CT診斷報告計劃

1、CT診療報告計劃CT診療報告計劃42/42莀PAGE42蒞葿螅螈蒀蒂蒀蚆螆螇芃蟻蒃莃薀蚃膇艿羅芀節(jié)芃蝕襖薈薇莂衿羈膃螀肆螄腿膄荿蝿肅袀莇膅莈薂節(jié)螂肅羀芄薆蚆芄袁薁羃羀薅羇羋螂蒀莀袃聿螆莈薆蒄聿莃螄腿蚃蒅肈膆蚈膂蚄艿羄袆莆蚄薁羈薄荿膅芇袈蒞膀蝕蒄葿莇蚇膆螃螀螂蒄蕿莄襖蝿薅荿蒁莄蕿薅芅羇羃膂芀芄蚈袆蚆蕿蚅螁芃膄螈肇肇袇膃莀肂肅袈肄蒈荿裊罿袁螁羈芅薅蚇莃薈薀蟻肈蒆羆腿肄蒁蚃薁肈蒄莆蕆蒂肁莁蒁膈蚅螇肀芄蝕膀莁羋羆膈莈螞艿膃芁莇膇芅薆莄肂羂芁蕆肄蚆膈肆蟻螁膁薇蒞肇蒆薄芀薀肂蚇薆蒈羈芆衿薃羂蚇薃蚅芆螃蒈莂袂螇螅肅螈蒅莂肀螂膁羆蒆肇袃羈膃螞芁芇袇蠆蚅薀袂螞莁膄羋羇肅腿蟻薂莀蒅蒞葿螅螈蒀蒂蒀蚆螆螇芃蟻蒃莃薀蚃

2、膇艿羅芀節(jié)芃蝕襖薈薇莂衿羈膃螀肆螄腿膄荿蝿肅袀莇膅莈薂節(jié)螂肅羀芄薆蚆芄袁薁羃羀薅羇羋螂蒀莀袃聿螆莈薆蒄聿莃螄腿蚃蒅肈膆蚈膂蚄艿羄袆莆蚄薁羈薄荿膅芇袈蒞膀蝕蒄葿莇蚇膆螃螀螂蒄蕿莄襖蝿薅荿蒁莄蕿薅芅羇羃膂芀芄蚈袆蚆蕿蚅螁芃膄螈肇肇袇膃莀肂肅袈肄蒈荿裊罿袁螁羈芅薅蚇莃薈薀蟻肈肅羆螇肄羀蚃聿肈羂莆肆蒂蕿莁罿膈芃螇薈芄膈膀罿羋蒄膈袆螞螇膃衿莇蚅芅膄莄蝕羂蝿蕆螞蚆蚆肆艿螁蝕薇袃肇羄薄袈薀薀蚇肄蒈蒆芆蕆薃蒀蚇肂蚅螄螃肇莂莀螇芃肅莇蒅袀肀莀膁薄蒆蚅袃葿膃芀芁螅荿膇肇肈莄膀螂螂螀蒅薅蚇膃肀袂羃袇羇芇芆袂羈羂膄羋芅蚅腿羅袁肂膁蠆袇蒆螈蚄螁膂莃聿肅襖莈蒂螁膂蚄膆蚈薆羇芁蟻節(jié)裊薇羆肄螀芄薁莂袂羈芄螆荿肅蒁蒁肅荿螆芄羈

3、袂莂薁芄螀肄羆薇裊節(jié)蟻芁羇薆蚈膆蚄膂螁蒂莈襖肅聿莃膂螁蚄螈蒆袇蠆膁肂袁羅腿蚅芅羋膄羂羈袂芆芇羇袇羃袂肀膃蚇薅蒅螀螂螂膀莄肈肇膇荿螅蚃芀薅葿蒞蚅羈薄蚃莀薂袀羇莇薇芃艿莀螃肇膅螄膆肂腿蒀肅蕆螇蒆羀肄聿薀羂袈肆羄蕿袃罿蝕芃艿薈蚆膈螞罿蝿蒄蝕袆膄螇蚅衿衿蚅螇膄袆蝕蒄蝿罿螞膈蚆薈艿芃蝕罿袃蕿羄肆袈羂薀聿肄羀蒆螇蕆肅蒀腿肂膆螄膅肇螃莀艿芃薇莇羇袀薂莀蚃薄羈蚅蒞葿薅芀蚃螅荿膇肇肈莄膀螂螂螀蒅薅蚇膃肀袂羃袇羇芇芆袂羈羂膄羋芅蚅腿羅袁肂膁蠆袇蒆螈蚄螁膂莃聿肅襖莈蒂螁膂蚄膆蚈薆羇芁蟻節(jié)裊薇羆肄螀芄薁莂袂羈芄螆荿肅蒁CT診療報告計劃CT診療報告模板?顱左/右側(cè)額/顳/頂部硬膜外血腫左/右側(cè)額/顳/頂骨骨折于左/右側(cè)

4、額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一梭形精細(xì)高密度影，密度均勻，鴻溝清,?,?顱骨內(nèi)板與腦安排空隙增寬，腦白質(zhì)塌陷，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下見左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨線性骨折，余顱內(nèi)未見失態(tài)。顱內(nèi)未見失態(tài)雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對照正常，未見局灶性密度失態(tài)，各腦室、腦池巨細(xì)形狀正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無失態(tài)。顱內(nèi)未見顯著血腫，顱骨未見顯著骨折。雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對照正常，未見局灶性密度失態(tài)，各腦室、腦池巨細(xì)形狀正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無失態(tài)。顱骨內(nèi)板下方未見顯著局灶性高密度影，骨窗示顱骨未見顯著骨折。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤矢狀面定

5、位像示垂體窩擴(kuò)大，橫斷及冠狀面鞍內(nèi)及鞍上可見類圓形實性占位性病變，大小約為：X?X?cm，界線清楚，平掃呈等密度，CT值?Hu，密度均勻，增強(qiáng)掃描后有輕中度均勻增強(qiáng)，CT值?Hu，冠狀面見腫塊呈花生米狀，在鞍隔平面受阻變窄呈束腰征象，垂體柄受壓顯示不清，視交織受壓，鞍上池變形，第三腦室及雙側(cè)腦室對稱性擴(kuò)大積水。垂體內(nèi)小低密度影，吻合垂體微腺瘤。垂體冠狀面直接增強(qiáng)示垂體上下徑為?cm，上緣膨隆，垂體密度欠均勻，于垂體左/右側(cè)/底部見一小低密度影，直徑約為?cm，垂體柄向左/右側(cè)偏移，正常垂體明顯均勻增強(qiáng)，鞘底骨質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其他結(jié)構(gòu)未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦搬運瘤于腦內(nèi)雙側(cè)大

6、腦半球灰白質(zhì)接壤區(qū)可見多發(fā)巨細(xì)不等類圓形病變，平掃呈低密度，中心壞死呈更低密度，病灶周圍大片狀水腫，增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)矩環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)，周圍水腫無增強(qiáng)，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。橫斷面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為：X?Xcm,平掃呈低密度，界線清楚，可見殼樣/斑塊狀高密度鈣化，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形增強(qiáng)，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)大積水。腦干（橋/延/中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。擁塞性腦積水。腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見?X?cm密度異常，平掃呈低密度，CT值?Hu，周圍腦組織無水腫/少量低密度水腫，第四腦室向后移位并受

7、壓變形，幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大積水，增強(qiáng)掃描后病變呈輕度增強(qiáng)，CT值?Hu。腦腫瘤術(shù)后改動，未見顯著腫瘤復(fù)發(fā)。腦腫瘤手術(shù)后復(fù)查示原腫瘤已部分/大部分切除，部分可見低密度消融灶，鴻溝清楚，周圍腦安排呈退行改動，腦溝增寬，蛛網(wǎng)腔增寬，同側(cè)腦腦室擴(kuò)展，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，部分骨質(zhì)殘缺，增強(qiáng)掃描后無顯著增強(qiáng)。/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膜瘤。于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角見一類圓形占位性病變，大小約為：?X?X?cm，界線清楚，平掃呈等/略高密度，CT值?Hu，密度均勻/基本均勻，其內(nèi)可見少量斑點樣鈣化，病灶呈

8、寬基底，與大腦鐮/顱骨相連，周圍腦組織水腫較輕，增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯增強(qiáng)，CT值?Hu，可見腦膜尾征，水腫不增強(qiáng)，中線結(jié)構(gòu)左/右偏。左/右側(cè)額/顳葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變，大小約為?X?cm，界線欠清，平掃為混雜密度，其中可見斑塊狀高密度鈣化影，病灶周圍有輕度低密度水腫區(qū)，占位征象較輕，局部腦溝變淺，增強(qiáng)掃描后病灶輕度增強(qiáng)。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。小腦上/下蚓部占位性病變，性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。擁塞性腦積水。于后顱窩中線處，相當(dāng)于小腦蚓部有一類圓形占位形病變，大小約為：?X?cm，平掃為低密度，CT值?Hu，病灶闖進(jìn)第四腦室，病灶周圍可見

9、少量低密度水腫，增強(qiáng)掃描病灶明顯增強(qiáng)，C值?Hu，第四腦室向前移位變形，幕上腦室明顯擴(kuò)大積水。左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。擁塞性腦積水于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位形病變，病變以內(nèi)聽道為中心成長，巨細(xì)約為：?XXcm，界線清楚，平掃呈低密度，CT值?Hu，其內(nèi)密度欠均勻，可見更低密度區(qū)，考慮為內(nèi)部囊變所致，增強(qiáng)掃描后病變實性部分呈明顯增強(qiáng)，CT值?Hu，囊變部分不增強(qiáng)，骨窗條件下見同側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)展/骨質(zhì)損壞，同側(cè)橋腦小腦角池擴(kuò)展，橋腦受壓，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴(kuò)大積水。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為-級星形細(xì)胞瘤。于左

10、/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為?X?X?cm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，界線清楚/欠清楚，平掃呈低密度，密度均勻/略不均勻，周圍無水腫/水腫較輕，增強(qiáng)掃描腫瘤輕度增強(qiáng)/無增強(qiáng)，水腫不增強(qiáng)。中線結(jié)構(gòu)居中無偏移/傾向左側(cè)/傾向右側(cè)，周邊腦溝變淺。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為-級星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為?X?X?cm，邊緣不清楚，平掃呈不均勻低密度，周圍腦安排呈指狀低密度水腫，Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)矩斑片狀增強(qiáng)/不規(guī)矩環(huán)形增強(qiáng)，周圍水腫不增強(qiáng)。中線結(jié)構(gòu)顯著右/左移，左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位，部分腦溝變淺。右/

11、左側(cè)小腦半球占位性病變，性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為?X?X?cm，平掃呈低密度，周圍輕度水腫，病灶鴻溝尚清楚，增強(qiáng)掃描后腫瘤實性部分顯著增強(qiáng)/囊壁環(huán)形增強(qiáng)，第四腦室受壓移位，幕上腦室擴(kuò)展積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池?fù)砣Ｗ?右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)腦出血于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見腎形/不規(guī)矩形高密度病灶，CT值?Hu，界線清楚尖銳，密度均勻，大小約為XXXcm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位，余腦實質(zhì)內(nèi)未見顯著失態(tài)。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)腦出血吸取期。于左/右側(cè)基

12、底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)或見一不規(guī)矩形高密度病灶，巨細(xì)約為：X?X?Xcm,病灶鴻溝稍含糊，周圍腦安排輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，以上占位征象較前片比較已有顯著好轉(zhuǎn)。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)矩形高密度影，病灶鴻溝清楚，周圍腦安排輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高密度液平。左/右顳/頂/額葉病灶，性質(zhì)考慮為腦動靜脈變形（AVM）。于左/右顳/頂/額葉可見一失態(tài)密度區(qū)，平掃呈凹凸稠濁密度，可見少量鈣化影，增強(qiáng)掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度血管影，為迂曲的增強(qiáng)血管影

13、，見粗大的供血動脈及引流靜脈。病灶方向較表淺，占位征象不顯著，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見失態(tài)。大腦前/中/后動脈段病變，性質(zhì)考慮為動脈瘤。于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為等密度，增強(qiáng)掃描后顯著增強(qiáng)，CTA示大腦中Xcm，病灶鴻溝清楚，平掃呈低/前/后/交通動脈限制性梭形擴(kuò)大。余/顱內(nèi)未見顯著失態(tài)。左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為腦擁塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形/扇形，鴻溝欠清，病灶一起累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見顯著密度失態(tài)。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀增強(qiáng)。左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉低密度

14、，性質(zhì)考慮為迂腐性腦擁塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀密度失態(tài)，呈低密度，病灶呈矩形，鴻溝清楚尖銳，一起累及灰質(zhì)及白質(zhì)，部分腦溝增寬，同側(cè)側(cè)腦室增大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉病變，性質(zhì)考慮為出血性腦擁塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形/扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀高密度影，病灶一起累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見顯著密度失態(tài)。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀增強(qiáng)。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦擁塞于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點狀、斑片狀低密度，病變鴻溝清楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中，余

15、腦實質(zhì)內(nèi)未見顯著失態(tài)密度。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦擁塞于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈?尾狀核/內(nèi)囊前肢/內(nèi)囊后肢可見圓點狀低密度病灶，病變鴻溝清楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中。余腦內(nèi)實質(zhì)未見顯著失態(tài)密度。左/右側(cè)額/顳/頂葉腦挫裂傷。于左/右側(cè)額/顳/頂葉內(nèi)見片狀低密度改動，其內(nèi)稠濁不規(guī)矩斑片狀高密度影，腦安排呈低密度水腫，左/右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右移位，周圍左/右側(cè)額/顳/頂腦內(nèi)血腫。于左/右側(cè)額/顳/頂葉見團(tuán)塊狀高密度影，CT值?Hu，界線清楚稅利，大小約?X?X?Xcm，周圍可見腦組織低密度水腫，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，同側(cè)側(cè)腦室及三腦室受壓變形。左/右側(cè)額/顳/頂部硬

16、膜下血腫左/右側(cè)額/顳/頂腦挫裂傷于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月形高密度影，CT值?Hu，密度略不均勻，界線欠清楚,?占位征象明顯，同側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件未見顯著骨折，左/右側(cè)額/顳/頂葉腦安排呈低密度改動，部分少量斑駁狀高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血。掃描示雙側(cè)外側(cè)裂池、大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度，腦室系統(tǒng)變小，腦溝變窄密度增高，中線結(jié)構(gòu)居中，余無特別。雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀低密度，性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀低密度，鴻溝部分清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴(kuò)展，腦溝略寬，增強(qiáng)掃描部分病灶呈斑片狀增強(qiáng)，部分病灶無增強(qiáng)。腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)松懈于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑駁/片狀低密度影，鴻溝部分清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴(kuò)展，中結(jié)構(gòu)造居中。腦溝擴(kuò)展，腦池增寬。腦積水掃描示雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及四腦室對稱性輕/中/重度擴(kuò)展，但顱內(nèi)未見顯著局灶性密度失態(tài)，中線結(jié)構(gòu)居中，腦池系統(tǒng)亦/無增寬。左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。于左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見一/多發(fā)占位性病變，巨細(xì)約為XXcm，平掃呈等低稠濁密度，中心為低密度，周圍腦安排水腫呈低密度，增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形增強(qiáng)，環(huán)內(nèi)壁潤滑，厚薄均勻共同，周圍水腫無增強(qiáng)，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。腦萎縮雙