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1、 基層安全工時(shí)統(tǒng)計(jì)( 月)報(bào)表填報(bào)單位:統(tǒng)計(jì)時(shí)段: 年 月 日0:00時(shí)到 年 月 日24:00時(shí)單位名稱工程項(xiàng)目名稱施工作業(yè)地點(diǎn)總工時(shí)情 況項(xiàng)目員工人數(shù)工作時(shí)間工時(shí)數(shù)(人*時(shí)間*工作天數(shù))備注在崗員工臨時(shí)員工承包商合計(jì)總可記錄事件情 況項(xiàng)目死亡事故損失工作日事故工作受限事故醫(yī)療處理事故重傷事故輕傷事故其它事故起數(shù)死亡人數(shù)損失工時(shí)經(jīng)濟(jì)損失人數(shù)損失工時(shí)經(jīng)濟(jì)損失人數(shù)損失工時(shí)經(jīng)濟(jì)損失人數(shù)損失工時(shí)經(jīng)濟(jì)損失人數(shù)損失工時(shí)人數(shù)損失工時(shí)在崗員工臨時(shí)員工承包商合計(jì)無(wú)傷害事故情況火災(zāi)事故爆炸事故交通事故機(jī)械設(shè)備事故質(zhì)量事故其它事故合計(jì)起數(shù)經(jīng)濟(jì)損失起數(shù)經(jīng)濟(jì)損失起數(shù)經(jīng)濟(jì)損失起數(shù)經(jīng)濟(jì)損失起數(shù)經(jīng)濟(jì)損失起數(shù)經(jīng)濟(jì)損失起數(shù)經(jīng)濟(jì)
2、損失急救包扎事件起數(shù)人數(shù)未遂事件起數(shù)人數(shù)說(shuō)明:時(shí)間計(jì)量單位為:小時(shí);填報(bào)日期: 年 月 日 填表人簽字: 負(fù)責(zé)人簽字:附表B:可記錄事件登記表單位名稱時(shí)間地點(diǎn)專業(yè)強(qiáng)夯 挖掘 土建 起重 運(yùn)輸 搬運(yùn) 電氣 安裝 機(jī)加工 輔助 其它事故類別物體打擊 車(chē)輛傷害 機(jī)械傷害 起重傷害 觸電淹溺 火災(zāi) 坍塌 高處墜落 放炮火藥爆炸 灼燙 瓦斯爆炸 鍋爐爆炸 容器爆炸其它爆炸 中毒和窒息 其它事故原因設(shè)計(jì)和技術(shù)缺陷 設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷安全設(shè)施缺少或有缺陷 生產(chǎn)場(chǎng)地環(huán)境不良個(gè)人防護(hù)用品缺少或有缺陷 沒(méi)有安全操作規(guī)程或不健全違反操作規(guī)程或勞動(dòng)紀(jì)律 勞動(dòng)組織不合理對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指揮失誤 教育培訓(xùn)不
3、夠、缺乏安全操作知識(shí)其它損工情況姓名性別年齡人員類別損工類別損失工日經(jīng)濟(jì)損失事故簡(jiǎn)況在崗員工臨時(shí)員工承包商死亡重傷輕傷工作受限醫(yī)療處置其它在崗員工臨時(shí)員工承包商死亡重傷輕傷工作受限醫(yī)療處置其它在崗員工臨時(shí)員工承包商死亡重傷輕傷工作受限醫(yī)療處置其它在崗員工臨時(shí)員工承包商死亡重傷輕傷工作受限醫(yī)療處置其它說(shuō)明:經(jīng)濟(jì)損失計(jì)量單位為:萬(wàn)元;輕傷發(fā)上損失工日按GB/T15499-1995計(jì)算;工作受限、醫(yī)療處置損失工日按實(shí)際天數(shù)計(jì)算。填報(bào)日期: 年 月 日 填報(bào)人簽字: 負(fù)責(zé)人簽字:附表C:基層百萬(wàn)工時(shí)安全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳填報(bào)單位: 項(xiàng)目名稱合同編號(hào)項(xiàng)目開(kāi)工日期竣工日期監(jiān)理單位項(xiàng)目經(jīng)理總包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位項(xiàng)目經(jīng)理月份員工總數(shù)(人)總工時(shí)數(shù)(人工時(shí))損失工時(shí)數(shù)(人工時(shí)損失工日數(shù)(日)合計(jì)百萬(wàn)工時(shí)總可記錄事故率百萬(wàn)工時(shí)損失工時(shí)率百萬(wàn)工時(shí)損失工時(shí)傷害事故率百萬(wàn)工時(shí)死亡事故頻率百萬(wàn)工時(shí)事故死亡率基層單位(公章)負(fù)責(zé)人(簽字):總包單位(公章)負(fù)責(zé)人(簽字):監(jiān)理單
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