醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理關(guān)鍵點(diǎn)醫(yī)療廢物管理第1頁一、醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)三、醫(yī)療廢物概念及分類四、醫(yī)療廢物管理關(guān)鍵點(diǎn)四、醫(yī)療廢物管理中存在問題五、污水處理管理及其它廢棄物管理主 要 內(nèi) 容醫(yī)療廢物管理第2頁醫(yī)療廢棄物管理混亂大邑縣疾控中心未按照醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例對中心醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物和生活垃圾不分類病原微生物保留、防護(hù)辦法不到位艾滋病等高致病性病原微生物轉(zhuǎn)運(yùn)無證書化學(xué)試驗(yàn)室無臺賬，廢棄物沒有轉(zhuǎn)交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置中心污水消毒、監(jiān)測不規(guī)范，沒有排污許可證醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)標(biāo)識不到位試驗(yàn)室無紗窗對醫(yī)療廢棄物處置工作人員沒有進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理第3頁醫(yī)療廢棄物管理資料缺失大邑縣疾控中

2、心無醫(yī)療廢棄物突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案化學(xué)試驗(yàn)室、病原微生物試驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處置無臺賬醫(yī)療廢物管理第4頁果斷對環(huán)境污染問題“零容忍”習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，在生態(tài)環(huán)境保護(hù)問題上，就是要不能越雷池一步，不然就應(yīng)該受到處罰醫(yī)療廢物管理第5頁醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)醫(yī)療廢物管理第6頁醫(yī)療廢棄物包含：醫(yī)療固體廢物（醫(yī)療廢物）醫(yī)療廢水（醫(yī)療污水）可回收垃圾（白色垃圾）危險(xiǎn)廢物判別醫(yī)療廢物管理第7頁法律法規(guī)環(huán)境保護(hù)法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 （）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法（）醫(yī)療廢物分類目錄（） HJ421-醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)（）醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范（）醫(yī)療廢物管理行政處罰方法（）醫(yī)療廢物管理第8頁新

3、版國家危險(xiǎn)廢物名目細(xì)化醫(yī)療廢物管理內(nèi)容環(huán)境保護(hù)部、國家發(fā)改委、公安部聯(lián)合公布國家危險(xiǎn)廢物名目（），自年8月1日起施行。該名目深入明確了醫(yī)療廢物管理內(nèi)容，醫(yī)療廢物分類將按照醫(yī)療廢物分類目錄執(zhí)行，新增117項(xiàng)危險(xiǎn)廢物名單，還附加了危險(xiǎn)廢物豁免管理清單外界關(guān)心醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物，對大氣、地下水、地表水、土壤等都有污染作用據(jù)悉，醫(yī)療廢物在國家危險(xiǎn)廢物名目46大類危險(xiǎn)廢物中被列為1號危險(xiǎn)廢物。按國家明文要求，醫(yī)療垃圾必須采取“焚燒法”處理，以確保殺菌和防止環(huán)境污染。國務(wù)院頒布醫(yī)療廢物分類目錄也明確要求，診療過程

4、中被病人血液、體液接觸過污染物以及輸液管、針頭物品都屬于醫(yī)療廢物，必須按要求進(jìn)行銷毀醫(yī)療廢物管理第9頁工作要求關(guān)于深入加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作意見（）國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳環(huán)境保護(hù)部辦公廳關(guān)于深入加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作通知 （）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題復(fù)函（衛(wèi)辦醫(yī)函4338號）關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類相關(guān)問題通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)號（）衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題批復(fù)（）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院從屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件通報(bào)（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）通知（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)21號）醫(yī)療廢物管理第10頁相關(guān)法律法規(guī)和工作要求明確要求：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須推行醫(yī)療廢棄物管理主體責(zé)任！醫(yī)

5、療廢物管理第11頁需要關(guān)注詳細(xì)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超出天尤其說明：臨床科室及部門產(chǎn)生醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清醫(yī)療廢物管理第12頁第二十一條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門要求，自行就地處置其產(chǎn)生醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物，應(yīng)該符合以下基本要求使用后一次性醫(yī)療器具和輕易致人損傷醫(yī)療廢物，應(yīng)該消毒并作毀形處理能夠焚燒，應(yīng)該及時(shí)焚燒不能焚燒，消毒后集中填埋尤其說明:能夠交由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行集中處置者不毀形不浸泡 醫(yī)療廢物管理第13

6、頁第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)該對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。登記資料最少保留年尤其說明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)與處置單位協(xié)議決定醫(yī)療廢棄物歸屬單位醫(yī)療廢物管理第14頁醫(yī)療廢物概念及分類醫(yī)療廢物管理第15頁/10/1016醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。尤其說明：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物管理第16頁化學(xué)性廢物感染性廢物損傷性廢物藥品性廢

7、物病理性廢物醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物管理第17頁定義：攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物包含：被病人血液、體液、排泄物污染物品醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本廢棄血液、血清使用后一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物感染性廢物醫(yī)療廢物管理第18頁標(biāo)準(zhǔn)：診療活動(dòng)中產(chǎn)生醫(yī)療用具詳細(xì)內(nèi)容：診療過程中產(chǎn)生注射器、輸液器、輸血器、輸血袋、透析器、透析管路、介入導(dǎo)管、陰道窺器、引流裝置、吸痰管、呼吸管路、氧氣面罩、霧化器、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、集尿袋等;托盤、口鏡、換藥碗、手術(shù)衣、手術(shù)大中單、隔離衣、帽子、口罩、手套、試

8、驗(yàn)室使用塑料試管、滴管、吸管、離心管、壓舌板、棉球、棉簽、引流棉條、紗布、繃帶及其它各種敷料；污染報(bào)廢被服等。其它被患者血液、體液、排泄物污染物品等醫(yī)療廢物管理第19頁試驗(yàn)室產(chǎn)生病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，再放入需要用雙層黃色廢物袋：特殊感染（朊毒體、氣性壞疽及不明原因感染）患者醫(yī)療廢物有溢出可能感染性廢物（如未加蓋血液標(biāo)本、輸血袋、引流袋等）隔離傳染病人醫(yī)療廢物包裝物或容器外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)該對被污染處進(jìn)行消毒處理和增加一層包裝說明：輸血袋應(yīng)單獨(dú)搜集于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，送血庫清點(diǎn)登記后作為醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物管理第20頁其它試驗(yàn)室血液、血清

9、、分泌物等標(biāo)本；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾作為感染性廢物放入黃色垃圾袋其它試驗(yàn)室體液標(biāo)本（如胸腹水、腦脊液、尿液）直接排入污水處理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生含有傳染性排泄物 醫(yī)療廢物管理第21頁黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識感染性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理第22頁定義：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器包含：醫(yī)用針頭、縫合針各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等考慮：含有感染性可能？ 損傷性廢物醫(yī)療廢物管理第23頁詳細(xì)內(nèi)容：各種金屬利器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、手

10、術(shù)鋸、備皮刀、口腔科鑷子、探針、骨科內(nèi)固定物、廢棄手術(shù)器械、載玻片、蓋玻片、玻璃試管、細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品玻璃安瓿。注意：選擇適當(dāng)規(guī)格銳器盒，裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運(yùn)玻璃試管沒有破碎能夠放入感染性廢物袋里損傷性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理第24頁定義：診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包含：手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明傳染病產(chǎn)婦胎盤；正常產(chǎn)婦病理性廢物醫(yī)療廢物管理第25頁黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識強(qiáng)調(diào)：暫存點(diǎn)需要使用冰箱冷藏保留！病理性廢物管理要求

11、醫(yī)療廢物管理第26頁產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦全部，產(chǎn)婦放棄或捐獻(xiàn)胎盤，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。假如胎盤可能造成傳染病傳輸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知產(chǎn)婦，按照傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)要求進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。在實(shí)際管理中，為了躲避風(fēng)險(xiǎn)，降低胎盤無須要流失，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采取了冷凍保留、送殯儀館集中焚燒處理處置方式。不論采取何種處置方式，均需做好知情同意簽署和去向登記胎盤管理要求醫(yī)療廢物管理第27頁依據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)21號）要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，按照傳染病防治法、殯葬管理?xiàng)l例等妥善

12、處理，禁止將死胎、死嬰按醫(yī)療廢物實(shí)施處理對有傳染性疾病死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其它監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其它監(jiān)護(hù)人等應(yīng)該在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照傳染病防治法、殯葬管理?xiàng)l例等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其它監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反相關(guān)要求單位和個(gè)人，依法負(fù)擔(dān)對應(yīng)法律責(zé)任產(chǎn)房產(chǎn)生死胎、死嬰管理要求醫(yī)療廢物管理第28頁醫(yī)療廢物管理第29頁胎盤正在實(shí)現(xiàn)信息化管理！醫(yī)療廢物管理第30頁定義：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。包含：廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品，可疑致癌性藥品，免疫抑制劑廢棄疫苗、血液制品等藥品性廢

13、物醫(yī)療廢物管理第31頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學(xué)性廢物不能混合搜集，少許藥品性廢物可混入感染性廢物，并貼標(biāo)簽注明。廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行建立藥品性廢物相關(guān)臺賬（藥學(xué)部）藥品性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理第32頁定義：含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品 包含：醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物管理第33頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該交由專門機(jī)構(gòu)處置批量含有汞體溫計(jì)、血

14、壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)該交由專門機(jī)構(gòu)處理標(biāo)準(zhǔn)：交危險(xiǎn)廢物處置中心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)與危險(xiǎn)廢物處置中心簽署協(xié)議，暫存點(diǎn)單獨(dú)設(shè)置，要求暫存點(diǎn)符合暫存要求化學(xué)性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理第34頁使用后化學(xué)試劑，如聯(lián)苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放，標(biāo)簽“某類化學(xué)性廢物”使用后普通性化學(xué)試劑及消毒劑進(jìn)行預(yù)處理后排入污水處理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)：交危險(xiǎn)廢物處置中心醫(yī)療廢物管理第35頁/10/1036垃圾分類搜集容器透明口袋裝可回收物品、普通用具黑色口袋裝生活垃圾黃色專用袋裝醫(yī)療廢物利器盒裝廢棄針頭、刀片、玻璃安瓿（破碎）等醫(yī)療廢物管理第36頁醫(yī)療廢物桶醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物利

15、器盒包裝、容器及警示標(biāo)志醫(yī)療廢物管理第37頁醫(yī)療廢物分類標(biāo)識標(biāo)牌醫(yī)療廢物管理第38頁醫(yī)療廢物管理關(guān)鍵點(diǎn)醫(yī)療廢物管理第39頁成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急工作。組長由院長擔(dān)任，副組長由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，組員由醫(yī)院各部門主要責(zé)任人組成組 長：劉益民副組長：嚴(yán) 震、吳國勇、陳忠軍成 員：池澗波、方 琴、茍廷偉、任小兵、陳 靜、李銀龍、杜志強(qiáng)、張同欽、付萬智、李陽超、李曉芳、嚴(yán) 敏、劉焱銀醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由感染管理部責(zé)任人兼任組織管理醫(yī)療廢物管理第40頁處置流程醫(yī)療廢物管理第41頁

16、Diagram院級培訓(xùn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)科室內(nèi)培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理第42頁醫(yī)療廢物分類搜集分類處置要求：產(chǎn)生科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合所在地處置方法分類搜集科室醫(yī)療廢物管理關(guān)鍵點(diǎn)醫(yī)療廢物管理第43頁醫(yī)療廢物到達(dá)專用包裝袋3/4滿時(shí)，用專用封扎帶進(jìn)行封扎，要求封口嚴(yán)密、緊實(shí)，醫(yī)療廢物專用包裝袋外張貼標(biāo)有起源、種類、時(shí)間、重量專用小標(biāo)簽醫(yī)療廢物管理第44頁各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與醫(yī)療廢物搜集人員交接統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包含：日期、醫(yī)療廢物各類及數(shù)量、交接時(shí)間、交接人員署名醫(yī)療廢物管理第45頁科室醫(yī)療廢物暫存間管理要求臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存場所或暫存室暫存場所或暫存室有門并加鎖，由專員管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流

17、尤其說明：門診部等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置相對固定醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備（柜、箱）不具備設(shè)置暫存室科室，周轉(zhuǎn)箱可安放在固定適宜位置醫(yī)療廢物管理第46頁院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)將廢物從分散搜集點(diǎn)運(yùn)輸?shù)街醒雰?chǔ)存點(diǎn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)運(yùn)輸過程。詳細(xì)要求：按照要求時(shí)間、路線運(yùn)輸至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)使用專用污物梯，或在要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間內(nèi)暫停搭乘其它人員和物品，轉(zhuǎn)運(yùn)完成須對電梯作消毒處理后方可乘載人員。醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物管理第47頁運(yùn)輸詳細(xì)要求運(yùn)輸醫(yī)療廢物可指定經(jīng)培訓(xùn)專員負(fù)責(zé)，運(yùn)輸工具應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔專用運(yùn)輸工具每日運(yùn)輸工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)對運(yùn)輸工具清潔和消毒運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，

18、應(yīng)該檢驗(yàn)包裝物或者容器標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求搬運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)防止廢物或容器直接接觸身體運(yùn)輸途中，應(yīng)該預(yù)防破損、流失、泄露和擴(kuò)散天天運(yùn)輸工作結(jié)束后，應(yīng)該對運(yùn)輸工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒運(yùn)輸人員需穿戴防護(hù)用具醫(yī)療廢物管理第48頁暫存處宜分為三個(gè)室：醫(yī)療廢物暫存室大小應(yīng)依據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設(shè)置最少應(yīng)能容納2天內(nèi)產(chǎn)生醫(yī)療廢物，三級醫(yī)院150m2暫存處應(yīng)分為3個(gè)室：辦公室、醫(yī)療廢物暫存室、轉(zhuǎn)運(yùn)車清洗消毒存放室，醫(yī)療廢物暫存室和轉(zhuǎn)運(yùn)車清洗消毒存放室也可設(shè)在同一室，但區(qū)域劃分應(yīng)合理，標(biāo)識應(yīng)明確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)管理要求醫(yī)療廢物管理第49頁設(shè)有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”警示

19、標(biāo)識暫存處應(yīng)有嚴(yán)密封閉辦法有門并加鎖 ，由專員管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流暫存處應(yīng)方便運(yùn)輸工具，轉(zhuǎn)運(yùn)車及運(yùn)輸車輛進(jìn)出暫存處應(yīng)具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防非工作人員及兒童接觸等安全辦法暫存處若需存放病理性廢物應(yīng)具備低溫貯存或防腐設(shè)施袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療廢物袋隨地堆放醫(yī)療廢物管理第50頁工作人員防護(hù)用具：醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配置必要防護(hù)用具，如：工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手設(shè)施人員：安排每年一次定時(shí)健康檢驗(yàn)，進(jìn)行免疫接種等醫(yī)療廢物管理第51頁不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求醫(yī)療廢物禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物

20、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾再次強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療廢物嚴(yán)格執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止”醫(yī)療廢物管理第52頁醫(yī)療廢棄物管理運(yùn)行中存在問題醫(yī)療廢物管理第53頁呼吸科纖支鏡檢驗(yàn)手術(shù)衣、護(hù)目鏡等防護(hù)設(shè)備配置不足，醫(yī)師個(gè)人防護(hù)不到位檢驗(yàn)檢驗(yàn)標(biāo)本管理不到位內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、普外三燒傷病區(qū)血標(biāo)本直接放于護(hù)士站后桌面上普外三燒傷病區(qū)尿液標(biāo)本放在廁所洗漱臺上醫(yī)療廢物管理第54頁生活垃圾、醫(yī)療廢物混放病房生活垃圾桶中混有棉簽、輸液膠布科室辦公室生活垃圾桶混有口罩、手套等（骨科二一辦公桌電腦主機(jī)上發(fā)覺使用后手套、120調(diào)度室辦公區(qū)垃圾桶發(fā)覺口罩等）門診部生活垃圾桶混有棉簽、口罩等情況醫(yī)療廢物搜集處理不及時(shí)普外三燒傷整形病區(qū)換藥室醫(yī)療

21、廢物超2/3未倒、換藥車?yán)鴣y放、污物桶亂放等情況醫(yī)療廢物管理第55頁污水處理管理、其它廢棄物管理醫(yī)療廢物管理第56頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病了解剖室、放射室、洗衣房等處排出診療、生活及糞便污水當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其它污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水基本概念醫(yī)療廢物管理第57頁醫(yī)院污水處理標(biāo)準(zhǔn)全過程控制標(biāo)準(zhǔn)：對污水產(chǎn)生、處理、排放全過程進(jìn)行控制 減量化標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別搜集，即源頭控制、清污分流。 禁止將醫(yī)院污水和污物隨意棄置排入下水道就地處理標(biāo)準(zhǔn)：為預(yù)防醫(yī)院污水輸送過程中污

22、染與危害，在醫(yī)院必須就地處理醫(yī)療廢物管理第58頁分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地域差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)：全方面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提升應(yīng)對突發(fā)性事件能力生態(tài)安全標(biāo)準(zhǔn)：有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，降低處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全醫(yī)療廢物管理第59頁綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放限值（日均值） 排放標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)排放標(biāo)準(zhǔn) 糞大腸菌群數(shù)(MPN/L) 500 5000 腸道致病菌 不得檢出 - 腸道病毒 不得檢出 - 總余氯(mg/L) 0.5 - 醫(yī)療廢物管理第60頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工藝與消毒要求傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采取二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)按時(shí)，宜采取二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)按時(shí)宜采取一級處理+消毒工藝或一級強(qiáng)化處理+消毒工藝消毒劑選?。憾趸取⒋温人徕c、液氯、紫外線和臭氧等醫(yī)療廢物管理第61頁 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水取樣與監(jiān)測取樣地點(diǎn)：本單位