改善醫(yī)患關(guān)系

1、醫(yī)患關(guān)系改善醫(yī)患關(guān)系第1頁Contents我國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)實狀況我國醫(yī)患關(guān)系擔心原因醫(yī)患關(guān)系怎樣改進321改善醫(yī)患關(guān)系第2頁Table一、什么是醫(yī)患關(guān)系？改善醫(yī)患關(guān)系第3頁醫(yī)患關(guān)系是指“醫(yī)”與“患”之間關(guān)系?！搬t(yī)”包含醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員；“患”包含病人、病人家眷以及除家眷以外病人監(jiān)護人（有時稱作“患者方面”）。護士悉心照料老人改善醫(yī)患關(guān)系第4頁1、據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)患關(guān)系調(diào)研匯報顯示：快要4/5醫(yī)師認為自己正當權(quán)益不能得到保護，認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”達80%之多。2、北京醫(yī)師協(xié)會對北京市71家二級以上醫(yī)院統(tǒng)計表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務人員事件502起，致傷、致殘90人。二、醫(yī)患

2、關(guān)系現(xiàn)實狀況改善醫(yī)患關(guān)系第5頁近年來傷醫(yī)事件統(tǒng)計改善醫(yī)患關(guān)系第6頁-部分醫(yī)患糾紛事件改善醫(yī)患關(guān)系第7頁7月日照醫(yī)鬧捅傷女警察 家眷帶刀在醫(yī)院設(shè)靈堂改善醫(yī)患關(guān)系第8頁3月深圳一醫(yī)生因患者死亡被強迫下跪燒紙錢5月安徽“腎萎縮事件”改善醫(yī)患關(guān)系第9頁改善醫(yī)患關(guān)系第10頁中國特色醫(yī)患關(guān)系改善醫(yī)患關(guān)系第11頁醫(yī)患交流調(diào)查改善醫(yī)患關(guān)系第12頁患者最怕說話1.“跟你說了你也不懂?！边x擇率為18.26%2.“想不想治？想治就回去準備錢吧?！边x擇率為17.40%3.“我推薦藥你不吃，后果自負。”選擇率為14.93%調(diào)查結(jié)果醫(yī)生最怕問題1.“這個藥不會有副作用吧？”選擇率為17.90%2.“為何都是一個病，我住了

3、這么久，他住了三天就出院了？/為何他花了五千，我花了一萬？”選擇率為15.37%3.“能換個經(jīng)驗豐富大夫嗎？”選擇率為14.66%改善醫(yī)患關(guān)系第13頁缺乏人文關(guān)心醫(yī)療資源分配患者期望值醫(yī)德水平醫(yī)鬧三、醫(yī)患關(guān)系擔心原因改善醫(yī)患關(guān)系第14頁醫(yī)患關(guān)系擔心原因之一 醫(yī)院重程序輕人文關(guān)心醫(yī)務人員在診療過程中重儀器檢驗、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現(xiàn)行醫(yī)學教育方式缺乏人文教育，造成一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、本身涵養(yǎng)欠缺；診療流程設(shè)置不科學造成“三長一短”現(xiàn)象。改善醫(yī)患關(guān)系第15頁醫(yī)患關(guān)系擔心原因之二 醫(yī)療資源匱乏且配置失衡占全球人口22%中國，醫(yī)療資源僅占全球2%，而且醫(yī)療資源配置嚴重不均衡，8

4、0%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%城鎮(zhèn)人口和80%農(nóng)村人口基本沒有醫(yī)療保障。改善醫(yī)患關(guān)系第16頁醫(yī)患關(guān)系擔心原因之三 期望值過高患者對醫(yī)療服務期望值過高。公眾醫(yī)學知識相對缺乏，對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學認知不足，對醫(yī)療工作高風險和不足了解不夠，對負擔救死扶傷責任醫(yī)務人員寄予過高期望，超出了當前醫(yī)學發(fā)展實際水平。改善醫(yī)患關(guān)系第17頁醫(yī)患關(guān)系擔心原因之四 醫(yī)德水平少數(shù)醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風蔓延，造成患者對醫(yī)務人員信任度降低。改善醫(yī)患關(guān)系第18頁醫(yī)患關(guān)系擔心原因之五 “醫(yī)鬧”興風作浪發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事

5、寧人，常賠錢了事，鬧得越厲害，賠得越多。這么就形成了惡性循環(huán)，并所以催生了一個新行業(yè)“醫(yī)鬧”。改善醫(yī)患關(guān)系第19頁Table四、醫(yī)患關(guān)系怎樣改進？改善醫(yī)患關(guān)系第20頁NO.1以人為本，培養(yǎng)與提升醫(yī)生人文素養(yǎng)在醫(yī)療活動中，以人為本是其中必定要求和路徑。當前醫(yī)學教育在科學素養(yǎng)培養(yǎng)上比較到位，而對于醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)有很大欠缺。至于醫(yī)院對醫(yī)生人文提升，也是極其有限。假如一名醫(yī)生，除了有扎實醫(yī)學科學理論與實踐，以及進取探索精神，同時有豐富同情心，有哲學家理智與思維，集感性與理性于一生，那么他就會成為一個合格醫(yī)生。美國醫(yī)生成長就是一個很好范例。在進入醫(yī)學院之前，需要一個學士證書，不論文理，奠定廣博知識基

6、礎(chǔ)。在醫(yī)學院基礎(chǔ)學習階段和醫(yī)院實習階段中，按照MD和PhD雙博士要求培養(yǎng)，深入提升醫(yī)生綜合素質(zhì)。而我國醫(yī)學教育是專科性教育，未能培養(yǎng)出足夠多科學與人文素養(yǎng)都合格醫(yī)生來。故需要深入培養(yǎng)與提升。改善醫(yī)患關(guān)系第21頁NO.2切實增加政府衛(wèi)生事業(yè)投入假如作為公共資源和公共服務體系之一社會主義醫(yī)療服務體系，不能取得政府財政全力支持，那么就必定需求民間投資募集才能正在完善。我國當前民間募集還有很多問題還未處理，比如正當性等。同時民間投資普通都投在經(jīng)濟增加點較快方面，有久遠眼光企業(yè)家與經(jīng)濟學家，依然屈指可數(shù)，不足以支撐起公共資源與公共服務體系半壁江山。所以，假如能夠切實增加這部分投入，就會緩解不少當前矛盾之

7、所在。改善醫(yī)患關(guān)系第22頁NO.3合理配置醫(yī)療資源統(tǒng)一管理和配置全社會醫(yī)療資源，建立分級醫(yī)療服務體系，有效緩解“看病難”問題勉勵、引導和規(guī)范社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道，盡快形成多元化辦醫(yī)格局改善醫(yī)患關(guān)系第23頁NO.4重塑社會良知，嚴懲醫(yī)鬧在醫(yī)學領(lǐng)域方面，多數(shù)人認為當前醫(yī)學無所不能，就是救命稻草。其實，醫(yī)學科學發(fā)展依然十分落后，絕大多數(shù)疾病并不能治好。美國醫(yī)學家特魯多墓碑上刻了一行銘文“有時去治愈，經(jīng)常去幫助，總是去撫慰”?？梢娽t(yī)學尷尬。這就需要民眾有正確醫(yī)學科學觀念。當然假如醫(yī)學科學普及能很好推廣，也不至于當前國民中出現(xiàn)這種虛幻醫(yī)學觀夸大。國民文化素養(yǎng)下滑，社會良知缺失，

8、醫(yī)鬧橫行于世，也是醫(yī)患關(guān)系深入惡化強大社會及輿論推進力。媒體不能有所擔當，就應該重新挖掘其它文化宣傳模式，方便使得國民科技知識貯備增加，社會良知重塑，從而促進社會友好。改善醫(yī)患關(guān)系第24頁NO.4實施良好醫(yī)患溝通，醫(yī)生是主體醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用，必定要求醫(yī)生應含有良好服務態(tài)度、全心全意為病人服務精神和語言藝術(shù)能力。首先要求醫(yī)生“耐心”“傾聽”病人主訴，不要隨意打斷病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦訴說。病人主訴時，盡管有許多不切主題語言，醫(yī)生不能不耐煩，要善于引導病人回答下列問題，描述癥狀，使病人感覺你在聽他訴說，是在關(guān)心他（她），同時用恰到好處言語溫暖他（她），使他（她）感覺你親切、可信。能夠說“

9、耐心”、“傾聽”和在病人面前樹立良好第一印象是發(fā)展良好醫(yī)患關(guān)系最主要一步。改善醫(yī)患關(guān)系第25頁那么我國當前對于處理醫(yī)患關(guān)系又采取什么政策呢？改善醫(yī)患關(guān)系第26頁年3月5日，李克強總理代表國務院在十二屆全國人大四次會議上作政府工作匯報。協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負擔。中央財政安排城鎮(zhèn)醫(yī)療救助補助資金160億元，增加9.6%。整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年380元提升到420元。改革醫(yī)保支付方式，加緊推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協(xié)同推進醫(yī)療服務價格、藥品流通等改革。深化藥品醫(yī)療

10、器械審評審批制度改革。加緊培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。在70%左右地市開展分級診療試點?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費財政補助從人均40元提升到45元，促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。勉勵社會辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點人事薪酬制度，保護和調(diào)動醫(yī)務人員主動性。構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系。重建良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)改是根本改善醫(yī)患關(guān)系第27頁11月1日起，刑法修正案(九)正式施行。在醫(yī)療糾紛中，有病人家眷為了多拿錢，往往找“醫(yī)鬧”出面去醫(yī)院施加壓力，這時醫(yī)院也往往多掏點錢，以盡快息事寧人。對于這種情況，刑法修正案(九)增加一條要求，即：聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學、科研、醫(yī)療無法進行，造成嚴重損失，對首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對其它主動參加者，處3年以下有期徒刑、拘役、管