下丘腦解剖顱咽管瘤切除詳解演示文稿

1、下丘腦解剖顱咽管瘤切除詳解演示文稿第一頁(yè)，共三十頁(yè)。（優(yōu)選）下丘腦解剖顱咽管瘤切除第二頁(yè)，共三十頁(yè)。第三頁(yè)，共三十頁(yè)。下丘腦的生理功能功能1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能2、植物神經(jīng)皮質(zhì)下中樞3、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)4、邊緣系統(tǒng)相關(guān)（調(diào)節(jié)體溫、攝食、水鹽平衡、情緒反應(yīng)）第四頁(yè)，共三十頁(yè)。顱咽管瘤的發(fā)生第五頁(yè)，共三十頁(yè)。 外科學(xué)分型 腫瘤的位置和生長(zhǎng)方式第六頁(yè)，共三十頁(yè)。 Yasargil (1990) 1、鞍內(nèi)-膈下型 2、鞍內(nèi)鞍上-膈下膈上型 3、膈上-交叉旁-腦室外型 4、室內(nèi)-室外型 5、腦室旁型 6、腦室內(nèi)型第七頁(yè)，共三十頁(yè)。朱賢立 鞍區(qū)顱咽管瘤：膈上型與膈下型 三腦室顱咽管瘤：室內(nèi)型與室內(nèi)室外型第八頁(yè)，共

2、三十頁(yè)。手術(shù)入路的選擇翼點(diǎn)入路（膈上、膈下） 縱裂胼胝體入路（腦室內(nèi)型）翼點(diǎn)和胼胝體聯(lián)合入路（腦室內(nèi)外型）第九頁(yè)，共三十頁(yè)。右翼點(diǎn)入路的鞍區(qū)的四個(gè)解剖間隙示意圖第十頁(yè)，共三十頁(yè)。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。 經(jīng)間隙2 所顯示的深部解剖結(jié)構(gòu)第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。利用四個(gè)間隙切除腫瘤第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。胼胝體入路第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。聯(lián)合入路第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。臨床資料（2000-2002） 男 女初 發(fā) 6 4復(fù) 發(fā) 1 第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。臨床分型與手術(shù)入路 例數(shù) 翼點(diǎn) 鞍區(qū)顱咽管瘤 10 10 膈上型 9 膈下型 1 三腦室顱咽管瘤 1 1 室內(nèi)外型 1 室內(nèi)型 0第十八頁(yè)，共三十頁(yè)

3、。結(jié)果 例數(shù) 全切 大部切除 死亡 初發(fā) 10 8 2 1 復(fù)發(fā) 1 1 第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。顱咽管瘤第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。術(shù) 前術(shù) 后第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。顱咽管瘤-2第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。術(shù)后第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。術(shù)后第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。手術(shù)過(guò)程第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。結(jié) 語(yǔ)1、早期診斷，在腫瘤不大，神經(jīng)功能尤其是下丘 腦功能、內(nèi)分泌功能和視覺(jué)功能尚好時(shí)，首次手術(shù)完成全切。 2、熟悉鞍區(qū)和腦室的顯微外科解剖, 選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路, 應(yīng)用顯微外科技術(shù), 利用腦的自然間隙來(lái)達(dá)到腫瘤，是提高顱咽管瘤全切率、取得良好療效的重要因素。3、術(shù)前高質(zhì)量的影像學(xué)檢查, 有助于對(duì)腫瘤的分型和手術(shù)入路的選擇。4、制定嚴(yán)格的診療護(hù)理常規(guī)，積極防治術(shù)后并發(fā)癥, 是降低手術(shù)死亡率的重要環(huán)節(jié)第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。病例報(bào)告臨床資