呼吸衰竭如何治療

1、PAGE PAGE - 4 -呼吸衰竭如何治療張瑜呼吸衰竭癥狀輕者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、胸悶等，若是嚴(yán)重者則出現(xiàn)呼吸困難，甚至是消化道出血或者是肺性腦病等并發(fā)癥。因此患有呼吸衰竭的病人要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，診斷出誘發(fā)的病因后配合醫(yī)生積極治療，才能達(dá)到恢復(fù)健康的目的，機(jī)體也能正常進(jìn)行生命代謝，那么，呼吸衰竭該怎樣治療呢？一、呼吸衰竭的治療1、積極治療原發(fā)病尋找及治療原發(fā)病是治療呼吸衰竭的重要一環(huán)，如果原發(fā)病得不到及時(shí)有效的治療，呼吸衰竭就無(wú)法緩解，常見(jiàn)的引起呼吸衰竭的原發(fā)病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、心功能衰竭、胸壁及肺部損傷等。2、應(yīng)用擴(kuò)張支氣管藥物應(yīng)用擴(kuò)張支氣管藥物對(duì)解除氣道痙攣、降低氣道阻

2、力、保持呼吸道通暢十分重要。常用的擴(kuò)張支氣管藥物有：溴化異丙托品、2受體激動(dòng)劑吸入劑、茶堿類(lèi)等。3、稀釋痰液、促進(jìn)排痰呼吸道感染使呼吸道常積聚許多分泌物，呼吸急促、發(fā)熱、飲水不足等原因，使痰液黏稠，可增加呼吸阻力、降低通氣量，因此稀釋痰液以利于排除尤為重要。（1）補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)飲水，蒸汽吸入或霧化吸入、靜脈輸液均可達(dá)到補(bǔ)充水分的目的;（2）促排痰藥物，使用氯化銨、溴己新等祛痰藥物。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，可通過(guò)翻身拍背、體位引流、吸痰、振動(dòng)排痰等方式，促進(jìn)痰液排出。4、治療酸堿失衡、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥呼吸衰竭通常情況下伴隨酸堿失衡、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。所以要密切留意病患是不是存在酸

3、堿失衡、心力衰竭等并發(fā)癥，并立即進(jìn)行相應(yīng)的治療。5、氧療氧療是通過(guò)提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧氣彌散能力，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般根據(jù)生理和臨床的需要來(lái)調(diào)節(jié)吸入氧濃度，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)8kPa以上，或動(dòng)脈血氧飽和度為90%以上。氧耗量增加時(shí)如發(fā)熱，可增加吸入氧濃度。合理的氧療能提高呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長(zhǎng)期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動(dòng)耐力，延長(zhǎng)存活時(shí)間。6、呼吸機(jī)治療呼吸機(jī)治療可以幫助機(jī)體進(jìn)行肺通氣和肺換氣，為身體提供氧氣，從而迅速緩解低氧血癥，促進(jìn)人體內(nèi)二氧化碳的排出，避免二氧化碳在患者體內(nèi)儲(chǔ)留。呼吸衰竭對(duì)

4、人體有著非常大的危害，不僅會(huì)造成低氧血癥，還會(huì)是肺部的毛細(xì)血轉(zhuǎn)屏障受到極大的破壞，造成肺水腫、出血等相關(guān)的并發(fā)癥，體內(nèi)的其他臟器也會(huì)由于缺氧而出現(xiàn)損害，所以呼吸機(jī)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。對(duì)于一型呼吸衰竭主要是患者體內(nèi)出現(xiàn)缺氧，造成了低氧血癥，所以針對(duì)這種情況的給氧性治療應(yīng)該是用高濃度高流量的供氧，在一定的時(shí)間內(nèi)使身體得到更多的氧。對(duì)于二型呼吸衰竭在治療方面會(huì)相對(duì)復(fù)雜，主要是查找呼吸衰竭的原因，比如肺結(jié)核或肺炎等其他情況，為二型呼吸衰竭的供氧治療要考慮到患者的具體情況，如果患者不耐受的情況則需要進(jìn)行氣管插管治療。在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭時(shí)，護(hù)理工作上重點(diǎn)要先監(jiān)測(cè)其生命體征，例如血壓、脈搏、血氧

5、飽和度等情況。如果在使用過(guò)程中患者出現(xiàn)心率增快、血氧飽和度下降等情況，多提示患者對(duì)呼吸機(jī)配合差，此時(shí)要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)以及吸氧濃度等，囑患者盡量的配合呼吸機(jī)的使用。在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)要囑患者將口閉住，避免張口呼吸導(dǎo)致氣流打入胃內(nèi)，引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部悶脹痛等不適。7、食療（1）呼衰伴有感冒風(fēng)寒者豆腐250克加水略煮，入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小時(shí)，再入蔥白5條，待香氣大出后入調(diào)味即可，隨意飲用。（2）呼衰痰多厚粘者取50克的粳米并且清洗干凈之后煮成粥，煮好之后向其中加重30ml的鮮竹瀝以及15ml的蜜糖進(jìn)行攪拌后服用。二、呼吸衰竭的護(hù)理1、飲食護(hù)理（1）呼吸衰竭的病人，根據(jù)病人病情的

6、輕重以及對(duì)飲食護(hù)理的需求不同，應(yīng)該給與相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，在重癥區(qū)應(yīng)該給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并且在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充足夠的水分，使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。（2）在緩解期，應(yīng)該指導(dǎo)病人逐步增加食物中的蛋白質(zhì)和纖維素，食物宜軟或者是以易消化的半流質(zhì)飲食為主，可以選用稀肉粥、饅頭、面包、軟飯和肉丸、新鮮的蔬菜和水果等等，每天五到六餐，對(duì)于應(yīng)用利尿劑的患者，指導(dǎo)其進(jìn)食橘子、番茄、香菇等含鉀比較豐富的食物。（3）在恢復(fù)期，指導(dǎo)病人進(jìn)普通飲食，選用雞肉、魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白和含有纖維素的青菜和水果，植物最好是軟、爛、清淡可口、不宜過(guò)咸和過(guò)于油膩。2、病情的觀察嚴(yán)密觀察病情的變化，觀察病人的神志、呼吸頻率和節(jié)律、紫紺程度、脈搏、心率與血壓的變化，準(zhǔn)確記錄出入量，判斷腎功能和心功能的情況。注意胃內(nèi)容物及大便的顏色、形狀，如發(fā)生消化道出血應(yīng)立即配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。需要注意的是：由于呼吸衰竭按照不同的病情可以分為慢性呼吸衰竭和急性呼吸