年終質(zhì)量管理匯報(bào)提高317護(hù)使用率

1、提高全院護(hù)士317護(hù)的使用率 護(hù)理部 2017運(yùn)用PDCA循環(huán) “317護(hù)”？ 2015年11月中國(guó)護(hù)理管理雜志社在線教育部成立，并推出產(chǎn)品“317護(hù)”在線護(hù)理宣教平臺(tái)。在2016年的中國(guó)護(hù)理管理雜志拘板護(hù)理大會(huì)上正式推廣。 一、背景介紹2. “317護(hù)”？ “在線護(hù)理宣教平臺(tái)”為醫(yī)院提供健康宣教工具，可以以文字、圖片、視頻、動(dòng)畫等方式為患者提供宣教等服務(wù)，通過信息化手段，來管理和維護(hù)護(hù)理宣教環(huán)節(jié)，有效保證護(hù)理宣教品質(zhì)，從而提升護(hù)理管理水平。 一、背景介紹3.2017年6月3日，我院正式啟用317護(hù)平臺(tái)。 一、背景介紹4.管理思路計(jì)劃（P）執(zhí)行（D）檢查（C）調(diào)整（A） 運(yùn)用PDCA循環(huán)提高全

2、院護(hù)士317護(hù)的使用率5. 發(fā)現(xiàn)問題： 2017年6月20日，護(hù)理部到各科抽查30位護(hù)士使用317護(hù)情況，約60%護(hù)士沒有使用或者不會(huì)使用317護(hù)，317護(hù)推廣成效甚微。 問題分析:317護(hù)具有線上健康宣教、護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士考試等功能，對(duì)我院護(hù)理管理信息化有進(jìn)一步推廣作用。 選定主題：運(yùn)用PDCA循環(huán)提高全院護(hù)士317護(hù)的使用率 Plan-主題選定6.質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目名稱: 運(yùn)用PDCA循環(huán)提高全院護(hù)士317護(hù)的使用率小組負(fù)責(zé)人：劉麗芬 秘書：莫紅香項(xiàng)目執(zhí)行日期：2017年6月-2017年9月目標(biāo)：提高317護(hù)宣教平臺(tái)在臨床工作中的應(yīng)用，最終達(dá)到患者健康宣教、護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士考試信息化，從而達(dá)到提高護(hù)

3、理宣教品質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理管理。組員：朱杰怡、吳毓芳、黃瓊蘭、賴群歡 Plan-成立改進(jìn)小組7. 現(xiàn)狀調(diào)查：2017在317護(hù)發(fā)布培訓(xùn)，培訓(xùn)參與率為60%，即317護(hù)使用率為60%。 目標(biāo)設(shè)定：護(hù)士317護(hù)使用率提高到96%目標(biāo)值=應(yīng)使用317護(hù)人數(shù)/護(hù)士總數(shù)*100=（護(hù)士總數(shù)-臨近退休輔助科室護(hù)士）/護(hù)士總數(shù)*100 Plan-目標(biāo)設(shè)定8. Plan-目標(biāo)設(shè)定9.魚骨圖分析 Plan-尋找原因10.要因分析評(píng)分表編號(hào)使用率低組員打分總分中要因小要因組員1組員2組員3組員4組員5組員61人員不知道要用317護(hù)111345152思想不重視555555303年紀(jì)大不想使用111235134不會(huì)下載54

4、2211155物更新較多533222176舊版本功能不全 123335177網(wǎng)絡(luò)差 433211148培訓(xùn)參加科室覆蓋不全面112334149未嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)內(nèi)容 1233451810機(jī)制空缺5544442611管 理 科室對(duì)317護(hù)落實(shí)督導(dǎo)不到位 3534522212護(hù)理部監(jiān)督不到位 4444222013新入職護(hù)士未及時(shí)增添賬號(hào) 54433120組員以1-5分評(píng)分，5分為最高分，1分為最低分，組員共6人，總分30分。依照二八原則，24分以上為要因。 Plan-找出要因11.查檢表原因次數(shù)百分比累計(jì)百分比思想不重視1925.68%25.68% 科室對(duì)317護(hù)落實(shí)督導(dǎo)不到位 1621.62%47.

5、30%機(jī)制空缺912.16%59.46%參加培訓(xùn)科室覆蓋不全面912.16%71.62%護(hù)理部監(jiān)督不到位 79.46%81.08%新入職護(hù)士未及時(shí)增添賬號(hào) 45.41%86.49%未嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)內(nèi)容 34.05%90.54%其他79.46%100.00%查檢時(shí)間：2017.7.6-2017.7.7 查檢人：莫紅香、劉麗芬、黃瓊蘭 查檢對(duì)象：在崗護(hù)士 查檢結(jié)果：見表 查檢方式：現(xiàn)場(chǎng)記錄 Plan-找出真因12. Plan-找出真因柏拉圖13. Do-對(duì)策擬定主題what原因 why對(duì)策 how負(fù)責(zé)人 who時(shí)間 when地點(diǎn)where317護(hù)使用率低思想不重視啟用317護(hù)進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)、考試，對(duì)缺

6、考人員進(jìn)行通報(bào)。朱杰怡賴群歡8月電教室、微信群 科室對(duì)317護(hù)落實(shí)督導(dǎo)不到位 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，要求各科把317護(hù)推廣工作作為這個(gè)月的任務(wù)之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機(jī)制空缺啟用317護(hù)進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)、考試；建議各科室把317護(hù)平臺(tái)使用納入護(hù)士績(jī)效考評(píng)指標(biāo)。朱杰怡8月各科室參加培訓(xùn)科室覆蓋不全面成立317護(hù)培訓(xùn)微信群，對(duì)未開展317護(hù)平臺(tái)或已開展但使用率低的科室進(jìn)行一對(duì)一實(shí)踐指導(dǎo)。莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護(hù)理部監(jiān)督不到位 定期公布各科室317護(hù)平臺(tái)使用情況，使用率高的科室與護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝獎(jiǎng)掛鉤。劉麗芬8月電教室5W1H分析法14. Do-對(duì)策擬定主題what原因 why對(duì)策 how負(fù)責(zé)

7、人 who時(shí)間 when地點(diǎn)where317護(hù)使用率低思想不重視啟用317護(hù)進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)、考試，對(duì)缺考人員進(jìn)行通報(bào)。朱杰怡賴群歡8月電教室、微信群 科室對(duì)317護(hù)落實(shí)督導(dǎo)不到位 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，要求各科把317護(hù)推廣工作作為這個(gè)月的任務(wù)之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機(jī)制空缺將推送移動(dòng)健康平臺(tái)列入責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，要求責(zé)任護(hù)士在入院24小時(shí)內(nèi)落實(shí)入網(wǎng)并推送宣教課程 。建議各科室把317護(hù)平臺(tái)使用納入護(hù)士績(jī)效考評(píng)指標(biāo)朱杰怡8月各科室參加培訓(xùn)科室覆蓋不全面成立317護(hù)培訓(xùn)微信群，對(duì)未開展317護(hù)平臺(tái)或已開展但使用率低的科室進(jìn)行一對(duì)一實(shí)踐指導(dǎo)莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護(hù)理部對(duì)監(jiān)督不到位 定期

8、公布各科室317護(hù)平臺(tái)使用情況，使用率高的科室與護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝獎(jiǎng)掛鉤。劉麗芬8月電教室15. Do-對(duì)策擬定主題what原因 why對(duì)策 how負(fù)責(zé)人 who時(shí)間 when地點(diǎn)where317護(hù)使用率低 科室對(duì)317護(hù)落實(shí)督導(dǎo)不到位 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，要求各科把317護(hù)推廣工作作為這個(gè)月的任務(wù)之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群 科室對(duì)317護(hù)落實(shí)督導(dǎo)不到位 召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，要求各科把317護(hù)推廣工作作為這個(gè)月的任務(wù)之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機(jī)制空缺將推送移動(dòng)健康平臺(tái)列入責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，要求責(zé)任護(hù)士在入院24小時(shí)內(nèi)落實(shí)入網(wǎng)并推送宣教課程 。建議各科室把317護(hù)平臺(tái)使用納入護(hù)士績(jī)效考評(píng)指

9、標(biāo)朱杰怡8月各科室參加培訓(xùn)科室覆蓋不全面成立317護(hù)培訓(xùn)微信群，對(duì)未開展317護(hù)平臺(tái)或已開展但使用率低的科室進(jìn)行一對(duì)一實(shí)踐指導(dǎo)莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護(hù)理部對(duì)監(jiān)督不到位 定期公布各科室317護(hù)平臺(tái)使用情況，使用率高的科室與護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝獎(jiǎng)掛鉤。劉麗芬8月電教室16. Do-對(duì)策實(shí)施主題what原因 why對(duì)策 how負(fù)責(zé)人 who時(shí)間 when地點(diǎn)where317護(hù)使用率低機(jī)制空缺啟用317護(hù)進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)、考試；建議各科室把317護(hù)平臺(tái)使用納入護(hù)士績(jī)效考評(píng)指標(biāo)朱杰怡8月各科室17. Do-對(duì)策實(shí)施主題what原因 why對(duì)策 how負(fù)責(zé)人 who時(shí)間 when地點(diǎn)where317護(hù)使用率低

10、參加培訓(xùn)科室覆蓋不全面成立317護(hù)培訓(xùn)微信群，對(duì)未開展317護(hù)平臺(tái)或已開展但使用率低的科室進(jìn)行一對(duì)一實(shí)踐指導(dǎo)。莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室一對(duì)一指導(dǎo)18. Do-對(duì)策實(shí)施使用情況公布婦產(chǎn)科第三季度護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝獎(jiǎng)主題what原因 why對(duì)策 how負(fù)責(zé)人 who時(shí)間 when地點(diǎn)where317護(hù)使用率低護(hù)理部對(duì)監(jiān)督不到位 定期公布各科室317護(hù)平臺(tái)使用情況，使用率高的科室與護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝獎(jiǎng)掛鉤。劉麗芬8月電教室19. Check-效果確認(rèn)使用率=137/139*100=98%20.達(dá)到并且超過目標(biāo) Check-效果確認(rèn)21.317護(hù)作為護(hù)士每季度全院護(hù)士三基理論考核唯一方式。（317護(hù)使用長(zhǎng)效機(jī)制）制定317護(hù)使用的標(biāo)準(zhǔn)流程、指引。定期在317護(hù)發(fā)布全院性培訓(xùn)，系統(tǒng)顯示未參加學(xué)習(xí)名單納入季度質(zhì)控通報(bào)。 Ation-對(duì)策處置22. 體會(huì)以問題為導(dǎo)向的PDCA項(xiàng)目管理，有利于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；317護(hù)使用在護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士考試中提供很大便利：317護(hù)健康宣教功能也提供了新穎的健康宣教方式，給患者不一樣的體驗(yàn)。 Ation-體會(huì)及下一步計(jì)劃23. 體會(huì)以問題為導(dǎo)向的PDCA項(xiàng)目管理，有利于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；317護(hù)使用在護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士考試中提供很大便利，自動(dòng)閱卷功能更是節(jié)省人力；317護(hù)健康宣教功能也提供了新穎的