常見手外傷講稿

1、關(guān)于常見的手外傷第一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手部基本解剖知識(shí)常見手外傷的急救措施早期傷情評(píng)估及檢查癥狀與體征治療原則常見的手外傷預(yù)防護(hù)理第二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手部基本解剖知識(shí)骨骼神經(jīng)血管肌肉肌腱第三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手骨第四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手部神經(jīng)第五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月藍(lán)色 - 尺神經(jīng)支配粉絲 - 正中神經(jīng)支配白色 - 橈神經(jīng)支配第六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手部血管分布第七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手部肌肉肌腱第八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于20

2、22年6月手的解剖要點(diǎn)手是人體重要的一個(gè)重要器官，能完成各種靈巧的動(dòng)作，如抓、握、夾、提等，且具有靈敏的感覺，如觸痛、溫度感覺、實(shí)體感覺等。手的復(fù)雜功能與其解剖結(jié)構(gòu)有密切關(guān)聯(lián)。第九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手外傷由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)器械的應(yīng)用日益廣泛，生活中應(yīng)用器械、電器等產(chǎn)品的增多，手與外界的接觸最多也最頻繁，手外傷也成為一種常見的多發(fā)傷。依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以將手外傷分成很多不同的類別，對(duì)于普通民眾而言，只需要將手外傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。 兩者的區(qū)別在于是否存在皮膚破損的手部外傷。閉合性損傷大多數(shù)患者容易忽略其嚴(yán)重性。骨科急診病人中，手外傷約占就診人數(shù)的四分之一，而

3、手部開放性損傷又占手外傷總數(shù)的三分之二。第十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月急救措施 一、急救原則 必須及時(shí)予以處理，一般情況下，開放性損傷應(yīng)爭取在傷后6-8 小時(shí)內(nèi)關(guān)閉傷口，這樣，才能在很大程度上減少術(shù)后感染的發(fā)生。 二、急救方式 1.在出現(xiàn)開放性手部外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就近送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。 2.在送醫(yī)的過程中，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部按壓，或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但如果采用這一方法止血，一定要注意在每環(huán)扎1小時(shí)左右時(shí)，要松開皮帶或皮筋10-15分鐘，否則會(huì)導(dǎo)致整個(gè)肢體的壞死。 3.如果損傷導(dǎo)致肢體的骨折，最好在搬運(yùn)之前進(jìn)行簡單的固定，可就近取

4、材，用木板、鐵棍或較硬的書刊、雜志均可，這樣，可以避免在搬運(yùn)的過程中骨折斷端二次損傷周圍的神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織。 4.如果出現(xiàn)了肢體或指頭的離斷傷，最好將斷肢或斷指用塑料袋包好，置于低溫保溫桶中保存，并與病人一起送到醫(yī)院，切忌冷凍保存殘肢或?qū)堉苯又糜诒小?閉合性損傷 急救原則：在閉合性損傷時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生對(duì)傷情給出全面、準(zhǔn)確的判斷，不致耽誤了早期治療。如果患者感覺肢體腫脹明顯，出現(xiàn)了手部蒼白或青紫、手指發(fā)麻、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失等情況，更要趕緊就醫(yī)，及時(shí)處理。第十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月指壓止血法：適用于頭部、頸部和四肢外傷出血，是臨時(shí)止血的方法。方法：用手指

5、壓迫出血血管的上部（近心端），用力壓向骨方，以達(dá)到止血的目的。第十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月屈指加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、腘窩內(nèi)放入紗布?jí)|、棉花團(tuán)等物品，是自關(guān)節(jié)，用三角巾、繃帶或布條等作8字形固定。注意：有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。第十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月止血帶止血法：當(dāng)遇到四肢大動(dòng)脈出血，適用上述方法止血無效時(shí)采用。注意事項(xiàng)：不到萬不得已不要采用止血帶止血。皮膚與止血帶之間不要接觸，應(yīng)加墊敷料、布?jí)|或?qū)⒅寡獛Ы壴谝卵澩饷妗Ｖ寡獛删o適宜，以剛壓住止血為宜。止血帶綁好后每隔4060時(shí)鐘放松一次，每次13分鐘放松期間應(yīng)在傷口處加壓

6、止血。運(yùn)送傷者時(shí)，止血帶處要有明顯標(biāo)志，并用標(biāo)簽注明上止血帶時(shí)間。第十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月斷指保存方法第十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手外傷的早期傷情評(píng)估及檢查由于手部的結(jié)構(gòu)非常精巧而復(fù)雜，所以，損傷后如何準(zhǔn)確地判斷傷情就顯得非常重要。在手外傷中，皮膚往往是最先受累的組織，其次是肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管和骨關(guān)節(jié)。1. 皮膚傷情的判斷：皮膚的破損是非常直觀的，但是，不同類型的皮膚破損，其預(yù)后也不同，皮膚的銳器劃傷相對(duì)而言比較容易處置，而梳棉機(jī)傷、電鋸傷或大面積的皮膚剝脫或缺損就非常棘手了。幾乎無法很好地縫合修復(fù)。而大面積的皮膚剝脫傷又常常難以判斷剝脫的皮膚是

7、否還殘存血運(yùn)，回植后是否會(huì)出現(xiàn)壞死。即使是皮膚的銳器劃傷也不可掉以輕心，如果是被切肉的刀劃傷，由于刀上沾染了肉漿一類的異源性蛋白質(zhì)，使得傷口非常容易感染和不愈合，同樣的情況也會(huì)出現(xiàn)于人或動(dòng)物咬傷的傷口。第十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚損傷的檢查(1)了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)：根據(jù)局部解剖關(guān)系，初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經(jīng)、血管等損傷的可能性。(2)皮膚缺損的估計(jì)：創(chuàng)口皮膚是否有缺損，缺損范圍大小，能否直接縫合和直接縫合后是否會(huì)影響傷口愈合。(3)皮膚活力的判斷：損傷的性質(zhì)是影響損傷皮膚活力的重要因素，如切割傷，皮膚邊緣活力好，創(chuàng)口易于愈合。碾壓傷，可致皮膚廣泛撕脫，特別

8、是皮膚剝脫傷，皮膚表面完整，而皮膚與其下的組織呈潛行分離，皮膚與其基底部的血循環(huán)中斷，嚴(yán)重影響皮膚的存活，應(yīng)予高度重視。下列方法可以幫助判斷皮膚的活力：a、皮膚的顏色與溫度：如與周圍一致，則紅潤活力正常，如損傷局部呈蒼白，青紫且冰涼者，表示活力不良。b、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)：即按壓皮膚表面時(shí)，皮色變白，放開按壓的手指后，皮色很快恢復(fù)紅色者，表示活力良好，皮色恢復(fù)緩慢，甚至不恢復(fù)者，則活力不良或無活力。c、皮瓣的形狀和大?。荷酄钇ぐ旰碗p蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮瓣其遠(yuǎn)端部分活力常較差，縫合后其尖端部分易發(fā)生壞死。d、皮瓣的長寬比例：撕脫的皮瓣除被撕脫的部分有損傷外，其蒂部的血供也會(huì)有不同程

9、度的損傷。因此皮瓣存活的長寬比例要比正常皮膚切取皮瓣時(shí)為小，應(yīng)根據(jù)皮膚損傷的情況而定。不能按常規(guī)的長寬比例來決定損傷皮膚的去留。e、皮瓣的方向：一般來講，蒂在肢體近端的其活力優(yōu)于蒂在遠(yuǎn)端者。f、皮膚邊緣出血狀況：修剪皮膚邊緣時(shí)，有點(diǎn)狀鮮紅血液緩慢流出，表示皮膚活力良好，如皮膚邊緣不出血。或流出暗紫色血液者，其活力差。第十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 神經(jīng)損傷的判斷：如果損傷部位已經(jīng)出現(xiàn)了感覺的減退、消失和(或)運(yùn)動(dòng)的障礙，就要高度懷疑是否傷及了神經(jīng)，此時(shí)，到普通醫(yī)院去進(jìn)行清創(chuàng)縫合就已經(jīng)不夠了，一定要到手外科?？凭驮\，爭取早期修復(fù)神經(jīng)損傷，以取得盡可能好的療效。第十八張，PP

10、T共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)損傷的檢查手部的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，分別由來自臂叢神經(jīng)根組成的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)支配，手腕和手指屈伸活動(dòng)的肌肉及其支配神經(jīng)的分支均位于前臂近端，手部外傷時(shí)所致的神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為手部感覺功能和手內(nèi)在肌功能障礙。其主要表現(xiàn)為：正中神經(jīng)拇短展肌麻痹所致拇指對(duì)掌功能障礙及拇、食指捏物功能障礙，手掌骨側(cè)半、拇、食、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面，拇指指間關(guān)節(jié)和食、中指及環(huán)指橈側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的感覺障礙。尺神經(jīng)骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形畸形，骨間肌和拇收肌麻痹所致的佛模特（Froment）征，即食指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸

11、及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺障礙。橈神經(jīng)腕部以下無運(yùn)動(dòng)支，僅表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)3個(gè)半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙。第十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 血管損傷的判斷：在開放性損傷中，出血是在所難免的，但是，如果出現(xiàn)傷口噴射性出血，則可能傷及動(dòng)脈，此時(shí)要及時(shí)進(jìn)行按壓止血，或在其近心端上止血帶止血，否則，患者有可能會(huì)很快因?yàn)槭а菘耍踔廖＜吧?。另外，如果出現(xiàn)傷口遠(yuǎn)端蒼白、無脈、皮溫明顯減低，多提示該部位血運(yùn)極差，不吻合血管、重建血液循環(huán)則肢體不能得以保全，此時(shí)，應(yīng)將患者直接送至有手外科?？频尼t(yī)院救治，以免因?yàn)榉磸?fù)轉(zhuǎn)院而耽誤了治

12、療。第二十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血管損傷的檢查了解手部主要血管有無損傷、損傷的性質(zhì)和程度，手部血循環(huán)狀況和血管損傷可通過手指的顏色、溫度和毛細(xì)血管回流試驗(yàn)和血管搏動(dòng)來判斷，如皮色蒼白，批文降低、指腹癟陷、毛細(xì)血管回流緩慢或消失，動(dòng)脈搏動(dòng)小時(shí)，表示為動(dòng)脈損傷。如皮青紫，腫脹、毛細(xì)血管回流加快，動(dòng)脈搏動(dòng)良好，則為靜脈回流障礙。手部血運(yùn)豐富，側(cè)支循環(huán)多，主要靠尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈供血。尺、橈動(dòng)脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通，手掌的兩動(dòng)脈弓完整時(shí)，尺、橈動(dòng)脈的單獨(dú)損傷，很少會(huì)引起手部血循環(huán)障礙，Allen試驗(yàn)可檢查尺、橈動(dòng)脈通常和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅(qū)

13、旨前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠(yuǎn)端尺、橈動(dòng)脈、不讓血流通過，再讓病人伸展手指，此時(shí)手部蒼白缺血。然后放開壓迫的尺動(dòng)脈，讓血流通過則全手迅速變紅，重復(fù)上述試驗(yàn)，然后放開壓迫的橈動(dòng)脈，全手也迅速變紅，若放開尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈壓迫后，手部仍呈蒼白，則表示該動(dòng)脈斷裂或栓塞。第二十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4. 肌肉、肌腱損傷的判斷：如果出現(xiàn)某一個(gè)或某幾個(gè)手指的活動(dòng)障礙，而不合并感覺的減退，則有可能是因?yàn)榧‰旎蚣∪鈸p傷所致，此時(shí)應(yīng)找手外科?？漆t(yī)生予以修復(fù)。第二十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肌腱損傷的檢查肌腱斷裂表現(xiàn)出，手的休息位發(fā)生改變，如屈指肌腱斷裂時(shí)該手指伸直

14、角度加大，伸指肌腱斷裂則為該手指屈曲角度加大，而且還手指的主動(dòng)屈指或伸指功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)一些典型的畸形，如指深、淺屈肌腱斷裂、該手指呈伸直狀態(tài)。掌指關(guān)節(jié)背側(cè)近端的伸肌腱斷裂則掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而中節(jié)指骨背側(cè)的施肌腱損傷則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形。應(yīng)該注意的是同一關(guān)節(jié)功能有多條肌腱參與作用者，其中一條肌腱損傷可不表現(xiàn)出明顯的功能障礙。如屈腕、伸腕等。屈指肌腱的檢查方法為，固定傷指中節(jié)，讓病人主動(dòng)屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為指深屈肌腱斷傷，固定除被檢查的傷指外的其他三個(gè)手指，讓病人主動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為指淺屈肌腱斷裂，當(dāng)指深、淺屈肌腱

15、均斷裂時(shí)，則該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲。檢查拇長屈肌腱功能，則固定拇指近節(jié)，讓病人主動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié)，業(yè)績蚓狀肌和骨間肌具有屈曲手指掌指關(guān)節(jié)的功能，屈指肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)的屈曲，應(yīng)予以注意。第二十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月5. 骨、關(guān)節(jié)損傷的判斷：如果出現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)部位的畸形、反?；顒?dòng)，或者局部的明顯腫脹和壓痛，都提示有骨、關(guān)節(jié)損傷的可能性，此時(shí)，應(yīng)拍片明確損傷的嚴(yán)重程度。在手部拍片時(shí)要注意不要僅拍全手的正位片和斜位片，而應(yīng)針對(duì)某一個(gè)具體的手指或關(guān)節(jié)拍攝正位、側(cè)位和斜位片。這樣，才不至于導(dǎo)致漏診。第二十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月骨關(guān)節(jié)損傷的檢查局部疼痛、腫脹及功

16、能障礙者，應(yīng)疑有骨關(guān)節(jié)損傷，如手指明顯縮短，旋轉(zhuǎn)、成角或側(cè)偏畸形及異?；顒?dòng)者則可確診為骨折，凡疑有骨折者應(yīng)拍攝X線片，了解骨折的類型和移位情況，為其治療作準(zhǔn)備，因此，X線拍片應(yīng)列為手外傷的常規(guī)檢查。除拍攝正側(cè)位和X線片外，特別是掌骨在側(cè)位片時(shí)重疊，應(yīng)加拍斜位片。檢查腕關(guān)節(jié)和手指各關(guān)節(jié)功能時(shí)，以關(guān)節(jié)完全伸直為0度。各關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍存在個(gè)體差異，且尚無精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，檢查時(shí)應(yīng)注意雙側(cè)對(duì)比，正常情況下，腕關(guān)節(jié)掌屈50度60度。背伸50度60度，橈偏25度30度。尺偏30度40度，兩腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度的對(duì)比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕，分別觀察雙側(cè)腕關(guān)節(jié)的掌屈和背伸活動(dòng)度的差別。拇指掌指關(guān)節(jié)屈伸

17、范圍大者可達(dá)90度。一般為30度40度。指肩關(guān)節(jié)為80度90度，拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度，內(nèi)收至食指近節(jié)橈側(cè)為0度，拇指對(duì)掌以拇指指腹與小指指腹對(duì)合為標(biāo)準(zhǔn)。手指掌指關(guān)節(jié)屈曲80度90度，過伸0度20度，近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲90度100度，伸0度。原側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲70度90度，伸0度。手指以中指為中心，遠(yuǎn)離中指為外展靠攏中指為內(nèi)收，內(nèi)收外展的活動(dòng)度為30度40度。第二十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月癥狀與體征1.手的開放性損傷包括刺傷，切割傷，撕裂傷，擠壓傷，爆炸傷和燒傷?？梢饸?、缺損，及功能障礙或喪失。2.手的屈肌損傷呈伸直位畸形，屈曲功能障礙。手的伸肌損傷呈屈曲

18、位畸形、伸直障礙，伸肌中央束斷裂，近指間關(guān)節(jié)“鈕扣”樣畸形，側(cè)束聯(lián)合腱斷裂，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈錘狀指畸形。3.手的神經(jīng)損傷，其支配區(qū)的感覺喪失及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失可分別呈垂腕，猿手或爪狀手等畸形。4.手的血管損傷可引起回流障礙，或缺血壞死，或呈伏克曼(Vokkmann)肌攣縮。5.手的骨關(guān)節(jié)損傷可因其骨折脫位而引起疼痛、腫脹，各種畸形及異?；顒?dòng)。第二十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療原則 1.嚴(yán)重手外傷需現(xiàn)場急救，止血、包扎，轉(zhuǎn)送條件較好醫(yī)院。2.開放性手外傷早期徹底清創(chuàng)，盡量無張力下一期閉合傷口。有張力創(chuàng)面行皮片移植或皮瓣移植等一期復(fù)蓋創(chuàng)面。3.血管損傷影響血運(yùn)者行血管吻合修復(fù)。4.神經(jīng)

19、損傷應(yīng)早期修復(fù)，污染或缺損者行二期移植。5.肌腱斷傷爭取一期修復(fù)，污染重或腱鞘區(qū)的屈肌腱可行二期修復(fù)或肌腱移植。6.骨折脫位應(yīng)先行內(nèi)固定，要求牢固，以不影響關(guān)節(jié)面為最理想。7.根據(jù)受傷性質(zhì)選擇用藥類型第二十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食護(hù)理飲食宜進(jìn)高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素A、C豐富的食，如瘦肉、 豬皮、肝、蛋黃、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，可以促進(jìn)傷口愈合及機(jī)體恢復(fù)。 第二十八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常見手外傷的預(yù)防護(hù)理燒燙傷難得下次廚房，因此經(jīng)驗(yàn)不足。不小心熱油、沸水濺到手上;不小心碰了正在加熱的鍋

20、壁;沒等高壓鍋氣放完就開蓋都容易讓手受折磨。這種情況要怎么樣預(yù)防手外傷呢?如果皮膚小范圍發(fā)紅，說明不重，屬于I度燙傷。如果受傷的部位起水泡，疼痛比較厲害，屬II度。最有效的方法，迅速局部冷卻，用清潔冷水沖洗或冰袋外敷，持續(xù)到疼痛明顯減輕，防止傷面擴(kuò)大，阻止損傷加重，然后局部涂燒傷膏。傷面的水泡不要擠破，小的自己會(huì)吸收，大的可用消毒針頭在泡的最低部位扎眼，擠出積液。一旦手上皮膚的顏色變成黑色或棕黃色時(shí)，疼痛反而減輕，但已達(dá)度燒傷。千萬不要用水沖洗，否則易受到感染。也別在傷處抹醬油、灑食鹽，它們也可能有細(xì)菌，讓傷口雪上加霜。正確的方法是在燒傷面上先覆蓋消毒紗布(可用消毒紙巾代替)，包扎，然后去醫(yī)院

21、或者打120，醫(yī)生的處理更妥當(dāng)。第二十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常見手外傷的預(yù)防護(hù)理擦皮傷手每天的工作就是摸摸這兒，動(dòng)動(dòng)那兒。當(dāng)身體的司令部大腦心不在焉的時(shí)候，手恰巧接觸到一個(gè)表面粗糙的物體，就可能擦傷，瞬間疼痛，而后血液滲出或毛細(xì)血管出血。此時(shí)需要立即用酒精、肥皂水或清水將傷口上的泥土清洗干凈。出血較多時(shí)，需用棉球或紗布(干凈的手帕或衛(wèi)生紙也可)壓在傷口處數(shù)分鐘，待不出血時(shí)將紫藥水涂于傷口做好手個(gè)傷的預(yù)防。一般不深的傷口無需包扎，傷口暴露更有利于傷口愈合。泥土清洗干凈后，傷口處暫時(shí)不要沾水，待過幾小時(shí)或第二天會(huì)發(fā)現(xiàn)有清亮的液體滲出，可用理療燈或臺(tái)燈對(duì)著傷口烤上10分鐘左右，3到5天就可愈合。如果傷口過深，還是找醫(yī)生幫忙。第三十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常見手外傷的預(yù)防護(hù)理刺扎傷出外旅游，尤其背包游，旅游目的地是未開發(fā)的旅游景觀。手指很容易被木刺、植物葉子刺扎傷。被刺傷后，不要一味關(guān)心傷口大小和出血多少，重要的是判斷有無斷刺殘留在傷口里。如果有，首先要設(shè)法拔出。涂酒精在傷口周圍消毒，用經(jīng)過火燒或酒精消過毒的鑷子設(shè)法將刺完整拔出。如果刺外露部分很短，鑷子無法夾住，則用消毒過的針挑開