不服出生醫(yī)學證明記載內(nèi)容的訴訟途徑

1、PAGE PAGE - 8 -不服出生醫(yī)學證明記載內(nèi)容的訴訟途徑【裁判要旨】未成年子女的姓名權(quán)是一項具有很強的人身和文化屬性的權(quán)利，其不屬于可以由單親代理的家庭日常事務(wù)，只能由監(jiān)護人雙方共同決定行使。當夫妻一方在未和對方協(xié)商的情況下擅自讓子女跟隨自己的姓氏而且故意不在出生登記證明上登記對方的信息，其行為涉嫌侵犯對方的監(jiān)護權(quán)。根據(jù)母嬰保健法的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院出具出生醫(yī)學證明的活動，屬于授權(quán)的行政確認行為，故另一方可以選擇提起行政訴訟，還可以按照婚姻法的相關(guān)規(guī)定將配偶列為被告，選擇民事訴訟進行救濟?！景盖椤吭妫狐S海生。被告：北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院。被告：北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生局。黃海生與任紅艷原為夫妻。2

2、022年9月11日，任紅艷在懷柔區(qū)第一醫(yī)院生下一女。2022年12月25日，第一醫(yī)院簽發(fā)了出生證編號為J110191088的出生醫(yī)學證明（新生兒跟隨母姓）。黃海生就該出生醫(yī)學證明向懷柔區(qū)衛(wèi)生局投訴。2022年3月18日，區(qū)衛(wèi)生局給其出具了關(guān)于黃海生投訴一事調(diào)查處理結(jié)果，表示收回初次頒發(fā)的出生醫(yī)學證明，并作為廢證處理。2022年3月17日，黃海生與任紅艷由法院一審判決離婚，二審法院維持了原判。2022年6月9日，任紅艷在未告知原告的情形下，再次填寫了助產(chǎn)機構(gòu)內(nèi)出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)登記表和未攜帶新生兒父親身份證明原件的情況說明，由第一醫(yī)院開具了新生兒的出生醫(yī)學證明（新生兒姓名仍為原出生醫(yī)學證明上的

3、姓名）。2022年6月29日，黃海生向懷柔區(qū)衛(wèi)生局遞交了行政復議申請書，要求撤銷第一醫(yī)院在2022年6月9日出具的出生醫(yī)學證明。懷柔區(qū)衛(wèi)生局于7月12日給其答復，內(nèi)容是：你的行政復議申請書所述懷柔區(qū)第一醫(yī)院開局出生醫(yī)學證明的行為不是本局具體行政行為，不屬于行政復議范疇。黃海生對此仍然不服，向北京市衛(wèi)生局再次提出行政復議，請求市衛(wèi)生局撤銷該答復并責令撤銷2022年6月9日出具的出生醫(yī)學證明。北京市衛(wèi)生局在行政復議決定書中認為，懷柔區(qū)第一醫(yī)院不是行政機關(guān)，其在2022年6月9日給任紅艷出具出生醫(yī)學證明的行為不是行政行為。被申請人懷柔區(qū)衛(wèi)生局不是行政復議機關(guān)，申請人提出的行政復議申請超出了被申請人的

4、職責范圍，故決定維持被申請人在處理申請人遞交的行政復議申請書過程中的行政行為。原告黃海生于2022年11月15日向北京市懷柔區(qū)人民法院提起行政訴訟，請求法院撤銷北京市衛(wèi)生局作出的復議決定書、撤銷被告北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院為其婚生女頒發(fā)的出生證及北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生局作出的答復。【審理】在審理過程中，合議庭對黃海生不服出生醫(yī)學證明的記載內(nèi)容，其提出訴訟應(yīng)當選擇民事訴訟還是行政訴訟的途徑，曾產(chǎn)生了不同意見。對于黃海生在同一訴訟中同時將北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院、北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生局列為被告，而且一次性提出了三個訴訟請求，法院認為不能將原告的三個請求在同一案件中進行審理。在對原告進行了充分的釋明工作后，原告黃海生

5、以被告主體有誤為由，向法院申請撤回起訴。經(jīng)審查，法院認為，起訴與撤訴系當事人依法享有的訴訟權(quán)利，原告黃海生申請撤回起訴，系其真實意思表示，且不違反法律法規(guī)的規(guī)定，故對原告黃海生的撤訴請求予以準許。依照行政訴訟法第五十一條之規(guī)定，法院裁定準予原告黃海生撤回起訴?！驹u析】當前，父母雙方對未成年子女姓名權(quán)的爭奪表現(xiàn)得比較常見。通常在兩個階段比較突出：一個是辦理出生醫(yī)學證明時，父母爭著讓子女跟隨自己的姓氏；另一個是父母離異后通常選擇更改子女的姓氏，或者從自己的姓氏，或者跟隨繼父的姓氏。本案正是反映了這樣一種社會現(xiàn)實，具有較強的典型性。就本案的審理而言，有三個問題需要考慮：第一，醫(yī)院出具出生醫(yī)學證明行為

6、的性質(zhì)認定，其是否行政行為？第二，醫(yī)院出具出生醫(yī)學證明行為的責任承擔，其能否作為行政主體被訴？第三，原告對出生醫(yī)學證明記載內(nèi)容不服，可以選擇哪種訴訟救濟途徑？筆者認為，醫(yī)院作為事業(yè)單位，根據(jù)母嬰保健法的相關(guān)規(guī)定，行使出具出生醫(yī)學證明的職責，屬于授權(quán)的行政確認行為。故在此種法律關(guān)系中，法院可以作為行政案件受理。一、出生醫(yī)學證明的行政確認性質(zhì)行政確認是一學理概念，在我國法律中并無明文規(guī)定，但行政法學界通常認為：行政確認是指行政主體依法對相對方既有的法律地位、法律關(guān)系或法律事實進行辨別，給予確定、認可、證明并予以宣告的具體行政行為。行政主體通過確認特定的法律事實或法律關(guān)系是否存在，來達到確認或否認相

7、對方法律地位和權(quán)利義務(wù)的行政目的，主要形式有確定、認可、證明、登記、批準、鑒證、行政鑒定等。按照行政法學觀點，行政確認的特征一般包括：第一，行政確認的主體是特定的國家行政機關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的組織。第二，行政確認的內(nèi)容是確定或否定相對人的法律地位和權(quán)利義務(wù)，其直接對象為與這些權(quán)利義務(wù)、法律地位緊密相關(guān)的特定的法律事實或法律關(guān)系。第三，行政確認的性質(zhì)是行政主體所為的具體行政行為，其確認權(quán)屬于國家行政權(quán)的組成部分。雖然行政確認行為中的行政主體往往也處在平等主體的雙方當事人之間，但其一般都是具有強制力的行政行為，有關(guān)當事人必須服從，否則會受到相應(yīng)的處理。下面我們結(jié)合出生醫(yī)學證明的具體特征來分析一下其

8、是否屬于行政確認的范疇。根據(jù)母嬰保健法第二十三條之規(guī)定，出生醫(yī)學證明是批準開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)依據(jù)母嬰保健法出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明。它的主要內(nèi)容包括：新生兒姓名、性別、出生日期及時間、出生地、出生孕周、健康狀況、體重、身長、母親基本情況（姓名、年齡、國籍、民族和身份證號）、父親基本情況（姓名、年齡、國籍、民族和身份證號）、接生機構(gòu)名稱等。根據(jù)上述分析，可以看出出具出生醫(yī)學證明的行為即是確認嬰兒出生的法律事實，其與生母、生父之間的法律關(guān)系以及其作為我國公民的法律地位的一種證明，屬于行政確認行為中的證

9、明行為。二、出具出生醫(yī)學證明行為的可訴性分析行政行為的可訴性需要考慮原告、被告、具體行政行為、受案范圍、直接利害關(guān)系等因素。之所以認定出具出生醫(yī)學證明的行為屬于可訴的具體行政行為，理由如下：第一，醫(yī)院符合行政主體的要件，可以成為適格被告。行政機關(guān)作為行使行政職權(quán)的專門機構(gòu)，必然是行政主體的主要組成部分，但并非唯一，根據(jù)行政訴訟法第二十五條第（四）項的規(guī)定：由法律、法規(guī)授權(quán)的組織所作的具體行政行為，該組織是被告。由此可見，由法律、法規(guī)授權(quán)的組織在行使行政職權(quán)時，也構(gòu)成行政主體。根據(jù)母嬰保健法第二十三條的規(guī)定，醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)

10、學證明。衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學證明的通知（衛(wèi)婦社發(fā)【2022】96號）在第二條第一款中明確提出，各地要堅決落實由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)為本機構(gòu)內(nèi)出生的新生兒直接簽發(fā)出生醫(yī)學證明的要求。上述條文明確規(guī)定了醫(yī)療保健機構(gòu)出具出生醫(yī)學證明是特定法律規(guī)范進行授權(quán)的結(jié)果，該授權(quán)基于立法行為而產(chǎn)生。因此，被授權(quán)組織，例如本案中的婦產(chǎn)醫(yī)院，以自己的名義實施具體行政行為，即出具出生醫(yī)學證明，并在上面加蓋北京市出生醫(yī)學證明專用章，可以成為行政訴訟的被告。第二，出具出生醫(yī)學證明屬于單方具體行政行為。根據(jù)母嬰保健法第二十三條的規(guī)定，醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)

11、一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。此法條乃強制性規(guī)定，醫(yī)療保健機構(gòu)出具出生醫(yī)學證明，既是其職權(quán)，也是其職責；其既不能濫用職權(quán)，不予辦理相對人的出生醫(yī)學證明；也不可瀆職，不履行形式審查職責，對相對人的出生信息亂加填寫。而且從出生醫(yī)學證明的對象要素來看，它是針對特定的公民做出的，目的在于確認嬰兒出生的法律事實，其與生母、生父之間的法律關(guān)系以及其作為我國公民的法律地位的一種證明。如此觀之，出具出生醫(yī)學證明的行為具有強制性、單方性和具體性的特點。第三，原告認為自己的合法權(quán)益受到了行政機關(guān)及法律法規(guī)授權(quán)的組織作出的具體行政行為的侵犯，該行為與原告存在具體利害關(guān)系，故具備原告資格。如上分析，醫(yī)院按照立法授權(quán)，屬

12、于法律法規(guī)授權(quán)的組織。由于出生醫(yī)學證明的行政確認行為是針對新生嬰兒做出的，除了新生嬰兒的姓名、出生地、健康狀況、出生日期、體重等信息外，同時還負責登錄母親姓名和父親姓名及雙方的身份證號。因此，盡管出生醫(yī)學證明行為并不創(chuàng)設(shè)新的法律關(guān)系，但由于其系法定權(quán)利憑證，出生醫(yī)學證明所標注的信息，必然使相對人享有和行使權(quán)利受到影響。對嬰兒來說，至少關(guān)系到被撫養(yǎng)權(quán)、繼承權(quán)和戶口登記、兒童保健服務(wù)等方面的權(quán)利；對父母而言，既是父母對子女血緣關(guān)系的證明，也關(guān)系到父母監(jiān)護權(quán)、對嬰兒姓名的協(xié)商決定權(quán)以及其它人身權(quán)益的行使。由此，醫(yī)院沒能在出生醫(yī)學證明上記錄父親信息，父親有正當理由認為自己的合法權(quán)益受到侵犯，而以原告身

13、份提起訴訟。第四，該行為屬于行政訴訟的受案范圍。為了明確行政訴訟的受案范圍，行政訴訟法首先以概括的方式確立了行政訴訟受案范圍的基本界限，隨后具體列舉了人民法院可以受理的案件，并明確規(guī)定了幾類不可訴的案件。按照確定受案范圍的具體行政行為標準、違法侵權(quán)標準和人身權(quán)財產(chǎn)權(quán)標準這三個標準，可以看出都沒有將出具出生醫(yī)學證明的案件排除在外。由于行政行為的表現(xiàn)形式是多種多樣的，某一具體行為是否在行政訴訟受案范圍之內(nèi)，必須綜合考慮，筆者認為該行為至少可以放在侵犯其他人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)案件的范圍內(nèi)依法受理。三、不服出生醫(yī)學證明記載內(nèi)容的訴訟救濟途徑如上所述，筆者認為，醫(yī)院出具出生醫(yī)學證明，屬于法律法規(guī)授權(quán)的組織行使

14、行政職權(quán)。該行為具有單方性、強制性，屬于行政訴訟的受案范圍。當事人對出生醫(yī)學證明記載的內(nèi)容不服，可以將醫(yī)院列為被告依法提起行政訴訟，要求法院判決被告更正登記內(nèi)容或者撤銷、補辦新的出生證明。那么，除了行政訴訟，當事人是否還可以提起民事訴訟呢？筆者認為，民事訴訟的救濟途徑也是可行的。這關(guān)系到父母的監(jiān)護權(quán)中是否包含子女的姓名權(quán)問題。當姓名權(quán)行使有沖突時，該如何協(xié)調(diào)？例如本案中妻子前后兩次辦理出生醫(yī)學證明，讓女兒的姓跟隨母親姓，這導致了父親的不滿，進而引發(fā)訴訟。在西方國家的法律中，父母對子女的權(quán)利屬于親權(quán)的范疇，而我國法律沒有親權(quán)的相關(guān)規(guī)定，這與我國沿襲了前蘇聯(lián)的社會主義立法體系有關(guān)。應(yīng)當認為我國民法

15、所規(guī)定的監(jiān)護權(quán)中包含了對親權(quán)的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)民法通則的相關(guān)規(guī)定，未成年人的父母是未成年人的監(jiān)護人，監(jiān)護人應(yīng)當保護被監(jiān)護人的人身、財產(chǎn)及其他合法權(quán)益。由于子女姓名權(quán)是一項具有很強的人身和文化屬性的權(quán)利，超出了未成年人的能力范圍，也不屬于可以由單親代理的家庭日常事務(wù)，因而只能由監(jiān)護人雙方共同決定行使。而本案中妻子在未和原告協(xié)商的情況下擅自讓子女隨己姓而且故意不登記父親的信息，其行為涉嫌侵犯了父親的監(jiān)護權(quán)。因此在本案中，原告作為父親，還可以按照婚姻法第十六條規(guī)定：子女可以隨父姓，也可以隨母姓，以及最高人民法院關(guān)于人民法院審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問題的若干具體意見第19條規(guī)定：父母不得因子女變更姓氏而拒付子女撫育費。父或母一方擅自將子女姓氏改為繼母或繼父姓氏而引起糾紛的，應(yīng)責令恢復原姓氏，將妻子列為被告向法院提起民事訴訟，起訴妻子侵犯了自己的監(jiān)護權(quán)。因為不管是未在出生證明上記載父親的信息，還是擅自決定嬰幼兒的姓氏，都