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文檔簡(jiǎn)介
1、大學(xué)新生適應(yīng)不良人際交往問(wèn)題患者姓名:小如(化名),性別:女,年齡:19,教育程度:大學(xué)一年級(jí),社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位:家庭經(jīng)濟(jì)條件一般,外在表現(xiàn):緊張,眼神遲疑。表現(xiàn)出的問(wèn)題:小如在上大學(xué)之前沒有集體生活的經(jīng)驗(yàn),一切都是父母料理,學(xué)習(xí)成績(jī)很好,老師喜歡,父母也高興??缮洗髮W(xué)后這些優(yōu)勢(shì)都不復(fù)存在,在學(xué)習(xí)和生活的壓力之下,小如感到自己處處不如人,尤其是能說(shuō)會(huì)道的同室的6個(gè)上海同學(xué),她不會(huì)說(shuō)上海話,不能與她們交流,她感到很孤獨(dú),很寂寞,覺得自己萬(wàn)分的痛苦,快要發(fā)瘋了。既往生活史與當(dāng)前生活情景小如家在外地,考學(xué)來(lái)到上海上學(xué),家里有一個(gè)姐姐在當(dāng)?shù)厣洗髮W(xué),父母身體、工作都很好。小悅在家時(shí),除了學(xué)習(xí)其他事情一概不用
2、自己操心,家人全權(quán)代勞,她不懂得料理自己的生活,也不喜與人溝通。到了大學(xué),發(fā)現(xiàn)上海同學(xué)懂很多東西,會(huì)玩、會(huì)學(xué)、會(huì)生活,而自己則象一個(gè)不到10歲的孩子似的無(wú)知,自己處處不如人,很孤獨(dú)、很痛苦、很自卑。心理社會(huì)發(fā)展歷史促使因素:在陌生的環(huán)境中(寢室)缺乏交流和溝通。先前因素:父母及家人的過(guò)度照顧,剝奪了其獨(dú)立生活的能力。社會(huì)文化因素:大學(xué)不再以成績(jī)論英雄,而是看重個(gè)人的整體能力。評(píng)估與治療過(guò)程專家分析:本案例屬于典型的“大學(xué)新生適應(yīng)不良”問(wèn)題,造成小如環(huán)境適應(yīng)不良的原因主要有社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境兩個(gè)方面。前者體現(xiàn)于學(xué)校教育突出表現(xiàn)為“以分?jǐn)?shù)論英雄”,兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書,學(xué)習(xí)成績(jī)好就行,父
3、母的教育思想和言行也與此一致。為了讓孩子專心學(xué)習(xí),父母代勞了許多本該由孩子自己承擔(dān)的責(zé)任,在看似愛護(hù)實(shí)則剝奪了孩子成長(zhǎng)權(quán)利的過(guò)程中,孩子被養(yǎng)成了溫室里的花朵,既自負(fù)又脆弱,抗挫折能力極差,一旦遇到困難,就會(huì)自暴自棄,自我否定,從而使身心均遭遇困擾。本案例的當(dāng)事人遇到了全方位的應(yīng)激,表現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系、原有性格弱點(diǎn)等方面,致使她陷入深深的情緒困擾中,迷失了自我,宜于用現(xiàn)實(shí)療法進(jìn)行處理。治療目標(biāo):幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)自己、接納自己,學(xué)會(huì)處理生活中的問(wèn)題,重建自信,恢復(fù)積極的生活方式,使人生健康地發(fā)展。治療步驟:依次探討解決學(xué)習(xí)問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、生活自理問(wèn)題和性格重塑。治療手段:現(xiàn)實(shí)療法治療過(guò)程
4、:小如第一次坐在咨詢室時(shí),雙手緊抓著放在并攏的腿上的書包,眼神遲疑。她告訴我她心情很壞。她家在內(nèi)地,十年寒窗,終于考上了夢(mèng)寐以求的S大學(xué)。接到大學(xué)錄取通知書時(shí),她幾乎喜極而泣。然而,當(dāng)她步入大學(xué)后,她的生活變得一團(tuán)糟。在她寢室8個(gè)同學(xué)中,有6個(gè)是上海人。她覺得她們是另一個(gè)世界的人:說(shuō)著日語(yǔ)一樣的上海話,知識(shí)豐富,活躍興奮,變著花樣玩兒。在她們面前,她自己像個(gè)10歲不到的孩子。而老師在課堂上講著一些莫名其妙又深不可測(cè)的東西。上課時(shí),她總喜歡坐在僻靜的角落里,許多人在一起時(shí),她從不找別人說(shuō)話,也沒有人理她。到食堂去吃飯,有那么多人排著隊(duì),她就只好看到什么買什么,連價(jià)錢和菜名都搞不清楚,所以吃的東西
5、常常是又貴又難吃。她生活在苦惱中。苦惱著自己處處不如別人,苦惱著進(jìn)入了一個(gè)“太好”的環(huán)境,苦惱著學(xué)不好的功課,苦惱著自己幼稚的思想。她的一個(gè)室友是上海知青子女,她也在苦惱,而她苦惱的是家境,是操勞的母親,是自己的生活責(zé)任。小如覺得自己的苦惱比別人狹隘。她有一個(gè)大她3歲的姐姐,姐姐在內(nèi)地的一所大學(xué)念書,成績(jī)不錯(cuò),生活過(guò)得有目標(biāo),很充實(shí);爸爸、媽媽身體、工作都蠻好,不要自己去擔(dān)心。一家人對(duì)她的希望就是她能自己過(guò)得好一些。但是她卻沒法讓自己過(guò)得好一些。她把自己弄得痛苦不堪、生不如死。這段時(shí)間,她經(jīng)常想到死亡。她說(shuō)她的生命中除了痛苦還是痛苦。她從沒想過(guò)要輕易結(jié)束自己的生命,因?yàn)樗纳静皇菍儆谒?/p>
6、,而是屬于愛她的人;假如她能夠死得無(wú)牽無(wú)掛,死了不會(huì)有任何人痛苦,她可能早就去死了。她覺得人活著真沒意思,“特別是當(dāng)你的理想實(shí)現(xiàn)了,而你又發(fā)現(xiàn)它根本沒什么意思時(shí)?!薄Kf(shuō)她找不到自己?!拔业侥膬喝チ??我該怎么在眾多天之驕子的狹縫中生存?我的價(jià)值、我存在的意義究竟是什么?”她告訴我:“只有我一個(gè)人,孤零零的,似乎被整個(gè)世界遺忘了。我害怕,我害怕自己要瘋掉了。”我向她坐的方向傾著身子,靜靜聽她訴說(shuō),在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用簡(jiǎn)短的重復(fù)或回應(yīng)鼓勵(lì)她宣泄。這是她到上海1個(gè)多月累積下來(lái)的情緒!能找到人傾訴,就能減少一些惡劣的情緒。她在傾倒累積多日的情緒垃圾,這時(shí)她最需要的就是一個(gè)容量大的垃圾桶;而在她傾訴的同時(shí),咨
7、詢師如果能用理解、關(guān)心、尊重的態(tài)度對(duì)待她,也就很容易建立起良好的咨詢關(guān)系。在傾聽過(guò)程中,我判斷小悅的問(wèn)題是“大學(xué)新生適應(yīng)不良”。考上了夢(mèng)寐以求的大學(xué),卻給小如帶來(lái)無(wú)法承受的失落,是源于小悅?cè)胄V竺媾R的4大問(wèn)題。她從內(nèi)地考到上海,上海的生活、習(xí)慣、文化背景和內(nèi)地有極大的不同,這種差異帶來(lái)了沖突。而寢室中6個(gè)上海同學(xué)的存在,更使小悅無(wú)可避免地遭到?jīng)_擊。小如在進(jìn)大學(xué)之前沒有集體生活的經(jīng)驗(yàn)。在家生活都是爸爸、媽媽照顧,獨(dú)立生活能力很差,現(xiàn)在必須自己料理自己的生活,自然使她感覺手足無(wú)措,覺得自己無(wú)能。小如進(jìn)大學(xué)以前的學(xué)習(xí),和同學(xué)比學(xué)得很輕松,老師也喜歡她。進(jìn)大學(xué)后,周圍都是優(yōu)秀的學(xué)生,以往的優(yōu)勢(shì)不復(fù)存
8、在,這時(shí)自信心開始動(dòng)搖、倒塌。這常常也是許多大學(xué)新生適應(yīng)不良的重要原因。小如性格較為內(nèi)向,不善與人溝通。其實(shí),許多大學(xué)新生第一次離開父母,進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,要獨(dú)自面對(duì)生活,都有一個(gè)學(xué)習(xí)掌握人際交往的技巧、學(xué)會(huì)與他人相處的過(guò)程。但在目前所處的心理狀態(tài)下,小悅看到的就只是自己的笨拙無(wú)能。時(shí)間很快過(guò)去了,第一次咨詢結(jié)束的時(shí)候,我和小悅約定,以后每星期她來(lái)咨詢室做1次咨詢,直到她走出心理困境。小如第二次來(lái)咨詢的時(shí)候告訴我,那天晚上他們系在開迎新晚會(huì)。我問(wèn)她是不是要去參加,如果她要去,我們的咨詢可以改期。但她堅(jiān)決說(shuō)愿意做咨詢,不去參加迎新晚會(huì)。小如告訴我,她昨天練了10個(gè)鐘頭的毛筆字,沒去吃午飯,也沒
9、去吃晚飯。倒不是想虐待自己,就是不想去,肚子餓了就吃幾塊餅干。她不要做最差的一個(gè)學(xué)生。練到最后,她的字的確有了長(zhǎng)進(jìn)。她對(duì)自己的成績(jī)很滿意。我對(duì)她寫字有了長(zhǎng)進(jìn)表示祝賀,對(duì)她認(rèn)真做事表示贊賞,更為她能對(duì)自己的進(jìn)步加以肯定感到高興。小如說(shuō),她發(fā)現(xiàn)在一個(gè)人的時(shí)候,自己最自在;人越多,就越孤獨(dú)??粗麄冇姓f(shuō)有笑,看著他們朝氣蓬勃,覺得自己的整個(gè)生命都暗淡下去了。她的性格就是這樣的吧。但她不想去改變,也不可能改變,這是她骨子里的東西。她說(shuō)或許她不該讀大學(xué),不該來(lái)上海,不如在鄉(xiāng)下找個(gè)沒有人的地方,安下間小屋,靜靜地過(guò)淡淡的日子。但是如果真叫我們到?jīng)]有人的鄉(xiāng)下去呆一輩子,我們肯定都會(huì)逃回來(lái),人畢竟是社會(huì)動(dòng)物。
10、我問(wèn)她如果她真的沒能考上S大學(xué),如果她真的沒有來(lái)上海,現(xiàn)在的心理會(huì)是什么樣?她楞了好久,說(shuō):“可能我還是會(huì)感到遺憾的吧?畢竟上大學(xué)是我以前的目標(biāo)?!蔽医o她介紹了“大學(xué)新生適應(yīng)不良”的說(shuō)法后,她感到很新鮮。她說(shuō)她以為只是自己有問(wèn)題,原來(lái)這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)普遍問(wèn)題!但她又說(shuō),她發(fā)現(xiàn)她的同學(xué)過(guò)得都不錯(cuò),好像沒有適應(yīng)不良的現(xiàn)象嘛。我說(shuō)各人情況不同的呀。比如上海同學(xué),因?yàn)闆]有離開上海,父母朋友都離得很近,他們要面對(duì)的適應(yīng)和改變相對(duì)而言就比小如要輕微,遇到困難還可以回家尋求幫助和支持,當(dāng)然更容易適應(yīng)大學(xué)新環(huán)境。我告訴小悅,其實(shí)痛苦和失意在很多時(shí)候是一種信號(hào),告訴你自己需要改變和成長(zhǎng)?,F(xiàn)在,對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)對(duì)小如
11、提出了新的挑戰(zhàn),當(dāng)某一天她克服了這些困難的時(shí)候,她自身也就成長(zhǎng)了。小如對(duì)這種說(shuō)法感到新鮮(這種將煩惱痛苦化成成長(zhǎng)的動(dòng)力的做法,我常常用在對(duì)大學(xué)生的咨詢中,并且極為有效。)。接下來(lái),我和她一起分析了她目前適應(yīng)不良的各方面問(wèn)題。一是學(xué)習(xí)問(wèn)題。大學(xué)的學(xué)習(xí)方法、要求、技巧都不同于小學(xué),在這方面需要她做出調(diào)整改變。二是生活自理問(wèn)題。她的衣食住行、理財(cái)購(gòu)物,因?yàn)橐郧霸诩規(guī)缀鯊奈床傩模F(xiàn)在也都要從頭開始學(xué)起。三是和同學(xué)的關(guān)系問(wèn)題。剛開始住進(jìn)寢室時(shí),因?yàn)樗齻兌颊f(shuō)上海話,自己聽不懂,就插不上話;到后來(lái)成習(xí)慣了,同寢室的6人常說(shuō)說(shuō)笑笑(另一個(gè)同學(xué)很外向,擔(dān)任了許多社會(huì)工作,常在晚上睡覺時(shí)才回到寢室),就像她不存在
12、一樣。這讓小悅很難過(guò),又不知怎么去改變。四是小如的性格問(wèn)題。她一直覺得自己內(nèi)向、憂郁,很難適應(yīng)變動(dòng)的環(huán)境。本來(lái)以為這是自己的命運(yùn),但既然來(lái)尋求咨詢,可能的話也希望能有所改變。一下子抓出這么多的問(wèn)題,要在短時(shí)間內(nèi)解決肯定是不可能的。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步討論,小悅希望先解決學(xué)習(xí)問(wèn)題。因?yàn)樽稍兘Y(jié)束時(shí)間已到,我們確定下次專門討論學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題及解決辦法。在第三次咨詢中,我們主要討論了學(xué)習(xí)問(wèn)題。許多新生在剛進(jìn)入大學(xué)時(shí),都會(huì)遇到學(xué)習(xí)不適應(yīng)的困惑:大學(xué)的學(xué)習(xí)和中學(xué)時(shí)代的學(xué)習(xí)相比,有明顯的不同。中學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容范圍是有限的,這些有限的內(nèi)容還是老師一勺一勺地喂給學(xué)生。只要學(xué)生在課堂上認(rèn)真聽講,課后多做相關(guān)的練習(xí),成績(jī)就可以
13、得到保證。而大學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容范圍非常廣泛,老師在課堂上講的東西也許并不是學(xué)生所使用的教材上的東西,學(xué)生從老師那兒得到的知識(shí)甚至可能是非常不確定的;要找到最滿意的答案,學(xué)生必須在課后閱讀大量材料,才能跟上老師的教學(xué)。如果學(xué)生還是像在中學(xué)時(shí)一樣,等著老師喂知識(shí)給自己,就會(huì)感覺無(wú)所適從。在他們對(duì)新的學(xué)習(xí)無(wú)所適從的時(shí)候,如果不能意識(shí)到大學(xué)老師教學(xué)方式與中學(xué)老師存在差別,常常就會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力發(fā)生懷疑。當(dāng)他們開始對(duì)自己學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生懷疑時(shí),常常又會(huì)推及到對(duì)自己人生的懷疑。我詢問(wèn)了小如以前學(xué)習(xí)上成功和失敗的經(jīng)歷、以往的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、現(xiàn)在開設(shè)的課程、自習(xí)時(shí)間的安排然后,在較為全面了解了小如學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)
14、上,我們一起按照目前開設(shè)課程的重要及難易程度,定出了一個(gè)小如能夠接受并執(zhí)行的新的學(xué)習(xí)時(shí)間安排表。我還建議小如去高年級(jí)的同學(xué)處了解一下任課老師的教學(xué)及考試情況,以便能有的放矢地學(xué)習(xí)。當(dāng)然,這樣做的另一個(gè)目的,我沒有告訴小如,就是想讓她能主動(dòng)去接觸一些高年級(jí)同學(xué),熟悉大學(xué)生活,并鍛煉自己與人交往的技能。小如這次走出咨詢室大門的時(shí)候,顯得非常開心。這讓我也感覺心情輕松。然而,幾天以后,正當(dāng)我?guī)缀跽J(rèn)為對(duì)小如的咨詢已步上平坦大道的時(shí)候,咨詢室轉(zhuǎn)給我一個(gè)大大的信封:是小如寄給我的。小如給我寄來(lái)的是她的一本日記。在日記中,小如記錄了她的痛苦、困惑、她的生活而對(duì)我更重要的信息是,在她的日記里記錄了對(duì)我的一種感
15、情。她寫道:“和她在一起時(shí),我可以拋棄許多顧忌,那是一種安全感,是在其它地方都不曾有過(guò)的。我多想撲進(jìn)她的懷中,痛哭一場(chǎng);我多想叫她一聲姐姐;我多想躲進(jìn)那間屬于她的小屋里,永遠(yuǎn)永遠(yuǎn)都不出來(lái)”;“真想不通,為什么我會(huì)對(duì)這樣一個(gè)幾乎是完全陌生的人產(chǎn)生如此強(qiáng)烈的依賴感,總覺得只要見到她,什么事都好辦了,總覺得和她在一起是最安全的,總想見到她,總想跟她在一起呆著,哪怕什么都不做也好”在對(duì)小如進(jìn)行咨詢時(shí),我基本上采取的是現(xiàn)實(shí)療法的思路和原則:強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量;重視當(dāng)前的行為,協(xié)助當(dāng)事人擬定明確的行為改變計(jì)劃并切實(shí)執(zhí)行;以關(guān)懷和尊重為基礎(chǔ)建立彼此的信任關(guān)系;強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人自身的優(yōu)點(diǎn)和潛能,幫助她發(fā)展成功認(rèn)
16、同經(jīng)驗(yàn)。最重要的是,現(xiàn)實(shí)療法反對(duì)移情,拒絕采用移情的作用?,F(xiàn)實(shí)療法反對(duì)移情是基于讓當(dāng)事人自己對(duì)自己生活負(fù)責(zé)的人性觀,而移情使當(dāng)事人與咨詢者之間聯(lián)系太過(guò)緊密,甚至?xí)L(zhǎng)當(dāng)事人的依賴心理,在現(xiàn)實(shí)療法中往往會(huì)起反作用。而我此刻顯然碰到了小如對(duì)我的移情。如何處理這種移情,有效利用這種移情,成了我必須解決的問(wèn)題。我和小如已經(jīng)建立了良好的咨詢關(guān)系。在以后的咨詢中,我一如既往地做到對(duì)她關(guān)心和接納、了解和支持,但拒絕小如推脫對(duì)自己行為負(fù)責(zé)的任何理由。在結(jié)束咨詢關(guān)系之后,小如在一篇文章中提到她的咨詢體會(huì):假如你心中充滿了沮喪,假如你一味地退縮和逃避,那么訴苦就只能給你一時(shí)的輕松,它甚至還可能縱容你的痛苦。她后來(lái)
17、說(shuō):“這世上黑暗的隧道雖然很多,卻沒有一個(gè)是走不到盡頭的,陽(yáng)光普照的地方畢竟更多些??朔鄲赖淖詈棉k法莫過(guò)于找到自己的愛好,克服自卑的最好辦法莫過(guò)于培養(yǎng)起自己的專長(zhǎng),兩者結(jié)合,我找到了閱讀和寫作。這時(shí),我那顆似乎枯死的心又復(fù)活了?!碑?dāng)然這些都還是后話,在我們最終結(jié)束咨詢前很長(zhǎng)一段時(shí)間里,小如仍然獨(dú)步在她的黑暗隧道中看不到盡頭。我的工作是不斷告訴她,盡頭就在不遠(yuǎn)處了,她會(huì)走出去的。在第四次咨詢中,我感激小如以寄來(lái)日記的方式表示出的對(duì)我的信任。我告訴她她的日記寫得很好:文筆優(yōu)美流暢,敘事細(xì)膩生動(dòng)。而寫作正是她的愛好和特長(zhǎng)。我把日記本還給她,要她繼續(xù)寫自己的日記,要她以后也把日記拿給我看。在第五次咨
18、詢中,我們就她日記中記敘的一些事情進(jìn)行了分析、討論;也留出時(shí)間對(duì)我們上次討論的學(xué)習(xí)問(wèn)題進(jìn)行了回顧檢查。在小如給我?guī)?lái)的新日記中,第一篇就寫著:“今天的日記居然會(huì)注明了天氣,這在我似乎是第一次。以前很少會(huì)注意天氣,因?yàn)樾那椴缓茫俸玫年?yáng)光也無(wú)法照亮自己陰霾的心靈,所以什么樣的天氣對(duì)我而言根本無(wú)所謂?!钡谛∪鐝暮诎邓淼雷叱鰜?lái)的過(guò)程中,有許多的反復(fù)。在后面的幾次咨詢中,我一直對(duì)小如強(qiáng)調(diào)doing(做)。而小如是個(gè)不善利用時(shí)間的人,總也完不成自己的計(jì)劃,總覺得時(shí)間不夠用,又總是在發(fā)呆、出神中把時(shí)間都消耗掉了。她還告訴我:“我最大的興趣愛好就是胡思亂想?!彼3?huì)拖拖拉拉把時(shí)間混過(guò)去,再后悔又一次沒有
19、完成對(duì)我所做的承諾。她有時(shí)還想到,或許再過(guò)幾次她就不會(huì)去找我了,她自己太頑固,從骨子里就有憂傷和無(wú)助,或許痛苦就是她一生的特質(zhì),是上帝賜給她的禮物,她是擺脫不了的;或許沒有人能幫助她,因?yàn)橥纯嗍撬娜?,而她只有別無(wú)選擇地痛苦下去,她的生命根本就是為了忍受痛苦而存在的。我采取的策略是信賴和耐心。當(dāng)事人在這時(shí)會(huì)有意無(wú)意給咨詢者設(shè)置障礙,希望你放棄他,來(lái)證明自己真是不能改變的。而我不斷告訴小悅我相信她的能力。在我一次次閱讀了小如的日記,在和小如一次次深入交談之后,我有理由相信她!一旦小如真用心把自己投入doing中,效果是驚人的,她的一次專業(yè)課成績(jī)?cè)谌嗔说谝幻瑢嬍抑心切┧詾榉浅?yōu)秀的同學(xué)
20、成績(jī)都比她低。她幾乎不相信這是真的。她對(duì)自己?jiǎn)柫擞謫?wèn):“這可能嗎?這可能嗎?”?!袄蠋?,你告訴我,這怎么會(huì)是真的?其實(shí)那作業(yè)簡(jiǎn)單極了,我想不通,像我這么個(gè)糊里糊涂的家伙,作業(yè)怎么會(huì)成了全班最好的?”那次成功的體驗(yàn)帶給小如很多東西。她身上開始發(fā)生一些微妙的變化,她在以前總是覺得“煩死了”,可并不去主動(dòng)做什么事讓它改變。現(xiàn)在,盡管很多時(shí)候她心情還是不太好,盡管生活、學(xué)習(xí)上還會(huì)遇到很多問(wèn)題,但她已找到一種奮發(fā)向上的感覺,總想做些事情。她已經(jīng)很少回憶過(guò)去,很少想到自己是否快瘋了,甚至不再想回家,不再想放假,只是想,要盡量有計(jì)劃,慢慢地什么都會(huì)好起來(lái)。她告訴我,她甚至不像以前那樣自卑了呢!“我就做我自己,那個(gè)單純、幼稚、善感、什么都不懂、永遠(yuǎn)都不會(huì)優(yōu)秀的自己?!币惶?,當(dāng)小如在圖書館看完一本自己喜歡的書籍時(shí),她
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