社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第1頁(yè)為何要走向小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第2頁(yè)2022/9/43中國(guó)：世界排名大滑坡！WHO年度匯報(bào)：中國(guó)醫(yī)療照料水平在全世界排名第144（191）位（評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）：全民健康水平不一樣人群健康水平差異大小醫(yī)療照料系統(tǒng)對(duì)要求醫(yī)療照料者反應(yīng)情況醫(yī)療照料服務(wù)在不一樣經(jīng)濟(jì)階層中分布情況醫(yī)療照料費(fèi)用籌資公平性情況 （188）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第3頁(yè)2022/9/44現(xiàn)實(shí)中嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 濫用藥品：藥源性疾病 耐藥性細(xì)菌 濫用高技術(shù)：資源浪費(fèi)/ 醫(yī)生能力 慢性病患病 醫(yī)療費(fèi)用猛增 醫(yī)生變形：醫(yī)患矛盾“看病難，看病貴”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第4頁(yè)2022/9/45抗生素antibiot

2、ics使用率 WHO推薦：醫(yī)院中抗生素使用率為30 在發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院使用率為2225 衛(wèi)生部要求使用抗生素應(yīng)控制在50以?xún)?nèi) 五年來(lái)我國(guó)醫(yī)院抗生素使用率保持在6782之間，抗生素類(lèi)費(fèi)用占全部藥費(fèi)40左右 在我國(guó)使用抗生素人群中，有1/3以上根本不需要用；大約50以上未起作用 在小區(qū)？ 不良作用？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第5頁(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第6頁(yè)2022/9/47中國(guó)社會(huì)發(fā)展關(guān)鍵階段 社會(huì)分化 穩(wěn)定程度 友好社會(huì)？貿(mào)易順差 國(guó)際制約 拉動(dòng)內(nèi)需？生態(tài)破壞 突發(fā)事件 未雨綢繆？經(jīng)濟(jì)收入 生活質(zhì)量 追求健康？建立廣泛有效可靠醫(yī)療保障體系healthcare system 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第7頁(yè)2022/9/48

3、 WHO：在21世紀(jì)，“人人享受衛(wèi)生保健 ” (health for all) 目標(biāo)概括為：衛(wèi)生服務(wù)朝著： 優(yōu)質(zhì)（quality） 公平（equity ） 經(jīng)濟(jì)有效（cost-effectiveness） 愈加穩(wěn)步連續(xù)發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)Community Health Service ，CHS社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第8頁(yè)2022/9/49Teaching requirements :關(guān)鍵內(nèi)容 掌握小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)概念、特征 。重點(diǎn)內(nèi)容 熟悉發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意義 。普通內(nèi)容 了解城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)工作內(nèi)容 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第9頁(yè)2022/9/410第十五章 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述1小區(qū)衛(wèi)生

4、服務(wù)功效和內(nèi)容2小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理3Function and content OverviewCommunity health service management 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第10頁(yè)2022/9/411 Terms 小區(qū)（ Community ）小區(qū)衛(wèi)生（Community Health ）小區(qū)醫(yī)學(xué)（Community Medicine ）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（Community Health Service ，CHS）全科醫(yī)生（General Practitioner ，GP）小區(qū)為導(dǎo)向基層醫(yī)療（Community-oriented primary care,COPC）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第11頁(yè)

5、2022/9/412第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview1234我國(guó)發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)思想、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生和發(fā)展基礎(chǔ)概念我國(guó)發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第12頁(yè)2022/9/413第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容1234小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)功效小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)功效社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第13頁(yè)2022/9/414第三節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理Overview1234小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)監(jiān)管小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)審批小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第14頁(yè)2022/9/415 第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生和

6、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第15頁(yè)2022/9/416 1854年斯諾在倫敦霍亂暴發(fā)時(shí)研究個(gè)案時(shí)用地圖 （蘇豪區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第16頁(yè)2022/9/417（二）我國(guó)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形成和發(fā)展： 1、開(kāi)始期：20世紀(jì)30年代 2、發(fā)展期：20世紀(jì)80年代 3、進(jìn)展期： 全國(guó)性小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革從1997年中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定 4、年4月6日，國(guó)務(wù)院公布了中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療體制改革意見(jiàn)，將建設(shè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列為工作重點(diǎn)，爭(zhēng)取到年建立起一個(gè)覆蓋城鎮(zhèn)基層服務(wù)體系，以維護(hù)小區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病初級(jí)診療服務(wù)。第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概

7、述Overview一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第17頁(yè)2022/9/418（一）小區(qū)和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)： 小區(qū)（community）：小區(qū)是由若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成一個(gè)生活上相關(guān)聯(lián)大集體。第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview 二基礎(chǔ)概念 Concept 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第18頁(yè) 菜場(chǎng)商店醫(yī)院 學(xué)校餐飲服務(wù)文娛場(chǎng)所機(jī)關(guān) 工廠家 庭信息交流系統(tǒng)地域性小區(qū)示意圖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第19頁(yè)2022/9/420* 城市小區(qū) * 農(nóng)村小區(qū) * 城鎮(zhèn)小區(qū) 教授提出我國(guó)小區(qū)可分三個(gè)基礎(chǔ)類(lèi)型Type ：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第20頁(yè)2022/9/421（一）

8、小區(qū)和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：【小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)】 (Community Health Services，CHS)是小區(qū)服務(wù)中一個(gè)最基礎(chǔ)、普遍服務(wù)，是由全科醫(yī)生 (General Practitioner，GP)為主要衛(wèi)生人力衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事一個(gè)小區(qū)定向衛(wèi)生服務(wù)。 第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview二基礎(chǔ)概念 Concept 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第21頁(yè)2022/9/422全科醫(yī)生工作任務(wù)常見(jiàn)病診療大病發(fā)覺(jué) （監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)）健康管理health management 處理民眾80-90%健康問(wèn)題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第22頁(yè)2022/9/423（一）小區(qū)和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)： 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院定向?qū)？品?wù)有所不一樣

9、 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是小區(qū)建設(shè)主要組成個(gè)別，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、小區(qū)參加、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用小區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人健康為中心、家庭為單位、小區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview二基礎(chǔ)概念Concept 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第23頁(yè)2022/9/424（一）小區(qū)和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以處理小區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功效等為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)基層衛(wèi)生服務(wù)。第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview二基礎(chǔ)概念Con

10、cept 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第24頁(yè)政府支持和參加滿(mǎn)足小區(qū)居民需求為目標(biāo)健康為中心、家庭為單位、小區(qū)為范圍六位一體：醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、 健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)小結(jié)：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念理念內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第25頁(yè)（二）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn) 綜合性（Comprehensive care） 2. 協(xié)調(diào)性 (Coordinated care) 3. 連續(xù)性(Continuity of care) 4. 可及性(Accessible care)全方位個(gè) 人家 庭社 會(huì)治 療健 康 促 進(jìn)預(yù) 防社 會(huì)心 理生 物一個(gè)籬笆三個(gè)樁一個(gè)好漢三個(gè)幫人生各階段疾病三階段何時(shí)何地地理靠近使用方便關(guān)系親密結(jié)果有效

11、價(jià)格公平Community health service characteristic 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第26頁(yè)5. 基礎(chǔ)醫(yī)療保健 （Primary care） 6.人格化照料 (Personalized care) 7.以家庭為服務(wù)單位 8.以小區(qū)為基礎(chǔ)服務(wù) 9.以健康為中心服務(wù) 10. 預(yù)防為主(Prevention First )11.團(tuán)體合作工作方式(team work) 個(gè)人和家庭相互作用；家庭生活周期理論（家庭醫(yī)學(xué)觀）視服務(wù)對(duì)象為主要合作對(duì)象個(gè)體和群體健康照料緊密結(jié)合全科醫(yī)生與其它衛(wèi)生人力協(xié)調(diào)配合小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn):Community health service character

12、istic 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第27頁(yè)2022/9/428（一）指導(dǎo)思想： 鄧小平理論、“三個(gè)代表”主要思想、科學(xué)發(fā)展觀（二）基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)： 1、堅(jiān)持小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，重視衛(wèi)生服務(wù)公平、效率和可及性。 2、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，勉勵(lì)社會(huì)參加，多渠道發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview三指導(dǎo)思想、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)P315社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第28頁(yè)2022/9/429（二）基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)： 3、堅(jiān)持實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 4、堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。 5、堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，主動(dòng)推進(jìn)。第一節(jié)

13、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview三指導(dǎo)思想、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第29頁(yè)2022/9/430（三）目標(biāo)： 1、工作目標(biāo) 完善以小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)新型城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 2、詳細(xì)目標(biāo) 使居民能夠在小區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview三指導(dǎo)思想、基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第30頁(yè)2022/9/431（一）有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源（二）有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求（三）有利于堅(jiān)持“預(yù)防為主”主動(dòng)戰(zhàn)略（四）有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增加（五）有利于實(shí)現(xiàn)“人人享受衛(wèi)生保健”目標(biāo)（六）有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（七）有利于促進(jìn)社

14、會(huì)穩(wěn)定（八）有利于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變第一節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述Overview四我國(guó)發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第31頁(yè)2022/9/432第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)功效1、開(kāi)展小區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)查，進(jìn)行小區(qū)診療，向小區(qū)管理部門(mén)提出改進(jìn)小區(qū)公共衛(wèi)生提議及規(guī)劃，對(duì)小區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作給予技術(shù)指導(dǎo)。2、有針對(duì)性地開(kāi)展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲(chóng)病健康指導(dǎo)、行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理工作。 3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第32頁(yè)2022/9/433第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)功效4、利用適宜中西醫(yī)藥及技術(shù)，

15、開(kāi)展普通常見(jiàn)病、多發(fā)病診療。5、提供搶救服務(wù)。6、提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務(wù)。7、提供會(huì)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。8、提供臨終關(guān)心服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第33頁(yè)2022/9/434第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)功效9、提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)。10、提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群保健服務(wù)。11、提供康復(fù)服務(wù)。12、開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作。13、開(kāi)展計(jì)劃生育咨詢(xún)、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)。14、提供個(gè)人與家庭連續(xù)性健康管理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第34頁(yè)2022/9/435第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)功效15

16、、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料搜集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)。16、在小區(qū)建設(shè)中，幫助小區(qū)管理部門(mén)不停拓展小區(qū)服務(wù)，繁榮小區(qū)文化，美化小區(qū)環(huán)境，共同營(yíng)造健康向上、文明友好小區(qū)氣氛。17、依據(jù)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和小區(qū)居民需求，提供其它適宜基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第35頁(yè)2022/9/436第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容二小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)功效1、開(kāi)展小區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)查，幫助小區(qū)管理部門(mén)實(shí)施健康促進(jìn)。3、開(kāi)展普通常見(jiàn)病、多發(fā)病診療以及診療明確慢性病規(guī)范化管理工作。4、提供院外搶救服務(wù)。9、開(kāi)展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢(xún)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第36頁(yè)2022/9/437第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容小

17、區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)健康教育健康促進(jìn)小區(qū)保健小區(qū)康復(fù)小區(qū)醫(yī)療小區(qū)預(yù)防內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容P309社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第37頁(yè)健 康個(gè)人家 庭群體小區(qū)預(yù)防治療保健康復(fù)健教計(jì)生小區(qū)健康促進(jìn)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第38頁(yè)2022/9/439第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）健康促進(jìn)與健康教育 :中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn) 加健壯康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、小區(qū)、企業(yè)等要大力開(kāi)展健康教育，充分利用各種媒體，加健壯康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)傳輸，提倡健康文明生活方式，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提升群眾健康意識(shí)和自我保健能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第39頁(yè)2022/9/440（一）健康教育

18、 (Health Education) : 是經(jīng)過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)社會(huì)和教育活動(dòng)，促使大家自覺(jué)地采納有益于健康行為和生活方式，消除或減輕影響健康危害原因，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提升生命質(zhì)量。第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第40頁(yè)2022/9/441第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容它是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)靈魂，是初級(jí)衛(wèi)生保健主要任務(wù)之一。健康教育其根本精神： 以疾病為中心 以健康為中心 以人類(lèi)發(fā)展為中心 提升人素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第41頁(yè)2022/9/442第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容你見(jiàn)過(guò)哪些形式“健康教育”呢？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第42頁(yè)2022/9/443第二節(jié)

19、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容你見(jiàn)過(guò)哪些形式“健康教育”呢？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第43頁(yè)2022/9/444第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容你見(jiàn)過(guò)哪些形式“健康教育”呢？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第44頁(yè)2022/9/445社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第45頁(yè)2022/9/446第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第46頁(yè)2022/9/447第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）健康促進(jìn) (Health Promotion)： 年召開(kāi)第五屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)發(fā)表墨西哥健康促進(jìn)部長(zhǎng)宣言提出：“在局部、地域、國(guó)家衛(wèi)生政策及規(guī)劃中，把健康促進(jìn)擺在首要位置。” 健康促進(jìn)把健康教育提到一個(gè)新階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第

20、47頁(yè)2022/9/448第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）健康促進(jìn) : 是指促進(jìn)大家控制和改進(jìn)本身健康能力過(guò)程，它要求各個(gè)國(guó)家采取一個(gè)適當(dāng)策略促進(jìn)大家與自然和社會(huì)環(huán)境之間協(xié)調(diào)，平衡個(gè)體對(duì)健康選擇與社會(huì)責(zé)任之間關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第48頁(yè)2022/9/449第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）健康促進(jìn)與健康教育 P301: 健康促進(jìn)包含健康教育和其它能促使行為和環(huán)境向有益于健康改變一切支持系統(tǒng)。 健康促進(jìn) = 健康教育 + 環(huán)境支持 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第49頁(yè)2022/9/450第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）健康促進(jìn)與健康教育 P3

21、01: 健康促進(jìn)不但需要個(gè)人行為改變，還要求有政府行為和環(huán)境條件改變，比健康教育更深入，二者相輔相成，密不可分，方便充分發(fā)揮個(gè)人、家庭和社會(huì)各自健康潛力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第50頁(yè)2022/9/451香港荃安醫(yī)院院長(zhǎng)、護(hù)士和廚師率領(lǐng)40多名該小區(qū)病人到香港郊區(qū)作4天素食旅游。目標(biāo)“是教會(huì)病人烹調(diào)素食。4天12餐素食花樣各不一樣。病人學(xué)會(huì)后回家能煮各種美味素食，可降低高血壓、冠心病和中風(fēng)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。 社會(huì)服務(wù)到家！案例 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第51頁(yè)2022/9/452糖尿病病人烹調(diào)大賽 組織形式：各種小區(qū)團(tuán)體健康促進(jìn)協(xié)會(huì)、病人小組、志愿者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第52頁(yè)2022/9/453第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

22、功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（二）小區(qū)醫(yī)療 (Community Treatment): 小區(qū)醫(yī)療是全科醫(yī)生向小區(qū)內(nèi)居民及其家庭提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。 與傳統(tǒng)基層醫(yī)療服務(wù)相比較，小區(qū)醫(yī)療最大特征在于其所提供服務(wù)是以小區(qū)為范圍、以家庭為單位連續(xù)性和人格化醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第53頁(yè)2022/9/454第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（二）小區(qū)醫(yī)療 ： 它提供以門(mén)診和出診為主要形式基層醫(yī)療服務(wù)，不但是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中為居民提供主要服務(wù)內(nèi)容，也是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其它工作基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第54頁(yè)2022/9/455第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（二）小區(qū)醫(yī)療：家

23、庭出診烏魯木齊市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大夫童桂蘭（右）和 古麗娜來(lái)到 沙依巴克區(qū)和田街小區(qū)，為阿達(dá)萊提（左）檢驗(yàn)身體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第55頁(yè)2022/9/456第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（二）小區(qū)醫(yī)療 : 小區(qū)醫(yī)療 (Community Treatment) ： 常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病 轉(zhuǎn)診和會(huì)診 健康檔案 緩解醫(yī)療 適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第56頁(yè)2022/9/457第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（二）小區(qū)醫(yī)療：三伏貼1、呼吸系統(tǒng)疾?。合?、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、體虛輕易感冒。 2、消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆孜笣円l(fā)胃脹、胃酸、胃痛等，胃腸功效紊

24、亂，慢性腹瀉。3、婦產(chǎn)科疾?。和唇?jīng)、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后風(fēng)等寒癥。 4、其它：痹證-風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕引發(fā)各種頸、肩、腰腿痛。5、四肢寒涼怕冷，免疫低下。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第57頁(yè)2022/9/458第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（三）小區(qū)預(yù)防 : 小區(qū)預(yù)防是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要組成個(gè)別，主要包含： 小區(qū)衛(wèi)生診療，傳染病疫情匯報(bào)和監(jiān)測(cè)，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見(jiàn)傳染病防治，地方病、寄生蟲(chóng)病防治，健康檔案管理，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第58頁(yè)2022/9/459第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（三）小區(qū)預(yù)防 (Community Prevention)

25、年2月17日，烏魯木齊市六道灣小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生于秦山（右）為9歲半單小梅接種麻疹疫苗 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第59頁(yè)2022/9/460瑞典某小區(qū)設(shè)在山頂，是個(gè)滑雪起點(diǎn)站，天天有不少滑雪者乘車(chē)上山（20公里）。其中有80多歲老年男女、手執(zhí)2米長(zhǎng)滑雪板，天天來(lái)滑雪，方便促進(jìn)健康；也有些人到中心洗90度蒸氣浴，都是為了鍛煉心臟適應(yīng)能力。健身服務(wù)防疾?。“咐?2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第60頁(yè)2022/9/461廣州某55歲婦女患高血壓，吃各種藥5年均未穩(wěn)定，小區(qū)醫(yī)生深入家庭了解，他婆媳矛盾?chē)?yán)重，常因做菜和帶孫而吵架。醫(yī)生勸他分居，后購(gòu)到新房，老夫妻生活融洽，婆媳矛盾解除，血壓也穩(wěn)定。社會(huì)原因與健康相關(guān)！案例

26、 3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第61頁(yè)2022/9/462江門(mén)市一女工48歲下崗，3年來(lái)胃痛不止，醫(yī)院診療為胃潰瘍，服藥效果不佳。小區(qū)醫(yī)生深入家中了解，家眷通知此女工下崗后怨言不停，抑郁不樂(lè)，醫(yī)生診療為抑郁癥引發(fā)潰瘍病。經(jīng)過(guò)心理治療和服用胃病藥品結(jié)合，病情顯著好轉(zhuǎn)。心理原因致?。“咐?4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第62頁(yè)2022/9/463第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（四）小區(qū)康復(fù)（Community Rehabilitation） 小區(qū)康復(fù)是指患者/殘疾者經(jīng)過(guò)臨床治療階段后，為促進(jìn)患者/殘疾者身心深入地康復(fù)，由小區(qū)繼續(xù)提供醫(yī)療保健服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第63頁(yè)2022/9/464第二節(jié) 小

27、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（四）小區(qū)康復(fù) P302： 小區(qū)康復(fù)與醫(yī)療康復(fù)不一樣： 它表達(dá)了醫(yī)療和預(yù)防保健于一體,心身全方面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性 全科醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，是小區(qū)醫(yī)學(xué)主要組成個(gè)別，是實(shí)現(xiàn)人人享受衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)主要內(nèi)容。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第64頁(yè)2022/9/465第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（五）小區(qū)保健 （Community Health Care）: 其工作范圍主要包含從小到老，即嬰幼兒、青少年、成人和老年保健，從脆弱人群上分重點(diǎn)是嬰幼兒保健、老年保健和婦女保健。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第65頁(yè)2022/9/466第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)

28、生服務(wù)內(nèi)容（五）小區(qū)保健 P303： 1、小區(qū)兒童保健工作內(nèi)容有哪些？ 及時(shí)為新生兒建立檔案進(jìn)行系統(tǒng)管理，學(xué)齡前兒童保健以防意外，缺點(diǎn)矯治，預(yù)防接種和培養(yǎng)衛(wèi)生行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第66頁(yè)2022/9/467第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（五）小區(qū)保健 P303： 2、老年保健工作內(nèi)容有哪些？ (1)了解小區(qū)老年人基礎(chǔ)情況和健康情況。 (2)指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健。 (3)指導(dǎo)意外傷害預(yù)防、自救和他救。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第67頁(yè)2022/9/468第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（五）小區(qū)保健 P303： 3、婦女保健工作內(nèi)容有哪些？ 婦女保健應(yīng)圍繞著

29、生殖健康來(lái)進(jìn)行，以確保母親安全。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第68頁(yè)2022/9/469第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 （五）小區(qū)保健 P303： 4、精神衛(wèi)生保健工作內(nèi)容有哪些？ (1)開(kāi)展精神衛(wèi)生咨詢(xún)、宣傳與教育。 (2)早期發(fā)覺(jué)精神疾患，依據(jù)需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。 (3)配合開(kāi)展康復(fù)期精神疾患監(jiān)護(hù)和小區(qū)康復(fù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第69頁(yè)2022/9/470天津某男工，常飲烈酒，一醉方休。豪飲甚多。妻鬧離婚，母趕他出門(mén)。小區(qū)全科醫(yī)生曉之以理、動(dòng)之以情，苦口婆心，教育他2030次，使他戒掉酗酒行為，合家感激送去錦旗，此全科醫(yī)生一貫?zāi)托母深A(yù)居民不良行為，收到良好效果，被評(píng)為市勞模。干預(yù)不良行為！案

30、例 6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第70頁(yè)2022/9/471美國(guó)一60多歲肺炎病人，小區(qū)醫(yī)生領(lǐng)其轉(zhuǎn)院治療，醫(yī)院醫(yī)生從電腦資料中查此病資料。查出此病在家中治療康復(fù)較住院效果好，住院常因交叉感染而加重病情，在家照護(hù)更方便，就建立家庭病床由小區(qū)醫(yī)生精心治療，兩周后肺炎痊愈。家庭病床作用！案例 7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第71頁(yè)2022/9/472第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（六）小區(qū)計(jì)劃生育服務(wù) P303： 計(jì)劃生育是我國(guó)一項(xiàng)基礎(chǔ)國(guó)策。 實(shí)施計(jì)劃生育有利于有計(jì)劃地控制人口數(shù)量，提升人口素質(zhì)，使人口增加同經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，同資源利用、生態(tài)平衡和環(huán)境保護(hù)相協(xié)調(diào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第72頁(yè)2022/9

31、/473第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（六）小區(qū)計(jì)劃生育服務(wù) P303：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第73頁(yè)2022/9/474瑞典一全科醫(yī)生接診一對(duì)來(lái)自廣東夫妻，訴說(shuō)結(jié)婚4年不能生育。醫(yī)院檢驗(yàn)生殖器官功效均正常。醫(yī)生乃深入家中，發(fā)覺(jué)此夫妻喜歡吃鴿子，每日從公園“檢”來(lái)，醫(yī)生大悟，通知他們：公園鴿子生殖快，瑞典人保護(hù)動(dòng)物意識(shí)強(qiáng)，遍地鴿糞污染環(huán)境，乃放避孕藥給鴿子吃，夫妻也間接服了避孕藥而不能生育，此謎破解，第二年夫妻生了孩子。生殖技術(shù)服務(wù)！案例 5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第74頁(yè)2022/9/475第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容三小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法（試行） 該管理方法指

32、出 ： 1、提供公共衛(wèi)生服務(wù) 2、提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù) 3、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第75頁(yè)2022/9/476第二節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功效和內(nèi)容四小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式1. 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2. 上門(mén)服務(wù) 3. 居民選擇醫(yī)生簽署小區(qū)衛(wèi)生協(xié)議書(shū) 4. 小區(qū)醫(yī)生責(zé)任制 5. 醫(yī)療咨詢(xún)熱線服務(wù) 6. 雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第76頁(yè)2022/9/477第三節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置烏魯木齊將新建12個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 【公布時(shí)間】-05-20-09-57【起源】新疆城市報(bào) 今年，烏魯木齊將建設(shè)

33、12個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建、改建36個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。同時(shí)將全方面實(shí)施小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差價(jià)，讓老百姓不但在家門(mén)口就能看病，還能買(mǎi)到最低價(jià)格藥品。這是記者5月18日隨烏魯木齊市人大常委會(huì)調(diào)研組對(duì)烏魯木齊小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研時(shí)了解到。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第77頁(yè)2022/9/478第三節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置 烏魯木齊市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王歷介紹說(shuō)，每個(gè)街道辦事處都要配置一個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保居民在1.5公里內(nèi)找到就醫(yī)點(diǎn)，這是烏魯木齊小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要到達(dá)目標(biāo)。自年烏魯木齊開(kāi)啟小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)至今，已設(shè)置小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50家，占規(guī)劃設(shè)點(diǎn)79%，設(shè)置小區(qū)衛(wèi)

34、生服務(wù)站201家，占規(guī)劃設(shè)點(diǎn)70%，服務(wù)覆蓋人群已到達(dá)80%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第78頁(yè)2022/9/479第三節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置 年，烏魯木齊還將在除烏魯木齊縣以外七個(gè)區(qū)建設(shè)12個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí)全市年新建、改建36個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并將投入萬(wàn)元為小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備。小區(qū)居民在烏魯木齊市幸福路小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第79頁(yè)2022/9/480第三節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)軟件建設(shè)房屋設(shè)備規(guī)章制度信息社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第80頁(yè)2022/9/481第三節(jié) 小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置（二）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 1.基礎(chǔ)設(shè)施：不應(yīng)少于400平方米，床位，設(shè)備，藥品 2.科室設(shè)置：“六