髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后病人的康復(fù)護(hù)理

1、髖樞紐鏡術(shù)后病人的病愈照顧護(hù)士髖樞紐鏡術(shù)后病人的病愈照顧護(hù)士【關(guān)鍵詞】髖樞紐鏡;照顧護(hù)士;成效熬煉【摘要】目的總結(jié)髖樞紐鏡檢鏡下樞紐清算術(shù)的照顧護(hù)士要點(diǎn)。要領(lǐng)對(duì)26例行髖樞紐鏡檢鏡下樞紐清算術(shù)病人實(shí)行范例的生理照顧護(hù)士、術(shù)前引導(dǎo)及術(shù)后有針對(duì)性的成效熬煉引導(dǎo)。結(jié)果26例病人術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，根據(jù)harris評(píng)分法舉行療效評(píng)定。術(shù)前均勻57分，術(shù)后均勻84分。術(shù)后排除了疼痛，延緩了病情的希望，改進(jìn)了樞紐成效，進(jìn)步了生存質(zhì)量。結(jié)論針對(duì)差異手術(shù)治療要領(lǐng)，實(shí)行相應(yīng)的照顧護(hù)士方法，可包管手術(shù)的樂(lè)成率，照顧護(hù)士結(jié)果滿足?！娟P(guān)鍵詞】髖樞紐鏡;照顧護(hù)士;成效熬煉近幾年來(lái)，隨著樞紐鏡技能的應(yīng)用，很多樞紐內(nèi)疾患都可通過(guò)

2、樞紐鏡舉行診斷性查抄和鏡動(dòng)手術(shù)治療1。樞紐鏡下清算術(shù)有助于減輕疼痛，改進(jìn)成效，延緩病情生長(zhǎng)。2022年5月2022年4月，我科接納髖樞紐鏡檢鏡下樞紐清算術(shù)治療髖樞紐疾患26例，得到滿足結(jié)果。通過(guò)理論，領(lǐng)會(huì)到全面過(guò)細(xì)的術(shù)前、術(shù)后照顧護(hù)士以及有用的引導(dǎo)病人成效熬煉是進(jìn)步治愈率、改進(jìn)病人生存質(zhì)量的緊張保障?，F(xiàn)將照顧護(hù)士領(lǐng)會(huì)報(bào)道如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料本組26例施行髖樞紐鏡檢，鏡下樞紐清算術(shù)的病人，此中男14例，女12例;年事15歲62歲，均勻37.5歲;骨性樞紐炎13例，股骨頭壞死8例，創(chuàng)傷性樞紐炎3例，強(qiáng)直性脊柱炎累及髖樞紐2例。1.2手術(shù)要領(lǐng)麻醉見(jiàn)效后，病人仰臥于牽引床上，通例消毒，

3、鋪無(wú)菌巾單。取髖樞紐鏡尺度前側(cè)及前外側(cè)入路，在灌注狀態(tài)下探查髖樞紐。用電動(dòng)刨削器刨削增生滑膜構(gòu)造，清算滑膜及軟骨碎屑，用射頻行軟骨成形。再次探查髖樞紐，沖洗樞紐腔，電凝止血，逐層縫合傷口。局部注射阿爾治2.5l，復(fù)方倍他米松1.0l，無(wú)菌敷料包扎傷口。2照顧護(hù)士2.1術(shù)前宣教手術(shù)是治療骨科疾病的重要本領(lǐng)之一，術(shù)前的預(yù)備事情，病人的生理預(yù)備，術(shù)后的成效熬煉、病愈引導(dǎo)等方面完成怎樣，均是包管手術(shù)樂(lè)成的關(guān)鍵。接得手術(shù)醫(yī)囑后，護(hù)士以書(shū)面情勢(shì)見(jiàn)告病人術(shù)前預(yù)備的內(nèi)容以及術(shù)后成效熬煉的步調(diào)，使其熟悉到術(shù)后病愈的緊張性，從而最大限度地贏抱病人的共同，以到達(dá)抱負(fù)的成效結(jié)果。2.2術(shù)后照顧護(hù)士術(shù)后去枕平臥4h6h

4、，不雅察麻醉平面消散環(huán)境。實(shí)時(shí)不雅察病情變革，丈量生命體征，做好記載。術(shù)后通例禁食水，4h6h后進(jìn)流食。術(shù)后傷口處立即賜與冰袋物理落溫，逐日3次，每次30in，利用2d或3d。利用冰敷對(duì)損傷的構(gòu)造有幾點(diǎn)利益：通過(guò)緊縮表皮血管使得毛細(xì)血管滲出性減小并淘汰出血。冷使構(gòu)造溫度顯著落落，減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速率，使感覺(jué)敏感性落落，有解痙、鎮(zhèn)痛、消腫的作用2。術(shù)后賜與鎮(zhèn)痛泵。病人成效熬煉疼痛時(shí)可以利用口服鎮(zhèn)痛藥。不雅察患肢末梢血液循環(huán)、感覺(jué)、足趾活動(dòng)度環(huán)境。不雅察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液，傷口四周有無(wú)紅、腫、熱、痛等征象，需要時(shí)實(shí)時(shí)照顧大夫。傷口10d14d拆線，拆線后容許沐浴，但是病人應(yīng)制止把手術(shù)側(cè)髖樞紐浸入澡

5、盆或水池內(nèi)。3成效熬煉及病愈引導(dǎo)成效熬煉是通過(guò)病人自動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，維持肌肉、樞紐活動(dòng)，防范肌肉萎縮、樞紐僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)，防范畸形，最大范疇地規(guī)復(fù)成效，最大限度地低落致殘率3。成效熬煉必需在醫(yī)護(hù)職員的引導(dǎo)下舉行，自動(dòng)為主，被動(dòng)為輔。應(yīng)根據(jù)小我私家環(huán)境根據(jù)循規(guī)蹈矩的原那么，活動(dòng)量由小到大，活動(dòng)范例由易到難。練習(xí)中存在疼痛是不成制止的，疼痛在練習(xí)制止后30in內(nèi)應(yīng)消散，疼痛劇烈或一連加重應(yīng)立即照顧大夫。術(shù)后當(dāng)日即可做踝泵活動(dòng)。踝樞紐的背伸及跖屈活動(dòng)，每組行動(dòng)保持10s，每組10次，天天2組或3組。術(shù)后第1天：對(duì)峙踝泵活動(dòng)。股四頭肌等長(zhǎng)緊縮練習(xí)。仰臥位，下壓膝樞紐，保持大腿肌肉緊縮狀態(tài)10s，

6、然后放松，每組10次，天天2組或3組。樞紐一連被動(dòng)活動(dòng)器(p)，每次30in，天天2次。術(shù)后第2天：繼承增強(qiáng)以上練習(xí);直腿舉高練習(xí)，抬離床面1520，保持時(shí)間由10s開(kāi)始，每組10次，天天2組或3組。術(shù)后第3天：樞紐屈伸練習(xí)。護(hù)士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起非常疼痛的環(huán)境下幫助屈髖(小于90)，禁內(nèi)收內(nèi)旋，每組10次，天天2組或3組。仰臥位患肢外展活動(dòng)。每個(gè)行動(dòng)保持10s，每組20次，天天2組或3組。術(shù)后3d5d：仰臥位雙下肢踏車練習(xí)。每組20次，天天2組或3組。術(shù)后5d7d：拍片復(fù)查后，拄雙拐或助行器下地行走，病人在可耐受的范疇內(nèi)負(fù)重。術(shù)后1周2周：臀緊縮活動(dòng)。仰臥伸腿位，上肢舒適地放

7、于體側(cè)，緊縮臀部肌肉保持10s，然后放松，雙手用力撐，做抬臀行動(dòng)并保持10s，每組重復(fù)20次，天天2組或3組。站位到行走練習(xí)。拄拐行走時(shí)健腿先向前邁進(jìn)，患腿隨后，手杖隨后或同時(shí)，患腿由不負(fù)重到部門負(fù)重。無(wú)不適時(shí)漸漸增長(zhǎng)患腿的負(fù)重，過(guò)渡到完全負(fù)重。病人在幫助器下練習(xí)下蹲，擴(kuò)大樞紐活動(dòng)度。上下樓梯練習(xí)。上樓：健側(cè)先上患肢后上，手杖隨后或同時(shí);下樓：手杖先下，患肢隨后，健側(cè)末了，以淘汰患髖負(fù)重屈曲。3結(jié)果26例病人術(shù)后均無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生。根據(jù)harris評(píng)分法舉行療效評(píng)定，harris以為疼痛與成效是2個(gè)根本評(píng)價(jià)點(diǎn)，多數(shù)順應(yīng)手術(shù)者均以此二相為思量重點(diǎn)2。股骨頭壞死、骨性樞紐炎和強(qiáng)直性脊柱炎累及髖樞紐術(shù)后

8、排除了疼痛，延緩了病情希望，改進(jìn)了樞紐成效，進(jìn)步了生存質(zhì)量。術(shù)前均勻57分，術(shù)后均勻84分,術(shù)后進(jìn)步了27分。評(píng)分進(jìn)步的重要緣故原由是疼痛排除，行走活動(dòng)成效改進(jìn)。4討論髖樞紐鏡手術(shù)具有損傷孝規(guī)復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，純熟的手術(shù)技能，準(zhǔn)確的術(shù)前、術(shù)后引導(dǎo)，加上公正的成效熬煉、病愈引導(dǎo)都是髖樞紐鏡手術(shù)樂(lè)成的緊張因素。術(shù)前對(duì)病人實(shí)行康健宣教，使其充實(shí)熟悉到術(shù)后成效熬煉的緊張性。術(shù)后在護(hù)士的引導(dǎo)下把握成效熬煉要領(lǐng)，在護(hù)士的催促下予以落實(shí)。說(shuō)明分階段實(shí)行術(shù)后成效熬煉教誨，實(shí)時(shí)引導(dǎo)，可有用進(jìn)步病人自動(dòng)到場(chǎng)成效熬煉的積極性，實(shí)時(shí)改正錯(cuò)誤的活動(dòng)方法和不雅念，到達(dá)有籌劃、有用地舉行成效熬煉的目的，從而進(jìn)步髖樞紐的成效，進(jìn)步療效，使病人得到滿足的醫(yī)療結(jié)果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1劉玉杰，李眾利，王