本科第十一章　有備無(wú)患-急救常識(shí)教學(xué)課件

1、YCF正版可修改PPT(本科）第十一章有備無(wú)患急救常識(shí)教學(xué)課件第十一章急救常識(shí)有備無(wú)患急救歌突遇同學(xué)倒在地，急救常識(shí)心中起。危險(xiǎn)環(huán)境先脫離，雙腿跪在他身邊。拍拍肩膀沒(méi)反應(yīng)，探探口鼻聽呼吸。摸摸脖子試心跳，請(qǐng)人撥打120。癥狀地點(diǎn)說(shuō)明白，寬衣解帶原地等。如果心跳呼吸停，立刻按壓胸前部。急救歌兩乳連線正中間，手掌重疊指相扣。胸骨下壓五厘米，節(jié)律每分一百下。持續(xù)按壓三十次，清理口鼻再吹氣。捏鼻抬頜口對(duì)口，平靜呼吸吹兩次。持續(xù)循環(huán)五輪回，復(fù)蘇無(wú)效再繼續(xù)。本章內(nèi)容contents01.一般急救常識(shí)第一節(jié)02.常見疾病與意外的急救第二節(jié)第一節(jié)一般急救常識(shí)一、急救的目的ABCD搶救生命，降低死亡率防止病情繼

2、續(xù)惡化降低傷殘率減輕痛苦二、急救的優(yōu)先次序1. 容易陷入財(cái)務(wù)困境2. 普遍缺乏理財(cái)知識(shí)3. 盲目進(jìn)行投資理財(cái)進(jìn)行急救時(shí)，首先要確定患者沒(méi)有進(jìn)一步的危險(xiǎn)，并且救援者自身不會(huì)受到安全威脅，然后檢查患者的意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔，有無(wú)外傷、出血等情況，最后撥打120，請(qǐng)求醫(yī)療支援。1. 保持呼吸道暢通1. 容易陷入財(cái)務(wù)困境2. 普遍缺乏理財(cái)知識(shí)3. 盲目進(jìn)行投資理財(cái)急救的第一步是保持患者呼吸道通暢。在患者肩背部墊枕，保持患者頭部后仰、下巴上提，使患者咽喉部、氣管在一條水平線上，這樣易吹進(jìn)氣去；同時(shí)迅速清除患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物，使患者呼吸道保持通暢，必要時(shí)解開患者的領(lǐng)帶、衣扣，口對(duì)口吸

3、出阻塞的痰和異物。2. 重建呼吸功能1. 容易陷入財(cái)務(wù)困境2. 普遍缺乏理財(cái)知識(shí)3. 盲目進(jìn)行投資理財(cái)人工呼吸是最普通、最常見的一種方法。其操作步驟為：患者仰臥，松解衣領(lǐng)，清除患者口鼻中的分泌物和污泥、義齒等，必要時(shí)將舌頭拉出來(lái)以免舌根后墜阻塞呼吸道；使患者頭部后仰，呼吸道伸展，救護(hù)人員將口緊貼患者的口（最好隔一紗布），一只手捏緊患者鼻孔以免漏氣，操作者深吸一口氣，向患者口內(nèi)均勻吹氣，使患者胸部能隨吹氣起伏16 18 次。如果患者牙關(guān)緊閉，無(wú)法進(jìn)行口對(duì)口吹氣，可以用口對(duì)鼻呼吸法（使患者口唇緊閉），直到患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸為止。3. 重建循環(huán)功能1. 容易陷入財(cái)務(wù)困境2. 普遍缺乏理財(cái)知識(shí)3. 盲目

4、進(jìn)行投資理財(cái)（1）心跳停止時(shí)施以心外按壓。先將患者仰臥在硬板上或地面上，雙下肢稍抬高；急救人員位于患者一側(cè)，將一只手掌根部按在患者胸骨中下1/3 交界處略偏左，另一只手重疊于其手背上，向下擠壓，使該胸肋部下陷3 4 厘米為宜；壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位。以每分鐘60 70 次的節(jié)律反復(fù)進(jìn)行。（2）嚴(yán)重出血者予以止血。如果出血嚴(yán)重，這種平衡就會(huì)被打破，甚至?xí)蜓鞅M而死亡。因此，止血是重建血液循環(huán)功能重要的一環(huán)。4. 預(yù)防休克1. 容易陷入財(cái)務(wù)困境2. 普遍缺乏理財(cái)知識(shí)3. 盲目進(jìn)行投資理財(cái)在生活中，創(chuàng)傷、失血、藥物過(guò)敏等?？梢鹦菘?。休克發(fā)生時(shí)，?？梢姷窖獕航档?、呼吸急促、尿量減少、煩躁、心跳加

5、速、脈搏加速、面色蒼白、皮膚濕冷等癥狀，嚴(yán)重者可見昏迷。在急救時(shí)，預(yù)防休克的發(fā)生十分重要。一旦患者有休克癥狀，就應(yīng)立即使其平臥，保證其心腦血液供應(yīng)，然后用掐人中穴和患者雙手指尖的方法使患者蘇醒，將患者送醫(yī)院進(jìn)行急救。5. 預(yù)防再次受傷1. 容易陷入財(cái)務(wù)困境2. 普遍缺乏理財(cái)知識(shí)3. 盲目進(jìn)行投資理財(cái)急救的最后一步要做的就是確保患者的安全，避免其再次受傷。一是使患者避免繼續(xù)處于危險(xiǎn)環(huán)境之中；二是在包扎、轉(zhuǎn)移患者時(shí)，尤其是骨傷患者時(shí)應(yīng)該平穩(wěn)、輕柔，防止不正確的搬動(dòng)導(dǎo)致患者病情加重或二次受傷。三、急救的原則先救命、后治病 急救的基本原則是先救命、后治病。遇到事故時(shí)，應(yīng)沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕重緩急

6、，果斷實(shí)施急救方法；先處理危重患者，再處理病情較輕的患者，在同一患者中，先救治生命，再處理局部；觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全；充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。第二節(jié)常見疾病與意外的急救一、猝死猝死又稱突然死亡，是指表面看起來(lái)健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者，在很短的時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。猝死往往來(lái)不及救治，屬于臨床急癥。由于猝死的高峰多在發(fā)病后1 小時(shí)內(nèi)，因此心血管疾病專家將發(fā)病后1 小時(shí)內(nèi)的死亡定為猝死的標(biāo)準(zhǔn)。安全案例 北京某大學(xué)一名男生小濤作為主力球員參加了學(xué)院組織的非足球?qū)I(yè)學(xué)生的足球聯(lián)賽，在比賽快結(jié)束時(shí)，小濤突然倒在地上，幾個(gè)隊(duì)友跑過(guò)去一看，發(fā)現(xiàn)他表情痛苦

7、，已經(jīng)無(wú)法說(shuō)話。隨后，小濤被送往醫(yī)院，雖經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，但已無(wú)濟(jì)于事，最終被宣布死亡。據(jù)悉，小濤送到醫(yī)院時(shí)，沒(méi)有任何外傷，可能是疲勞過(guò)度導(dǎo)致心臟衰竭而死亡。值得一提的是，小濤在當(dāng)日早上6 時(shí)30 分按時(shí)參加學(xué)校例行的早操，在早操后，小濤已經(jīng)感到身體不適，沒(méi)有去吃早飯，但他還是參加了隨后進(jìn)行的足球比賽。安全提示猝死預(yù)兆 多數(shù)人猝死前無(wú)明顯預(yù)兆。有些患者以前有過(guò)心絞痛發(fā)作史，心絞痛突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降，特別是頻繁出現(xiàn)的室性早搏，常是“猝死”先兆。有患者出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有的癥狀，如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)變化等。隨后，由于心搏驟停，面部表現(xiàn)為神志不清、痙攣、瞳孔固定而擴(kuò)

8、大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進(jìn)入臨床死亡。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，或搶救無(wú)效，患者可很快（分鐘）進(jìn)入不可逆的生物學(xué)死亡。猝死的預(yù)防（1）出現(xiàn)不適早檢查。大學(xué)生應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的胸悶、壓迫感、極度疲勞等癥狀，如癥狀明顯應(yīng)及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行詳細(xì)檢查。（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要科學(xué)。大學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身身體狀況采取不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止出現(xiàn)過(guò)度訓(xùn)練和過(guò)度緊張，減少心律失常現(xiàn)象的出現(xiàn)和發(fā)生。（3）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防猝死也很重要。大學(xué)生平時(shí)不要吸煙，少吃高脂食品和鹽，多吃蔬菜水果，保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，保持良好的思想情緒，避免精神過(guò)度緊張和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。二、昏厥昏厥又

9、稱暈厥、虛脫、昏暈、昏倒，是由一過(guò)性腦缺血（缺氧）引起的短暫的意識(shí)喪失。 引起昏厥的原因很多，如由恐懼、焦慮、急性感染、創(chuàng)傷、劇痛引起的血管迷走性昏厥，因低血壓引起的體位性昏厥，由風(fēng)心病、冠心病及嚴(yán)重心律失常、心力衰竭引起的心源性昏厥，等等。但發(fā)生在大學(xué)生身上的昏厥又有自己的特點(diǎn)，這類昏厥多以女生為主；多數(shù)女生平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)，身體素質(zhì)比較差，當(dāng)出現(xiàn)疲勞、情緒低落、食欲差、能量補(bǔ)充不足等諸多不良因素時(shí)，容易出現(xiàn)意識(shí)喪失而突然暈倒?；柝实脑蚧柝实募本龋?）使患者平臥，頭放低，松解衣扣。如果患者前額出汗、臉色蒼白，或已昏厥，應(yīng)立即扶患者躺到床上，抬高下肢，不要用枕，應(yīng)解開領(lǐng)扣、腰帶和其他緊身的衣物。

10、如果現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境無(wú)床或不允許患者躺下，可以讓其坐下，把頭垂到雙膝之間。（2）用手掐患者人中穴。妥善處置好暈厥者的姿勢(shì)后，急救者可用指甲掐患者的人中穴，迫使其很快清醒?；颊咭话阍? 分鐘內(nèi)便能恢復(fù)神志，否則應(yīng)立即送往醫(yī)院尋求專業(yè)急救。三、傷口傷口暴露容易被病菌感染，特別是在野外衛(wèi)生條件不好的情況下，更應(yīng)該及時(shí)處理好傷口。在旅行前有必要進(jìn)行免疫接種。1. 小傷口的處理首先要清潔傷口，把碎片、泥土等雜物清除，并且除去已經(jīng)壞死的組織；然后用碘酒及酒精迅速擦拭傷口，進(jìn)行消毒；最后將大小合適、干凈的紗布輕輕蓋在傷口表面，貼上膠布固定。2. 動(dòng)脈出血的處理動(dòng)脈出血應(yīng)立即用止血帶或手指壓在傷口近心端的一方，使血管

11、被壓閉住，中斷血流，不能壓得太松或太緊，以血液不再流出為度?？`止血帶的時(shí)間原則上不超過(guò)1 小時(shí)，如需較長(zhǎng)時(shí)間縛止血帶，則應(yīng)每隔半小時(shí)松解止血帶半分鐘左右。在松解止血帶的同時(shí)，應(yīng)壓住傷口，以免大量出血。同時(shí)，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。四、酒精中毒概述酒精中毒俗稱醉酒，是指患者一次飲大量酒精（乙醇）后發(fā)生的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種。急性中毒可在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來(lái)較大傷害，甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。慢性中毒給患者帶來(lái)的是累積性傷害，如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。四、酒精中毒急救措施對(duì)于輕度中毒者，

12、首先要停止繼續(xù)飲酒，其次是找一些梨、西瓜之類的水果解酒，也可以用催吐的辦法引起嘔吐反射，將酒精盡快排出體外。輕度中毒者一般通過(guò)睡眠可以自行好轉(zhuǎn)；如睡眠后出現(xiàn)脈搏加快、呼吸減弱、皮膚濕冷等現(xiàn)象，應(yīng)馬上送醫(yī)院急救。安全案例暑假來(lái)臨，同學(xué)們紛紛踏上回家的旅途。一到家，小李便召集自己的高中同學(xué)聚會(huì)。小李坐了一夜火車，沒(méi)休息就去參加了這次聚會(huì)。由于旅途疲憊，加上沒(méi)有吃早飯，一杯白酒下肚后，小李感覺(jué)自己胃里像著火一樣不舒服。10 分鐘后，小李開始嘔吐。嘔吐后，小李繼續(xù)回到餐桌和同學(xué)們敘舊碰杯。幾杯之后，小李開始出現(xiàn)頭暈癥狀，并開始抽搐。同學(xué)們急忙將小李送往醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷，確診小李為酒精中毒，并將小李留

13、院觀察。小李在醫(yī)院進(jìn)行了一天治療才返回家中。五、骨折概述骨折是指外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。根據(jù)骨折是否和外界相通，可以把骨折分為開放性骨折和閉合性骨折兩類。開放性骨折是指斷骨可能刺破皮膚，有明顯的傷口，因?yàn)榕c外界相通，所以這類骨折比較容易引起感染。閉合性骨折是指斷骨沒(méi)有刺穿皮膚也沒(méi)有裸露在外的情況。五、骨折急救措施遇到在野外發(fā)生骨折的情況，在將傷員送往醫(yī)院之前，應(yīng)該首先固定傷肢，以避免搬動(dòng)過(guò)程中骨折處的軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官進(jìn)一步損傷。這時(shí)候需要用到的夾板應(yīng)該就地取材，樹枝、木棍、木板、槍支、滑雪杖、折疊的報(bào)紙等都可以用來(lái)做夾板。在缺乏外固定材料時(shí)也可以進(jìn)行臨時(shí)性

14、的自體固定，如上肢受傷，則將傷肢固定于軀干；下肢受傷，則將傷肢固定于另一健肢。六、咬傷概述蜂蜇、蛇咬、瘋狗咬傷及毒蟲咬傷等都是非常危險(xiǎn)甚至致命的傷害，因此大學(xué)生在野外活動(dòng)中要時(shí)刻做好以下幾個(gè)方面的防范措施。1. 蜂蜇蜜蜂的毒液為酸性，被蜜蜂蜇傷后，可外涂10% 氨水或肥皂水。黃蜂的毒液為堿性，被黃蜂蜇傷，可外涂5% 醋酸。上述措施可減輕疼痛。被蜂蜇傷后，先要小心地將殘留的毒刺拔出，注意不要擠壓刺后的毒囊，以免將更多的毒液擠入傷口；然后用手用力掐住被蜇傷的部位，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒液。若被群蜂蜇傷，有惡心、頭暈等異常反應(yīng)，應(yīng)趕緊上醫(yī)院處理。一旦發(fā)生休克，在等待急救車前來(lái)的過(guò)程中或去醫(yī)院的途中，

15、要注意使被蜇傷者呼吸順暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。2. 蛇咬咬傷在24 小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心把傷口切成“”或“”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液；傷口切口不宜過(guò)深，以免損傷血管，若有蛇牙殘留宜立即取出；切開傷口或吸吮傷口內(nèi)毒液應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯；傷口要及時(shí)敷上解毒抗毒藥，常用的有上海蛇藥、南通蛇藥等。傷者要避免不必要的活動(dòng)，切忌到處奔跑，避免血液循環(huán)加速，毒素迅速擴(kuò)散。3. 狂犬病的急救若傷口流血，只要不是流血太多，就不要急著止血，因?yàn)榱鞒龅难嚎梢詫跉埩舻寞偣吠僖簺_走。對(duì)于流血不多的傷口，要從近心端向傷口處擠壓出血，或用火罐吸出血液，以利排毒。同時(shí)

16、，必須在傷后的2 個(gè)小時(shí)內(nèi)，盡早對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗，用干凈的刷子或紗布和濃肥皂水反復(fù)刷洗傷口，尤其是傷口深部，不能因疼痛而拒絕認(rèn)真刷洗，刷洗時(shí)間至少要持續(xù)30分鐘。沖洗后，用70% 的酒精涂擦傷口數(shù)次，在無(wú)麻醉?xiàng)l件下，涂擦?xí)r疼痛較明顯，傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備。涂擦完畢后，切忌縫合傷口。經(jīng)過(guò)上述傷口處理后，傷員應(yīng)盡快送往附近醫(yī)院接受狂犬病疫苗的注射。4. 毒蟲咬傷被蜈蚣、蝎子等毒蟲咬傷后，應(yīng)立即擠出毒液，用布帶或領(lǐng)帶等扎住傷口近心端，用潔凈水沖洗傷口并做冷敷后，立即送醫(yī)院急救。七、中暑概述中暑是人在較熱的環(huán)境下，由于身體的熱量不能散發(fā)出去，體溫失調(diào)而引起的一種疾病。其癥狀是體溫升高，面色蒼白，脈搏細(xì)弱

17、且快，血壓降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。中暑是一種威脅生命的急癥，若不給予迅速有效的治療，可引起抽搐和死亡、永久性腦損害或腎衰竭。七、中暑中暑預(yù)防為了預(yù)防中暑，建議不要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下暴曬，穿衣不宜過(guò)多，要少量多次飲水，在戶外要戴好遮陽(yáng)帽，隨身攜帶藿香正氣水、清涼油等防暑藥品。七、中暑中暑急救應(yīng)將患者迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息，脫掉或解開患者衣服，用冷水毛巾給患者擦身或扇風(fēng)，迅速降低其體溫，并給其多飲用一些涼開水或淡鹽水，還可以在患者額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或給患者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等藥物。另外，適當(dāng)?shù)厣砸恍┛喙希钆湫廖妒澄铮ɡ苯?、蒜等），可清熱解暑。刮痧也?/p>

18、治療中暑的好方法，用一枚硬幣在人體胸口、背部配合穴位刮拭，效果立竿見影。出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)，應(yīng)立即平臥，及時(shí)去醫(yī)院靜脈滴注鹽水。八、凍傷概述凍傷是在一定條件下，寒冷作用于人體引起局部的乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間及局部和全身的狀態(tài)有直接關(guān)系。當(dāng)氣溫降到1 時(shí)，皮膚和肌肉就會(huì)發(fā)生凍傷，特別是在體表裸露部位和遠(yuǎn)離心臟的區(qū)域，如足、手、耳和顏面等部位。其中，以足部?jī)鰝葹槎嘁?，?jù)統(tǒng)計(jì)，足部?jī)鰝純鰝倲?shù)的半數(shù)以上。八、凍傷凍傷急救凍傷的治療首先應(yīng)使傷員迅速脫離寒冷環(huán)境，并盡早復(fù)溫。初步凍傷僅傷及皮膚，可以將受凍部位放到溫暖處，如把手夾在腋窩，將腳抵住同伴的胃部（時(shí)間不

19、能過(guò)久），注意解凍的時(shí)候會(huì)有痛感。如果發(fā)生深度凍傷，最好的方法是將凍傷部放在28 左右的溫水中緩慢解凍，不要用雪揉擦或放在火上烘烤。九、燙傷概述一旦發(fā)生燙傷，要立即將被燙傷的部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積比較大，患者可將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。為避免傷口受損，可用紗布或者繃帶纏繞在燙傷處。安全提示燙傷四不要 （1）不能采用冰敷的方式治療，冰塊會(huì)損傷已經(jīng)被損害的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。（2）不要弄破水泡，不然會(huì)留下疤痕。（3）不要隨意使用抗生素藥膏。（4）不要隨意涂抹油脂類的護(hù)膚品。九、燙傷燙傷急救燙傷分為一度燙傷、二度燙傷和三度燙傷。（1）一度燙傷是只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡、疼痛明顯。（2）二度燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡。（3）三度燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰色或紅褐色，此時(shí)應(yīng)用干凈