醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指

1、PAGE PAGE 55醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 第二部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 目 錄 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理依據(jù)3 2. 職責(zé)分工3 2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) 3 2.2 部門(mén)職責(zé)3 2.2.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)3 2.2.2 臨床診療科室4 2.2.3 臨床輔助科室4 2.3 崗位職責(zé)5 2.3.1 分管領(lǐng)導(dǎo)5 2.3.2 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理人員5 2.3.3 臨床醫(yī)生5 2.3.4 輔助檢查科室醫(yī)生6 3報(bào)告6 3.1 傳染病相關(guān)登記 6 3.1.1 門(mén)診日志6 3.1.2 出入院登記

2、7 3.1.3 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記7 3.1.4 傳染病疫情登記7 3.2 法定傳染病報(bào)告 7 3.2.1 目標(biāo)與要求8 3.2.2 報(bào)告病種及內(nèi)容8 3.2.3 報(bào)告時(shí)限8 3.2.4 報(bào)告程序和方式9 3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告 13 3.3.1 目標(biāo)與要求13 3.3.2 接報(bào)14 3.3.3 初次報(bào)告14 3.3.4 進(jìn)程報(bào)告14 3.3.5 結(jié)案報(bào)告14 3.3.6 個(gè)案關(guān)聯(lián)14 4信息管理15 4.1 疫情分析與通報(bào) 15 4.1.1 疫情分析15 4.1.2 疫情通報(bào)16 4.2 疫情資料保存與管理 16 4.2.1 疫情資料保密及公布16 4.2.2 需保存的資

3、料類別16 4.2.3 保存及管理要求16 4.3 信息系統(tǒng)安全管理 17 5保障措施17 5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作保障 17 5.1.1 組織體系18 5.1.2 科室崗位設(shè)置18 5.1.3 疫情管理人員配備18 5.1.4 硬件配置18 5.1.5 經(jīng)費(fèi)配置18 5.1.6 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力建設(shè)18 5.2 培訓(xùn) 19 5.2.1 培訓(xùn)要求19 5.2.2 培訓(xùn)對(duì)象19 5.2.3 培訓(xùn)頻次19 5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容19 5.2.5 建立考核機(jī)制19 6檢查20 6.1 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 20 6.1.1 目的20 6.1.2 方式20 6.1.3 科室自查20 6.1.4

4、全院檢查20 6.2 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 21 6.2.1 成立檢查小組21 6.2.2 檢查科室22 6.2.3 檢查內(nèi)容22 6.2.4 自查情況通報(bào)24 6.2.5 獎(jiǎng)懲措施24 附件1 相關(guān)制度建設(shè)25 附件2 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)異常結(jié)果反饋29 附件3 傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置30 第二部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理依據(jù) 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第十條、第十二條、第二十一條、第三十條、第三十七條、第五十二條， 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第

5、二十條、第二十一條、第四十二條、第五十條， 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版），傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范，突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第七條、第十條、第十一條、第十六條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十六條、第二十七條、第二十八條、第三十五條、第三十六條， 江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 ， 省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告管理工作的通知等法律規(guī)范的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員分別為傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位與責(zé)任報(bào)告人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度, 配備必要的設(shè)備，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

6、（含相關(guān)信息，下同）報(bào)告工作順利開(kāi)展，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告培訓(xùn)、考評(píng)，做好資料保存和疫情信息安全工作，此外還應(yīng)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查、并進(jìn)行相關(guān)標(biāo)本采集。 2. 職責(zé)分工 2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)，具體職責(zé)為： l 建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，下同）和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲、疫情分析。 l 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門(mén)診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。 l 建

7、立或指定專門(mén)的部門(mén)和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。 l 對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 l 建立、健全檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，及時(shí)、有效的反饋傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。 l 建立、健全傳染病暴發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告可疑的傳染病暴發(fā)或異常個(gè)案信息。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 2.2 部門(mén)職責(zé) 2.2.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén) 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)承擔(dān)機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情報(bào)告和管理任務(wù)，其

8、職責(zé)為: l 承擔(dān)本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的日常指導(dǎo)和管理工作，配備必要的設(shè)備，并具體實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 l 建立、健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告與管理制度，包括各類傳染病相關(guān)登記、疫情收?qǐng)?bào)與核對(duì)、培訓(xùn)、自查、獎(jiǎng)懲、疫情分析。 l 建立陽(yáng)性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機(jī)制。 l 指導(dǎo)督促其它相關(guān)科室及人員規(guī)范開(kāi)展各類傳染病相關(guān)登記工作。 l 指導(dǎo)督促相關(guān)科室及人員規(guī)范開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。 l 對(duì)本院報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行分析，并向相關(guān)科室通報(bào)。 l 組織對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳

9、染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 l 組織開(kāi)展全院傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作檢查。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 l 開(kāi)展對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。 2.2.2 臨床診療科室 臨床診療科室承擔(dān)傳染病診治、報(bào)告任務(wù)，其具體職責(zé)為： l 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門(mén)診工作日志、出入院登記簿等制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病報(bào)告管理工作。 l 參與建立陽(yáng)性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。 l 不承擔(dān)傳染病診療工作的科室與承擔(dān)傳染病診療工作的科室建立有效的傳

10、染病病人轉(zhuǎn)診、歸口診治機(jī)制。 l 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 l 組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 l 組織開(kāi)展科內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作自查。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 2.2.3 臨床輔助科室 臨床輔助科室是傳染病診斷中的重要環(huán)節(jié)，其職責(zé)為： l 建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、檢測(cè)登記制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病陽(yáng)性（異常）檢驗(yàn)、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告管理工作。 l 參與建立陽(yáng)性（異常）檢驗(yàn)、檢測(cè)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。

11、l 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 l 組織對(duì)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 l 組織開(kāi)展科內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果登記、反饋工作自查。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 2.3 崗位職責(zé) 2.3.1 分管領(lǐng)導(dǎo) l 組建傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理領(lǐng)導(dǎo)班子，監(jiān)督本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作的開(kāi)展。 l 為本機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作提供設(shè)備、人員保障，確保工作順利開(kāi)展。 l 參與全院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

12、 2.3.2 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理人員 l 負(fù)責(zé)制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理的各項(xiàng)制度。 l 建立有效的陽(yáng)性（異常）檢驗(yàn)、檢測(cè)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。 l 具體實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告（網(wǎng)絡(luò)報(bào)告），并指導(dǎo)督促臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生按要求進(jìn)行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記與報(bào)告。 l 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 l 組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 l 開(kāi)展對(duì)就診

13、患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。 2.3.3 臨床醫(yī)生 l 規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診工作日志、出入院登記簿等臨床診療記錄。 l 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地做好登記，并向疫情管理人員報(bào)告。 l 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 l 開(kāi)展對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。 2.3.4 輔助檢查科室醫(yī)生 l 規(guī)范填寫(xiě)檢驗(yàn)登記、陽(yáng)性（異常）檢測(cè)結(jié)果登記等輔助檢查記錄。 l 及時(shí)、 準(zhǔn)確地將傳染病相關(guān)陽(yáng)性 （異常） 檢測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生和疫情報(bào)告管理部門(mén)

14、。 l 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 l 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集。 3報(bào)告 3.1 傳染病相關(guān)登記 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第五十二條、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 第十條、 第二十七條及第二十八條的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門(mén)診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項(xiàng)目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)。建立 HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門(mén)診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。 3

15、.1.1 門(mén)診日志 前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上，日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達(dá)85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。 門(mén)診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)基本內(nèi)容。 門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀。要求登記填寫(xiě)完整，分科室、分月份裝訂成冊(cè)并保存3年備查。 對(duì)于發(fā)熱病人，要在門(mén)診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對(duì)于 14 歲及以下的兒童，要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名；對(duì)診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方式。 門(mén)診日志上已報(bào)告的傳染病應(yīng)有“疫情已

16、報(bào)”標(biāo)記。 建立HIS 系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門(mén)診日志，但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的 9項(xiàng)基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月 5日前將上月門(mén)診日志打印后裝訂成冊(cè)備查，同時(shí)電子版進(jìn)行備份。 第二部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 3.1.2 出入院登記 各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對(duì)住院病人的相關(guān)信息進(jìn)行登記，不得漏登。 出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等 12 項(xiàng)基本內(nèi)容。要求登記填寫(xiě)完整。 建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登

17、記簿， 但要求系統(tǒng)登記項(xiàng)目不可少于要求的 12 項(xiàng)基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月 5 日前將上月出入院登記打印后裝訂成冊(cè)備查，同時(shí)電子版進(jìn)行備份。 3.1.3 檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)登記 檢驗(yàn)部門(mén)的檢驗(yàn)登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。 影像部門(mén)的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項(xiàng)目。 建立HIS 系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以電子記錄代替檢驗(yàn)登記簿或影像登記簿，要求項(xiàng)目齊全，填寫(xiě)完整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。有異常結(jié)果要求另行登記，至少應(yīng)包括：病

18、人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)日期、異常結(jié)果反饋記錄等。 檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。如檢驗(yàn)量大，可設(shè)立專門(mén)陽(yáng)性報(bào)告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。 3.1.4 傳染病疫情登記 醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病報(bào)告卡收集后，按病種進(jìn)行統(tǒng)一匯總、登記。 傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14 歲以下兒童家長(zhǎng)姓名、常住地址（學(xué)生同時(shí)填寫(xiě)就讀學(xué)校/幼兒園） 、診斷、發(fā)病日

19、期、就診日期、報(bào)告日期、報(bào)告人、收卡日期、收卡人。 3.2 法定傳染病報(bào)告 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第三十條、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第十條、第十八條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度， 并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制， 建立和完善傳染病報(bào)告流程， 發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。其中甲類和按照甲類管理的傳染病應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其它乙、丙類傳染病在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄出。報(bào)告卡要求填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。 3.2.1 目標(biāo)與要求 執(zhí)

20、行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診日志制度、出入院登記制度、檢驗(yàn)和影像部門(mén)登記制度以及疫情報(bào)告制度，建立合理、有效的傳染病報(bào)告流程，確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)漏報(bào)和遲報(bào)。 3.2.2 報(bào)告病種及內(nèi)容 現(xiàn)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定的甲、乙、丙三類共 39 種傳染病： l 甲類傳染?。?種） ：鼠疫、霍亂。 l 乙類傳染?。?6種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋

21、病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 l 丙類傳染?。?1種） ：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 衛(wèi)生部或江蘇省人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。 其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。 3.2.3 報(bào)告時(shí)限 應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有 （未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于 2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡）

22、 ： l 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； l 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； l 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； l 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見(jiàn)傳染?。?l 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾?。?l 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等） 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24

23、 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 3.2.4 報(bào)告程序和方式 3.2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程 3.2.4.2填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡 l 傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)醫(yī)生在診斷傳染病后， 應(yīng)立即通知本單位的傳染病疫情報(bào)告管理人員，并按規(guī)定填報(bào)傳染病報(bào)告卡。 傳染病報(bào)告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。 l 傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目及規(guī)范 （1）卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告

24、單位填寫(xiě)直報(bào)后系統(tǒng)自動(dòng)生成的“報(bào)告卡編號(hào)” ，格式為：報(bào)告單位代碼（9位數(shù)字）+年份（4位數(shù)字）+順序號(hào)（5位數(shù)字） 。 （2）報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告” 。對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染傳染病門(mén)診陽(yáng)性結(jié)果每日送交門(mén)診預(yù)檢、分診。各門(mén)診科室首診發(fā)現(xiàn)傳染病立即轉(zhuǎn)診開(kāi)化驗(yàn)單傳染病人傳染病區(qū) 各病區(qū)首診 第一診斷為傳染病 轉(zhuǎn)就診、 登記、 填卡，報(bào)告后在病歷及報(bào)卡登記簿上加蓋“已疫報(bào)”章 預(yù)防保健科 屬地縣區(qū)疾控登記核對(duì)剔除重卡 無(wú)直報(bào)條件： 按規(guī)定時(shí)限報(bào)卡至檢驗(yàn)科 有直報(bào)條件：甲類2h、乙丙類24h網(wǎng)上報(bào)告病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡

25、病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。 （3）患者姓名：填寫(xiě)患者的真實(shí)姓名。 （4）家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。 （5）身份證號(hào)：應(yīng)盡可能填寫(xiě)。 （6）性別：填寫(xiě)社會(huì)性別。 （7）出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日（公歷） 。新生兒必須填寫(xiě)出生日期。 實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫(xiě)其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿 1周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫(xiě)日齡，年齡單位選擇“日” 。 （8）工作單位：

26、填寫(xiě)患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工） ；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位”者填寫(xiě)“無(wú)” 。聯(lián)系電話：填寫(xiě)可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。 （9）病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間6 月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“” 。 - 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。 - 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。 - 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 - 其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用瘛?- 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。 - 外籍：指病人為外籍居民。 （10）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際

27、居住的地址，非戶籍地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)到村民組（門(mén)牌號(hào)） 。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)患病期間能隨訪到的住址。 （11）職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“” 。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。 若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫(xiě)餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。 未列入本卡的職業(yè)須填寫(xiě)在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫(xiě)在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)

28、其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。 為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童” 。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無(wú)其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 （12）病例分類：根據(jù)實(shí)際情況選填臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例、疑似病例、病原攜帶者、陽(yáng)性檢測(cè)。 （13）發(fā)病日期：填寫(xiě)病人在本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期。 （14）診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳

29、染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫(xiě)確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫(xiě)初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。 （15）死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫(xiě)。 （16）疾病名稱：在做出診斷的病名前打。 （17）其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫(xiě)該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，疾病名稱選擇“其他傳染病” ，并在備注欄填寫(xiě)該病種名稱。 （18）訂正病名：填寫(xiě)訂正前所報(bào)告的疾病名稱。 （19）退卡原因：因報(bào)告卡填寫(xiě)不

30、合格需退卡時(shí)，填寫(xiě)其原因。 （20）報(bào)告單位：填寫(xiě)報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位。 （21）報(bào)告醫(yī)生：填寫(xiě)做出診斷醫(yī)生的姓名。 （22）填卡日期：填報(bào)本卡的日期。 （23）備注：填寫(xiě)以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說(shuō)明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。 報(bào)告卡項(xiàng)目中帶“*”部份為必填項(xiàng)目。 3.2.4.3 傳染病報(bào)告卡收集 臨床醫(yī)生將填寫(xiě)好的傳染病報(bào)告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理的人員， 傳染病報(bào)告管理人員根據(jù)所報(bào)病種的報(bào)告時(shí)限采取以下措施： 報(bào)告時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報(bào)告管理部門(mén)（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。 報(bào)告時(shí)限在

31、24 小時(shí)內(nèi)的：可于每日固定時(shí)間通知本院傳染病報(bào)告管理部門(mén)（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報(bào)病種和例數(shù)。 負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告管理的部門(mén)（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報(bào)告的科室收卡，收卡時(shí)注意核對(duì)卡片信息并做好交接記錄。如接到需在 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病時(shí)，應(yīng)立即前往報(bào)告科室收卡。 3.2.4.4 傳染病報(bào)告卡檢查 預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯等檢查，如有疑問(wèn)須及時(shí)向填卡人查詢和核對(duì)。對(duì)有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤的卡片應(yīng)予以改正；對(duì)誤診、誤報(bào)的卡片返回原科室進(jìn)行核實(shí)修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報(bào)告或剔除。 3.2.4.5 傳染病報(bào)告卡登記 預(yù)防保健科

32、的疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)將傳染病報(bào)告卡的相關(guān)信息在傳染病報(bào)告登記簿上進(jìn)行登記。 3.2.4.6 傳染病報(bào)告 傳染病報(bào)告卡具體錄入人員將檢查并登記過(guò)的傳染病報(bào)告卡中信息填報(bào)至“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)” ，核對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)擊“保存”報(bào)出卡片。 每日結(jié)合傳染病報(bào)告登記對(duì)報(bào)告卡查重，對(duì)確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報(bào)網(wǎng)絡(luò)。 3.2.4.7 傳染病訂正 在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，臨床醫(yī)生重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇“訂正”項(xiàng)，同時(shí)在“訂正病名”中注明原報(bào)告病種。疫情報(bào)告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報(bào)告規(guī)定時(shí)限在“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中訂正

33、，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。 實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。 由專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正。 3.2.4.8 傳染病查重 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)年初至當(dāng)日?qǐng)?bào)告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。查重按照

34、姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行；若無(wú)重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時(shí)應(yīng)首先選擇姓名、病種2個(gè)變量組合作初步篩查） ，對(duì)發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)重卡，及時(shí)向填卡醫(yī)生核實(shí)予以刪除。原則是同一報(bào)告單位多次報(bào)告的傳染病報(bào)告卡，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依據(jù)診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正，然后再作出刪除。 3.2.4.9 傳染病補(bǔ)報(bào) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 3.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第

35、三十條、 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第二十條、第二十一條、第五十條、 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版） 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第七條、第十一條、第十六條、第十九條、 江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、 省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告管理工作的通知等要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、食物中毒、職業(yè)中毒、意外輻射照射事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定在 2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真的方式向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

36、 3.3.1 目標(biāo)與要求 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。建立突發(fā)事件報(bào)告制度。建立或指定專門(mén)的部門(mén)和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)。 積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)示意圖 （參見(jiàn)江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案） 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 網(wǎng) 絡(luò) 直 報(bào) 系 統(tǒng) （ 互 聯(lián) 網(wǎng) ） 鄉(xiāng) （鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院 縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) 中國(guó)疾病 預(yù)防控制中心 省級(jí)疾控中心 市級(jí)疾控機(jī)構(gòu) 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu) 電話、傳真等其他方式 縣級(jí)衛(wèi)

37、生局 市級(jí)衛(wèi)生局 省衛(wèi)生廳 衛(wèi)生部 逐級(jí)核實(shí)確認(rèn) 可直接上報(bào) 3.3.2 接報(bào) 醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件3”中的異常情況時(shí)，應(yīng)按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機(jī)制進(jìn)行處置。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見(jiàn)的傳染病等符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在 2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級(jí)疾控中心報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（初次報(bào)告） ，直報(bào)的信息由縣（區(qū)）級(jí)疾控中心審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)

38、采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡報(bào)送屬地縣（區(qū)）級(jí)疾控中心，疾控中心對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性后，2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括：初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告、個(gè)案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。 3.3.3 初次報(bào)告 初次報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。 3.3.4 進(jìn)程報(bào)告 進(jìn)程報(bào)告主要報(bào)告事件的發(fā)展與變化、 處置進(jìn)程、 事件的診斷和原因或可能因素， 勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容；在進(jìn)程報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初

39、次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。 3.3.5 結(jié)案報(bào)告 事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估（正確分級(jí)分類可參見(jiàn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函） 。 在確認(rèn)事件終止后2 周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。 由于報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無(wú)法對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行訂正，因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng) 中對(duì)事件進(jìn)行結(jié)案操作

40、前應(yīng)提請(qǐng)屬地疾控中心對(duì)所報(bào)事件信息進(jìn)行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無(wú)誤后，方可進(jìn)行結(jié)案操作。 3.3.6 個(gè)案關(guān)聯(lián) 在進(jìn)行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)，還需進(jìn)行個(gè)案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)中報(bào)告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個(gè)案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致。 突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通： l 突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進(jìn)行連通； l 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個(gè)案，系統(tǒng)自動(dòng)推送到大疫情； l 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個(gè)案，通過(guò)人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。 個(gè)案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個(gè)案；其次如果沒(méi)有找

41、到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個(gè)案；避免產(chǎn)生重卡。 4信息管理 4.1 疫情分析與通報(bào) 4.1.1 疫情分析 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報(bào)制度，定期對(duì)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行匯總分析，并對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行反饋。 4.1.1.1 承擔(dān)部門(mén) 院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén) （如預(yù)防保健科） 承擔(dān)。 4.1.1.2 分析周期 常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見(jiàn)的傳染病等情況出現(xiàn)時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。 4.1.1.3 分析病種 常規(guī)分析病種包括本院診治

42、和報(bào)告的所有傳染病，重點(diǎn)是本地區(qū)的常見(jiàn)病種、衛(wèi)生廳公布的重點(diǎn)防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對(duì)于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。個(gè)案與事件關(guān)聯(lián)途徑： 歸并個(gè)案、新增個(gè)案 4.1.1.4 分析內(nèi)容 分析內(nèi)容應(yīng)該含有以下幾方面內(nèi)容： （1）常規(guī)分析： 本院報(bào)告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡(jiǎn)要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動(dòng) （主要是前五位的病種） ；本院所報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲(chóng)媒及自然疫源類、血源及性傳播類） 、科室分布、報(bào)告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報(bào)告管理及防治的重要事

43、件及相關(guān)規(guī)定等。 （2）專題分析： 除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢(shì)，疫情最新進(jìn)展，防控措施及效果，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。 4.1.2 疫情通報(bào) 經(jīng)分管院長(zhǎng)審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機(jī)構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時(shí)向各醫(yī)技科室進(jìn)行通報(bào)。通報(bào)可采取例會(huì)或召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議、文件或簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)信息交流平臺(tái)等形式。 4.2 疫情資料保存與管理 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第五十二條、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)

44、由錄卡單位保留三年。 4.2.1 疫情資料保密及公布 除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外， 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。 4.2.2 需保存的資料類別 主要包括傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿、診療記錄等。 4.2.3 保存及管理要求 4.2.3.1傳染病報(bào)告卡的保存 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。 電子數(shù)據(jù)的保存 第二部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)

45、構(gòu)應(yīng)及時(shí)將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤(pán)，一式三份，并分 3處保存3年；二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。 紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 應(yīng)對(duì)報(bào)送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3 年。 4.2.3.2 傳染病登記簿 預(yù)防保健科應(yīng)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病登記簿按年度進(jìn)行保存，保存期限至少3 年。 4.2.3.3 診療記錄 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)各傳染病報(bào)告科室產(chǎn)生的門(mén)診日志、 出入院登記簿按年度進(jìn)行統(tǒng)一保存，保存至少1年備查。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

46、應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)影像登記簿及檢驗(yàn)登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少 1年備查。 4.3 信息系統(tǒng)安全管理 根據(jù)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實(shí)名制，填寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶申請(qǐng)表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。獲取賬號(hào)和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的計(jì)算機(jī)應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒。發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政

47、主管部門(mén)（縣區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)）批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。 5保障措施 5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作保障 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第八條規(guī)定：各級(jí)疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工,承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理工作；第十條規(guī)定：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān) 測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。為確保工作任務(wù)的完成，各疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立相應(yīng)的工作保障制度，在資金、人員、

48、硬件設(shè)置等方面統(tǒng)籌安排，從而確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告渠道暢通，信息準(zhǔn)確、及時(shí)。 5.1.1 組織體系 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、防保（保健）科負(fù)責(zé)人及相關(guān)具體人員組成的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理班子，確保疫情報(bào)告工作順利實(shí)施。 5.1.2 科室崗位設(shè)置 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立專門(mén)科室（如：預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、管理工作；其它未設(shè)立預(yù)防保健科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報(bào)告工作。 5.1.3 疫情管理人員配備 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專（兼）職

49、人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報(bào)告工作。責(zé)任報(bào)告人員必須定期接受傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告培訓(xùn)。 5.1.4 硬件配置 開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚需配備計(jì)算機(jī)等設(shè)備，并建立與“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng)的可靠網(wǎng)絡(luò)線路。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要必須配備疫情專用電話、傳真機(jī)。 5.1.5 經(jīng)費(fèi)配置 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每年配備確保傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作正常運(yùn)作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)做到專款專用。 對(duì)疫情人員非工作時(shí)間的值班給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。 5.1.6 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力建設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作； 其它暫未開(kāi)展此項(xiàng)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極創(chuàng)造條件以早日實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。暫

50、無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)將傳染病報(bào)告卡及時(shí)報(bào)至屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心，由其代為直報(bào)。5.2 培訓(xùn) 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第十條、 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第十條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理培訓(xùn)制度， 定期開(kāi)展對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)效性和實(shí)用性。 5.2.1 培訓(xùn)要求 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)， 落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求

51、。 培訓(xùn)時(shí)要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績(jī)、總結(jié)等。 5.2.2 培訓(xùn)對(duì)象 所有醫(yī)務(wù)人員，包括新進(jìn)人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生。 5.2.3 培訓(xùn)頻次 對(duì)新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次。 5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)內(nèi)容至少包括以下幾個(gè)方面： 法律法規(guī)： 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版） 、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法，以及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。 技術(shù)指南： 傳染病

52、監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南 、 法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) 、 傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求等傳染病報(bào)告專業(yè)技術(shù)知識(shí)。 本機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作要求與流程。 培訓(xùn)內(nèi)容要包含國(guó)家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 5.2.5 建立考核機(jī)制 建立培訓(xùn)考核機(jī)制， 培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行統(tǒng)一考試， 同時(shí)可通過(guò)查閱培訓(xùn)記錄、抽查臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生相關(guān)記錄、進(jìn)行測(cè)試演練、筆試等方式，確保培訓(xùn)取得成效?？己顺煽?jī)與個(gè)人年底工作目標(biāo)考評(píng)掛鉤。 6檢查 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第十條、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立自查考核機(jī)制，定期對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行考核，并進(jìn)行通報(bào)和適當(dāng)獎(jiǎng)

53、懲，同時(shí)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)和考核。 6.1 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 6.1.1 目的 及時(shí)了解全院傳染病報(bào)告質(zhì)量及存在問(wèn)題，為報(bào)告工作整改提供依據(jù)，同時(shí)督促相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地完成傳染病報(bào)告工作，不斷提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，杜絕或減少漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象。 6.1.2 方式 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)調(diào)查從兩個(gè)層次進(jìn)行，一是各診療科室每日自查，二是定期組織全院檢查。 6.1.3 科室自查 各診療科室由科主任指定專人負(fù)責(zé)檢查全科有無(wú)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象（可由住院醫(yī)師每月輪職），如有則及時(shí)補(bǔ)救，每天上午下班前完成前一日的漏報(bào)檢查，并做好檢查記錄。每個(gè)月的第1周對(duì)前一個(gè)月的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，分析報(bào)告情

54、況和存在問(wèn)題，向科主任匯報(bào)?？浦魅螌z查結(jié)果在全科通報(bào)，并對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)等問(wèn)題的責(zé)任醫(yī)生按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，同時(shí)提出整改措施。 6.1.3.1 門(mén)（急）診 檢查內(nèi)容：查閱前一日全科的門(mén)診日志，檢查登記項(xiàng)目是否齊全，如有缺項(xiàng)則找相應(yīng)的診斷醫(yī)生補(bǔ)填完整。根據(jù)門(mén)診日志統(tǒng)計(jì)診斷的傳染病病種和例數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無(wú)漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無(wú)漏填（未填） 、未交（已填未交）的傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄。 6.1.3.2 住院部 檢查內(nèi)容：查閱前一天的出入院登記簿填寫(xiě)是否完全，如有漏項(xiàng)則找相應(yīng)的醫(yī)生補(bǔ)齊。根據(jù)出入院登記簿確定診斷傳染病數(shù)，核

55、對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無(wú)漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無(wú)漏填（未填） 、未交（已填未交）傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？?。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄。 6.1.4 全院檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期（每季度不少于一次）組織開(kāi)展傳染病漏報(bào)調(diào)查，評(píng)價(jià)本院近期傳染病報(bào)告質(zhì)量。漏報(bào)調(diào)查由分管院長(zhǎng)牽頭，預(yù)防保健科組織實(shí)施，在下一個(gè)季度的第 1 個(gè)月內(nèi)完成上季度的漏報(bào)調(diào)查并撰寫(xiě)調(diào)查總結(jié)（記錄），調(diào)查結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)并由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)向全院或相關(guān)科室通報(bào)。 （1）調(diào)查對(duì)象：包括門(mén)診、住院部在內(nèi)的各診療科室，以及疫情報(bào)告管理科室（如預(yù)防保健科） 。 （2）調(diào)查病種：所有法定報(bào)告?zhèn)魅静　?（3）調(diào)查方法：

56、查閱各診療科室上季度的門(mén)診日志或出入院登記簿，記錄傳染病診斷數(shù)量；檢查紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)情況：診斷的傳染病是否均已填寫(xiě)卡片、卡片信息是否完整、準(zhǔn)確，計(jì)算填卡率、卡片填寫(xiě)完整率、準(zhǔn)確率等；檢查網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況：將查出的法定傳染病病例與“疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)”中的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例進(jìn)行核對(duì)，記錄漏報(bào)例數(shù)、及時(shí)報(bào)告例數(shù)、檢查傳染病報(bào)告卡信息與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息是否一致，計(jì)算漏報(bào)率、報(bào)告及時(shí)率、信息一致率等。調(diào)查記錄表示例見(jiàn)表6-1。 表6-1 _年第_月（季度）傳染病漏報(bào)調(diào)查匯總表 科室 診斷傳染病數(shù) 填卡率 卡片完整率 卡片準(zhǔn)確率 卡片遞交率 網(wǎng)報(bào)例數(shù) 漏報(bào)率 及時(shí)率 信息一致率 合計(jì) 調(diào)查員簽字_ 調(diào)查日

57、期_ （4）指標(biāo)計(jì)算方法 應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)=診斷的法定傳染病總例數(shù) 填卡率=填卡數(shù)/應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)100% 卡片完整率=信息填寫(xiě)完整的卡片數(shù)/填卡數(shù)100% 卡片準(zhǔn)確率=信息填寫(xiě)準(zhǔn)確的卡片數(shù)/填卡數(shù)100% 卡片遞交率=轉(zhuǎn)交給防?？频目ㄆ瑪?shù)/填卡數(shù)100% 漏報(bào)率=（應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)-網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)）/應(yīng)報(bào)傳染病數(shù)100% 報(bào)告及時(shí)率=網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù)100% 信息一致率=網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡片信息一致例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù)100% （5）調(diào)查總結(jié)：漏報(bào)調(diào)查結(jié)束后及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成總結(jié)報(bào)告，報(bào)告中要求簡(jiǎn)述本次檢查情況并重點(diǎn)分析漏報(bào)情況及漏報(bào)原因，已經(jīng)整改建議與措施。 6.2 傳染

58、病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年年底前組織對(duì)本院該年度的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作進(jìn)行全面檢查，以便了解本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，查找原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以進(jìn)一步提高本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理質(zhì)量。 6.2.1 成立檢查小組 由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)（如：防?？疲款^建立全院自查小組。分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，防?？浦魅?、門(mén)診部主任及傳染病科（或感染科）主任共同擔(dān)任副組長(zhǎng)。從防?？?、門(mén)診部及傳染病科（或感染科）抽調(diào)若干名業(yè)務(wù)骨干組成自查小組成員。防?？曝?fù)責(zé)起草檢查方案，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)自查工作的開(kāi)展，小組成員負(fù)責(zé)完成具

59、體的檢查工作。檢查結(jié)束后，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)（如：防?？疲┴?fù)責(zé)將檢查結(jié)果分析匯總和撰寫(xiě)檢查總結(jié)。 6.2.2 檢查科室 主要是涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病診治、報(bào)告與管理的門(mén)診、急診、住院部、防保科、影像部門(mén)及檢驗(yàn)部門(mén)。 6.2.3 檢查內(nèi)容 6.2.3.1 制度建設(shè)情況 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)制度建設(shè)是否齊全， 各項(xiàng)制度是否具有實(shí)用性和可操作性。 檢查方法：查看傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)和其它相關(guān)科室建立的各種制度，現(xiàn)場(chǎng)抽查相關(guān)科室的幾名業(yè)務(wù)人員，征詢?nèi)粘９ぷ髦心稠?xiàng)制度的執(zhí)行情況、意見(jiàn)及建議。 6.2.3.2 傳染病報(bào)告相關(guān)登記情況 門(mén)診、急診、住院

60、部、檢驗(yàn)部門(mén)、影像部門(mén)是否規(guī)范使用門(mén)（急）診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)/檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗(yàn)/檢查反饋登記簿等，項(xiàng)目填寫(xiě)是否齊全，門(mén)診、急診、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)是否填寫(xiě)傳染病登記簿，傳染病登記簿有無(wú)漏項(xiàng)、漏登。 檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)翻閱門(mén)診、急診科室的門(mén)診日志和傳染病登記簿，翻閱住院部的出入院登記簿及傳染病登記簿， 翻閱檢驗(yàn)、 影像部門(mén)的檢驗(yàn)/檢查登記簿、 異常結(jié)果檢驗(yàn)/檢查反饋登記簿等，記錄登記有缺項(xiàng)的例數(shù)、發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)漏登的例數(shù)。 6.2.3.3 傳染病報(bào)告卡交接記錄 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)應(yīng)與各相關(guān)科室建立傳染病報(bào)告卡收集機(jī)制， 收卡時(shí)檢查每張卡片信息填寫(xiě)是否完整、 準(zhǔn)確， 現(xiàn)