醫(yī)院供應(yīng)室消毒滅菌管理制度

1、Xxx 醫(yī)院文檔序號 XXYY-WWY-001 文檔編號 WWY-20XXXXX 院供應(yīng)室消毒滅菌管理制度編制科：日期：知丁年月日Xxx 醫(yī)院供應(yīng)室消毒滅管理制 一、目的回收各科室常用的器、碗類、手套及各類貯槽，保證 供應(yīng)室無菌物品的質(zhì)，及時供應(yīng)臨床科室的需要。二、適用范圍醫(yī)院供應(yīng)室。三、職責(zé)1.回收班：回收各科用醫(yī)療器械、碗類、手套、橡膠 導(dǎo)管及各類貯槽。2.洗滌班：浸泡、清回收的各種污物。3.包裝班：負(fù)責(zé)清洗各種物品的包裝滅菌和無菌物品 的發(fā)放四、工作程序1.回收班(1)供應(yīng)室設(shè)一回收供臨床各科室回收污物。(2)每天下午到臨床科下收下送一次，回收時須查對 物品的名稱、數(shù)量、量及清潔度、器械

2、包按包查對，其余 物品按件查對。(3)負(fù)責(zé)督促一次性品的點數(shù)、焚燒登記在一次性物 品毀形、焚燒本上。(4)對可循環(huán)使用的品按包或按件登記在供應(yīng)室物品 收發(fā)登記本上。Xxx 醫(yī)院(5)每季度對一次性品發(fā)放盤點一次。(6)負(fù)責(zé)各類損壞器的登記。2.洗滌班知丁(1)各類貯槽在貯槽洗池用清水沖洗干凈后抹干送各 工作間。(2)各種器械、碗分浸泡于 1000PPm 速消凈溶液中 30 分鐘以上，并用含氯試卡監(jiān)測濃度，當(dāng)天配制使用，每次 增加器械便增加消毒濃度，然后用清水沖洗干凈，并放干 或烘干。(3)手套：用 1000ppm 消凈浸泡液浸泡 30 鐘以上再 用清水沖洗干凈放手烘干機烘干。(4)橡皮導(dǎo)管用清

3、沖洗管腔內(nèi)容物再用高壓水沖 洗后浸入 1000ppm 速凈浸泡液浸泡30 分鐘以后用清水搓 洗，過濾水沖洗后晾。(5)把消毒液監(jiān)測濃登記在“浸泡消毒液更換、監(jiān)測 本”上。(6)負(fù)責(zé)做粉球。3.包裝班(1)負(fù)責(zé)烘干后在各器械的關(guān)節(jié)處上油，包裝前與洗 滌班進(jìn)行查對物品的稱、數(shù)量、質(zhì)量及有無化學(xué)指示登記 卡，查對后再進(jìn)行包，并掛上寫有包裝班、洗滌班姓名、 物品名稱及有效日期卡，封口貼上斑馬紙。Xxx 醫(yī)院(2)手套先檢查有無損面撒上滑石粉手套號 碼先整理好，將手套向外折 5cm，左、右分開，放入雙層 布套內(nèi)，布套內(nèi)放一粉球，包布外標(biāo)上手套號碼及滅菌日 期。(3)棉球、紗布放入槽，再放入指示卡備滅菌。

4、(4)進(jìn)行裝爐滅菌，“消毒爐使用管理制度”。4.干熱滅菌(1)適用范圍用于高溫產(chǎn)診療用品如油脂粉末和 金屬、玻璃等制品的毒和滅菌。(2)注意事項：待滅菌物品干烤前洗凈，以防附在表面的污物碳化。 玻璃器皿干烤前應(yīng)凈并完全干燥，滅菌時勿與烤箱底壁直接接觸滅菌溫度降到 40下再開箱以防止炸 裂。物品包裝不能過大安放的物品不能超過烤箱高度的 2/3品間應(yīng)留有空劑油脂的厚度不得超過 。溫度高于 170時有機物會碳化。故有機物品滅菌 時，溫度不可過高。5.滅菌后的處理：(1)已滅菌物品從滅器中取出仔細(xì)檢點放置免 再污染。(2)檢查包裝的完整，若有破損不可作為無菌包使用。Xxx 醫(yī)院(3)手術(shù)包應(yīng)干燥則列為

5、濕包不可作為無菌包使 用。有明顯水漬的包不可作為無菌包。(4)用化學(xué)批示膠帶封或其中放有化學(xué)批示劑的包， 在滅菌后或開包使用應(yīng)檢查是否達(dá)到已滅菌的色澤或狀 態(tài)。未達(dá)到或有疑點，不可作為無菌包使用。(5)取出的包落在誤放不潔之處或沾有水液， 均應(yīng)視為受到污染?？勺鳛闊o菌包使用。(6)已滅菌的物品，得與未滅菌物品混放。(7)合格的滅菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌日期與合格標(biāo)志。 (8)每批滅菌物品處完成后按水號登冊記錄滅菌物品包的種類、數(shù)、滅菌溫度、作用時間和滅菌日期與 操作等。有溫度、時記錄裝置的，應(yīng)將記錄歸檔備查。(9)運送無菌物品的具應(yīng)每日清洗和消毒并保持清潔 干燥。當(dāng)遭受意外污時，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。物品按順 序擺放，并加防塵罩以防再污染。(10)合格的無菌包應(yīng)在無菌物品貯存室內(nèi)，該室應(yīng)可 關(guān)閉并經(jīng)清潔消毒處，專室專用，限制其他人員出入。(11)滅菌后的物品在無菌區(qū)的柜櫥或架子上、 推車內(nèi)架子由不易吸潮面光潔的材料制成， 表面再涂上不易剝蝕涂料，使之易于清潔和消毒。