美國(guó)護(hù)理本科發(fā)展概況

1、美國(guó)護(hù)理本科發(fā)展概況Overview of U.S. Baccalaureate Nursing Program 美國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展概況 1860年,弗洛倫斯南丁格爾(Florence Nightingale)在英國(guó)創(chuàng)建了第一所真正 意義上的護(hù)士學(xué)校。受其影響,美國(guó)許多 醫(yī)院在19世紀(jì)末期先后開設(shè)了近400所 護(hù)士學(xué)校,以培養(yǎng)本院所需的護(hù)士。1909年,明尼蘇達(dá)大學(xué)率先創(chuàng)立了學(xué)制 為三年的護(hù)理學(xué)非學(xué)位高等教育項(xiàng)目, 目的在于培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士。1916年,紐約 教育學(xué)院和辛辛那提大學(xué)設(shè)立了四年 制護(hù)理學(xué)本科專業(yè),護(hù)理學(xué)學(xué)士在美國(guó) 正式誕生。 經(jīng)過(guò)一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,美國(guó)的護(hù)理學(xué) 分為本科、碩士(包括理

2、學(xué)碩士和護(hù)理 學(xué)碩士)、博士(包括哲學(xué)博士和護(hù)理學(xué) 博士)三級(jí)學(xué)位體系,并為有志于從事護(hù) 理工作的學(xué)生提供醫(yī)院文憑教育(相當(dāng) 于中專程度)和準(zhǔn)學(xué)士教育(相當(dāng)于大專 程度)。至2009年年底,全美約78.3%的注冊(cè)護(hù)士接受過(guò)不同級(jí)別的護(hù)理學(xué)高等教育。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),美國(guó)各大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展表現(xiàn)出以下趨勢(shì)： 從側(cè)重臨床護(hù)理轉(zhuǎn)向側(cè)重社區(qū)護(hù)理 從側(cè)重護(hù)理、疾病管理轉(zhuǎn)向側(cè)重預(yù)防疾病 更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng) 加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人類整體本質(zhì)的認(rèn)識(shí) 重視培養(yǎng)學(xué)生在高科技條件下的工 作能力 美國(guó)本科護(hù)理教育(Baccalaureate Nursing Program)本科護(hù)理教

3、育是為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才而開設(shè)的。本科護(hù)理教育一般由四年公立或私立大學(xué)開設(shè)，其招收對(duì)象為高中畢業(yè)生或具有大專學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士及注冊(cè)護(hù)士。對(duì)于高中畢業(yè)生，學(xué)制為四年。一 般前兩年教授大學(xué)文化基礎(chǔ)課程， 后兩年為護(hù)理專業(yè)課程，教學(xué)見習(xí) 均包括在護(hù)理專業(yè)課之中。學(xué)生一 般在第七個(gè)學(xué)期或畢業(yè)之后，參加 全美國(guó)的護(hù)士注冊(cè)考試。 學(xué)校對(duì)學(xué)生沒有畢業(yè)實(shí)習(xí)的安排或要求，但許多醫(yī)院為沒有實(shí)際護(hù)理工作經(jīng)歷的畢業(yè)生提供34個(gè)月無(wú)報(bào)酬的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，大部分畢業(yè)生為了能在實(shí)習(xí)后被醫(yī)院聘用，均自愿去實(shí)習(xí)。對(duì)于身為注冊(cè)護(hù)士的學(xué)生，學(xué)制為兩年。他們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是大學(xué)文化基礎(chǔ)課及專業(yè)理論課程。本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的注冊(cè)護(hù)士主要工作在臨床及社

4、區(qū)等，主要職能是向個(gè)人、家庭及社區(qū)提供健康促進(jìn)、健康維持和健康恢復(fù)的服務(wù)。在醫(yī)院，他們主要具體負(fù)責(zé)為病人制定住院期間及出院后的護(hù)理計(jì)劃。自60年代起，本科護(hù)理教育在美國(guó)發(fā)展很快，已成為美國(guó)護(hù)理教育中的主力軍。中美本科護(hù)理課程設(shè)置比較課程類型課時(shí)安排設(shè)置模式課程評(píng)估 課程類型： 美國(guó)：普通教育課程、護(hù)理專業(yè)課 程（綜合課程為主） 國(guó)內(nèi)：公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課、 護(hù)理專業(yè)課、選修課 課時(shí)安排： 我國(guó)理論課程總學(xué)時(shí)多于美國(guó)，更 注重課堂教學(xué)，美國(guó)理論課程更注 重自主學(xué)習(xí)。 我國(guó)實(shí)踐課程總學(xué)時(shí)多于美國(guó)，然而 美國(guó)也培養(yǎng)出了有較好實(shí)踐能力的護(hù) 士，其中的科學(xué)性有待學(xué)習(xí)。 設(shè)置模式： 美國(guó)：以學(xué)科為中心

5、，兼顧了學(xué)生、 學(xué)科和社會(huì)的研究 我國(guó)：傳統(tǒng)的建筑式課程設(shè)置模式。 課程體系各個(gè)部分獨(dú)立，側(cè)重學(xué)科研 究，對(duì)社會(huì)和學(xué)生的研究不足 課程評(píng)估： 美國(guó)護(hù)理教育評(píng)估是由美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟教育評(píng)估委員會(huì)（NLNAC）負(fù)責(zé)實(shí)施，參與人員均為護(hù)理專業(yè)人員。 我國(guó)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估由國(guó)家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，護(hù)理教育并未單列。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要采用書面考試形式。美國(guó)護(hù)理學(xué)院華盛頓大學(xué)加州大學(xué)圣迭戈分校賓夕法尼亞大學(xué)約翰霍普金斯大學(xué)密西根大學(xué)安娜堡分校北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校護(hù)理學(xué)院馬里蘭大學(xué)巴爾的摩校區(qū)伊利諾大學(xué)芝加哥校區(qū)耶魯大學(xué)匹茲堡大學(xué)西雅圖華盛頓大學(xué) （University of Washington,Seatt

6、le） 西雅圖華盛頓大學(xué)護(hù)理學(xué)院目前設(shè)有生物行為護(hù)理與保健系統(tǒng)(Biobehavioral Nursing and Health Systems)、家庭與兒童護(hù)理(Family and Child Nursing)、社會(huì)心理健康與社區(qū)衛(wèi)生(Psychosocial & Community Health)三個(gè)系，理論教學(xué)和臨床指導(dǎo)教授總計(jì)799人。 加州大學(xué)舊金山分校（University of California at San Francisco） 加州大學(xué)舊金山分校護(hù)理學(xué)院始建于1939年3月,是美國(guó)公立學(xué)校中歷史最為悠久的護(hù)理學(xué)院, 學(xué)院下設(shè)家庭衛(wèi)生保健護(hù)理(Family Health

7、Care Nursing)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)(Community Health Systems)、生理護(hù)理(Physiological Nursing)、社會(huì)與行為科學(xué)(Social and Behavioral Sciences)四個(gè)系,擁有全職教授155人。 賓夕法尼亞大學(xué) University of Pennsylvania 賓夕法尼亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院多年來(lái)一直位居美國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)排名前三位。學(xué)院目前擁有全職教授56人，下設(shè)生物行為與健康科學(xué)(Biobehavioral and Health Sciences)、家庭與社區(qū)衛(wèi)生(Family and Community Health)兩大分院,涉及

8、健康促進(jìn)(Health Promotion)、疾病防治(Disease Prevention)、疾病癥狀管理(Symptom Management)、遺傳學(xué)(Genetics)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)(Environmental Health)等多個(gè)研究領(lǐng)域。 約翰斯霍普金斯大學(xué) Johns Hopkins University 約翰斯霍普金斯大學(xué)的護(hù)理學(xué)專業(yè)最早源自1889年成立的學(xué)校附屬醫(yī)院。經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，醫(yī)院于1983年正式成為護(hù)理學(xué)院。目前，學(xué)院下設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)與成效(Health Systems and Outcomes)、社區(qū)公共衛(wèi)生(Community-Public Health)、急性

9、與慢性疾病護(hù)理(Acute and Chronic Care)三個(gè)系，擁有全職教授74人。 密歇根大學(xué)安娜堡分校 University of Michigan at Ann Arbor 密歇根大學(xué)安娜堡分校的護(hù)理學(xué)研究最早可追溯到1891年。1941年，學(xué)校建立了獨(dú)立的護(hù)理學(xué)院,目前設(shè)有急性、病危與長(zhǎng)期看護(hù)(Acute, Critical & Long-Term Care),健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)降低(Health Promotion & Risk Reduction)，護(hù)理行業(yè)與衛(wèi)生系統(tǒng)(Nursing Business & Health Systems)三大專業(yè)方向,擁有涵蓋了本科、碩士、博士的完

10、整學(xué)位體系,并提供護(hù)理學(xué)博士后研究。申請(qǐng)美國(guó)護(hù)理學(xué)院和其他專業(yè)有所不同,在美國(guó)的護(hù)理學(xué)院中,國(guó)際學(xué)生所占的比例相對(duì)偏低。由于多數(shù)學(xué)校要求護(hù)理學(xué)碩士和博士的申請(qǐng)者在入學(xué)前即具有美國(guó)注冊(cè)護(hù)士資格和學(xué)校所在州的注冊(cè)護(hù)士資格,因此許多國(guó)際申請(qǐng)者無(wú)法在本科畢業(yè)后直接進(jìn)入美國(guó)大學(xué)的護(hù)理學(xué)院深造。申請(qǐng)護(hù)理學(xué)本科。護(hù)理學(xué)在美國(guó)的起點(diǎn)并非很高,許多本科或相當(dāng)于中國(guó)專科學(xué)歷的畢業(yè)生都可以較為順利地通過(guò)美國(guó)護(hù)士資格考試并進(jìn)入醫(yī)院就業(yè),所以如果申請(qǐng)者本身不具備護(hù)理學(xué)的學(xué)士學(xué)位(如國(guó)內(nèi)衛(wèi)校畢業(yè)),或雖然擁有護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位但準(zhǔn)備將來(lái)從事護(hù)理學(xué)臨床工作而非理論工作,那么申請(qǐng)護(hù)理學(xué)本科是一個(gè)較為理想的選擇,也能夠順利地解決護(hù)士資格考試的問(wèn)題。 申請(qǐng)非臨床類的研究型學(xué)位。美國(guó)各知名 護(hù)理學(xué)院一般均設(shè)有偏向理論研究的碩士 和博士學(xué)位。這些學(xué)位對(duì)護(hù)士資格考試的 要求不高有些學(xué)校不作要求,有些學(xué) 校可