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1、PAGE PAGE - 4 -呼吸衰竭如何治療張瑜呼吸衰竭癥狀輕者會表現(xiàn)出咳嗽、胸悶等,若是嚴重者則出現(xiàn)呼吸困難,甚至是消化道出血或者是肺性腦病等并發(fā)癥。因此患有呼吸衰竭的病人要及時去醫(yī)院進行詳細檢查,診斷出誘發(fā)的病因后配合醫(yī)生積極治療,才能達到恢復健康的目的,機體也能正常進行生命代謝,那么,呼吸衰竭該怎樣治療呢?一、呼吸衰竭的治療1、積極治療原發(fā)病尋找及治療原發(fā)病是治療呼吸衰竭的重要一環(huán),如果原發(fā)病得不到及時有效的治療,呼吸衰竭就無法緩解,常見的引起呼吸衰竭的原發(fā)病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、心功能衰竭、胸壁及肺部損傷等。2、應用擴張支氣管藥物應用擴張支氣管藥物對解除氣道痙攣、降低氣道阻
2、力、保持呼吸道通暢十分重要。常用的擴張支氣管藥物有:溴化異丙托品、2受體激動劑吸入劑、茶堿類等。3、稀釋痰液、促進排痰呼吸道感染使呼吸道常積聚許多分泌物,呼吸急促、發(fā)熱、飲水不足等原因,使痰液黏稠,可增加呼吸阻力、降低通氣量,因此稀釋痰液以利于排除尤為重要。(1)補充水分,鼓勵飲水,蒸汽吸入或霧化吸入、靜脈輸液均可達到補充水分的目的;(2)促排痰藥物,使用氯化銨、溴己新等祛痰藥物。鼓勵患者咳嗽、排痰,可通過翻身拍背、體位引流、吸痰、振動排痰等方式,促進痰液排出。4、治療酸堿失衡、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥呼吸衰竭通常情況下伴隨酸堿失衡、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。所以要密切留意病患是不是存在酸
3、堿失衡、心力衰竭等并發(fā)癥,并立即進行相應的治療。5、氧療氧療是通過提高肺泡內氧分壓,增加氧氣彌散能力,提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加可利用的氧。氧療一般根據(jù)生理和臨床的需要來調節(jié)吸入氧濃度,使動脈血氧分壓達8kPa以上,或動脈血氧飽和度為90%以上。氧耗量增加時如發(fā)熱,可增加吸入氧濃度。合理的氧療能提高呼衰的療效,如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強心肌收縮力,從而提高患者活動耐力,延長存活時間。6、呼吸機治療呼吸機治療可以幫助機體進行肺通氣和肺換氣,為身體提供氧氣,從而迅速緩解低氧血癥,促進人體內二氧化碳的排出,避免二氧化碳在患者體內儲留。呼吸衰竭對
4、人體有著非常大的危害,不僅會造成低氧血癥,還會是肺部的毛細血轉屏障受到極大的破壞,造成肺水腫、出血等相關的并發(fā)癥,體內的其他臟器也會由于缺氧而出現(xiàn)損害,所以呼吸機發(fā)揮著至關重要的作用。對于一型呼吸衰竭主要是患者體內出現(xiàn)缺氧,造成了低氧血癥,所以針對這種情況的給氧性治療應該是用高濃度高流量的供氧,在一定的時間內使身體得到更多的氧。對于二型呼吸衰竭在治療方面會相對復雜,主要是查找呼吸衰竭的原因,比如肺結核或肺炎等其他情況,為二型呼吸衰竭的供氧治療要考慮到患者的具體情況,如果患者不耐受的情況則需要進行氣管插管治療。在使用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭時,護理工作上重點要先監(jiān)測其生命體征,例如血壓、脈搏、血氧
5、飽和度等情況。如果在使用過程中患者出現(xiàn)心率增快、血氧飽和度下降等情況,多提示患者對呼吸機配合差,此時要適當?shù)恼{整呼吸機的參數(shù)以及吸氧濃度等,囑患者盡量的配合呼吸機的使用。在使用無創(chuàng)呼吸機時要囑患者將口閉住,避免張口呼吸導致氣流打入胃內,引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部悶脹痛等不適。7、食療(1)呼衰伴有感冒風寒者豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小時,再入蔥白5條,待香氣大出后入調味即可,隨意飲用。(2)呼衰痰多厚粘者取50克的粳米并且清洗干凈之后煮成粥,煮好之后向其中加重30ml的鮮竹瀝以及15ml的蜜糖進行攪拌后服用。二、呼吸衰竭的護理1、飲食護理(1)呼吸衰竭的病人,根據(jù)病人病情的
6、輕重以及對飲食護理的需求不同,應該給與相應的飲食指導,在重癥區(qū)應該給予高熱量、清淡、易消化的流質或半流質飲食,并且在心功能允許的情況下,鼓勵病人多飲水,補充足夠的水分,使痰液易于咳出,減少并發(fā)癥。(2)在緩解期,應該指導病人逐步增加食物中的蛋白質和纖維素,食物宜軟或者是以易消化的半流質飲食為主,可以選用稀肉粥、饅頭、面包、軟飯和肉丸、新鮮的蔬菜和水果等等,每天五到六餐,對于應用利尿劑的患者,指導其進食橘子、番茄、香菇等含鉀比較豐富的食物。(3)在恢復期,指導病人進普通飲食,選用雞肉、魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白和含有纖維素的青菜和水果,植物最好是軟、爛、清淡可口、不宜過咸和過于油膩。2、病情的觀察嚴密觀察病情的變化,觀察病人的神志、呼吸頻率和節(jié)律、紫紺程度、脈搏、心率與血壓的變化,準確記錄出入量,判斷腎功能和心功能的情況。注意胃內容物及大便的顏色、形狀,如發(fā)生消化道出血應立即配合醫(yī)生采取相應措施。需要注意的是:由于呼吸衰竭按照不同的病情可以分為慢性呼吸衰竭和急性呼吸
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