胃鏡清洗消毒滅菌操作規(guī)范

1、胃鏡沖洗消毒滅菌操作規(guī)范胃鏡沖洗消毒滅菌操作規(guī)范5/5胃鏡沖洗消毒滅菌操作規(guī)范胃鏡沖洗消毒滅菌操作規(guī)范一、基本要求1、胃鏡室應(yīng)該擬訂和完美管理的各項規(guī)章制度，并仔細落實。2、從事內(nèi)鏡沖洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該具備內(nèi)鏡沖洗消毒方面的知識，接受有關(guān)的醫(yī)院感染管理知識的培訓，嚴格恪守有關(guān)規(guī)章制度。3、胃鏡的沖洗消毒應(yīng)該與胃鏡的診斷工作分開進行，分設(shè)獨自的沖洗消毒室和胃鏡診斷室，沖洗消毒室應(yīng)該保證通風優(yōu)秀。4、胃鏡室應(yīng)該設(shè)有診斷床、吸引器、治療車等基本設(shè)備。5、滅菌胃鏡的診斷應(yīng)該在達得手術(shù)標準的地區(qū)內(nèi)進行，并依據(jù)手術(shù)地區(qū)的要求進行管理。6、工作人員沖洗消毒胃鏡時，應(yīng)該穿著必需的防備用品，包含工作服、

2、防浸透圍裙、口罩、帽子、手套等。7、依據(jù)工作需要，依據(jù)以下要求裝備相應(yīng)胃鏡及沖洗消毒設(shè)備：1）、胃鏡及附件：其數(shù)目應(yīng)該與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所有器材在使用前能達到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。2）、基本沖洗消毒設(shè)備：包含專用流動水沖洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、通風設(shè)備，與所采納的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器材，50ml注射器、各樣刷子、紗布、棉棒等耗費品。3）、沖洗消毒劑：多酶洗液、合用于胃鏡的消毒劑、75%乙醇。8、胃鏡及附件的沖洗、消毒或許滅菌一定依照以下原則：（1）、凡穿破粘膜的胃鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，一定

3、滅菌。（2）、所用胃鏡應(yīng)該依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范的要求進行高水平消毒。（3）、胃鏡及附件用后應(yīng)該立刻沖洗、消毒或許滅菌。4）、使用的消毒劑、消毒器材或許其余消毒設(shè)備，一定切合消毒管理方法的規(guī)定。5）、胃鏡及附件的沖洗、消毒或滅菌時間應(yīng)該使用計時器控制。6）、嚴禁使用非流動水對胃鏡進行沖洗。、胃鏡室應(yīng)該做好胃鏡沖洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)該包含，就診病人姓名、使用胃鏡的編號、沖洗時間、消毒時間以及操作人員的姓名等事項。二、胃鏡的沖洗與消毒（一）、沖洗步驟、方法及重點包含：、水洗1）、將胃鏡放入沖洗槽內(nèi)：）、在流動水下完全沖刷，用紗布頻頻擦洗鏡身，同時將操作部沖洗干凈。）、取下活檢進口閥門、吸引器按鈕

4、和送水送氣按鈕，用潔凈毛刷徹底洗刷活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，洗刷時一定兩端見刷頭，并洗凈刷頭上的污物。)、安裝全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器頻頻抽吸活檢孔道。)、全管道澆灌器接50ml注射器，吸清水注入送氣送水管道。)、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。（2）、將取下的吸引按鈕、送水送氣按鈕和活檢進口閥用清水沖刷干凈并擦干。（3）、胃鏡附件如活檢鉗、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，沖洗后并擦干。（4）、沖洗紗布應(yīng)該采納一次性使用方式，沖洗漱應(yīng)醫(yī)用一消毒。、酶洗（1）、多酶洗液的配置和浸泡時間依據(jù)產(chǎn)品說明書。（2）、將擦干后的胃鏡置于酶洗槽中

5、，用注射器抽吸多酶洗液100ml，沖刷送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦抹。（3）、擦干后的附件、各種按鈕和閥門用多酶洗液浸泡。（4）、多酶洗液應(yīng)該每沖洗1條胃鏡后改換。：沖洗（1）、多酶洗液浸泡后的胃鏡，用水槍或注射器完全沖刷各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時沖刷胃鏡的表面面。（2）、用50ml注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)的水分，免得稀釋消毒劑。（二）、采納2%堿性戊二醛浸泡消毒或滅菌時，應(yīng)該將沖刷洗干后的胃鏡置于消毒槽并所有淹沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式胃鏡的操作部，一定用清水擦抹后用75%乙醇擦抹消毒。（三）、需要消毒的胃鏡

6、采納2%堿性戊二醛滅菌時浸泡時間許多于10分鐘。結(jié)核桿菌、其余分枝桿菌等特別感染患者使用后的胃鏡浸泡許多于分鐘。（四）、當天不在使用的胃鏡采納2%堿性戊二醛消毒室，應(yīng)該延伸消毒時間30分鐘。（五）、胃鏡消毒后應(yīng)依據(jù)以下方法、步驟進行沖刷和干燥：、胃鏡從消毒槽拿出前，沖洗消毒人員應(yīng)該改換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以拿出消毒液。、將胃鏡置于沖刷槽，流動水下用紗布沖洗胃鏡的表面，頻頻抽吸清水沖刷各孔道。、用紗布擦干胃鏡內(nèi)表面，將個孔道的水分抽吸干凈。取下沖洗時的各樣專用管道和按鈕，換上診斷用的各樣附件，方可用于下一患者的診斷。（六）、采納化學消毒劑浸泡滅菌的胃鏡，使用前一定用無菌水完全沖刷，去

7、除殘留消毒劑。（七）、胃鏡附件的消毒與滅菌方法及重點包含：、活檢鉗、細胞刷、異物鉗等胃鏡附件一定一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌、彎盤、敷料缸等應(yīng)該采納壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口墊可采納高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量500mg/L含氯消毒劑或2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。消毒后用水完全沖刷殘留消毒液，干燥備用；灌水瓶及連結(jié)收采納高水平以上無腐化性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水完全沖刷殘留消毒液，干燥備用。灌水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天改換。（八）、滅菌后的附件應(yīng)該按無菌物件儲藏要求進行儲藏。（九）、每天診斷工作結(jié)束，用75%酒精抵消毒后的胃鏡各管道進行沖刷、干燥，儲藏于專用干凈柜。鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。儲柜內(nèi)表面應(yīng)圓滑、無空隙、便于潔凈，每周潔凈消毒一次。（十）、每天診斷工作結(jié)束，一定對吸引瓶、吸引管、沖洗槽、沖刷槽進行沖洗消毒，詳細方法及重點包含：、吸引瓶、吸引管經(jīng)沖洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，洗刷干凈，干燥備用。、沖洗槽、酶洗槽、沖刷槽經(jīng)充分洗刷后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或2000mg/L的過氧乙酸擦抹。消毒槽在改換消毒劑時一定完全洗刷。（十一）、每天診斷工作開始前，一定對當天使用的胃鏡進行