淋巴瘤石景山精品課件

1、淋巴瘤石景山第1頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四概述概念 惡性淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)和（或）結(jié)外部位淋巴組織等的免疫細(xì)胞腫瘤。病因 EB病毒感染 成人T細(xì)胞淋巴瘤病毒 免疫抑制 細(xì)菌感染 環(huán)境因素第2頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四概述流行病學(xué) 我國(guó)常發(fā)生于青壯年 死亡率低于歐美 男性多于女性病理分型 霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL）第3頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四病理分型HL R-S細(xì)胞 Rye分期NHL B細(xì)胞型 T細(xì)胞型第4頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四臨床表現(xiàn)無(wú)痛性

2、淋巴結(jié)腫大 HL 淺表淋巴結(jié)侵犯為主 NHL 淋巴結(jié)可呈跳躍式播散 壓迫癥狀發(fā)熱 結(jié)外侵潤(rùn) NHL較HL多見(jiàn)全身癥狀 消瘦 皮疹 盜汗第5頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四實(shí)驗(yàn)室檢查病理學(xué)檢查 首選 淺表淋巴結(jié)完整切除 深部淋巴結(jié)、 脾穿刺 剖腹,縱膈探查 確定淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞 淋巴細(xì)胞分化抗原的單抗檢測(cè)免疫表型 染色體異位檢查(t(11,14)MCL; t(14,18)FL) 第6頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查 確定深部腫大淋巴結(jié)位置 了解器官浸潤(rùn)情況 為臨床分期提供依據(jù) 血液及骨髓檢查 可有血象異常 淋巴瘤侵 潤(rùn)骨髓可發(fā)

3、現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞生化檢查 第7頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四診斷及鑒別診斷 臨床+病理鑒別診斷 淋巴結(jié)核 結(jié)締組織病 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床分期 Ann Arbor分期 第8頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四Ann Arbor分期解讀以淋巴結(jié)受累數(shù)量及有無(wú)結(jié)外器官受累為依據(jù)以橫膈為分區(qū)界限全身癥狀A(yù)、B （發(fā)熱、消瘦、盜汗）第9頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，12點(diǎn)49分，星期四治療聯(lián)合化療為主 HL MOPP ABVD方案 NHL 惰性淋巴瘤 COP FC 方案 侵襲性淋巴瘤 CHOP放療 目前主要進(jìn)行巨塊照射生物治療 CD20單抗造血干細(xì)胞移植