胸心外科學專業(yè)實踐能力-1-真題-無答案

1、胸心外科學專業(yè)實踐能力-1（總分45,考試時間90分鐘）一、A1型題每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。.經皮穿刺肺活檢，最適用于下列哪種情況A.身體狀況較差，不能耐受其他有創(chuàng)檢查,而又不能除外惡性腫瘤的肺周圍結節(jié)B .腎癌術后兩年，雙肺散在多發(fā)球形病灶C.病人身體狀況良好，直徑小于 1cm的肺周圍型結節(jié)D.中心型肺癌E.病人身體狀況良好，高度可疑惡性腫瘤的肺周圍結節(jié).男性，40歲，在鍋爐爆炸事故中被氣浪掀倒，出現呼吸困難，咳血性泡沫痰。關于該病下列說法錯誤的是 A.因肺內壓力劇變造成肺毛細.血管破壞，屬閉合性胸部損傷B .臨床體征有上半身紫綃C.病理改

2、變是肺泡、小支氣管及毛細血管破裂，肺出血和肺水腫D .臨床表現常癥狀重而體征輕，可伴有多臟器損傷E.治療以靜養(yǎng)，吸氧，保持呼吸道通暢等保守措施為主.以下哪一項不屬于左房粘液瘤的臨床表現A.下肢動脈栓塞B.尊麻疹C.消瘦D.肺栓塞E.暈厥4.單純大動脈轉位一期動脈調轉術的最佳年齡段是A. 612個月B.生后23周23個月6個月E.大于1歲5.左乳內動脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植A .銳緣支B.后降支C.鈍緣支D.前降支E.右冠狀動脈6.二尖瓣替換術后最為兇險并發(fā)癥是A .左室破裂B.血栓形成C.感染性心內膜炎D.晚期心包填塞E,溶血.對轉移性肺癌的治療原則是A .不能行手術治療.行放射治療C.

3、行化療D.在身體狀況允許條件下，在估計可以根治的情況下行手術切除E.盡量行手術切除.下列哪項檢查不常作為肺癌的輔助檢查手段A.胸部MRI檢查.支氣管造影檢查C.胸部PET檢查D.胸部X線片檢查E.胸部CT檢查下列哪項檢查對咯血的診治最有價值A .支氣管動脈造影檢查B.肺靜脈造影檢查C.冠狀動脈造影檢查D.肺動脈造影檢查E.支氣管造影檢查10.最易造成血栓形成的瓣膜病是A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄11.以下何種表現是開胸探查手術的指征A.左側胸壁存在反常呼吸B.呼吸困難，氣管向右移位，左側肋間隙增寬，呼吸音消失C.左前側胸壁開放性傷口D .胸

4、片顯示胃泡疝人左側胸腔內E.胸片顯示左側肺門水平氣液平面.下列有關張力性氣胸的描述，哪項是錯誤的A.嚴重呼吸循環(huán)障礙B .傷側和健側肺均受到嚴重擠壓C.嚴重皮下氣腫形成D.縱隔左右擺動E.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣.有關食管憩室，下列描述中錯誤的是哪一項A.含有食管壁全層結構的稱為假性憩室B. Zenker憩室好發(fā)于 Killian三角C.牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平D.食管中段憩室大多無癥狀E.膨出型憩室多有食物存留14.以下哪種術式不易引起胃食管反流A. Heller術B.賁門癌支架植入術C.交感神經切斷術D.賁門成形術E.賁門癌切除術.以下哪一項不屬于房間隔缺損合并肺動脈高壓的超聲影

5、像表現A.右心房室增大B .房水平左向右分流C.左心房室增大D.房水平右向左分流E.三尖瓣回流.最多見的冠狀動脈痿是A,左冠狀動脈-左房痿B.左冠狀動脈-右房痿C.右冠狀動脈-右房痿D.左冠狀動脈-右室痿E.右冠狀動脈-右室痿17.與傳導系統最近鄰的室間隔缺損是A.多發(fā)肌部室間隔缺損B.心尖部室間隔缺損C.肺動脈瓣下室間隔缺損D.脊內”室間隔缺損E.膜周部室間隔缺損.最常見的食管良性腫瘤是A.平滑肌瘤B .腺瘤C.息肉D.纖維瘤E.血管瘤.以下哪項不是術后乳糜胸的特點A.胸腔積液涂片找到細菌，胸穿液蒸儲水震蕩試驗絮狀反應陽性B.胸腔穿刺或引流液的外觀為淡紅色，透明微混，量達8002000mlC

6、.進食含脂肪和蛋白質的食物后，引流液變?yōu)槿榘咨獶.胸腔積液蘇丹m染色鏡下可見脂肪球E .胸腔積液鏡檢可見大量淋巴細胞20.下列哪項不是心包壓塞征象A.頸靜脈怒張B.心尖搏動消失C.奇脈D.靜脈壓下降E.心音低鈍、遙遠21.男性，60歲，進行性吞咽困難 3個月，銀餐發(fā)現食管胸中段長約 8cm充盈缺損，則最 佳治療方案為A .根治性放療B.化療C.先放療后手術D.先化療后手術E.手術切除22.做右室雙出口心內隧道矯治術時，哪個解剖因素影響手術的難易度A.三尖瓣與室間隔缺損的距離B.主動脈瓣與室間隔缺損的距離C.主動脈瓣與二尖瓣的距離D.二尖瓣與肺動脈瓣的距離E.室間隔缺損與二尖瓣的距離23. Ta

7、ussing-Bing畸形是指A .主動脈發(fā)自左室，肺動脈騎跨在室間隔上B.主動脈發(fā)自右室，肺動脈騎跨在室間隔上C.肺動脈發(fā)自左室，主動脈騎跨在室間隔上D .肺動脈發(fā)自右室，主動脈騎跨在室間隔上E.兩個大動脈均發(fā)自左室24.食管癌弓上吻合術后第 6天，體溫39.5C,心率120次/分，伴胸悶憋氣，胸片發(fā)現左側液氣胸，應首選哪種檢查以確診A.銀餐造影B.纖維食管鏡C.胸部CT檢查D.胸部B超檢查E. 口服美藍后胸穿25.主動脈關閉不全雜音的聽診部位首選A .主動脈第2聽診區(qū)B.心尖部C.胸骨右緣第2肋間D.主動脈第1聽診區(qū)E .胸骨左緣第四肋間26.肺癌的新輔助化療是指 A.與放療同時進行的化療

8、B.術中化療C.對某些分期的肺癌病人，手術前進行化療，以提高療效D.對手術病人進行化療E.使用最新的藥物進行化療27.在風濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為A.二尖瓣B.主動脈瓣C.肺動脈瓣D.三尖瓣E.肺動脈瓣+三尖瓣28.二尖瓣狹窄的雜音 A.向左腋下傳導B.向頸部傳導C.不傳導D.沿胸骨左緣向下傳導E.向鎖骨下傳導29.心上型肺靜脈畸形引流X線平片的特有征象是 A.右上縱隔影增寬B.右心房室增大C.心房雙重影D.全心增大E.心影雪人征30.女性，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側直徑7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是A.神經源性腫瘤B.胸

9、腺瘤并感染C.淋巴源性腫瘤D.肺膿腫E.畸胎瘤.在心房、心室、大動脈位置關系的分段表示法中（S. D. S.）表示A.心房正位，心室左神，大動脈左轉位B .心房正位，心室右神，大動脈關系正常C.心房正位，心室左神，大動脈右轉位D.心房正位、心室右神，大動脈左轉位E.心房正位，心室右神，大動脈右轉位A.室性心律紊亂.A.室性心律紊亂B.低血容量C.傳導阻滯D.未用血管活性藥物E.搭橋血管堵塞33.以下哪一項不屬于法洛四聯癥的臨床表現A.腦膿腫B.心電圖示左室肥厚C.杵狀指D.缺氧發(fā)作E .心臟聽診無雜音34.下列有關縱隔氣腫的表述中錯誤的是A .縱隔或頸部切開排氣對于緩解癥狀常常起不到任何作用B

10、.為明確病因往往還需要行食管銀餐檢查或氣管鏡檢查C.常見于食管、氣管、支氣管等的穿通傷或穿孔D. X線胸片或胸部CT常常就能夠確診E.白發(fā)性縱隔氣腫常見于支氣管痙攣性疾病惡化的患者35.關于矯正性大動脈轉位（C-TGA）以下敘述哪個是錯誤的A.有多種手術選擇，應根據病人的具體情況決定B.各種功能矯治術（VSD修補、PS成形等）方法較簡單，但遠期效果較差C.修補室缺時，要特別注意避免損傷傳導系統D.大動脈雙調轉手術難度大，但遠期效果好，遠期均不需再手術E.雖然肺動脈位置偏于后方，仍可做跨環(huán)補片成形36.主動脈球囊反搏（1ABP）輔助期間，維持 ACT的最佳值A. 150200秒 250 秒100

11、150 秒V 100秒200250 秒37.以下關于縱隔分區(qū)描述正確的是A.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分B.氣管、食管后面的間隙稱為前縱隔C.以胸骨柄與第3胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分D.氣管、食管前面的間隙稱為前縱隔E.以胸骨角與第5胸椎下緣的水平連線為界，把縱隔分成上、下兩部分.下列哪項檢查會對胸腔積液有診斷性意義A .胸腔積液找腫瘤細胞B .胸腔積液量的測定C.胸腔積液的生化檢查D .胸腔積液的血紅蛋白含量測定E.胸腔積液的顏色.下列哪項與肺癌預后關系最為密切A.伴有明確的胸腔積液B.伴有肝內結節(jié)C.伴有肺部感染D.伴有明確的咯血E.伴有

12、明確的鎖骨上淋巴結轉移40.冠狀動脈搭橋術后最常見的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房撲動D.房室傳導阻滯E.心房顫動二、A3型題以下提供若干個案例， 每個案例下設若干道考題。 請根據答案所提供的信息， 在每一道考題 下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。女性，48歲，因發(fā)現L5椎體破壞，術前常規(guī)檢查未見異常，行根治性手術切除后診斷為腰 椎轉移瘤1,若考慮為肺癌轉移，經治療后全身檢查，其他部位未見異常，對肺部病灶的處理哪種措 施更合理A.導管化療B. 丁刀治療C.包括腫物在內的肺楔形切除D .左下肺癌根治術E.全身化療.要除外肺部有原發(fā)腫瘤，最好行何種檢查A.胸片檢查

13、B,胸部CT檢查C.胸部MRI檢查D,胸部PET檢查E.胸部核素掃描檢查.若發(fā)現左下葉背段心影后有一直徑3cm的病灶，影像學診斷考慮肺癌， 將如何處理A.行左下肺癌根治術B.行左下肺癌放療C.行全身化療D.全面檢查，了解身體其他部位情況E.先明確肺部腫瘤的性質女性，70歲，進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面4.治療上首先考慮 A .手術B.抑酸劑C.促胃動力藥D,抗寄生蟲藥E.抗膽堿藥5.進一步應首選哪種檢查以確診A . B超B. CTC.上消化道造影D.氣管鏡E. ECG.首先考慮哪種診斷 A .心絞痛B.慢性胃炎C.賁門癌D.食管裂孔疝E.肺包蟲病女性，43歲，因低熱3個月，發(fā)現心臟雜音 1周來診。門診經體檢、 ECG、X線及超聲心 動圖檢查，以心臟粘液瘤擬手術治療收入院.心臟粘液瘤最多發(fā)生的心腔是A .左室.右室C.左房D.右房E,右室流入道8.粘液瘤摘除術需特殊注意的是8.粘液瘤摘除術需特殊注意的是B.