慢性胃病社區(qū)年

1、慢性胃病社區(qū)年第1頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四醫(yī)學(xué)中的地位滿不在乎？理智思考?！悶悶不樂(lè)？懷疑自己得了慢性胃病 后，該怎么辦?正確對(duì)待！第2頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病也可引起嚴(yán)重的臨床后果隨著臨床對(duì)慢性胃病認(rèn)識(shí)的不斷深入, 醫(yī)生對(duì) 慢性胃病的個(gè)體化處理水平亦需不斷提高！第3頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四討論以下三方面的問(wèn)題認(rèn)識(shí)胃病保健康診斷胃病有慧眼調(diào)養(yǎng)有功 頑疾無(wú)蹤第4頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病的發(fā)病原因有哪些？ 生活中常見的慢性胃病有慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃息肉、功

2、能性消化不良、胃癌等。這些病的主要發(fā)病原因有：幽門螺桿菌感染: 這是引起慢性胃病的主要原因。慢性胃病患者幽門螺桿菌(簡(jiǎn)稱HP)的檢出率為80%90%。HP感染通過(guò)引發(fā)的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)對(duì)胃粘膜造成損害。第5頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四J. Robin Warren Barry J. Marshall 第6頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四 2005年Marshall 和 Warren 因 H. pylori發(fā)現(xiàn)被正式授予諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 第7頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四The Nobel Prize in Physi

3、ology or Medicine in 2005 諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)在授獎(jiǎng)詞中說(shuō)，由于Barry J. Marshall和J. Robin Warren的發(fā)現(xiàn)，使得原本慢性的、經(jīng)常無(wú)藥可救的許多慢性胃病變成了只需抗生素和一些其他藥物短期就可治愈的疾病。他們兩人將分享1000萬(wàn)瑞典克朗 （約合 130萬(wàn)美元）的獎(jiǎng)金。 第8頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病的發(fā)病原因有哪些？不良生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、濃茶、過(guò)冷過(guò)熱以及辛辣的食物，均會(huì)使胃粘膜受損。過(guò)咸和缺乏新鮮蔬菜水果與胃粘膜萎縮、腸化生及胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。藥物性因素：患有心腦血管疾病的患者長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)引起胃病，

4、包括慢性胃炎、胃潰瘍出血等。還有患有風(fēng)濕、呼吸疾病、血液疾病的患者長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛、消炎藥，會(huì)對(duì)胃粘膜造成損害。第9頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病的發(fā)病原因有哪些？幽門括約肌功能不全：當(dāng)幽門括約肌功能不全時(shí)含膽汁和胰液的十二指腸液反流到胃，長(zhǎng)此以往，胃病遷延難愈。精神因素：當(dāng)人的情緒處于緊張、恐懼、焦慮、憤怒及憂郁等狀況時(shí)，可使胃腸分泌、運(yùn)動(dòng)功能紊亂，從而引起各種胃腸疾病。所以說(shuō)，良好的心態(tài)是預(yù)防胃病的重要因素。第10頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病的發(fā)病原因有哪些？遺傳因素：潰瘍病肯定和遺傳有關(guān)，胃癌的發(fā)生也要明顯的家族聚集傾向，家族

5、的發(fā)病率高于普通人群的23倍，有胃炎家族史的人更應(yīng)注意自我保護(hù)。自身免疫性因素：如血液中存在壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體等均會(huì)直接引起胃粘膜萎縮。第11頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性萎縮性胃炎離胃癌到底有多遠(yuǎn)？首先，我們需了解什么是慢性萎縮性胃炎？慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜的腺體由于炎癥等原因，導(dǎo)致腺體減少。其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多。慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為：上腹不適或疼痛、可伴有打嗝、反酸、惡心、嘔吐、不思飲食等。第12頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性萎縮性胃炎離胃癌到底有多遠(yuǎn)？每年大約1%未作治療的慢性萎縮性胃炎可能發(fā)展成胃癌。一般過(guò)程為

6、：淺表性胃炎萎縮性胃炎腸化生輕中度不典型增生重度不典型增生胃癌。由此可見，萎縮性胃炎到胃癌有一個(gè)“漫長(zhǎng)”的過(guò)程，大部分萎縮性胃炎患者不會(huì)癌變。如治療得當(dāng)，絕大部分萎縮性胃炎患者是可以遠(yuǎn)離癌癥的！第13頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四胃病有哪些并發(fā)癥？上消化道出血：慢性胃病，特別是胃潰瘍治療不及時(shí)，或因暴飲暴食、酗酒、勞累過(guò)度以及不合理用藥，都可造成嘔血、解黑大便、頭昏、心慌、乏力、手腳發(fā)涼等。穿孔：胃潰瘍穿破胃壁，導(dǎo)致胃液流入腹腔，引起突發(fā)的劇烈腹痛、發(fā)燒、甚至休克等。第14頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四胃病有哪些并發(fā)癥？幽門梗阻：即胃的出口受阻，

7、表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、嘔吐宿食，吐后腹脹減輕，嘔吐物較多。癌變：當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有中重度不典型增生（也稱異型增生）時(shí)，容易發(fā)生胃癌。第15頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病為什么要做胃鏡檢查？首先，為疾病檢查提供了依據(jù)，為確診患者的胃部疾病提供了直接證據(jù)。其次，為疾病治療提供依據(jù)。通過(guò)對(duì)癥下藥，使治療更具有針對(duì)性，使患者早日康復(fù)！最后，胃鏡檢查可解除患者的心理負(fù)擔(dān)。有些患者懷疑自己得胃癌，通過(guò)胃鏡檢查就可排除胃癌以明確診斷。第16頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四鋇餐檢查能取代胃鏡檢查嗎？鋇餐檢查對(duì)胃下垂、食管裂孔疝等方面優(yōu)于胃鏡檢查，但對(duì)胃炎

8、、小潰瘍、早期胃癌的診斷遠(yuǎn)不及胃鏡檢查。胃鏡可從不同角度用肉眼直觀檢查，并可取胃粘膜組織作病理切片以進(jìn)一步確診，同時(shí)還可進(jìn)行胃鏡下各種治療，如注藥、注射、止血、切息肉等。第17頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四超聲檢查能代替胃鏡嗎？超聲檢查腹部肝、膽、胰、脾等實(shí)質(zhì)性器官的病變有較高的診斷價(jià)值，而對(duì)胃部疾病的診斷有很大的局限性，故超聲檢查不能作為胃病檢查的重要手段和診斷依據(jù)，更不能代替胃鏡檢查！第18頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四無(wú)痛胃鏡檢查適合哪些人？適合于需要接受胃鏡檢查，而沒有麻藥過(guò)敏和嚴(yán)重心肺疾病的患者，就可以采用無(wú)痛胃鏡檢查 特別適合于：對(duì)胃

9、鏡檢查耐受較差的老年人。害怕疼痛，不愿做胃鏡的成人和兒童。第19頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四無(wú)痛胃鏡檢查有哪些優(yōu)勢(shì)？病人檢查前不會(huì)緊張，檢查過(guò)程中無(wú)任何不適，檢查后很快恢復(fù)清醒。醫(yī)生可以仔細(xì)從容檢查食管胃腸各個(gè)部位，做出更準(zhǔn)確的診斷。可避免進(jìn)境時(shí)對(duì)胃腸道的損傷，有利于病情的判斷和治療。第20頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四無(wú)痛胃鏡檢查安全嗎？無(wú)痛胃鏡的高度安全性得到國(guó)內(nèi)外眾多大醫(yī)院長(zhǎng)期應(yīng)用的證實(shí)。丙泊酚是最常用的靜脈麻醉藥，安全性很高，而且藥物代謝很快，不產(chǎn)生明顯副作用和不良反應(yīng)。無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中，配備了完善的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救措施，全力確保病人安

10、全。第21頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四無(wú)痛胃鏡檢查注意事項(xiàng)檢查后短時(shí)間內(nèi)不宜駕駛或從事精細(xì)作業(yè)。檢查后（最好）有家人陪同回家。第22頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四胃鏡檢查為什么還要取胃粘膜活檢？胃鏡猶如人的眼睛可以窺見胃腔全貌，并可通過(guò)活檢鉗在有病變的部位取活檢。病理科醫(yī)生可根據(jù)活檢組織切片進(jìn)行細(xì)胞和組織學(xué)觀察診斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)。在胃病診斷過(guò)程中，取胃粘膜活檢非常重要！正如警察和法院只有通過(guò)罪證才能對(duì)犯罪嫌疑人進(jìn)行罪行認(rèn)定，最后得出正確的判決，有了罪證就不會(huì)誣陷好人，更不會(huì)放走壞人！第23頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分

11、，星期四胃鏡檢查為什么還要取胃粘膜活檢？胃粘膜病變比較復(fù)雜（包括非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、不典型增生、糜爛、潰瘍、癌變等），胃鏡檢查加上胃粘膜活檢組織病理檢查是最可靠的檢查手段。第24頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四大致正常胃粘膜第25頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性非萎縮性胃炎第26頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性非萎縮性胃炎伴出血性胃竇炎第27頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性非萎縮性胃炎伴糜爛性胃竇炎第28頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性萎縮性胃竇炎第29頁(yè)

12、，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性萎縮性胃竇炎第30頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生 第31頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四胃竇粘膜呈高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變第32頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四胃潰瘍HP(+)第33頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四 球部潰瘍HP(+)第34頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四 早期胃癌 HP(+)第35頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四 早期胃癌 HP(+)第36頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月2

13、0日，0點(diǎn)5分，星期四進(jìn)展期胃癌HP(+)第37頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四MALT 淋巴瘤HP(+)第38頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四慢性胃病患者應(yīng)養(yǎng)成哪些良好習(xí)慣？勞逸結(jié)合充足睡眠注意個(gè)人衛(wèi)生和家居環(huán)境衛(wèi)生講究飲食調(diào)養(yǎng)：進(jìn)食柔軟、容易消化的食物，每餐定時(shí)，禁煙、酒及辛辣食物。保持大便通暢保持樂(lè)觀精神第39頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四胃腸保健的六字訣水：多喝水，潤(rùn)腸通便。軟：人到中年以后，胃腸功能下降，應(yīng)該選用熟軟食，有利于胃腸消化吸收。粗：常吃富含粗纖維素食物，如玉米、青菜、芹菜、海帶和香蕉等，有利于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。排：養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，使腸中常清。動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散步，有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)揉：每天早晚及午后用兩手相疊揉腹。可促進(jìn)腹腔血液循環(huán)，促使大便通暢。第40頁(yè)，共43頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)5分，星期四春天來(lái)了，您如何關(guān)心胃？春暖花開，最有利于胃部保養(yǎng)首先不要空腹食辣：空腹食辣過(guò)多，會(huì)刺激胃粘膜，使其充血水腫、糜爛，甚至出血，加重胃病病情。其次，不要做空腹族：不吃早餐對(duì)胃?jìng)O大，同時(shí)容易的膽結(jié)石。備些餅干、面包、麥片、牛奶等食物，加班時(shí)吃點(diǎn)來(lái)中和胃酸，不要讓肚子空著。平時(shí)三餐要盡量定