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1、第二節(jié) 奇經(jīng)八脈一、督脈(一)經(jīng)脈循行【原文】 難經(jīng)二十八難:督脈者,起于下極之輸,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。 注釋:下極之輸:指脊柱下端的長(zhǎng)強(qiáng)穴。腦:此下針灸甲乙經(jīng)奇經(jīng)八脈第二有“上顛,循額,至鼻柱”七字。(1)督脈經(jīng)脈循行圖示如下: 1胞中會(huì)陰脊柱風(fēng)府(入腦)巔額鼻 繞陰器繞臀股后廉腎 目?jī)?nèi)眥上額巔頂入腦與膀胱經(jīng) 伴行腎 少腹直上前正中線臍心咽喉頤 環(huán)唇目 23456(2)聯(lián)絡(luò)臟腑器官胞中、腎、腦心、咽喉、唇、目、鼻。(3)生理功能1.統(tǒng)攝全身陽(yáng)氣2.統(tǒng)攝人身元?dú)猓?)主要病候1.神志病2.熱病3.心胸病、脾胃病4.泌尿生殖系病5.經(jīng)脈循行部位病變7(二)主治概要本經(jīng)腧穴主治神志病,熱

2、病,腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。 8(三)本經(jīng)腧穴(28穴)1、長(zhǎng)強(qiáng)(Changqiang,DU1)絡(luò)穴【定位】 跪伏或胸膝位,當(dāng)尾骨尖端與肛門連線的中點(diǎn)處?!局髦巍?腹瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛、陰部濕癢、癃淋等病證;癲狂癇;腰脊和尾骶部疼痛?!静僮鳌?緊靠尾骨前面斜刺0.51寸;不宜直刺,以免傷及直腸。不灸。 9102腰俞(Yaoshu,DU 2)【定位】 后正中線上, 正當(dāng)骶管裂孔處。【主治】 腹瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛、淋濁等病證;月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉等月經(jīng)?。谎箯?qiáng)痛,下肢痿痹;癇證?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸??删摹?13腰陽(yáng)關(guān)(Yaoyangguan,DU

3、 3)【定位】 后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中,約與髂嵴相平。【主治】 腰骶疼痛,下肢痿痹;月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等婦科病證;遺精、陽(yáng)痿等男科病證?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸。多用灸法。124命門(Mingmen,DU4)【定位】 腰部,后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。【主治】 腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹;月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕等婦科病證;遺精、陽(yáng)痿、精冷不育、小便頻數(shù)等男性腎陽(yáng)不足病證;小腹冷痛,腹瀉。【操作】 向上斜刺0.51寸。多用灸法。13 5懸樞(Xuanshu,DU 5)【定位】 后正中線上,第1腰椎棘突下凹陷中?!局髦巍?腰脊強(qiáng)痛;腹脹、腹痛、完谷不化、腹瀉、痢疾等胃腸疾

4、患。【操作】 向上斜刺0.51寸。可灸。146脊中(Jizhong,DU 6)【定位】 后正中線上,第11胸椎棘突下凹陷中?!局髦巍?癲癇;黃疸;腹瀉、痢疾、痔瘡、脫肛、便血等腸腑病證;腰脊強(qiáng)痛;小兒疳積?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸。157中樞(Zhongshu,DU 7)【定位】 后正中線上,第10胸椎棘突下凹陷中。【主治】 黃疸;嘔吐、腹?jié)M、胃痛、食欲不振等脾胃病證;腰背疼痛?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸??删摹?6 8筋縮(Jinsuo,DU 8)【定位】 后正中線上,第9胸椎棘突下凹陷中。【主治】 癲狂癇;抽搐、脊強(qiáng)、四肢不收、筋攣拘急等筋?。晃竿?;黃疸?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸

5、,可灸。17189至陽(yáng)(Zhiyang,DU9)【定位】 后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中?!局髦巍?黃疸、胸脅脹滿等肝膽病證;咳嗽,氣喘;腰背疼痛,脊強(qiáng)、身熱?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸,可灸。 1910靈臺(tái)(Iingtai,DU 10)【定位】 后正中線上,第6胸椎棘突下凹陷中?!局髦巍?咳嗽,氣喘;脊痛,項(xiàng)強(qiáng);身熱,疔瘡。【操作】 向上斜刺0.51寸,可灸。20 11神道(Shendao,DU11)【定位】 后正中線上,第5胸椎棘突下凹陷中。【主治】 心痛、心悸、怔忡等心疾;失眠、健忘、中風(fēng)不語(yǔ)、癲癇證等精神、神志病;咳嗽,氣喘;腰脊強(qiáng),肩背痛。【操作】 向上斜刺0.51寸,可灸。21

6、12身柱(Shenzhu,DU 12)【定位】 后正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中,約與兩側(cè)肩胛岡高點(diǎn)相平。【主治】 身熱、頭痛、咳嗽、氣喘等外感病證;驚厥、癲狂癇等神志病證;腰腎強(qiáng)痛;疔瘡發(fā)背?!静僮鳌?向上斜刺0.51寸,可灸。22 13陶道【Taodao,DU13)【定位】 后正中線上,第1胸椎棘突下凹陷中?!局髦巍?熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;骨蒸潮熱;癲狂;脊強(qiáng)。【操作】 向上斜刺0.51寸,可灸。2314大椎(Dazhui,DU14)【定位】 后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。【主治】 熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;骨蒸潮熱;癲狂、癇證、小兒驚風(fēng)等神志病

7、證;項(xiàng)強(qiáng),脊痛;中暑,霍亂,嘔吐。風(fēng)疹,痤瘡。【操作】 向上斜刺0.51寸,可灸。242515啞門(Yamen,DU 15)【定位】 第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸 【主治】 暴喑,舌緩不語(yǔ);癲狂癇、中風(fēng)、癔癥等神志病證;頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 【操作】 正坐位,頭微前傾,項(xiàng)部放松,向下頜方向緩慢刺人0.51寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓。2616風(fēng)府(Fengfu,DU16)【定位】 正坐,頭微前傾,后正中線上,人后發(fā)際上1寸。【主治】 中風(fēng)、,癲狂癇、癔癥等神志病證;頭痛、眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、咽喉腫痛、失音、目痛、鼻衄等內(nèi)、外風(fēng)為患病證。【操作】 正坐位,頭微前傾,項(xiàng)部放松,向下頜

8、方向緩慢刺人0.51寸;不可向上深刺,以免刺人枕骨大孔,傷及延髓。2717腦戶【Naohu,DUl7)【定位】 風(fēng)府穴直上1.5寸,當(dāng)枕骨粗隆上緣凹陷處。【主治】 頭暈,項(xiàng)強(qiáng),頭痛;失音;癲癇。 【操作】 平刺0.50.8寸,可灸。2818強(qiáng)間【Qianjian,DUl8)【定位】 腦戶穴直上1.5寸,或當(dāng)風(fēng)府穴與百會(huì)穴連線的中點(diǎn)處?!局髦巍?頭痛,目眩,項(xiàng)強(qiáng),失眠;癲狂,癇癥?!静僮鳌?平刺0.50.8寸,可灸。29303119后頂(Houding,DU 19)【定位】 強(qiáng)間穴直上1.5寸,或百會(huì)穴直后1.5寸?!局髦巍?頭痛,眩暈,項(xiàng)強(qiáng),失眠;癲狂,癇證。【操作】 平刺0.50.8寸,可灸

9、。3220百會(huì)(Baihui,DU 20督脈與膀胱經(jīng)交會(huì)穴)【定位】 后發(fā)際正中直上7寸,或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處?!局髦巍?癡呆、中風(fēng)、失語(yǔ)、失眠、健忘、癲狂癇證、癔癥等神志病證;頭風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂,痔瘡,泄瀉等氣失固攝而致的下陷性病證。 【操作】 平刺0.50.8寸;升陽(yáng)舉陷可用灸法。3321前頂(Qianding,DU 21)【定位】 百會(huì)穴前1.5寸,或前發(fā)際正中直上3.5寸處。【主治】 頭痛,眩暈;鼻淵;癲狂癇?!静僮鳌?平刺0.50.8寸。34 22囟會(huì)(Xinhui,DU 22)【定位】 前頂穴前1.5寸,或前發(fā)際正中直上2寸。

10、【主治】 頭痛,眩暈,目赤暴腫;鼻淵,鼻衄;嗜睡,小兒驚風(fēng),癲狂癇。【操作】 平刺0.30.5寸。小兒前囟未閉者禁針,可灸。3523上星(Shangxing,DU 23)【定位】 囟會(huì)穴前1寸或前發(fā)際正中直上1寸。【主治】 頭痛、眩暈、目痛、鼻淵、鼻衄等頭面部病證;熱病,瘧疾;癲狂癇證?!静僮鳌?平刺0.50.8寸,可灸。36 24神庭(Shenting,DU 24)【定位】 前發(fā)際正中直上0.5寸。【主治】 癲狂癇、失眠、驚悸、角弓反張等神志病證;頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻衄等頭面五官病證?!静僮鳌?平刺0.30.5寸,可灸。3738 26素髎(Suliao,DU 25)【定位】 鼻尖

11、正中?!局髦巍?昏迷、驚厥、新生兒窒息、休克、呼吸衰竭等急危重癥;鼻淵、鼻衄等鼻病?!静僮鳌?向上斜刺0.30.5寸;或點(diǎn)刺出血,不灸。3926水溝(Shuigou,DU 26)【定位】 在人中溝的上13與下23交點(diǎn)處。【主治】 昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥,為急救要穴之一;癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)等神志病證;鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證;閃挫腰痛,消渴,黃疸,霍亂?!静僮鳌?向上斜刺0.30.5寸,強(qiáng)刺激;或指甲掐按。40 27兌端 (Duiduan,DU 27)【定位】 上唇正中的尖端,紅唇與皮膚移行處。【主治】 昏迷、暈厥、癲狂、癔癥等神志病證;

12、口歪、口噤、口臭、齒痛等口部病證;3,消渴?!静僮鳌?向上斜刺0.20.3寸。不灸。4142 28齦交 (Yinjiao,DU 28)【定位】 上唇系帶與齒齦連接處。【主治】 口歪、口噤、口臭、齒衄、齒痛、鼻衄、面赤頰腫等面口部病證;癲狂,項(xiàng)強(qiáng)?!静僮鳌?向上斜刺0.20.3寸;或點(diǎn)刺出血。 4344 總結(jié)45 腰俞 Yaoshu(DU2) 腰陽(yáng)關(guān) Yaoyangguan(DU3) 命門 Mingmen(DU4)主治共性:(1)通調(diào)督脈,強(qiáng)腰健身(2)通絡(luò)止痛特點(diǎn):腰俞:(1)鎮(zhèn)靜安神(2)補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)腰陽(yáng)關(guān):長(zhǎng)于治療腰痛。命門: (1)補(bǔ)腎壯陽(yáng)(2)瀉熱止痛(3)鎮(zhèn)靜安神46 懸樞 Xuansh

13、u(DU5) 脊中 Jizhong(DU6) 中樞 Zhongshu(DU7) 筋縮 Jinsuo(DU8)主治共性:(1)調(diào)理脾胃(2)通絡(luò)止痛 特點(diǎn): 脊中:(1)調(diào)理腸胃(2)鎮(zhèn)靜熄風(fēng) 中樞:調(diào)理脾胃 筋縮: 舒筋緩急,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)47 至陽(yáng) Zhiyang(DU9) 靈臺(tái) Lingtai(DU10) 神道 Shendao(DU11) 身柱 Shenzhu(DU12)主治共性:(1)寬胸理氣,止咳平喘(2)鎮(zhèn)靜安神(3)通絡(luò)止痛(4)祛寒熱(5)局部治療作用48 特點(diǎn):至陽(yáng)(1)有較強(qiáng)的溫補(bǔ)督陽(yáng)作用。 (2)調(diào)理脾胃(3)輔助診斷 神道:長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚寧神 身柱:(1)振奮陽(yáng)氣(2)發(fā)汗瀉熱,治療

14、瘧疾要穴。49 陶道 Taodao(DU14) 大椎 Daozhui(DU15)主治共性:(1)解表(2)瀉熱(3)溫陽(yáng)散寒(4)止咳平喘(5)鎮(zhèn)靜熄風(fēng)(6)通絡(luò)止痛50特點(diǎn):大椎:(1)強(qiáng)健機(jī)體強(qiáng)壯穴 (2)祛風(fēng)解表消疹51 啞門 Yamen(DU15) 風(fēng)府 Fengfu(DU16)主治共性:(1)開(kāi)舌竅,利咽喉 (2)醒腦開(kāi)竅 (3)祛風(fēng)解表 (4)鎮(zhèn)靜熄風(fēng) (5)通絡(luò)止痛 52特點(diǎn):?jiǎn)¢T:長(zhǎng)于開(kāi)竅,治療舌咽病。 風(fēng)府:長(zhǎng)于祛風(fēng)解表,鎮(zhèn)靜熄風(fēng)通絡(luò)。操作 啞門、風(fēng)府安全深度: 頸圍的1/10為安全深度。53 腦戶 Naohu(DU17) 強(qiáng)間 Qiangjian(DU18) 后頂 Houding(DU19) 百會(huì) Baihui(DU20)主治共性:(1)鎮(zhèn)靜熄風(fēng),寧心安神。 (2)通絡(luò)止痛 特點(diǎn): 腦戶:(1)與風(fēng)府相似,治舌咽病變。 (2)治療面部疾患。54 百會(huì):(1)有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用 (2)醒腦開(kāi)竅 (3)升陽(yáng)舉陷 (4)治頭面五官病55 前頂 Qianding(DU21) 囟會(huì) Xinhui(DU

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