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文檔簡(jiǎn)介

1、濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院皮膚壓瘡上報(bào)表科 室 住院號(hào) 入院日期： 年月 日一、一般情況1：患者姓名性別年齡床號(hào)入院診斷：二、壓瘡來源：口院外壓瘡：（家中、敬老院、其他）口科外壓瘡：由科發(fā)生口院內(nèi)壓瘡（發(fā)生日期：年月日）三、是否進(jìn)行壓瘡護(hù)理評(píng)估記錄口是口否 Brade n得分：四、壓瘡咼危因素口昏迷、癱瘓口使用激素治療 口疼痛患者口肥胖者 口肝腎功能障礙者 口身體瘦弱、 彳不良口發(fā)熱患者口惡病質(zhì)口水腫患者 口老年人 口手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)以上口石膏固定患者口大小便失禁口老年癡呆 口使用鎮(zhèn)靜劑 口疾病限制無(wú)法翻身或被迫體位口其他壓瘡部位大小（長(zhǎng)X寬X創(chuàng)面情況（水皰、黑色、分泌物的量及性狀周邊皮膚情況壓瘡分期

2、情況高）黃色、紅色、粉色等）（水狀、血清狀、膿性、發(fā)臭等）（紅斑、壞死、水腫、浸漬、紅疹）轉(zhuǎn)歸情況1、加重2、好轉(zhuǎn)3、愈合4、轉(zhuǎn)科5、出院6、死亡此選項(xiàng)可多選（）科室已采取護(hù)理措施：（）每班檢查皮膚情況 2.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)3.給予定時(shí)翻身，減少組織壓力4.使用氣墊床5.創(chuàng)面換藥6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕7.促進(jìn)局部血液循環(huán)8.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況9.健康教育指導(dǎo)10.保持患者局部皮膚清潔，干燥及床單元清潔、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑其他上報(bào)護(hù)理部：口是 口否報(bào)告時(shí)間：會(huì)診申請(qǐng)：口是口否護(hù)士長(zhǎng)簽字：年 月日壓瘡定性：1、院內(nèi)難免壓瘡（是、否）2 、院外帶入性壓瘡護(hù)理部或壓瘡質(zhì)量小組指導(dǎo)意見：簽字年 月曰 注：凡院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡者，科室填寫此表后，于每周一、三、五下午以電子形式上傳護(hù)理部。不需壓瘡質(zhì)量小組會(huì)診的，科室填寫壓瘡轉(zhuǎn)歸將此表打印簽名后，

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