衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度

1、學(xué)衛(wèi)生法規(guī) 做白衣天使第一部分 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度第二部分醫(yī)療事故處理法律制度衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第1頁第一部分 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第2頁一、教學(xué)目標(biāo)：（一）掌握衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥師和技師概念，資格考試與注冊(cè)法律要求。（二）熟悉衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)則、法律責(zé)任（三）了解相關(guān)考評(píng)與培訓(xùn)、繼續(xù)教育法律要求二、教學(xué)重點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥師和技師正當(dāng)執(zhí)業(yè) 執(zhí)業(yè)規(guī)則 法律責(zé)任三、教學(xué)難點(diǎn)：熟悉相關(guān)制度要求，為以后在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中提升道德素質(zhì)和增強(qiáng)法律意識(shí)四、教學(xué)方法講述法、討論法、情境模擬法、案例教學(xué)法衛(wèi)生技術(shù)人

2、員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第3頁一、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第4頁衛(wèi)生技術(shù)人員有哪些執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員病理診療人員放射診療工作人員鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭接生員衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第5頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994年8 月29日衛(wèi)生部公布） 第八十八條第四款：“衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章要求取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱人員”。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第6頁 醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格第八條 國家實(shí)施醫(yī)師考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資

3、格考試?！钡谑龡l 國家實(shí)施醫(yī)師注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格，能夠向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。第十四條 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，能夠在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事對(duì)應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日中華人民共和國主席令第五號(hào)公布衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第7頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994年8月29日）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998年6月26日） 依照上位法優(yōu)于下位法標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生技術(shù)人員資格應(yīng)該按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法要求給予認(rèn)定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)

4、取得執(zhí)業(yè)證書。即同時(shí)具備“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”人員方可認(rèn)定為衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第8頁醫(yī)師從事診療活動(dòng)必須在取得醫(yī)師資格證書基礎(chǔ)上，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書不得單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第9頁 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第10頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)士條例、5、12實(shí)施 第二條本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例要求從事護(hù)理活動(dòng)，推行保護(hù)生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康職責(zé)衛(wèi)生技術(shù)人員。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事

5、故處理法律制度第11頁 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第12頁 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第13頁 第七條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)該經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)該具備以下條件：（一）含有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求普通全日制3年以上護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包含在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得對(duì)應(yīng)學(xué)歷證書；（三）經(jīng)過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求健康標(biāo)準(zhǔn)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)該自經(jīng)過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日

6、起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)，除應(yīng)該具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)要求條件外，還應(yīng)該在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求條件醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考評(píng)合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國務(wù)院人事部門制訂。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第14頁第八條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)該向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門應(yīng)該自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例要求條件，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不具備本條例要求條件，不予注冊(cè)，并書面說明理由。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用期為5年 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故

7、處理法律制度第15頁第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)，應(yīng)該在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例要求條件，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用期為5年；對(duì)不具備本條例要求條件，不予延續(xù)，并書面說明理由。護(hù)士有行政許可法要求應(yīng)該給予注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形，原注冊(cè)部門應(yīng)該依照行政許可法要求注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第16頁 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第17頁護(hù)士條例第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許以下人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范要求護(hù)理活動(dòng)：（一）未取得護(hù)士執(zhí)

8、業(yè)證書人員；（二）未依照本條例第九條要求辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)護(hù)士；（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士。在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)人員應(yīng)該在護(hù)士指導(dǎo)下開展相關(guān)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第18頁護(hù)士條例第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有以下情形之一，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令更正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：（一）發(fā)覺患者病情危急未馬上通知醫(yī)師；（二）發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求，未依照本條例第十七條要求提出或者匯報(bào)；（三）泄露患者隱私；（四）發(fā)生自然災(zāi)害、

9、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故，依照醫(yī)療事故處理相關(guān)要求負(fù)擔(dān)法律責(zé)任。第三十二條護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第19頁醫(yī)生與護(hù)士職責(zé)關(guān)系執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享受以下權(quán)利：（一）在注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)證實(shí)文件，選擇合理醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；護(hù)士管理方法第二十一條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取力所

10、能及搶救方法。護(hù)士條例第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)覺患者病情危急，應(yīng)該馬上通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)該先行實(shí)施必要緊搶救護(hù)。 醫(yī)師能夠從事普通護(hù)理活動(dòng)護(hù)士不能從事醫(yī)師活動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第20頁檢驗(yàn)人員執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理方法 （衛(wèi)生部頒布6月1日實(shí)施） 第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)該含有對(duì)應(yīng)專業(yè)學(xué)歷,并取得對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 資格=職稱衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第21頁藥學(xué)人員執(zhí)業(yè)資格 處方管理方法第六十一條“本方法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例要求，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)

11、職務(wù)任職資格人員，包含主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士?！?第二十九條“取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作。” 第四十九條“未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員不得從事處方調(diào)劑工作?！毙l(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第22頁鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和普通醫(yī)療服務(wù)。 未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，不得執(zhí)業(yè)。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第23頁 衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人員-按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱人員。醫(yī)師-醫(yī)師

12、資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書護(hù)士-護(hù)士執(zhí)業(yè)證書鄉(xiāng)村醫(yī)生-鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書藥學(xué)、檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員-專業(yè)技術(shù)人員任職資格證書衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第24頁 二、常見違法問題分析衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第25頁（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員1、使用醫(yī)學(xué)畢業(yè)生單獨(dú)執(zhí)業(yè)2、使用取得醫(yī)師資格證書未經(jīng)注冊(cè)人員3、使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)4、使用未取得藥學(xué)專業(yè)任職資格證人員衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第26頁1、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生單獨(dú)執(zhí)業(yè) 正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)、試用期間，應(yīng)在上級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事對(duì)應(yīng)醫(yī)療活動(dòng)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理

13、法律制度第27頁衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)生試用期間醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否屬于非法行醫(yī)批復(fù)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)58號(hào) 取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，能夠在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事對(duì)應(yīng)醫(yī)療活動(dòng),不屬于非法行醫(yī)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第28頁衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)相關(guān)問題批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)357號(hào) 醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格，能夠在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，包含不得出具任何形式醫(yī)學(xué)證實(shí)文件和醫(yī)學(xué)文書。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第29頁衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格

14、從事診療活動(dòng)相關(guān)問題批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)357號(hào) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反要求安排未取得醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條要求處理；造成患者人身損害，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例處理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條 違反本條例第二十八條要求，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期更正，并能夠處以5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第30頁衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)相關(guān)問題批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)357號(hào) 未取得醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反要求私自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作

15、，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條要求處理；造成患者人身損害，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第六十一條要求處理。 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條 未經(jīng)同意私自創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害，依法負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第六十一條 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律，依法追究刑事責(zé)任；相關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第31頁2、取得醫(yī)師資格證書未經(jīng)注冊(cè) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條第二款

16、要求，取得醫(yī)師資格人員，“未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。”衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第32頁衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)問題批復(fù)（6月3日，衛(wèi)政法發(fā)178號(hào)） 1、對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條要求處理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條 違反本條例第二十八條要求，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期更正，并能夠處以5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第3

17、3頁衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)問題批復(fù)（6月3日，衛(wèi)政法發(fā)178號(hào)） 2、對(duì)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)人員，按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條要求處理。 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條 未經(jīng)同意私自創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害，依法負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第34頁衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)問題批復(fù)（

18、6月3日，衛(wèi)政法發(fā)178號(hào)） 3、取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害，按照醫(yī)療事故管理?xiàng)l例第六十一條要求處理。 醫(yī)療事故管理?xiàng)l例第六十一條 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律，依法追究刑事責(zé)任；相關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第35頁 3、使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 第八十一條第二款 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動(dòng)，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

19、衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第36頁中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條： 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，能夠在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事對(duì)應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。第十七條： 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)，應(yīng)該到準(zhǔn)予注冊(cè)衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條要求辦理變更注冊(cè)手續(xù)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第37頁 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，按照注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事對(duì)應(yīng)診療活動(dòng)。 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書主要內(nèi)容：醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療

20、事故處理法律制度第38頁衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢驗(yàn)診療匯報(bào)問題批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)163號(hào) 5月24日上海市衛(wèi)生局： 你局關(guān)于請(qǐng)求明確相關(guān)醫(yī)技人員是否能夠出具相關(guān)檢驗(yàn)診療匯報(bào)請(qǐng)示（滬衛(wèi)醫(yī)政84號(hào)）收悉。經(jīng)研究，提出以下意見： 一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診療性匯報(bào)，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中也能夠由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述匯報(bào)。 二、相關(guān)專業(yè)醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性檢驗(yàn)匯報(bào)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第39頁不屬于超范圍執(zhí)業(yè)情況1.對(duì)病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)；2.臨床醫(yī)師依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試

21、行方法等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科；3.依據(jù)國家相關(guān)要求，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)同意衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、負(fù)擔(dān)政府交辦任務(wù)和衛(wèi)生行政部門同意義診等；4.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要求其它情形。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第40頁4、藥學(xué)人員未取得任職資格證處方管理方法第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第41頁處方管理方法第六十一條本方法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例要求，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包含主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。第三十一條 含有藥師以上專業(yè)技

22、術(shù)職務(wù)任職資格人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)定、查對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第42頁處方管理方法第四十九條 未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員不得從事處方調(diào)劑工作。第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條要求，責(zé)令限期更正，并可處以5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：（一）使用未取得處方權(quán)人員、被取消處方權(quán)醫(yī)師開具處方；（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員從事處方調(diào)劑工作。衛(wèi)生技

23、術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第43頁（二）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第44頁 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療診治情況和需要，獨(dú)立從事普通執(zhí)業(yè)活動(dòng)。不能申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)人診所。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第45頁中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)該在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。 在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，能夠依據(jù)醫(yī)療診治情況和需要，獨(dú)立從事普通執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度

24、第46頁衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議相關(guān)問題批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)497號(hào)天津市衛(wèi)生局： 你局關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議相關(guān)處理問題請(qǐng)示（津衛(wèi)報(bào)81號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復(fù)以下： 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師違反中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條第一款要求，獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條要求進(jìn)行處理，造成患者人身損害，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例相關(guān)要求進(jìn)行處理。 此復(fù)。 二六年十二月二十六日衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第47頁 醫(yī)師定時(shí)考評(píng)管理方法第五條 醫(yī)師定時(shí)考評(píng)分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考評(píng)和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考評(píng)?？荚u(píng)類別分為臨床、中醫(yī)（包含中醫(yī)、

25、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定時(shí)考評(píng)每兩年為一個(gè)周期。第十八條 在考評(píng)周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師，應(yīng)該提前進(jìn)行考評(píng)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第48頁醫(yī)師定時(shí)考評(píng)管理方法第二十六條 對(duì)考評(píng)不合格醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門能夠責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接收培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考評(píng)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考評(píng)。對(duì)考評(píng)合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考評(píng)周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考評(píng)不合格，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第49頁執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七

26、條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法要求，有以下行為之一，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果；（二）因?yàn)椴回?fù)責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診療、治療、流行病學(xué)等證實(shí)文件或者相關(guān)出生、死亡等證實(shí)文件；（五）隱匿、偽造或者私自銷毀醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料； 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第50頁執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（六）使用未經(jīng)同意使用藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；（七）不按照要求使用麻醉藥品、

27、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；（八）未經(jīng)患者或者其家眷同意，對(duì)患者進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益； （十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其它嚴(yán)重威脅人民生命健康緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)覺傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照要求匯報(bào)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第51頁執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)對(duì)機(jī)構(gòu)1、違反處方管理方法第八條 依據(jù)處方管理方法第 五十四條 依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條處理對(duì)人員1、未造成嚴(yán)重后果

28、 違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第三十條 責(zé)令更正2、造成嚴(yán)重后果 依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條處理3、醫(yī)師定時(shí)考評(píng)管理方法第十八條第二十六條 提前考評(píng) 暫停執(zhí)業(yè) 3-6 月 注銷注冊(cè) 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第52頁第二部分醫(yī)療事故處理法律制度 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第53頁一、教學(xué)目標(biāo)：經(jīng)過本章教學(xué)，使學(xué)生掌握醫(yī)療事故概念及其組成要件；掌握醫(yī)療事故分類和分級(jí)都有哪些以及各自都有什么標(biāo)準(zhǔn)；掌握不屬于醫(yī)療事故幾個(gè)法定情況；了解醫(yī)療事故預(yù)防和處置辦法；了解醫(yī)療事故判定和醫(yī)療事故行政處理和監(jiān)督；熟悉醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)；了解醫(yī)療事故相關(guān)法律責(zé)任。二、教學(xué)重點(diǎn)

29、1、醫(yī)療事故概念和含義。2、醫(yī)療事故組成要件和分級(jí)3.不屬于醫(yī)療事故幾個(gè)情形。4.醫(yī)療事故預(yù)防。三、教學(xué)難點(diǎn)1.醫(yī)療事故組成要件。包含主體要件、客體要件、客觀要件、主觀要件等。 2.不屬于醫(yī)療事故幾個(gè)情形。3. 醫(yī)療事故法律責(zé)任四、教學(xué)方法講述法、討論法、情境模擬法、案例教學(xué)法衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第54頁二、醫(yī)療事故科學(xué)界定（一）醫(yī)療事故概念 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第55頁（ (二)醫(yī)療事故組成要件* 1、行為主體必須是醫(yī)療

30、機(jī)構(gòu)及其醫(yī) 務(wù)人員 2、行為違法性 3、過失造成患者人身損害 4、過失行為和損害后果之間存在因 果關(guān)系衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第56頁案例： 某女，2歲，因?yàn)楦篂a被家長帶到某個(gè)體診所診治，被診療為腹瀉、脫水。該個(gè)體醫(yī)生對(duì)小女孩進(jìn)行輸液治療，當(dāng)日未見效果。第二天，個(gè)體醫(yī)生在給小女孩輸液時(shí)，加入大劑量潔霉素和慶大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個(gè)體醫(yī)生于事發(fā)前四個(gè)月領(lǐng)取了開業(yè)執(zhí)照，問題：是否是醫(yī)療事故？個(gè)體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故主體？衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第57頁過失分為兩種： （1）疏忽大意過失：是指在醫(yī)療

31、事故發(fā)生中，行為人應(yīng)該預(yù)見自己行為可能造成對(duì)病員危害結(jié)果，因疏忽大意而未能與見到。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第58頁 （2）過于自信過失：是指行為人即使預(yù)見到自己行為可能造成病員出現(xiàn)危害結(jié)果，不過輕信借助自己技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利客觀條件能夠防止，因而造成了判斷上或行為上過失，致使對(duì)病員危害結(jié)果發(fā)生。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第59頁(三)不屬于醫(yī)療事故情形 1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?采取緊急醫(yī)學(xué)辦法造成不良后果；2、在醫(yī)療活動(dòng)中因?yàn)榛颊卟∏楫惓；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范不良后果；衛(wèi)生技術(shù)人

32、員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第60頁不屬于醫(yī)療事故情形4、無過失輸血感染造成不良后果；5、因患方原因延誤診療造成不良后果； 6、因不可抗力造成不良后果。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第61頁三、醫(yī)療事故分級(jí)* （一）一級(jí)醫(yī)療事故： 患者死亡、重度殘疾。 一級(jí)甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡； 一級(jí)乙等醫(yī)療事故：是指造成患者主要器官缺失或功效完全喪失，其它器官不能代償存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第62頁 醫(yī)療事故分級(jí) （二）二級(jí)醫(yī)療事故： 患者中度殘疾、器官組織損傷造成嚴(yán)重功效障礙。 二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。衛(wèi)生技術(shù)

33、人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第63頁（三）三級(jí)醫(yī)療事故： 患者輕度殘疾、器官組織損傷，造成普通功效障礙。 三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。（四）四級(jí)醫(yī)療事故： 患者顯著人身損害其它后果醫(yī)療事故。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第64頁五、醫(yī)療事故處置發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該馬上采取有效辦法，防止或者減輕對(duì)患者身體健康損害，預(yù)防損害擴(kuò)大。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第65頁醫(yī)務(wù)人員科室責(zé)任人質(zhì)量監(jiān)控部門機(jī)構(gòu)責(zé)任人調(diào)查、核實(shí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)患者1、匯報(bào)：衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第66頁醫(yī)療事故處置 2病歷資料

34、和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存 （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該妥善保管病歷資料，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論統(tǒng)計(jì)、疑難病例討論統(tǒng)計(jì)，上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)、會(huì)診意見、病程統(tǒng)計(jì)，應(yīng)該在醫(yī)患雙方在場(chǎng)情況下封存和啟封，封存病歷資料能夠是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第67頁醫(yī)療事故處置 （2）疑似輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)該共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)，應(yīng)該由雙方共同指定依法含有檢驗(yàn)資格檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第68頁醫(yī)療事故處置 （3）疑似輸血引發(fā)不良后

35、果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該通知提供該血液采、供血機(jī)構(gòu)派人員到現(xiàn)場(chǎng)。 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第69頁醫(yī)療事故處置 3尸檢 （1）患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或者對(duì)死因有異議應(yīng)該在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件，能夠延長至7日。尸檢應(yīng)該經(jīng)死者近親屬同意并簽字。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第70頁醫(yī)療事故處置 （2）尸檢應(yīng)該由按國家相關(guān)要求取得對(duì)應(yīng)資格機(jī)構(gòu)和病了解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。 （3）醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人能夠請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也能夠委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超出要求時(shí)間，影響對(duì)死因判定，由拒絕

36、或者拖延一方負(fù)擔(dān)責(zé)任。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第71頁五、醫(yī)療事故處理（一）醫(yī)療事故處理普通標(biāo)準(zhǔn)1.以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩標(biāo)準(zhǔn)2.公正、公開、公平標(biāo)準(zhǔn)3.及時(shí)、便民標(biāo)準(zhǔn) 4.一次性經(jīng)濟(jì)賠償標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第72頁（二）醫(yī)療事故處理中對(duì)醫(yī)方要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和直接責(zé)任人員應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是科學(xué)態(tài)度2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)負(fù)擔(dān)責(zé)任3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善處理死亡患者尸體4.封存病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，由醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)情況下進(jìn)行5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向其所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第73頁（三）醫(yī)療事故處理中對(duì)患者及其家眷要求1.要通

37、情達(dá)理,抑制謙讓2.要按照醫(yī)院要求,辦理出院手續(xù)3.要及時(shí)處理死亡患者尸體4.主動(dòng)參加對(duì)病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第74頁（四）醫(yī)療事故處理普通程序 1.匯報(bào)與受理（1）匯報(bào)：包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部逐層匯報(bào)制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報(bào)制度。（2）受理：衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，有兩種路徑：醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為匯報(bào)和當(dāng)事人關(guān)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第75頁 2.調(diào)查與移交判定 （1）調(diào)查：調(diào)查有三種情況：一是醫(yī)療單位主動(dòng)調(diào)查；二是患者及其家眷提出查處要求；三是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查。 （2

38、）移交判定：衛(wèi)生行政部門無法判斷是否屬于醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)該移交負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故首次判定醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)判定。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第76頁 3、審核判定結(jié)論 審核時(shí)間：在收到醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故技術(shù) 判定書之后，擬作出行政處理或行政調(diào)解之前。 審核內(nèi)容：一是參加判定人員是否具備條例要求資格；二是參加判定人員專業(yè)類別及人數(shù)百分比是否與被判定醫(yī)療事實(shí)相吻合；三是判定程序是否符正當(dāng)律要求。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第77頁（五）醫(yī)療事故處理方式 1.醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理 2.衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理 3.訴訟方式處理衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第78頁七

39、、法律責(zé)任（一）行政責(zé)任（二）民事責(zé)任 （三）刑事責(zé)任 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第79頁（一）行政責(zé)任 1對(duì)衛(wèi)生行政部門及其人員行政處罰（1）接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為匯報(bào)后，未及時(shí)組織調(diào)查；（2）接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后，未在要求時(shí)間內(nèi)審查或者移交上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理； 衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第80頁對(duì)衛(wèi)生行政部門及其人員行政處罰（3）未將應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)判定重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織判定；（4）未按照要求逐層將當(dāng)?shù)匕l(fā)生醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行政處理情況上報(bào)；（5）未依照本條例要求審核醫(yī)療事故技術(shù)判定書。衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第81頁2對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員行政處罰(1)未如實(shí)通知患者病情、醫(yī)療辦法和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；(2)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)；(3)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求要求書寫和妥善保管病歷資料;衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度醫(yī)療事故處理法律制度第82頁對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員行政處罰(4)未在要求時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容；(5)未按照本條例要求封存保管