乙肝疫苗接種科普知識

1、乙肝疫苗接種科普知識乙型病毒性肝炎（乙肝）是危害我國人民健康的重要傳染病之一。在國家法定傳染病報告系統(tǒng)中，乙肝報告病例多年來居所有法定傳染病的首位，約占總傳染病總數(shù)的1/3。2006年全國人群血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，159歲人群乙肝病毒表面抗原攜帶率為7.18（具有傳染性），估算全國乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬人。 我國實際上已經(jīng)成為世界上為乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社會成本的國家。全球3.5 億的乙型肝炎病毒攜帶者，我國有近1億人。在造成病毒性肝炎相關(guān)死亡的人群中，全球每年大約70 萬人，我國占近50%。我國不僅有近1億人的慢性乙肝病毒攜帶者，每年乙型病毒性肝炎的新發(fā)感染者達(dá)10萬之多

2、，因此，不論是從急性傳染病的角度，還是從慢性肝病的角度，乙型病毒性肝炎病毒感染及其導(dǎo)致的慢性肝病都是我國極其嚴(yán)重的問題。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。全程接種（3針）乙肝疫苗后，約8095%的人群可產(chǎn)生免疫能力。由于乙肝病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素，因此接種乙肝疫苗也可降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生。丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能發(fā)生感染，因而接種乙肝疫苗還可預(yù)防丁肝病毒感染。 一、乙肝的傳播途徑：（一）母嬰傳播。（二）醫(yī)源性傳染。醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)院的檢查治療過程中，因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用的、被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械所引起的感染。手術(shù)、牙科器械、采血

3、針、針灸針和內(nèi)鏡等消毒不徹底，都可能引起乙肝的傳播。 （三）輸血傳播。輸入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后，如全血、血漿、血清等，可引起乙肝傳染。 （四） 密切生活接觸可能傳播。乙肝患者的體液具有傳染性，體液包括唾液、淚液、汗液、乳汁、精液、內(nèi)分泌液、血液等。生活當(dāng)中如果皮膚黏膜受到損害，再沾染含有乙肝病毒的體液，就可能感染乙肝。比如，在日常生活中共用剃須刀、牙刷等均有可能因劃破皮膚，引起乙肝病毒傳播。 （五） 性傳播。性傳播屬于體液傳播的一種。在性生活過程中，男女雙方的性器官都可以出現(xiàn)損傷，而乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙肝病毒可通過性生活傳播。如果口唇黏膜破損

4、的話，接吻也有傳播乙肝病毒的可能性。（六）紋身、穿耳洞等操作，用具不衛(wèi)生、消毒不過關(guān)，也可能傳播乙肝。二、常見問題：（一）接種乙肝疫苗有什么禁忌？ 乙肝疫苗接種禁忌包括：1、已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料、甲醛以及抗生素過敏者；2、患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期；3、發(fā)熱者；4、妊娠期婦女；5、患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 （二）乙肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎？ 乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗等同時接種。乙肝疫苗和其它疫苗同時接種時要在不同部位分開接種。（三）接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群有哪些？成人中某些重

5、點(diǎn)人群暴露機(jī)會多，感染乙肝病毒風(fēng)險高，建議接種乙肝疫苗。世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心推薦接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群包括需要頻繁使用血液或血制品者、血液透析患者、實體器官移植接受者、監(jiān)獄內(nèi)的囚犯、靜脈吸毒人員、HIV感染者、慢性HBV感染者的家屬和性接觸者、有多個性伴侶者、性病門診就診者、糖尿病病人、醫(yī)務(wù)工作者及其他因職業(yè)原因可能暴露于血液和血制品者。集體生活者（周邊可能存在乙肝病毒感染者），也建議注射乙肝疫苗。三、乙肝免疫接種程序：全程接種3針。既往未全程接種3針乙肝疫苗者，若時間未超過1年，補(bǔ)足3針即可；若超過1年，建議重新進(jìn)行全程接種。從未接種過乙肝疫苗者、接種國產(chǎn)疫苗超過3年或接種史不詳者建議

6、注射三針。三年內(nèi)全程接種過國產(chǎn)乙肝疫苗者加強(qiáng)一針。中華醫(yī)學(xué)會慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）明確指出：乙肝疫苗在接種前不篩查HBV感染標(biāo)志物是安全的。四、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)人體對乙肝肝疫苗的耐受良好，大多數(shù)人接種后沒有任何不良反應(yīng)。少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述反應(yīng)一般在24至72小時消退，屬于正常的不適反應(yīng)。初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場留觀半小時?；丶液?2小時之內(nèi)如有異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。甲肝疫苗接種科普知識甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞-口途徑傳播（飲食傳播），臨床上以疲乏，食欲

7、減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 一、甲肝是怎么傳播的？（一）傳染源：甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性，有報道通過輸血傳播，但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多

8、，此時傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV.（二）傳播途徑：甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，因此在集體單位如托幼機(jī)構(gòu)，學(xué)校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。（三）易感人群：人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感。 二、甲肝疫苗注射的必要性日常生活中往往有很多人認(rèn)為預(yù)防甲肝只要多注意飲食衛(wèi)生，就可以預(yù)防甲肝，沒必要在接種甲肝疫苗。其實，注意飲食衛(wèi)生是可以預(yù)防甲肝，但是并非杜絕甲肝傳播，除了飲食，其他血液、糞便細(xì)菌傳播都可能感染甲肝

9、，所以注射甲肝疫苗是很有必要的。1、甲肝發(fā)病多較重，甲型肝炎病毒侵入人體后，短時間內(nèi)即可在肝臟大量復(fù)制，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞損害而引起發(fā)熱、厭食、腹瀉等諸多癥狀。2、甲肝對胎兒的影響較大，妊娠早期感染會導(dǎo)致流產(chǎn)，妊娠晚期感染會造成早產(chǎn)、大出血，嚴(yán)重者還會造成胎兒死亡。3、甲肝病毒的傳播途徑主要為糞-口傳播，也就說甲肝主要通過消化道傳播，傳播范圍較廣，很容易引起集體單位爆發(fā)感染，為了預(yù)防感染甲肝，大家應(yīng)及時接種甲肝疫苗，尤其是幼兒園的兒童和學(xué)校的學(xué)生，以及居住在衛(wèi)生條件較差的偏遠(yuǎn)山區(qū)的人群更應(yīng)及時注射甲肝疫苗，做好預(yù)防工作。4、甲型肝炎病毒傳染性強(qiáng)、生存能力也較強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查研究表明，在由傳染源污染的一般

10、環(huán)境中，甲肝病毒可存活1個月，在水生貝類里能存活3個月左右，所以對于免疫力較差的人群，特別是兒童，更應(yīng)及時注射甲肝疫苗來有效預(yù)防甲肝。三、甲肝的危害一個甲肝患者，平均住院時間是45天，住院費(fèi)用是1.2萬元，出院后完全恢復(fù)還需要5個月的時間，恢復(fù)期間的治療及保健費(fèi)用需要3000元以上。1988年上海市由于食用受糞便所污染的毛蚶而引起建國以來最大一次甲型肝炎流行，在4個月內(nèi)共發(fā)生31萬例。三、甲肝疫苗的用法和保護(hù)時間甲肝疫苗注射上，減毒活甲肝疫苗只需要接種1針。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力?？贵w陽性率可達(dá)98%100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持續(xù)510年。

11、510年后補(bǔ)種一針，可以保持對甲肝病毒的免疫能力，獲得長期的持續(xù)保護(hù)。四、注射甲肝疫苗的禁忌甲肝疫苗接種也有一些嚴(yán)格的禁忌癥即身體不適、發(fā)熱，腋溫超過37.5者；患有急性感染性疾病或其他嚴(yán)重疾病者；患有免疫缺陷或正在接受免疫抑制劑者；過敏性體質(zhì)者，尤其是已知對疫苗任何一種成分過敏或以前接種疫苗有過敏反應(yīng)者，禁止接種疫苗。五、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)人體對甲肝疫苗的耐受良好，大多數(shù)人接種后沒有任何不良反應(yīng)。少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述反應(yīng)一般在24至72小時消退，屬于正常的不適反應(yīng)。初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場留觀半小時。回家后72小時之內(nèi)如有異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。內(nèi)容總結(jié)（1）乙肝疫