工程常用監(jiān)理表格

1、A1 工程復(fù)工報(bào)審表工程名程：酒鋼儲(chǔ)運(yùn)4#解凍庫(kù) 編：致：宏順監(jiān)理(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方承建的4#解凍庫(kù)工程已完成了以下各項(xiàng)工作具備了復(fù)工條件特此申請(qǐng)施工請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指。附：1.復(fù)工 承包章工程經(jīng)理 日 審查： 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章 總監(jiān)理工程師 日 注：開(kāi)工報(bào)審表總監(jiān)審批后由監(jiān)理報(bào)建立一份。A2 施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表工程名稱：酒鋼一中、實(shí)驗(yàn)小學(xué)改造工程 編:致： 宏順監(jiān)理 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 酒鋼一中、實(shí)驗(yàn)小學(xué)改造工程施工組織設(shè)計(jì)方案的編制并經(jīng)我上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)方案承包章工程經(jīng)理 日 監(jiān)理審查： 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 注：大型

2、工程的施工組織設(shè)計(jì)須建立簽署。A3 分包資格報(bào)審表工程名稱： 編:致： 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 經(jīng)考察我方認(rèn)為擬選擇的 分包具有承當(dāng)以下工程的施工資質(zhì)和施工才能可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進(jìn)展施工。分包后我方仍承當(dāng)總包的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附：1、分包資質(zhì)材料； 2、分包業(yè)績(jī)材料。分包名稱部位工程數(shù)量擬分包工程合同分包工程占全部工程合 計(jì)承包章工程經(jīng)理 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查： 總監(jiān)理工程師審查：專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日 日 建立審核：建立代表 日 A3-1 試驗(yàn)室資格報(bào)審表工程名稱： 編:致： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方將本工程的材料試驗(yàn)、檢驗(yàn)工作委托 試驗(yàn)室 級(jí)進(jìn)展檢驗(yàn)。請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：試驗(yàn)室的

3、資質(zhì)等級(jí)證明及其試驗(yàn)范圍：一式 份共 頁(yè)。法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)室出具的計(jì)量檢定證明：一式 份共 頁(yè)。試驗(yàn)室理制度：一式 份共 頁(yè)。試驗(yàn)室人員書(shū)：一式 份共 頁(yè)。本工程試驗(yàn)工程、送樣方案及要求：一式 份共 頁(yè)。承包章 工程經(jīng)理 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章監(jiān)理工程師 日 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編：致： 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我已完成了 工作現(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 承包章工程經(jīng)理 日 審查：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 A5 工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我已完成了 工作按照?建立工程施工合同?合同編 的規(guī)定建立應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程

4、款共大寫(xiě)： 小寫(xiě)： ?，F(xiàn)提交該工程款支付申請(qǐng)表請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：工程量；計(jì)算。承包章 工程經(jīng)理 日 A6 監(jiān)理工程師回復(fù)單工程名稱：酒鋼265燒結(jié)工程 編：2021-01致： 馬鞍山邁世紀(jì)工程監(jiān)理部 (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方接到編為 11 的?監(jiān)理工程師單?后已按要求完成了 整改 工作現(xiàn)報(bào)上請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：腳手架及上下通道已按搭設(shè)完畢。施工跳板按要求鐵絲綁扎。施工現(xiàn)場(chǎng)鋼、模板全部歸類碼放整齊。承包章工程經(jīng)理 日 復(fù)查：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 A7 工程臨時(shí)延申請(qǐng)表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同條款第 條的規(guī)定由于 原因我方申請(qǐng)工程延請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

5、附件： 工程延的根據(jù)及工計(jì)算：合同開(kāi)工日： 申請(qǐng)延長(zhǎng)開(kāi)工日： 證明材料：承包 章工程經(jīng)理 日 A8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同編 條款第 條的規(guī)定由于 的原因我方要求索賠金額大寫(xiě) 請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包 章工程經(jīng)理 日 A9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/購(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見(jiàn)附表?，F(xiàn)將質(zhì)量證明及自檢結(jié)果報(bào)上擬用于下述部位： 。請(qǐng)予以審核。 附件：1、數(shù)量2、質(zhì)量證明材料自檢結(jié)果承包章工程經(jīng)理 日 審查： 經(jīng)檢查上述工程材料/購(gòu)配件/設(shè)備符合/不

6、符合設(shè)計(jì)和的要求準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)同意/不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 章 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 A10 工程開(kāi)工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編：致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已按合同要求完成了 工程經(jīng)自檢合格請(qǐng)予以進(jìn)展預(yù)驗(yàn)收、正式最終驗(yàn)收。附件：開(kāi)工、開(kāi)工圖、質(zhì)量檢查資料工程的缺陷及未完成工程見(jiàn)附表承包章工程經(jīng)理 日 審查：經(jīng)初步驗(yàn)收該工程符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律 法規(guī)要求；符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建立；符合/不符合設(shè)計(jì)要求；符合不符合施工合同要求；綜上所述該工程初步驗(yàn)收合格/不合格可以/不可以組織正式驗(yàn)收。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 章監(jiān)理工程師 日 B1 監(jiān)理工程師單工程名稱： 編：致： 承包商 事由：內(nèi)容：工程

7、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 章總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 B2 工 程 暫 停 工程名稱：嘉峪關(guān)委校還建工程 編：001致： 華峰政工程 承包 由于 綜合教學(xué)辦公樓工程根底分部在建立組織的根底分部驗(yàn)收時(shí),發(fā)現(xiàn)存在較為嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題的 原因現(xiàn)你方必須于 2007 年 4 月 30 日 8 時(shí)起對(duì)本工程的綜合教學(xué)樓工程全部部位工序施行暫停施工并按下述要求做好各項(xiàng)工作。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 建立：建立章工程負(fù)責(zé)人 日 注：承包按要求整改完畢應(yīng)及時(shí)向監(jiān)理申請(qǐng)復(fù)工。B3 工程款支付證書(shū)工程名稱： 編：致： 承包 根據(jù)施工合同編 的規(guī)定經(jīng)審核承包的付款申請(qǐng)和報(bào)表并扣除有關(guān)款項(xiàng)同意本支付工程款共大寫(xiě) 小寫(xiě) 。請(qǐng)按合同規(guī)

8、定及時(shí)付款。 其中：承包申報(bào)款為：經(jīng)審核承包應(yīng)得款為：本應(yīng)扣款為：本應(yīng)付款為： 附件：承包的工程付款申請(qǐng)表及附件；工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 B4 工程臨時(shí)延審批表致： 承包根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定我方對(duì)你方提出的 工程延申請(qǐng)第 要求延長(zhǎng)工 日歷天的要求經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 暫時(shí)同意工延長(zhǎng) 日歷天使開(kāi)工日包括已指延長(zhǎng)的工從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工請(qǐng)按約定開(kāi)工日組織施工。說(shuō)明：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 建立審核：建立章工程負(fù)責(zé)人 日 工程名稱： 編：B5 工程最終延審批工程名稱： 編：致： 承包 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定我方對(duì)

9、你方提出的 工延申請(qǐng)第 要求延工 日歷天的要求經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工延長(zhǎng) 日歷天使開(kāi)工日包括已指延長(zhǎng)的工從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工請(qǐng)按約定開(kāi)工日組織施工。說(shuō)明：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 建立審核：建立章工程負(fù)責(zé)人 日 B6 費(fèi)用索賠審批表工程名稱： 編：致： 承包 根據(jù)施工合同條款第 條的規(guī)定我方對(duì)你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)第 索賠大寫(xiě) 經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠金額為大寫(xiě) 。 同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 建立審核：建立章工程負(fù)責(zé)人 日 C1 監(jiān)理工作聯(lián)絡(luò)單工程名稱： 編：致： 事由：內(nèi)

10、容： 單 位章 負(fù)責(zé)人 日 C2 工 程 變 更 單工程名稱： 編：致： 由于 原因茲提出 工程變更內(nèi)容見(jiàn)附件請(qǐng)予以審批。附件： 變更圖紙一式 份每份 頁(yè)變更后的費(fèi)用增減估算計(jì)算式：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 一致：建立章 設(shè)計(jì)章 監(jiān)理章 承包章負(fù)責(zé)人： 工程負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 工程經(jīng)理：日 日 日 日 A4-1 工程進(jìn)度方案報(bào)審表工程名稱： 編：致： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)驗(yàn)本工程 年 月 日至 年 月 日的 工程進(jìn)度方案請(qǐng)予審查。附件：進(jìn)度方案：一式 份；示意圖表、說(shuō)明書(shū)：一式 份每份 頁(yè)。承包章工程經(jīng)理 日 監(jiān)理審核：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章總監(jiān)理工程師 日 A4-2 混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱：

11、編：致： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)我部已完成 部位混凝土澆筑準(zhǔn)備工作設(shè)計(jì)強(qiáng)度 澆注量 m3。方案澆注時(shí)間 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)報(bào)請(qǐng)檢查我部提供必要配合。附件：自檢、互檢、交接檢記錄混凝土施工配合比質(zhì)量保證資料承包章工程經(jīng)理 日 監(jiān)理審核：監(jiān)理機(jī)構(gòu)章監(jiān)理工程師 日 監(jiān) 理 日 志氣溫天氣上午：日： 年 月 日最低下午：星施 工 情 況分局部項(xiàng)工程施工內(nèi)容完成時(shí)間、完成情況施工機(jī)械使用情況材料進(jìn)場(chǎng)情況承包人員動(dòng)態(tài)材料使用情況監(jiān) 理 巡 檢 情 況巡檢部位巡檢內(nèi)容檢查情況處理結(jié)果影響工程進(jìn)度、質(zhì)量因素材料見(jiàn)證取樣情況工程報(bào)驗(yàn)情況承包方提出問(wèn)題及處理建立或商洽填寫(xiě)人： 總監(jiān)理工程師：建立工程開(kāi)工驗(yàn)收建立工

12、程名稱建 設(shè) 規(guī) 模建 筑 面 積構(gòu)造類型、層數(shù)施工名稱勘察名稱設(shè)計(jì)名稱監(jiān)理名稱工程報(bào)建時(shí)間年 月 日開(kāi)工時(shí)間年 月 日工 程 造 價(jià)工程概況：開(kāi)工驗(yàn)收程序：開(kāi)工驗(yàn)收內(nèi)容：開(kāi)工驗(yàn)收組織：開(kāi)工驗(yàn)收：對(duì)工程勘察的評(píng)價(jià)：對(duì)工程設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)：對(duì)工程施工的評(píng)價(jià)：對(duì)工程監(jiān)理的評(píng)價(jià)：建立執(zhí)行建立程序情況：工程開(kāi)工驗(yàn)收：工程開(kāi)工驗(yàn)收結(jié)：注：結(jié)為：1、是否符合質(zhì)量；2、能否同意使用！開(kāi)工驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓 名工 作 單 位技術(shù)職稱職 務(wù)驗(yàn)收組組長(zhǎng)副組長(zhǎng)驗(yàn)收組成員建 設(shè) 單 位： 公章建立工程負(fù)責(zé)人： 建立法定代表人： 年 月 日注：建立對(duì)經(jīng)開(kāi)工驗(yàn)收的工程質(zhì)量全面負(fù)責(zé)地基驗(yàn)槽記錄工程名稱驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收部位施工基

13、槽尺寸及標(biāo)高：基底情況：釬探結(jié)果記錄編：驗(yàn)收驗(yàn)收參加員勘察設(shè)計(jì)建立監(jiān)理施工年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日地基與根底分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工根底構(gòu)造形式圖紙編見(jiàn)證取樣情況：砂漿、混凝土強(qiáng)度情況：構(gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收情況：工程質(zhì)量驗(yàn)收情況：自檢結(jié)果 年 月 日工程經(jīng)理分包技術(shù)、質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人工程技術(shù)負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量負(fù)責(zé)人質(zhì) 量 驗(yàn) 收 評(píng) 價(jià)建立勘察設(shè)計(jì)監(jiān)理蓋章負(fù)責(zé)人： 年 月 日蓋章負(fù)責(zé)人： 年 月 日蓋章負(fù)責(zé)人： 年 月 日蓋章負(fù)責(zé)人： 年 月 日主體構(gòu)造工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工主體構(gòu)造形式及層數(shù)圖紙編見(jiàn)證取樣情況：砂漿、混凝土強(qiáng)度情況：構(gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收情況：主體構(gòu)造觀感質(zhì)量情況：工程質(zhì)量驗(yàn)收情況：自檢結(jié)果 年 月 日工程經(jīng)理分包技術(shù)、質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人工程技術(shù)負(fù)責(zé)人工程質(zhì)量負(fù)責(zé)人質(zhì) 量 驗(yàn) 收 評(píng) 價(jià)建立設(shè)計(jì)監(jiān)理蓋章負(fù)責(zé)人：年 月 日蓋章負(fù)責(zé)人：年 月 日蓋章負(fù)責(zé)