平安醫(yī)院建設(shè)上傳文檔-工作計劃-計劃解決方案-實用文檔

1、平安醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn) 等級醫(yī)院評審標準2.8.6.1落實建設(shè)“平安醫(yī)院”有措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。1.醫(yī)院建設(shè)“平安醫(yī)院”實施方案。（1）組織機構(gòu)（2）領(lǐng)導(dǎo)小組職責（3）工作任務(wù)（4）工作要求2.“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉率90%平安醫(yī)院建設(shè)情況從2007年起，中央綜治辦、衛(wèi)生部、中宣部、公安部、民政部、國家工商總局、中醫(yī)藥局等七個部委在全國范圍內(nèi)開展建設(shè)“平安醫(yī)院”活動，后根據(jù)工作需要又增加了最高人民檢察院、司法部和保監(jiān)會作為成員單位。平安醫(yī)院建設(shè)的主要任務(wù)平安醫(yī)院建設(shè)，要以基層醫(yī)療安全活動建設(shè)為載體，以“平安科室、平安門診”為基礎(chǔ)，以“平安醫(yī)療”為重點開展平安醫(yī)院建設(shè)活

2、動。通過開展平安醫(yī)院建設(shè)活動，積“小安”為“大安”。重點解決醫(yī)療糾紛和管理中的問題，不斷完善創(chuàng)平安建設(shè)活動的工作機制和措施，實施以點帶面，整體推進，把平安建設(shè)活動向縱深發(fā)展。平安醫(yī)院建設(shè)的總體目標“平安醫(yī)院”建設(shè)，要堅持與加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、促進和諧社會建設(shè)相給合，著力減少和有效化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，嚴厲打擊危害醫(yī)務(wù)人員、患者人身財產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為。堅持依靠醫(yī)務(wù)人員，依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)貫穿建設(shè)“平安醫(yī)院”活動始終。通過廣泛開展“平安醫(yī)院”建設(shè)活動，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力

3、明顯增強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長效機制，為創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，確保醫(yī)院不發(fā)生重大刑事案件及治安案件、重大消防安全責任事故、重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故、重大群體性事件、重大職務(wù)犯罪等。平安醫(yī)院建設(shè)的主要內(nèi)容和要求1、加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊甙踩?。一是各科室要把“平安醫(yī)院”建設(shè)活動作為加強科室管理的重要內(nèi)容，認真遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴格執(zhí)行診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強院內(nèi)感染控制，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二是加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范，對病案

4、質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量考核標準, 以落實獎懲機制，確保獎懲到位。三是強化醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，不定期舉行各級各類醫(yī)務(wù)人員考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。四是加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。五是藥劑科要落實藥品采購、使用管理制度，并加強安全用藥管理，落實藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，嚴格執(zhí)行處方管理辦法。六是財務(wù)科要加強醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象。2、依法妥善處置醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患切身利益。充分發(fā)揮醫(yī)療事故防范與領(lǐng)導(dǎo)小組的職能

5、，依法、公平、公正調(diào)處醫(yī)患投訴和糾紛。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。后勤科建立健全保安聯(lián)動等群防群治組織，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件的發(fā)生，嚴厲打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。3、加強醫(yī)院治安防控體系建設(shè)，嚴厲打擊破壞醫(yī)療秩序、危害醫(yī)患關(guān)系的違法犯罪行為。要建立健全適合醫(yī)院特點的治安防控體系，健全治安保衛(wèi)隊伍，落實各項防范措施，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患，制訂和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練；加強隊伍建設(shè)，對重點安全崗位工作人

6、員定期進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全員安全意識和治安防范意識；加強硬件建設(shè)，對重點部門、科室、窗口、崗位的監(jiān)控、報警等防控設(shè)備，提高平安醫(yī)院建設(shè)的技術(shù)水平。后勤科要加強患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。4、建立齊抓共管機制，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。各職能部門和各科室要緊緊圍繞開展“平安醫(yī)院”建設(shè)活動的主要任務(wù)，加強協(xié)作配合，共同鞏固“平安醫(yī)院”建設(shè)取得的成果。（1）醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦、后勤科、藥劑科、辦公室等相關(guān)部門密切配合，根據(jù)方案要求，明確職責，各司其職。（2）醫(yī)務(wù)科：及時解決因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)患矛盾等引發(fā)的醫(yī)患糾紛，依法

7、保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理好患方的合理訴求。不斷完善和落實各項醫(yī)療制度，定期組織例會并反饋意見，努力降低醫(yī)療問題的發(fā)生；定期對全院醫(yī)師、醫(yī)技人員進行相關(guān)培訓(xùn)；嚴格按照制度加強毒麻藥品、精神類藥品和此類藥品處方權(quán)的管理，嚴格按照要求進行授權(quán)；牽頭制定并落實突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，每年定期進行醫(yī)療急救演練，及時更新醫(yī)療應(yīng)急物品；對突發(fā)情況迅速反映并及時上報，防止重大疫情蔓延。（3）護理部：成立護理質(zhì)量控制小組，定期檢查，保障患者的醫(yī)療安全；定期對護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核；每月向病房患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，隨機抽查走訪患者病房，傾聽患者意見。（4）院感辦：負責防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生和醫(yī)療廢棄物的安

8、全管理。（5）后勤科：負責“平安醫(yī)院”建設(shè)的具體工作，加強與公安機關(guān)的聯(lián)系，取得支持和配合，針對醫(yī)院存在的突出治安問題，如酗酒鬧事、威脅傷人、盜竊財物等違法行為的現(xiàn)象，適時開展治安專項整治行動，以利于嚴厲打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動。還要加強消防安全日常性防控工作，保證供電、供氧等后勤保障設(shè)施的安全運行以及醫(yī)院食堂衛(wèi)生管理工作。（6）藥劑科：落實醫(yī)療器械采購、使用與管理制度，加強醫(yī)療器械的管理。（7）辦公室：采取多種有效形式，深入宣傳開展“平安醫(yī)院”建設(shè)的重大意義和主要措施，引導(dǎo)患者正確理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動，理性、客觀、公正地對待醫(yī)療服務(wù)可能出現(xiàn)的

9、風(fēng)險。做好職工的信訪和矛盾糾紛排查化解工作。加強全院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，從制度、教育、監(jiān)督入手，防止不正當交易和商業(yè)賄賂行為。落實平安醫(yī)院九點要求（原衛(wèi)生部提出）一、要切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衛(wèi)生行業(yè)的立業(yè)之本，和諧的醫(yī)患關(guān)系之源，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須首先從自身做起，發(fā)揮行業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，采取有力措施，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案(考核標準)2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表3.拒收紅包及好人好事登記本落實平安醫(yī)院九點要求二、要強化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要認真按照法律法規(guī)、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)。 排班合

10、理、規(guī)范；值班人員資質(zhì)；工作流程執(zhí)行；落實平安醫(yī)院九點要求三、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員要增強責任心，堅決杜絕危及患者生命的重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。 醫(yī)療、護理核心制度執(zhí)行落實平安醫(yī)院九點要求四、要增進醫(yī)患溝通。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患的溝通渠道。 鼓勵患者參與醫(yī)療安全；尊重患者權(quán)力、告知患者的義務(wù)落實平安醫(yī)院九點要求五、要規(guī)范投訴管理。按照要求設(shè)立專門的部門處理患者的投訴，努力把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。 成立投訴辦有固定投訴電話落實平安醫(yī)院九點要求六、要做好預(yù)約診療服務(wù)。要拓寬提供預(yù)約就診服務(wù)的途徑，運用信息技術(shù)完善預(yù)約診療服務(wù)，要動腦筋想辦法讓群眾感覺到

11、醫(yī)院看病就診更加方便。 落實平安醫(yī)院九點要求七、要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制預(yù)案各部門要熟悉醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案；依法打擊醫(yī)鬧等違法犯罪行為，維護正常的診療秩序。 醫(yī)患糾紛調(diào)解室（錄音、錄像）落實平安醫(yī)院九點要求八、要建立醫(yī)療安全責任追究制度。各科室要定期開展醫(yī)療安全工作的自查自糾。 醫(yī)護質(zhì)量檢查、感控檢查、消防檢查、清潔衛(wèi)生檢查等落實平安醫(yī)院九點要求九、要做好宣傳工作。積極與新聞單位溝通，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害的糾紛，增進社會各界對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療工作的支持。 各種告知及簽字1.無煙單位。2.平安醫(yī)院。3.“三優(yōu)”單位。在等級醫(yī)院創(chuàng)評階段“平安醫(yī)院”建設(shè)工作重點建設(shè)“平安醫(yī)院”

12、涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)。當前的工作重點是：1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院周會、黨員大會等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例、病歷書寫規(guī)范等，在院周會及科周會上帶領(lǐng)學(xué)習(xí)。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，公正執(zhí)行醫(yī)院管理工作制度，確實做到在制度面前人人平等，使日常管理常態(tài)化。2、加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。 加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存

13、放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行行政總值班；后勤、保安24小時值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫巡視記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。 加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，嚴格落實三級查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。 抓好水、電、氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。 醫(yī)院對重

14、大突發(fā)事件有應(yīng)急預(yù)案，對群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。 科室主任、護士長作為“平安科室”建設(shè)的責任人，要及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。四、保障措施1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將建設(shè)活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院建設(shè)活動的深入開展，帶動醫(yī)院各項工

15、作上水平。2、明確目標，落實職責。 具體目標是通過本院開展建設(shè)“平安醫(yī)院”的活動，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂建設(shè)“平安醫(yī)院”的目標責任書，層層落實職責。一旦出現(xiàn)問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。醫(yī)院安全保障的幾個主要方面 醫(yī)院安全保障主要是四個方面：1、醫(yī)療安全；2、醫(yī)院感染；3、醫(yī)院內(nèi)環(huán)境安全；4、圍醫(yī)院社會治安。 醫(yī)療安全是醫(yī)院安全保障的核心 必須首先依靠醫(yī)療安全保障整個醫(yī)院的安全；同時，醫(yī)療安全必然受到高危醫(yī)院感染、醫(yī)院環(huán)境安全的直接影響；特別是與圍醫(yī)院

16、社會治安狀況直接、間接地相互影響。 醫(yī)院感染與醫(yī)療安全、乃至整個醫(yī)院的安全息息相關(guān) 一般性院內(nèi)感染，總會有一定的發(fā)生率；關(guān)鍵在于控制高危性醫(yī)院感染，即嚴重影響醫(yī)療安全、甚至影響社會安全的具有高度危險性的院內(nèi)感染。醫(yī)院環(huán)境安全是確保醫(yī)院安全的客觀條件 所謂環(huán)境安全是指醫(yī)院建筑、動力設(shè)施、水電氣等能源設(shè)施，以及環(huán)境條件的防火、防爆、防盜、防破壞，以及維護良好的環(huán)境秩序。 圍醫(yī)院社會治安的安全保障是醫(yī)院安全的社會延伸和“平安醫(yī)院”的基本標志。所謂“圍醫(yī)院社會治安”是指包括醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外部與醫(yī)院相關(guān)的社會治安問題。醫(yī)院是特殊的公共活動場所，有大量的社會人群流動以及與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的各種社會活動，因此必須

17、成為社會治安管理的重要組成部分，也是醫(yī)院安全保障的重要方面。 醫(yī)院安全的防范 一、檢查防范定期進行醫(yī)療安全檢查，逐科室、逐崗位地檢查醫(yī)療安全可靠程度，以發(fā)現(xiàn)組織管理、規(guī)章制度執(zhí)行力、技術(shù)操作規(guī)程嚴格程度、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施硬件安全性、以及人員素質(zhì)和科室崗位之間配合協(xié)調(diào)等與醫(yī)療安全有關(guān)的不合格、漏洞和隱患，采取整改措施，并跟蹤檢查。 二、醫(yī)療技術(shù)把關(guān)防范(1)臨床科室應(yīng)堅持三級醫(yī)師逐級技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)把關(guān)制度，嚴防下級醫(yī)生擅自處理自己難以解決的疑難技術(shù)問題，以杜絕技術(shù)差錯。(2)健全會診制度，對涉及多科室、多專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)問題，應(yīng)通過會診正確認定醫(yī)療決策職責，充分發(fā)揮會診制度的技術(shù)把關(guān)作用，嚴防互相推諉或職責不清而導(dǎo)致醫(yī)療事件發(fā)生。(3)醫(yī)技專業(yè)應(yīng)加強室內(nèi)質(zhì)控和專業(yè)技術(shù)把關(guān)，杜絕因醫(yī)技檢查項目不合格而導(dǎo)致醫(yī)療事件發(fā)生。 三、溝通防范規(guī)范各級醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬進行溝通的醫(yī)學(xué)用語與文明用語和忌語，規(guī)定與各類不同患者和家屬進行溝通的不同方式和場所。建立醫(yī)患溝通責任制，以杜絕因缺乏溝通、溝通語言失誤或態(tài)度不良等而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。 四、法律見證防范臨