育兒知識(shí)：兒童口腔保健常規(guī)

1、兒童口腔保健常規(guī)不同年齡兒童口腔預(yù)防保健常規(guī)1、胎兒期：生后 2 個(gè)月。（1）牙齒發(fā)育：孕后 67 個(gè)月發(fā)生牙胚。（2）飲食：母體必須攝取跔的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鈣磷及各種富含維生素的食 物，禁止孕婦吸煙、嗜酒和濫用藥物。提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)乳母采用正確的喂哺姿勢(shì)。在不得已必須進(jìn)行人工喂養(yǎng)時(shí)， 人工像皮奶嘴的形狀應(yīng)與代乳 品含糖量均應(yīng)適當(dāng)。（3）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：重點(diǎn)是向母親進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及教 育及清潔口腔的方法作指導(dǎo)。用圖表等形式講解乳牙萌出的時(shí)間、 順序，并指出尚存在個(gè)體 差異。清潔口腔：定時(shí)用溫開(kāi)水浸濕已消毒的軟紗布擦洗小兒的口腔 粘膜，牙齦和舌，除去這些部位附著的乳凝決。2、35 個(gè)月（1）牙

2、齒發(fā)育：發(fā)育早者 4 個(gè)月即開(kāi)始乳牙萌出。（2）飲食：不服乳酸飲料代替乳制品，乳制品中蔗糖用量應(yīng)適3）鍛煉：咀嚼鍛煉（可用牙訓(xùn)器，面包干等）向家長(zhǎng)介紹乳牙萌出時(shí)小兒的表現(xiàn)。如小兒可能出現(xiàn)身體不適，哭鬧，口涎增多，喜咬硬物和手指，牙齦級(jí)組織充血，腫大，睡 眠不好，食欲減退，低熱，輕瀉等。以上癥狀持續(xù)約3-4天，牙齒便穿破牙齦萌出于口腔中?？谇恍l(wèi)生清潔指導(dǎo)(同上)。3、6- 12個(gè)月牙齒發(fā)育：乳前牙萌出(一般情況下)。飲食：隨小兒年齡的增長(zhǎng)，必須按月齡而已主時(shí)添加各種 輔食，練習(xí)用杯子飲水?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)：接受口腔檢查指導(dǎo)家長(zhǎng)清潔牙齒，在切牙萌出初期，可由父母親用食指纏上 消毒紗布，一個(gè)人進(jìn)行清潔。

3、切牙完全萌出后，可用牙刷沿牙頸線作 小旋轉(zhuǎn)動(dòng)作涮洗，之后改用垂直洗涮。1丄4、1- 2牙齒發(fā)育：8個(gè)乳前牙萌出，如無(wú)牙，應(yīng)診治。飲食增加食物種類均衡營(yíng)養(yǎng)，不偏食。不宜躺著用奶瓶飲水(易發(fā)生奶瓶齲)用蘋(píng)果、芹菜嚼，有潔牙作用可指導(dǎo)小兒用牙刷垂直洗刷。同時(shí)應(yīng)作口腔情況的觀察，如牙齡的色澤，舌系帶附著的高氏, 大小，有無(wú)齲洞等。定期檢查及氟化物涂布，有條件的單位應(yīng)每年進(jìn)行二次口腔檢 查，與些同時(shí)進(jìn)行氟化物涂布等預(yù)防性處理。1丄5、2 2 歲牙齒發(fā)育：乳尖牙開(kāi)始萌出。飲食：均衡點(diǎn)心，且不宜過(guò)量，少吃巧克力，糖果等食物?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)：繼續(xù)學(xué)習(xí)刷牙。定期檢查及氟化物涂布。6、2 3 歲牙齒發(fā)育：2歲半左右

4、上下頜20個(gè)乳牙基本萌出。飲食：培養(yǎng)有規(guī)律的飲食習(xí)慣，不忘營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配，點(diǎn)心也 有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)意義，如牛奶、水果等組成的食物為佳?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)讓孩子自己刷牙，沒(méi)刷干凈的地方家長(zhǎng)可以幫助。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行口腔預(yù)防保健知識(shí)的宣傳內(nèi)容發(fā)下：A、乳牙齲的發(fā)展。B、乳牙齲繼發(fā)病的問(wèn)題定期檢查7、 3 歲（1）飲食愛(ài)吃甜食的孩子，除水果、牛奶等點(diǎn)心外，也可加少量甜食。孩子與親友相聚和外游時(shí)，也不要改變定時(shí)飲食的習(xí)慣。（ 2）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)養(yǎng)成自覺(jué)刷牙的習(xí)慣。學(xué)習(xí)旋轉(zhuǎn)刷牙方法。父母必須檢查刷牙的效果。定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。8、 46 歲（ 1）飲食：隨著人們往來(lái)增加，各種食物和量開(kāi)始多起來(lái)，應(yīng) 注意吃點(diǎn)心要定時(shí)定量

5、。（ 2）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：早晚各刷一次牙，飲后漱口。定期檢查（至少一年二次體檢中開(kāi)展），發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)修補(bǔ)齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)及符號(hào)1、無(wú)齜牙（0或A）：無(wú)充填體，也不需要充填治療的牙2、齲齒（1或B）:牙齒的點(diǎn)隙，裂溝或光滑面有色、形、質(zhì)三 方面改變的即可診斷為齲齒。釉質(zhì)脫礦、崩解以至成洞為“形”的改變，當(dāng)探針插入時(shí)感到洞 壁或洞底有輪化現(xiàn)象為“質(zhì)”的改變；以“形”和“質(zhì)”的改變?yōu)樵\ 斷的主要依據(jù)。如發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)上有白堊色斑色或有著色、粗糙的斑點(diǎn)， 釉質(zhì)上的點(diǎn)隙或窩溝能卡住探針， 但溝底或洞壁無(wú)軟化現(xiàn)象， 此時(shí)均 不診斷為齲齒。3、已充填牙無(wú)齲（2或C）:牙體上有完好的充填物，無(wú)繼發(fā)齲, 且在牙體其他部位也

6、無(wú)原發(fā)齲者。因其他原因做的修復(fù)體，如外傷、 橋基牙均按無(wú)齲計(jì)。4、已充填牙并原發(fā)齲（3或D）:牙體上有充填物，在其他牙面 上又有齲壞，而齲壞與充填體無(wú)連結(jié)。5、已充填牙并繼發(fā)齲（4或E）:在充填 體下已有繼發(fā)齲。6、齲失乳牙（9歲以下）（M ）:未到替換年齡而因齲丟失的乳牙， 如9歲以下失去乳尖牙或乳磨牙即認(rèn)為是因齲喪失， 而乳前牙的喪失 可以是生理性替換，也可以是由于齲齒所致。7、齲齒恒牙（ 5）：30 歲以下的人被拔除的恒牙，一般認(rèn)為是因 齲齒而喪失， 但因非齲病喪失者應(yīng)除外。 對(duì)青少年要注意與未萌出恒 牙相區(qū)別。主要依據(jù)牙萌出順序及參照對(duì)側(cè)同名牙的情況來(lái)判斷。8、非齲齒失恒牙（ 6）：先

7、天缺失或因外傷，正畸拔除的恒牙。9、未萌出牙（ 8）：乳牙已脫落恒牙尚未萌出。注：符號(hào)供普查統(tǒng)計(jì)資料時(shí)用。牙周疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）牙齦炎：探診后自齦溝有溢血或滲血現(xiàn)象者，但牙齒萌出 過(guò)程中的齦炎及殘根刺激的齦炎不計(jì)。（2）牙結(jié)石：凡肉眼可見(jiàn)有齦上石或探診后發(fā)覺(jué)有齦下石者。（3）早期牙周?。悍昌l溝深度超過(guò) 3.5 毫米者。（4）晚期牙周?。悍惭乐艽疃瘸^(guò) 5.5 毫米者。四環(huán)素牙診斷標(biāo)準(zhǔn)1度（T1）:牙面呈均勻的或深或淺的黃色。度（T2）:牙面呈均勻的或深或淺的褐色或灰色。皿度（T3）:牙面除有著色外，釉質(zhì)還有帶狀缺損，多數(shù)表現(xiàn)在中切牙、側(cè)切牙的第一磨牙，幾乎在同一水平線上。氟離子透入護(hù)齒治療常

8、規(guī)。適應(yīng)征：（ 1 ）集體或散居兒童防齲。（ 2）牙本質(zhì)過(guò)敏癥治療。禁忌征：（ 1 ）拔牙（或牙外傷）術(shù)手，術(shù)創(chuàng)未愈合者。（ 2）齲病急性炎癥期。（ 3）急性呼吸和消化道傳染病流行期。（4）高氟區(qū)兒童（飲水含氟1PPM）設(shè)備(1)氟離子透入治療儀和消毒牙托。(2)12%氟化鈉溶液。(3)1 號(hào)電池 4 節(jié)。操作規(guī)范：(1)治療前囑患兒漱口刷牙清除牙齒表面的附著食物殘?jiān)?2)檢查治療儀電壓不低于 3V，電流強(qiáng)度2mA，儀器的自動(dòng) 計(jì)時(shí)器和示燈是否均正常。( 3)根據(jù)兒童口腔大小，選擇適當(dāng)之型號(hào)的牙托，并將牙托舔 上適量(浸透牙托之棉條而不滴落)的氟化鈉溶液后，小心置于兒童 口腔內(nèi)囑其上下頜咬緊，要求全列牙均對(duì)合在牙托棉墊上。( 4)將治療儀之鱷魚(yú)嘴夾夾在牙托之細(xì)銅線上，另一金屬片極 以生理鹽水紗布包好交兒童一手用拇食指夾緊等。( 5)根據(jù)年齡將計(jì)時(shí)器扭到 3 分鐘( 5 歲以下)或 6 分鐘( 5 歲) 以上擋。( 6)打開(kāi)開(kāi)關(guān)至計(jì)時(shí)器報(bào)鳴到時(shí)后，取出牙托。( 7)治療完后囑兒童以清潔水漱口。( 8)治療中小兒可能有流涎，可囑其自以小茶缸接盛。注意事項(xiàng)：( 1)置于托應(yīng)動(dòng)作輕柔