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文檔簡介

1、檢驗常識一句話第1頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四1,梅毒初篩試驗,在出現(xiàn)前帶現(xiàn)象在做稀釋度的時候一定要更換吸頭第2頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四2,電解質(zhì)測定時,若血鉀很高,鈣卻很低甚至是負(fù)數(shù),要查看標(biāo)本是不是抗凝血,有可能是EDTA-k2抗凝血,有些護(hù)士抽錯了血會把血常規(guī)的血倒進(jìn)生化管里。第3頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四3,個別女性在月經(jīng)期激素水平升高,造成尿妊娠試驗的假弱陽性。第4頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四4,尿液鏡檢過程中,有細(xì)小成堆的結(jié)晶不能確定是磷酸鹽或尿酸鹽時,可參考尿液P

2、H值,前者一般偏堿后者一般偏酸第5頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四5,抗酸染色陽性的不一定都是結(jié)核分枝桿菌,如麻風(fēng)桿菌也可陽性!6,革蘭陰性雙球菌不一定是淋球菌第6頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四7,肝功檢測中如果出現(xiàn)AST,ALT很低,大約只有幾個單位時,儀器恰好不會自動稀釋,考慮底物耗盡8,先做B超后留尿做妊娠實驗,容易出現(xiàn)早期假陰性。提示病人,最好晨尿,先查尿妊娠,后做B超9,血常規(guī)中血小板減低,要注意看直方圖。第7頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四10,血小板假性減低,重復(fù)試驗,涂片染色,手工計數(shù),重新選擇抗凝劑。1

3、1,血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)一般有一個大體比例,如果不相符合差別很大,看看另外三個指標(biāo)是否相符,紅細(xì)胞平均壓積體積(MCV),平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH),平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCHC)第8頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四2,血小板也可以假性增多,遇到小紅細(xì)胞干擾,或者紅細(xì)胞碎片。13,尿試紙條受潮容易使亞硝酸鹽假陽性。14,血淀粉酶升高,血鈣降低。胰腺炎時進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴(yán)重,預(yù)后差第9頁,共15頁,202

4、2年,5月20日,5點53分,星期四15,生化檢測中莫名原因GGT,或者ALP增高很多,警惕腫瘤轉(zhuǎn)移16,重型肝炎晚期可以出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象17,白蛋白低于30g/L,容易出現(xiàn)腹水18,腫瘤患者HCG也可出現(xiàn)假陽性第10頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四19,乙肝表面抗原陽性,需要考慮好多假陽性可能。為了更準(zhǔn)確的把握,最好檢查乙肝兩對半,或者做中和確證實驗。20,外陰消毒對尿培養(yǎng)影響很大,消毒液過多而混入尿標(biāo)本,抑制了細(xì)菌生長,出現(xiàn)假陰性結(jié)果21,CA125 在腹腔間皮細(xì)胞受到刺激下分泌升高,可提示積液的出現(xiàn),而不是腫瘤的存在第11頁,共15頁,2022年,5月20日,5點

5、53分,星期四22,室內(nèi)質(zhì)控品的質(zhì)量控制,引響實驗品質(zhì)的好壞,建議切毋反復(fù)凍溶,最好是小量包裝,一次使用23,血常規(guī)化驗尤其是采集手指血時,宜在抗凝管中穩(wěn)定2分鐘左右使抗凝充分了再用儀器檢測,否則容易出現(xiàn)單核細(xì)胞假性升高。第12頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四24,檢測TB/DB時標(biāo)本要避免強(qiáng)光直射,不要放在光下長久25,亞鐵嗪法測鐵離子,肝素能引起假性增高,如果用肝素抗凝或者抽血順序不對都會導(dǎo)致鐵離子結(jié)果增高26,HCV抗體檢測,不同廠家試劑盒檢測不一致時,假陽性的可能性很高,千萬注意第13頁,共15頁,2022年,5月20日,5點53分,星期四27,采用便攜式血糖儀檢測血糖多是由患者自己操作,需要注意采血的部位應(yīng)為非優(yōu)勢的指尖,儀器的校準(zhǔn)和質(zhì)控很重要,需要用校準(zhǔn)試紙(或新型儀器可以直接輸數(shù)字),每打開新的一包試紙都要重新校準(zhǔn)28,人們看問題總會存在片面性,都有瞎的一面。正如一位哲人所說:這個世界是瞎子背跛子共同前進(jìn)的時代。第14頁,共15頁,2022年,5

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