壤、周邊邊廠礦、道路以及“三廢”污染源源情況；生產(chǎn)施施肥、用用藥以及及管理制度度和環(huán)境

7、境保護(hù)措措施情況況等；10、無無公害畜畜禽水產(chǎn)產(chǎn)品產(chǎn)地地認(rèn)定采采樣送樣樣記錄表表；11、符符合規(guī)定定要求的的產(chǎn)地地環(huán)境檢檢驗(yàn)報(bào)告告和產(chǎn)地環(huán)環(huán)境現(xiàn)狀狀評(píng)價(jià)報(bào)報(bào)告或或者符合合無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地要要求的產(chǎn)地環(huán)環(huán)境調(diào)查查報(bào)告；12、符符合規(guī)定定要求的的產(chǎn)品品檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告；13、無公害害畜禽水水產(chǎn)品產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證報(bào)報(bào)告；14、無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定與產(chǎn)產(chǎn)品認(rèn)證證現(xiàn)場(chǎng)檢檢查報(bào)告告。材料編號(hào)號(hào)：無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證申申請(qǐng)書 申請(qǐng)請(qǐng)人（蓋蓋章）:法人代表表:(簽簽字、蓋蓋章)首次申報(bào)報(bào) 產(chǎn)品品擴(kuò)項(xiàng)申申請(qǐng) 整體體認(rèn)證 申請(qǐng)日期期: 年年月日農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心印印制申報(bào)說

8、明明申請(qǐng)材料料要用鋼鋼筆、簽簽字筆填填寫或用用計(jì)算機(jī)機(jī)打印, 內(nèi)容容完整真真實(shí)，字字跡整潔潔、術(shù)語(yǔ)語(yǔ)規(guī)范、印章清清晰。申請(qǐng)書填填寫：種種植業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品不需需要填寫寫表五、六、七七；畜牧牧業(yè)產(chǎn)品品不需要要填寫表表三、四四、七；漁業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品不需需要填寫寫表三、四、五五、六。申報(bào)材料料清單:(1)無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定與產(chǎn)產(chǎn)品認(rèn)證證申請(qǐng)書書(2)附附報(bào)材料料目錄（含頁(yè)碼碼）(3)國(guó)國(guó)家法律律法規(guī)規(guī)規(guī)定申請(qǐng)請(qǐng)者必須須具備的的資質(zhì)證證明文件件（如營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照照、衛(wèi)生生許可證證、動(dòng)物物防疫證證、屠宰宰證等）(4)無公害害農(nóng)產(chǎn)品品內(nèi)檢員員證書(5)無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品生生產(chǎn)質(zhì)量量控制措措施 (6)無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品生

9、生產(chǎn)操作作規(guī)程 (7)最近生生產(chǎn)周期期使用農(nóng)農(nóng)藥（獸獸藥、漁漁藥）的的生產(chǎn)記記錄（復(fù)復(fù)印件）；（8）產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定證書書或者者產(chǎn)地地環(huán)境檢檢驗(yàn)報(bào)告告和產(chǎn)地環(huán)環(huán)境現(xiàn)狀狀評(píng)價(jià)報(bào)報(bào)告或或者產(chǎn)產(chǎn)地環(huán)境境調(diào)查報(bào)報(bào)告 (9)產(chǎn)品品檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告 (100)土地地使用權(quán)權(quán)證明（整體認(rèn)認(rèn)證） (111)三年年內(nèi)種植植（養(yǎng)殖殖）計(jì)劃劃清單（整體認(rèn)認(rèn)證） (122)生產(chǎn)產(chǎn)基地圖圖（整體體認(rèn)證） (133)要求求提交的的其他有有關(guān)材料料。申報(bào)材料料統(tǒng)一以以無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品產(chǎn)地地認(rèn)定與與產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證申請(qǐng)請(qǐng)書的的封面作作為封面面，采用用騎馬釘釘、膠釘釘或者線線釘?shù)姆椒绞阶髠?cè)側(cè)裝訂。聯(lián)系方式式：（1）農(nóng)農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中

10、心地址：北北京市海海淀區(qū)學(xué)學(xué)院南路路59號(hào)號(hào) 郵編：10000811電話：0010-6211914437，0100-62213119988傳真：0010-6211914434，0100-62219114455E-maail： HYPERLINK mailto:shc shccn，jdccn（2）農(nóng)農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心種種植業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品認(rèn)證證分中心心地址：北北京市朝朝陽(yáng)區(qū)朝朝外大街街2233號(hào) 郵編：10000200電話：0010-6555201112，6555201105傳真：0010-6555201119E-maail： HYPERLINK mailto: n（3）農(nóng)農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)

11、量安全全中心畜畜牧業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品認(rèn)證證分中心心地址：北北京市朝朝陽(yáng)區(qū)麥麥子店街街20號(hào)號(hào)樓5227室 郵編編：10000226電話：0010-5911914485，5911914489，5911946646，5911946645傳真：0010-5911946646，6599285505E-maail：zbcc50441266.coom （4）農(nóng)農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心漁漁業(yè)產(chǎn)品品認(rèn)證分分中心地址：北北京市豐豐臺(tái)區(qū)永永定路南南青塔1150號(hào)號(hào) 郵編：10001411電話：0010-6866739907,6866739913傳真：0010-6866739907,6866739913 EE-maai

12、l: cfffpqq n保證申請(qǐng)請(qǐng)材料真真實(shí)性和和執(zhí)行無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)規(guī)范的承承諾作為無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品認(rèn)證證的申請(qǐng)請(qǐng)人，我我鄭重承承諾：1、我申申請(qǐng)無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品產(chǎn)地地認(rèn)定和和產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證所提提交的材材料和填填寫的內(nèi)內(nèi)容全部部真實(shí)、準(zhǔn)確。如有虛虛假成分分，愿負(fù)負(fù)法律責(zé)責(zé)任。2、我申申請(qǐng)認(rèn)證證的產(chǎn)品品在其生生產(chǎn)過程程中，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行有關(guān)無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。管管理人員員、技術(shù)術(shù)人員和和生產(chǎn)人人員熟悉悉掌握該該產(chǎn)品標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，并并保證在在生產(chǎn)過過程中落落實(shí)無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量控制措措施，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行該產(chǎn)品品生產(chǎn)技技術(shù)規(guī)范范（規(guī)程程），決決不使用用國(guó)家禁禁止使用用的各類類農(nóng)業(yè)投投入品，規(guī)范使

13、使用各類類農(nóng)業(yè)投投入品，確保本本產(chǎn)品符符合質(zhì)量量安全要要求。3、我申申請(qǐng)認(rèn)證證的產(chǎn)品品，如果果通過無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)認(rèn)證申請(qǐng)請(qǐng)，將保保證嚴(yán)格格按照無公害害農(nóng)產(chǎn)品品標(biāo)志管管理辦法法（農(nóng)農(nóng)業(yè)部、國(guó)家認(rèn)認(rèn)監(jiān)委第第2311號(hào)公告告）的規(guī)規(guī)定，在在產(chǎn)品或或產(chǎn)品包包裝上加加貼使用用全國(guó)統(tǒng)統(tǒng)一的無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)標(biāo)志。4、我接接受各級(jí)級(jí)無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定和產(chǎn)產(chǎn)品認(rèn)證證機(jī)構(gòu)及及有關(guān)部部門對(duì)本本單位生生產(chǎn)無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品和使使用無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品標(biāo)志志情況的的監(jiān)督檢檢查，保保證按照照各級(jí)無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)提出的的合理整整改要求求改進(jìn)工工作。法定代表表人（負(fù)負(fù)責(zé)人）： （簽簽字、蓋蓋章） 年年 月

14、 日 表一 申申請(qǐng)人基基本情況況申請(qǐng)人全全稱法人代表表單位性質(zhì)質(zhì)注冊(cè)商標(biāo)標(biāo)申請(qǐng)人類類型自產(chǎn)自自銷型 公司+農(nóng)戶型型 農(nóng)業(yè)合合作組織織 其他聯(lián)系人聯(lián)系電話話手 機(jī)機(jī)傳真E-maail通訊地址址郵政編碼碼職工人數(shù)數(shù)管理人員員數(shù)技術(shù)人員員數(shù)經(jīng)營(yíng)范圍圍固定資產(chǎn)產(chǎn)（萬元元）年總利潤(rùn)潤(rùn)（萬元元）年總銷售售量(噸噸)年總銷售售額（萬萬元）年總出口口量(噸噸)年總出口口額（萬萬元）主要銷售售區(qū)域產(chǎn)地基本本情況產(chǎn)地名稱稱?。▍^(qū)、市）無無公害產(chǎn)產(chǎn)地 產(chǎn)地規(guī)模模（公頃頃、萬頭頭、萬只只）產(chǎn)地所在在具體地址址生產(chǎn)管理形式分村組組生產(chǎn)，統(tǒng)一管管理分戶生生產(chǎn)，統(tǒng)統(tǒng)一管理理集中生生產(chǎn)管理理其它產(chǎn)地執(zhí)行行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)及名名稱內(nèi)檢

15、員（簽字）： 填表人人（簽字字）： 年 月月 日表二 申報(bào)報(bào)產(chǎn)品情情況產(chǎn)品名稱稱商品名稱稱生產(chǎn)規(guī)模模(公頃、萬頭、萬只)生產(chǎn)周期期包裝規(guī)格格年產(chǎn)量(噸)年銷售量量(噸)產(chǎn)品執(zhí)行行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)及名名稱 存在在套作、混養(yǎng)等等情況的的生產(chǎn)方方式，需需注明。表三 最近生生產(chǎn)周期期種植產(chǎn)產(chǎn)品農(nóng)藥藥使用情情況施藥作物農(nóng)藥通用用名稱登記證號(hào)號(hào)農(nóng)藥劑型型防治對(duì)象象使用 劑量一個(gè)生產(chǎn)產(chǎn)周期使使用次數(shù)數(shù)末次施藥藥到收獲獲的間隔隔天數(shù)表四 最近近生產(chǎn)周周期種植植產(chǎn)品肥肥料使用用情況施肥作物物肥料通用用名稱登記證號(hào)號(hào)總施肥量量一個(gè)生產(chǎn)產(chǎn)周期使使用次數(shù)數(shù)表五 最近近生產(chǎn)周周期畜牧牧產(chǎn)品飼飼養(yǎng)場(chǎng)情情況飼養(yǎng)場(chǎng)名名稱畜禽種類類來

16、源生產(chǎn)規(guī)模模養(yǎng)殖周期期飼養(yǎng)方法法 散養(yǎng) 圈養(yǎng) 分戶養(yǎng)養(yǎng)殖 集中集集約養(yǎng)殖殖 其他飼料名 稱來源與成成份執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和登記記證號(hào)（或批準(zhǔn)準(zhǔn)文號(hào)）飼喂方法法飼料添加劑名 稱來源與成成份執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和登記記證號(hào)（或批準(zhǔn)準(zhǔn)文號(hào)）使用方法法用量獸藥名稱主要防治治疾病執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和登記記證號(hào)（或批準(zhǔn)準(zhǔn)文號(hào)）用藥方法法休藥期廢污物無無害化處處理與環(huán)環(huán)境保護(hù)護(hù)情況（廢污物物無害化化處理設(shè)設(shè)施、措措施及執(zhí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)）表六 屠宰場(chǎng)場(chǎng)（廠）生產(chǎn)情情況屠宰場(chǎng)（廠）名名稱許可證號(hào)號(hào)產(chǎn)品名稱稱設(shè)計(jì)年屠屠宰量（萬頭、萬只）實(shí)際年屠屠宰量（萬頭、萬只）屠宰動(dòng)物物來源的的飼養(yǎng)場(chǎng)場(chǎng)名稱（標(biāo)明產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定證書號(hào)號(hào)碼、附附供貨合合同）主要

17、屠宰宰設(shè)施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)屠宰工藝藝流程屠宰檢疫疫單位、檢疫員員姓名及及檢疫證證書號(hào)廢污物無無害化處處理及環(huán)環(huán)境保護(hù)護(hù)情況（廢污物物無害化化處理設(shè)設(shè)施、措措施及執(zhí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)）表七 最近近生產(chǎn)周周期漁業(yè)業(yè)產(chǎn)品養(yǎng)養(yǎng)殖情況況養(yǎng)殖場(chǎng)名名稱養(yǎng)殖方式式苗種來源源放養(yǎng)日期期捕撈日期期養(yǎng)殖周期期病害防治治條件飼料名 稱來源成份產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)代號(hào)飼喂方法法飼料添加劑名 稱來源成份產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)代號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)使用方法法與用量量漁藥及其其它化學(xué)學(xué)劑名稱生產(chǎn)廠商商成份主要防治治病害（或用途途）批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)或進(jìn)口口獸藥注注冊(cè)證號(hào)號(hào)用藥方法法與休藥藥期廢污物無無害化處處理與環(huán)環(huán)境保護(hù)護(hù)情況（廢污物物無害化化處理設(shè)設(shè)施、措措施及執(zhí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

18、準(zhǔn)）表八 初級(jí)級(jí)產(chǎn)品加加工生產(chǎn)產(chǎn)情況產(chǎn)品名稱稱加工廠名名稱設(shè)計(jì)年產(chǎn)產(chǎn)量（噸噸）實(shí)際產(chǎn)量量（噸）原 料名 稱比 例年用量（噸）來 源食品添加加劑名 稱添加比例例作 用來 源執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和登記記證號(hào)（或批準(zhǔn)準(zhǔn)文號(hào)）主要加工工設(shè)施工藝流程程產(chǎn)品檢驗(yàn)驗(yàn)?zāi)芰Γz驗(yàn)機(jī)機(jī)構(gòu)、人人員、設(shè)設(shè)施、檢檢驗(yàn)項(xiàng)目目等）廢污物無無害化處處理及環(huán)環(huán)境保護(hù)護(hù)情況表九 申請(qǐng)認(rèn)認(rèn)證產(chǎn)品品計(jì)劃使使用無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品標(biāo)志志統(tǒng)計(jì)單位名稱稱產(chǎn)品名稱稱產(chǎn)品上市市時(shí)間標(biāo)志種類類規(guī)格直徑尺寸寸(mm)使用標(biāo)志數(shù)量(萬枚)加貼附著著物產(chǎn)品包裝裝規(guī)格說說明（克/袋袋、箱、包）產(chǎn)品包裝刮開式紙紙質(zhì)標(biāo)識(shí)識(shí)1號(hào)192252號(hào)243323號(hào)36448鎖扣

19、標(biāo)標(biāo)識(shí)個(gè)吊牌20030扣帶21500捆扎帶標(biāo)標(biāo)識(shí)米1000012揭露式紙紙質(zhì)標(biāo) 識(shí)1號(hào)10（直直徑）2號(hào)15（直直徑）3號(hào)20（直直徑）4號(hào)30（直直徑）5號(hào)60（直直徑）揭露式塑塑質(zhì)標(biāo) 識(shí)2號(hào)15（直直徑）3號(hào)20（直直徑）4號(hào)30（直直徑）5號(hào)60（直直徑）注：1.請(qǐng)登陸陸 HYPERLINK htttp:/wwww.aaqscc.goov.ccn htttp:/wwww.aaqscc.goov.ccn仔細(xì)細(xì)閱讀“無公害害農(nóng)產(chǎn)品品資料下下載”中無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品標(biāo)識(shí)識(shí)征訂說說明及使使用規(guī)定定，并并按其要要求填寫寫上表；2.請(qǐng)你你單位根根據(jù)申報(bào)報(bào)產(chǎn)品的的種類、數(shù)量、包裝規(guī)規(guī)格等計(jì)計(jì)算當(dāng)年年計(jì)劃

20、申申領(lǐng)使用用全國(guó)統(tǒng)統(tǒng)一無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品標(biāo)志志的種類類、規(guī)格格和數(shù)量量，并如如實(shí)填寫寫上表；3.上表表“加貼附附著物”欄：是是指標(biāo)志志在確定定直接加加貼于無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品上上或加貼貼于無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品包裝裝上后，在“產(chǎn)品”或“包裝”對(duì)應(yīng)欄欄劃“”；4.上表表“產(chǎn)品包包裝規(guī)格格說明”欄：是是指如果果標(biāo)志確確定加貼貼于無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品包裝裝上的，須注明明產(chǎn)品的的包裝規(guī)規(guī)格。如如：XXX克箱箱、XXX克袋袋XX克克/盒、XX克克/包等等； 5.上上表填寫寫的有關(guān)關(guān)數(shù)據(jù)，將作為為我中心心給獲證證產(chǎn)品核核發(fā)全國(guó)國(guó)統(tǒng)一無無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)標(biāo)志的主主要依據(jù)據(jù)。申請(qǐng)人資資質(zhì)證明明文件（復(fù)印件件）無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品內(nèi)內(nèi)

21、檢員證證書（復(fù)復(fù)印件）無公害畜畜禽水產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)質(zhì)量控控制措施施無公害畜畜禽水產(chǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)操作規(guī)規(guī)程以農(nóng)民專專業(yè)合作作經(jīng)濟(jì)組組織作為為主體，或以公公司+農(nóng)農(nóng)戶形式式申報(bào)的的，需提提交與合合作農(nóng)戶戶簽署的的含有產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量安全管管理措施施的合作作協(xié)議以以及農(nóng)戶戶花名冊(cè)冊(cè)（包括括農(nóng)戶名名單、地地址、養(yǎng)養(yǎng)殖規(guī)模模）；最近一個(gè)個(gè)生產(chǎn)周周期的獸獸藥、魚魚藥使用用記錄（復(fù)印件件）；產(chǎn)地區(qū)域域范圍的的平面位位置示意意圖，界界址用紅紅筆劃清清；產(chǎn)地環(huán)境境狀況說說明。包包括空氣氣、水源源、土壤壤、周邊邊廠礦、道路以以及“三廢”污染源源情況；生產(chǎn)施施肥、用用藥以及及管理制制度和環(huán)環(huán)境保護(hù)護(hù)措施情情況等；無公害農(nóng)農(nóng)

22、產(chǎn)品產(chǎn)產(chǎn)地認(rèn)定定采樣送送樣記錄錄表申請(qǐng)人名名稱：_產(chǎn)地名稱稱：_樣品數(shù)量量：_具體采樣樣地點(diǎn) 與 GPPS數(shù)據(jù)據(jù)：水樣1、_2、_3、_4、_底泥樣品品1、_2、_3、_4、_采樣時(shí)間間_采樣人及及電話_送樣人及及電話_本表一式式4份省省環(huán)保站站、檢測(cè)測(cè)機(jī)構(gòu)和和省農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量安全中中心畜禽禽水產(chǎn)品品分中心心等各一一份。申請(qǐng)人所所在縣級(jí)級(jí)農(nóng)業(yè)環(huán)環(huán)保站或或畜牧水水產(chǎn)局（公章）符合規(guī)定定要求的的產(chǎn)地地環(huán)境檢檢驗(yàn)報(bào)告告和產(chǎn)地環(huán)環(huán)境現(xiàn)狀狀評(píng)價(jià)報(bào)報(bào)告或或者符合合無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地要要求的產(chǎn)地環(huán)環(huán)境調(diào)查查報(bào)告；報(bào)告編號(hào)號(hào)無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn) 地 環(huán) 境境現(xiàn) 狀狀 評(píng) 價(jià) 報(bào)報(bào) 告申請(qǐng)人 認(rèn)定品種種 檢測(cè)機(jī)構(gòu)

23、構(gòu)名稱（蓋章）報(bào)告日期期 年月日農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心制制注意事項(xiàng)項(xiàng)1、報(bào)告告無“無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)構(gòu)”授權(quán)的的產(chǎn)地環(huán)環(huán)境檢測(cè)測(cè)機(jī)構(gòu)印印章無效效。2、復(fù)制制報(bào)告未未重新加加蓋“無公害害農(nóng)產(chǎn)品品產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定機(jī)構(gòu)構(gòu)”授權(quán)的的產(chǎn)地環(huán)環(huán)境檢測(cè)測(cè)機(jī)構(gòu)印印章無效效。3、報(bào)告告無制表表、審核核、批準(zhǔn)準(zhǔn)人簽章章無效。4、報(bào)告告涂改、騎縫章章不完整整無效。5、對(duì)報(bào)報(bào)告有異異議，應(yīng)應(yīng)于收到到報(bào)告十十五日之之內(nèi)向產(chǎn)產(chǎn)地環(huán)境境檢測(cè)機(jī)機(jī)構(gòu)提出出，逾期期不予受受理。6、未經(jīng)經(jīng)產(chǎn)地環(huán)環(huán)境檢測(cè)測(cè)機(jī)構(gòu)同同意，受受檢單位位不得利利用本檢檢測(cè)報(bào)告告作商業(yè)業(yè)性宣傳傳。檢測(cè)機(jī)構(gòu)構(gòu)地址：電話：郵政編碼碼：傳真：開戶銀行

24、行：銀行帳號(hào)號(hào)：前言（包包括評(píng)價(jià)價(jià)任務(wù)的的來源，申報(bào)企企業(yè)基本本情況的的概述，以及主主要農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品的名名稱、年年產(chǎn)量，投入品品的名稱稱、來源源、使用用情況等等）二、產(chǎn)地地概況（包括產(chǎn)地規(guī)規(guī)模；產(chǎn)地自自然環(huán)境境與周圍圍資源概概況：地地理位置置、地形形地貌、土壤類類型及肥肥力狀況況、氣候候氣象條條件、自自然災(zāi)害害情況等等；工業(yè)、農(nóng)業(yè)污污染對(duì)產(chǎn)產(chǎn)地環(huán)境境的影響響；植物產(chǎn)產(chǎn)品栽培培、畜禽禽和水產(chǎn)產(chǎn)養(yǎng)殖分分布和采采樣布點(diǎn)點(diǎn)示意圖圖。）三、產(chǎn)地地環(huán)境現(xiàn)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)價(jià)及結(jié)論論（根據(jù)檢檢驗(yàn)結(jié)果果及環(huán)境境調(diào)查結(jié)結(jié)果，分分兩方面面介紹：評(píng)價(jià)所所采用的的模式以以及評(píng)價(jià)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；評(píng)價(jià)結(jié)結(jié)果與分分析。）四、對(duì)策策與建議符合規(guī)定

25、定要求的的產(chǎn)品品檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告材料編號(hào)號(hào)：產(chǎn)品證書書編號(hào)：原產(chǎn)品證證書起止止日期：無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證報(bào)報(bào)告產(chǎn) 品 名 稱稱生 產(chǎn) 規(guī) 模模 (公頃、萬頭、萬羽、萬只）：年 產(chǎn) 量（噸噸）申 請(qǐng) 人 全全 稱：聯(lián) 系系 人人：聯(lián) 系 電 話話：農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心印印制填 寫寫 說說 明明1.本報(bào)報(bào)告包含含同一產(chǎn)產(chǎn)地同時(shí)時(shí)申報(bào)的的所有產(chǎn)產(chǎn)品。2.封面面和表11，2由由縣、地地和省級(jí)級(jí)工作機(jī)機(jī)構(gòu)填寫寫，封面面的 “原證書書編號(hào)”和“原證書書起止日日期”欄，首首次申請(qǐng)請(qǐng)認(rèn)證的的不填寫寫，復(fù)查查換證的的須填寫寫；表33由部直直分中心心填寫；表4由由農(nóng)業(yè)部部農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)量安安全中心

26、心填寫。3.對(duì)申申報(bào)材料料的審查查（核）和評(píng)審審，應(yīng)客客觀、公公正，提提出的意意見要具具體、做做出的評(píng)評(píng)審結(jié)論論要明確確。對(duì)不不符合項(xiàng)項(xiàng)要注明明原由和和依據(jù)。4.實(shí)際際生產(chǎn)規(guī)規(guī)模應(yīng)與與產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定規(guī)模模一致，種植業(yè)業(yè)、漁業(yè)業(yè)單位為為公頃（菌類、蜂產(chǎn)品品不填寫寫）；畜畜牧業(yè)單單位為萬萬頭、萬萬羽、萬萬只；年年產(chǎn)量單單位為噸噸。5.認(rèn)證證報(bào)告的的內(nèi)容用用鋼筆或或藍(lán)黑色色簽字筆筆填寫, 字跡跡整潔、術(shù)語(yǔ)規(guī)規(guī)范準(zhǔn)確確、印章章清晰。6.報(bào)告告格式可可從wwww.aaqscc.goov.ccn網(wǎng)下下載后用用A4紙印制制。7.報(bào)告告內(nèi)容由由農(nóng)業(yè)部部農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)量安安全中心心負(fù)責(zé)解解釋。聯(lián)聯(lián)系電話話：0110-6

27、6219914337，傳傳真：0010-6211914434。表1 縣、地地級(jí)工作作機(jī)構(gòu)推推薦意見見縣級(jí)工作機(jī)構(gòu)推薦意見負(fù)責(zé)人（簽字）：（加蓋縣縣級(jí)工作作機(jī)構(gòu)印印章）年 月 日地級(jí)工作機(jī)構(gòu)審核意見負(fù)責(zé)人（簽字）： （加蓋地地級(jí)工作作機(jī)構(gòu)印印章）年 月 日表2 省級(jí)工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)產(chǎn)地認(rèn)認(rèn)定終審審和產(chǎn)品品認(rèn)證初初審意見見省級(jí)工作機(jī)構(gòu)檢查員意見檢查員（簽字）： 年 月 日日省級(jí)工作機(jī)構(gòu)綜合審查意見（一）產(chǎn)地認(rèn)定終審意見產(chǎn)地認(rèn)定定委員會(huì)會(huì)主任委委員（簽簽字）：（加蓋省省級(jí)農(nóng)業(yè)業(yè)行政主主管部門門印章）年 月 日（二）產(chǎn)品認(rèn)證初審意見省級(jí)工作作機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字）： （加蓋蓋省級(jí)工工作機(jī)構(gòu)構(gòu)印章） 年年 月

28、 日表3 部直分分中心復(fù)復(fù)審意見見部直分中心檢查員意見檢查員（簽字）： 年年 月 日部直分中心復(fù)審意見部直分中中心主任任（簽字字）： （加蓋部部直分中中心印章章） 年年 月 日表4 農(nóng)業(yè)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量安全中中心終審審意見農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心終審意見中心主任任（簽字字）： （加加蓋中心心印章） 年 月月 日無公害農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定定與產(chǎn)品品認(rèn)證現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查查報(bào)告（20008新版版）申請(qǐng)人全全稱：現(xiàn)場(chǎng)檢查查結(jié)論：農(nóng)業(yè)部農(nóng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量安全全中心印印制填寫說明明1本報(bào)報(bào)告由現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查查組填寫寫，檢查查組應(yīng)當(dāng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)檢查后后10個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)，將本本報(bào)告（原件）報(bào)省級(jí)級(jí)工作機(jī)機(jī)構(gòu)，并并作為認(rèn)認(rèn)證報(bào)告告的附件件，與申申請(qǐng)人申申報(bào)材料料一并上上報(bào)。2檢查查組成員員必須為為有資質(zhì)質(zhì)的無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品檢查查員。現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查查應(yīng)依據(jù)據(jù)無公公害農(nóng)產(chǎn)產(chǎn)品現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)檢查工工作程序序及種種植業(yè)（畜牧業(yè)業(yè)、漁業(yè)業(yè)）產(chǎn)品品現(xiàn)場(chǎng)檢檢查實(shí)施施細(xì)則進(jìn)進(jìn)行。3報(bào)告告的內(nèi)容容用鋼筆筆或藍(lán)黑黑色簽字字筆填寫寫，字跡跡整潔、術(shù)語(yǔ)規(guī)規(guī)范準(zhǔn)確確。欄目目不得空空缺，沒沒有填寫寫內(nèi)容的的填“無”。4檢查查組組長(zhǎng)長(zhǎng)簽字必必須由本本