用信息化助力基層健康服務(wù)能力

1、用信息化助力基層健康服務(wù)能力深圳市醫(yī)學(xué)信息中心5月第1頁01 深圳市衛(wèi)生概況第2頁深圳市基本情況占地面積1996.85平方公里常住人口1077.89萬6個行政區(qū)、4個新區(qū)戶籍人口322.21萬第3頁截止底全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)2532個,其中市屬醫(yī)院11家，民營股份制醫(yī)院？家 小區(qū)健康服務(wù)中心604家實(shí)有醫(yī)療床位31042張衛(wèi)生技術(shù)人員86535人醫(yī)療衛(wèi)生資源情況第4頁02 信息化建設(shè)現(xiàn)實(shí)狀況第5頁區(qū)域衛(wèi)生信息化主體框架深圳市人口健康信息化（“12361工程”）規(guī)劃第6頁衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享專網(wǎng)采取VPN技術(shù)，建立衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部寬帶網(wǎng)，基本建成以市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為關(guān)鍵，接入各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)單位共享和傳輸專網(wǎng)，確

2、保數(shù)據(jù)傳輸安全和高效。62家醫(yī)院社康中心市社保局萬兆路由器防火墻VPN萬兆關(guān)鍵交換機(jī)全千兆接入交換機(jī) P595小機(jī) 8640小機(jī)機(jī)架服務(wù)器刀片服務(wù)器FC SANIP SANS5600，21T光纖存放備份磁帶機(jī)負(fù)載均衡電信VPN專線電信vpn匯聚移動vpn專線社康中心社康中心黨政外網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息中心二樓機(jī)房電信互聯(lián)網(wǎng)漏洞掃描安全審計(jì)S2600T，140T光纖存放第7頁，開啟深圳市區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息平臺建設(shè)，連接并集成了63家公立醫(yī)院、600多家社康中心及公衛(wèi)機(jī)構(gòu)。平臺技術(shù)架構(gòu)以下列圖所表示：區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息平臺第8頁基于平臺數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)共享與協(xié)同第9頁惠醫(yī)惠政社康系統(tǒng)從深圳市開啟社康系統(tǒng)建設(shè)，社康系統(tǒng)是深

3、圳市衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)。社康系統(tǒng)提升社康工作人員工作效率，規(guī)范人員業(yè)務(wù)行為，是實(shí)現(xiàn)市民實(shí)現(xiàn)市民“社康中心首診、小病去社康大病去醫(yī)院”觀念轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)保障。社康系統(tǒng)提供健康檔案管理、診療服務(wù)管理等功效。社康系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全市600余家社康服務(wù)中心，使用系統(tǒng)人員共15000余個。在歷時4年多建設(shè)過程中，完成超出6000個客戶端現(xiàn)場安裝和環(huán)境布署，完成約15000人次培訓(xùn)，響應(yīng)超出40000個系統(tǒng)維護(hù)需求。第10頁便民惠民服務(wù)市民健康卡深圳市與開啟了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康信息和電子支付載體；可實(shí)現(xiàn)自助掛號、自助繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)/檢驗(yàn)結(jié)果、查閱健康檔案等功效；深圳市健康卡分為社?？ㄅc銀行聯(lián)名卡；

4、當(dāng)前共有42家公立醫(yī)院完成了健康卡系統(tǒng)接入建設(shè)，銀行聯(lián)名健康卡發(fā)卡量達(dá)121萬張，加上1100萬社保人群，深圳市健康卡便民服務(wù)共惠及1221余萬市民。社保聯(lián)名卡銀行聯(lián)名卡第11頁便民惠民服務(wù)預(yù)約掛號預(yù)約渠道多樣化:互聯(lián)網(wǎng)、電話、手機(jī)APP、自助終端等；預(yù)約種類多樣化:診前預(yù)約、診間預(yù)約、大型檢驗(yàn)檢驗(yàn)預(yù)約、體檢預(yù)約等；支付渠道多樣化：試點(diǎn)銀聯(lián)、支付寶、小額話費(fèi)支付等院外診金支付功效；市民能夠經(jīng)過預(yù)約掛號網(wǎng)站和手機(jī)終端實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、科室、醫(yī)生介紹以及檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果等信息查閱。第12頁03 社康云規(guī)劃第13頁社康云-設(shè)計(jì)理念標(biāo)題數(shù)字等都能夠經(jīng)過點(diǎn)擊和重新輸入進(jìn)行更改，頂部“開始”面板中能夠?qū)ψ煮w、字號、顏

5、色、行距等進(jìn)行修改。標(biāo)題數(shù)字等都能夠經(jīng)過點(diǎn)擊和重新輸入進(jìn)行更改，頂部“開始”面板中能夠?qū)ψ煮w、字號、顏色、行距等進(jìn)行修改。標(biāo)題數(shù)字等都能夠經(jīng)過點(diǎn)擊和重新輸入進(jìn)行更改，頂部“開始”面板中能夠?qū)ψ煮w、字號、顏色、行距等進(jìn)行修改。社康智慧社康服務(wù)群體-居民服務(wù)資源-機(jī)構(gòu)健康問題能被早發(fā)覺找得到適當(dāng)服務(wù)資源能夠被連續(xù)跟蹤服務(wù)主動被居民發(fā)覺資源參加區(qū)域協(xié)同資源連續(xù)高效利用資源服務(wù)決議-管理者最正確實(shí)踐與臨床決議指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源動態(tài)掌握第14頁社康-業(yè)務(wù)架構(gòu)專業(yè)機(jī)構(gòu)疾控中心衛(wèi)生監(jiān)督婦幼保健精神防衛(wèi)居民醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生行政管理者深圳市人口健康信息平臺EHR管理數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)采集ESB電子健康檔案瀏覽器衛(wèi)生綜合管理與績

6、效考評居民健康服務(wù)門戶區(qū)衛(wèi)計(jì)委深圳市社康中心公衛(wèi)平臺基本醫(yī)療公共衛(wèi)生考評管理數(shù)據(jù)采集舉行醫(yī)院社管中心社康服務(wù)中心家庭上門服務(wù)健康檔案/電子病歷接口（醫(yī)保、健康卡、基藥等）第15頁社康云-功效規(guī)劃外部接口醫(yī)療保險直報(bào)系統(tǒng)計(jì)免系統(tǒng)健康檔案藥品采購其它系統(tǒng)業(yè)務(wù)服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)全科診療住院護(hù)士工作站家庭病床與護(hù)理住院醫(yī)生工作站住院管理健康體檢管理出入院管理雙向轉(zhuǎn)診家庭醫(yī)生一卡通應(yīng)用管理升級健康檔案管理服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理精神衛(wèi)生預(yù)防接種孕產(chǎn)婦健康中醫(yī)藥健康運(yùn)行管理（綜合管理）基本藥品管理藥庫管理藥房管理物資管理財(cái)務(wù)管理個人績效管理統(tǒng)計(jì)分析綜合查詢公共衛(wèi)生服務(wù)考評醫(yī)療服務(wù)考評機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況考評違規(guī)情況

7、考評事故發(fā)生情況考評深圳市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系機(jī)構(gòu)績效管理數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)交換考評管理（市、區(qū)）數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)管理深圳市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)接口規(guī)范設(shè)計(jì)思緒：一套系統(tǒng)，針對不一樣機(jī)構(gòu)和用戶開放不一樣數(shù)據(jù)和功效應(yīng)用權(quán)限第16頁社康云-重點(diǎn)工作改造重點(diǎn)社康系統(tǒng)云化布署家庭醫(yī)生移動應(yīng)用智能提醒任務(wù)驅(qū)動藥房直管統(tǒng)一管理醫(yī)療公衛(wèi)業(yè)務(wù)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)匯報(bào)共享第17頁與檢驗(yàn)等系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)便捷醫(yī)技申請及匯報(bào)單查詢醫(yī)療服務(wù)匯報(bào)共享第18頁19基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生無縫協(xié)同，讓健康檔案“活起來”醫(yī)療公衛(wèi)業(yè)務(wù)協(xié)同第19頁智能提醒： 在工作過程中，依據(jù)不一樣情況對醫(yī)生作對應(yīng)提醒慢病隨訪提醒健康檔案及慢病檔案等建檔提醒35歲首

8、診測壓提醒智能提醒任務(wù)驅(qū)動第20頁藥房集中式管理藥品供給商社康中心A社康中心B社康中心C社康中心D直管醫(yī)院A直管醫(yī)院B藥品供給商社康中心A社康中心B社康中心C社康中心D直管醫(yī)院A直管醫(yī)院B現(xiàn)有情況藥房集中式管理主要改造內(nèi)容：藥品代碼統(tǒng)一藥品管理系統(tǒng)接口對接統(tǒng)一權(quán)限管理第21頁各社康藥房各自獨(dú)立，藥品信息自行維護(hù)，藥品庫存自行錄入，與直管醫(yī)院無任何關(guān)聯(lián)社康藥房社康藥房上級醫(yī)院藥庫？藥品信息不共享藥品申請無流程藥名管理不統(tǒng)一數(shù)據(jù)互聯(lián)互通資源共享統(tǒng)一管理藥房管理將各社康中心藥品管理設(shè)為直管醫(yī)院一個藥房進(jìn)行集中式管理，與直管醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行對接第22頁家庭醫(yī)生系統(tǒng)健康教育醫(yī)保費(fèi)用管理首診分診隨訪管

9、理公共衛(wèi)生簽約管理轉(zhuǎn)診醫(yī)保費(fèi)用管理醫(yī)保藥費(fèi)管理高血壓、糖尿病訪視出院隨訪服務(wù)為臥床患者提供上門服務(wù)臨終關(guān)心老年醫(yī)療護(hù)理遙感血壓監(jiān)測家庭簽約個人簽約健康講座體檢預(yù)約家庭演播室互動網(wǎng)上健康管理學(xué)生健康婦幼保健計(jì)劃免疫GP醫(yī)生疾病評定雙向轉(zhuǎn)診線上預(yù)約雙向查房遠(yuǎn)程會診第23頁醫(yī)生助理1-2名外包中心支持中心、護(hù)理中心運(yùn)保中心、康復(fù)中心公衛(wèi)中心、管理中心婦幼中心家庭醫(yī)生1名外包服務(wù)體系醫(yī)師與醫(yī)師助理工作模式績效考評評價體系家庭醫(yī)生系統(tǒng)第24頁家庭醫(yī)生平臺應(yīng)用功效架構(gòu)監(jiān)管平臺監(jiān)管全方面預(yù)算下達(dá)績效監(jiān)管G P及助理工作站GP管理平臺管理GP基本醫(yī)療績效計(jì)劃GP基本醫(yī)療績效考評GP基本醫(yī)療績效監(jiān)管基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)

10、質(zhì)控用戶管理權(quán)限管理醫(yī)院管理業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)醫(yī)生注冊助理注冊GP醫(yī)生基本信息查詢接口管理及時地圖數(shù)據(jù)管理助理操作六個中心后勤中心公衛(wèi)中心婦幼中心康復(fù)中心護(hù)理中心支持中心殘疾人離休干部80歲老人簽約家庭婦幼慢性病人群任務(wù)跟蹤來電登記隨訪執(zhí)行家庭檔案管理預(yù)約及催訪外包任務(wù)跟蹤重點(diǎn)對象系統(tǒng)管理GP基本醫(yī)療監(jiān)管公共衛(wèi)生監(jiān)管GP特殊人群監(jiān)管家庭病床監(jiān)管GP簽約服務(wù)監(jiān)管醫(yī)療聯(lián)合體衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)醫(yī)生助理小區(qū)診療醫(yī)生操作家庭建檔隨訪計(jì)劃隨訪執(zhí)行建床撤床預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診與社康中心其它信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通以家庭醫(yī)生工作為關(guān)鍵開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)兼顧業(yè)務(wù)與監(jiān)管，各取所需第25頁家庭醫(yī)生工作站家庭醫(yī)生信息平臺家庭醫(yī)生系統(tǒng)功效簽約管理家庭

11、簽約管理家庭健康檔案家庭檔案管理基本醫(yī)療全科診療管理家庭病床管理健康體檢管理其它基本醫(yī)療公共衛(wèi)生高血壓管理糖尿病管理腫瘤管理計(jì)劃免疫管理婦女保健管理兒童健康管理康復(fù)管理殘疾人管理健康教育延展服務(wù)家庭健康檔案分析研究家庭預(yù)防保健家庭健康教育中醫(yī)健康檔案管理口腔健康檔案管理白領(lǐng)健康檔案管理老人心理健康檔案管理團(tuán)體組織人力資源管理團(tuán)體規(guī)劃任務(wù)管理團(tuán)體成本管理團(tuán)體績效管理報(bào)表編制與上報(bào)居民簽約管理服務(wù)管理績效管理醫(yī)生助理平臺外包服務(wù)平臺第26頁分級診療應(yīng)用區(qū)域轉(zhuǎn)診平臺流程優(yōu)化：1、經(jīng)過平臺共享教授排班表，上轉(zhuǎn)時自動預(yù)約2、下轉(zhuǎn)時自動上傳回轉(zhuǎn)單并推送到小區(qū)，提醒責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行跟蹤治療3、對上轉(zhuǎn)病人就診活動

12、結(jié)束未開具回轉(zhuǎn)單情況下經(jīng)過平臺數(shù)據(jù)自動分析并通知小區(qū)責(zé)任醫(yī)生1、小區(qū)首診直管醫(yī)院全科醫(yī)生醫(yī)生雙向轉(zhuǎn)診單xxxxXxxxXxxxxxxx轉(zhuǎn)出單雙向轉(zhuǎn)診單xxxxXxxxXxxxxxxx回轉(zhuǎn)單就診統(tǒng)計(jì)2、大病轉(zhuǎn)診3、康復(fù)回小區(qū)4、跟蹤治療信息流物流居民應(yīng)用價值：1、方便百姓就醫(yī)、節(jié)約就醫(yī)費(fèi)用2、提升百姓對基層機(jī)構(gòu)滿意度3、促進(jìn)小病進(jìn)小區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回小區(qū)就醫(yī)格局社康中心第27頁04 社康云創(chuàng)新應(yīng)用第28頁深圳社康中心創(chuàng)新服務(wù)與應(yīng)用舒適便捷全程貼心服務(wù)多樣科學(xué)管理改進(jìn)居民在社康中心就醫(yī)體驗(yàn)自助服務(wù)智能叫號診間結(jié)算公衛(wèi)協(xié)同移動輸液.幫助家庭醫(yī)生更方便開展基本醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)健康指導(dǎo)健康篩查健康干預(yù)慢

13、病隨訪傳染病防治中醫(yī)治未病 .特殊人群健康管理服務(wù)白領(lǐng)亞健康管理健康咨詢管理老年人移動監(jiān)測管理移動健康管理.全方面預(yù)算管理小區(qū)運(yùn)行監(jiān)管區(qū)級管理協(xié)同績效考評分配綜合決議分析 .基于全方面預(yù)算小區(qū)綜合管理信息系統(tǒng)第29頁全方面預(yù)算基本醫(yī)療公共衛(wèi)生家庭醫(yī)生小區(qū)診療績效分配績效考評事先規(guī)劃事中監(jiān)控事后評價系統(tǒng)聯(lián)動管理協(xié)同社康綜合管理-綜管業(yè)務(wù)邏輯第30頁全面預(yù)算管理可以實(shí)現(xiàn)明確的責(zé)權(quán)利關(guān)系可量化的法律文書分級形成業(yè)務(wù)合同治理結(jié)構(gòu)內(nèi)部細(xì)化全面預(yù)算管理概括的說醫(yī)院管理思路的體現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營責(zé)任的體現(xiàn)業(yè)績合同、業(yè)績承諾綜合性系統(tǒng)管理工具全方面預(yù)算管理全方面預(yù)算管理提升醫(yī)生工作效率和業(yè)務(wù)水平，讓患者或居民得到實(shí)惠

14、，服務(wù)更便捷。社康中心運(yùn)行愈加科學(xué)和精細(xì)化，激發(fā)社康中心醫(yī)生潛力和價值。第31頁社康綜合管理-績效考評其他工資獎金獎金住院科室管理科室門診科室績效分配可分配總額績效考評體系分配標(biāo)準(zhǔn)：（1）多勞多得（2）優(yōu)績優(yōu)酬（3）系數(shù)調(diào)整考評體系：（1）指標(biāo)全方面（2）政策導(dǎo)向（3）群體差異（4）預(yù)算匹配合理標(biāo)化工作量以發(fā)展為導(dǎo)向分配系數(shù)尤其貢獻(xiàn)KPI績效分配績效分配參考原因績效考評業(yè)務(wù)流程第32頁深圳社康中心一站式健康服務(wù)應(yīng)用居民健康第一責(zé)任人全方面掌握健康情況基本醫(yī)療健康咨詢開展健康管理業(yè)務(wù)流程優(yōu)化數(shù)據(jù)互聯(lián)互通服務(wù)高度融合以家庭醫(yī)生為關(guān)鍵醫(yī)生工作站家庭醫(yī)生管理平臺全科醫(yī)生工作站移動醫(yī)生工作站家庭簽約 居民互動接收預(yù)約 日常安排溝通協(xié)調(diào)外包服務(wù)數(shù)據(jù)表單處理小區(qū)小區(qū)護(hù)理中心小區(qū)康復(fù)中心 康復(fù)租賃中心婦幼保健中心 公衛(wèi)管理第33頁便攜式健康自測設(shè)備無線查房IPTV健康互動藥品自助管理靜脈配置中心管理GP工作室后勤信息化管理健康自檢室多步驟便民服務(wù)應(yīng)用便捷 互動 全方面第34頁社康中心遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)應(yīng)用第35頁提供移動應(yīng)用、便于上門服務(wù)基于安卓平臺、支持離線模式基于GPS定位服務(wù)有限性認(rèn)證軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)一體化便捷、雙模雙、一機(jī)復(fù)用家庭醫(yī)生移動應(yīng)用第36頁社康分級診療患者家庭醫(yī)生接診智能問診/預(yù)約掛號直管醫(yī)院無縫轉(zhuǎn)診直管醫(yī)院住