醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處置，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)安全，結(jié)合我院的實際情況，成立職業(yè)暴露后應(yīng)急管理小組，并制定職業(yè)暴露后應(yīng)急工作預(yù)案。一、職業(yè)暴露的概念職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過程中，意外被某種傳染病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含有傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。二、應(yīng)急管理小組組長：副組長：成員：三、職業(yè)暴露的預(yù)防原則1醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。2禁止將使用

2、后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。3手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。4使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。5醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理和實驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行手消毒。6在診療、護(hù)理、實驗操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7處理污物時嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠

3、廢物，以免被銳器刺傷。8所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。四、各部門職責(zé)與工作流程一）醫(yī)務(wù)科、感染管理科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織職業(yè)暴露后的評估及預(yù)防性用藥。（二）感染管理科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、落實臨床各部門有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露防護(hù)用品的配備情況。（三）檢驗科：負(fù)責(zé)落實職業(yè)暴露后的檢測工作。（四）藥劑科：負(fù)責(zé)落實職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的保管和發(fā)放。（五）設(shè)備科：負(fù)責(zé)落實預(yù)防職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)用品與物質(zhì)準(zhǔn)備。（六）感染管理科：1立即及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，制定防護(hù)措施。2接到職業(yè)暴露報告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工作。3做好流行病學(xué)調(diào)查，做出

4、初步的危險性評估，指導(dǎo)被暴露者進(jìn)行傷口消毒處理。4收集暴露者和被暴露者的基本資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記，便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。5做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等，必要時負(fù)責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系，獲得技術(shù)指導(dǎo)。6做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復(fù)查。7加強(qiáng)對所有人員的院感知識培訓(xùn)和教育。8督導(dǎo)臨床科室按照醫(yī)院感染管理辦法規(guī)范操作治療，避免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。五、職業(yè)暴露后的處理流程（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：1銳器傷：立即向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液輕輕擠出，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者%碘伏進(jìn)行消毒，如有需要則做包扎處理；2黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜，直至沖洗干凈。（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告主任或護(hù)士長，到感染管理科填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露個案登記表，并根據(jù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程做好相關(guān)的化驗檢查及疫苗接種。（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職