圍手術(shù)期患者安全管理制度

1、圍手術(shù)期患者安全管理制度（一）術(shù)前安全管理1、術(shù)前準(zhǔn)備：病房護(hù)士按醫(yī)囑做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者飲食、呼吸功能、肢體功能、體位、床上排泄的訓(xùn)練，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。做好身份標(biāo)識(shí)，配合醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。2、術(shù)前訪視：除急診手術(shù)外，手術(shù)室護(hù)士按手術(shù)通知單提前到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)流程等，與患者進(jìn)行心理溝通，并根據(jù)訪視情況制定手術(shù)護(hù)理計(jì)劃，遇有特殊情況須及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。3、術(shù)前患者交接：手術(shù)室護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真進(jìn)行患者身份核查，與病房護(hù)士做好交接，杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：手術(shù)室根據(jù)手術(shù)類別，準(zhǔn)備手術(shù)

2、器械、設(shè)備、藥品等，并保證其處于安全使用狀態(tài)。5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難易程度，合理安排人員，保證安全。6、手術(shù)間安排：手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)間合適溫濕度，增加患者舒適度。（二）術(shù)中安全管理1、認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方核對(duì)確認(rèn)患者身份，填寫手術(shù)安全核查單。2、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點(diǎn)流程，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、術(shù)畢共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并準(zhǔn)確記錄，術(shù)中如有添加及時(shí)記錄。3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，預(yù)防醫(yī)院感染。術(shù)中所用無(wú)

3、菌物品及植入物標(biāo)簽規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單。4、認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)患者體位管理技術(shù)規(guī)范，正確安置患者的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷，注意保護(hù)患者隱私，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。5、認(rèn)真核對(duì)術(shù)中使用藥物、血液制品，防止用藥、輸血錯(cuò)誤。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。6、嚴(yán)密觀察患者病情變化，準(zhǔn)確、完整書寫護(hù)理記錄。（三）術(shù)后安全管理1、手術(shù)器械：分類放入回收轉(zhuǎn)運(yùn)容器，填寫交接單，由專人與供應(yīng)室清點(diǎn)交接，按照規(guī)范清洗、消毒、滅菌后發(fā)放給手術(shù)室。外來(lái)器械管理嚴(yán)格執(zhí)行外來(lái)器械管理制度。2、布類敷料：打包放入專用回收轉(zhuǎn)運(yùn)容器中，由洗衣房收回進(jìn)行清洗、消毒，送供應(yīng)室打包、

4、滅菌后發(fā)放。3、術(shù)后環(huán)境：按手術(shù)室管理規(guī)范進(jìn)行清潔、消毒，連臺(tái)手術(shù)環(huán)境消毒須符合規(guī)定并進(jìn)行登記。4、術(shù)后復(fù)蘇：根據(jù)患者手術(shù)和麻醉方式，采取適當(dāng)體位，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和麻醉恢復(fù)過程，確?；颊甙踩祷夭》?。5、術(shù)后患者轉(zhuǎn)運(yùn)：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員護(hù)送患者返回病房或監(jiān)護(hù)室，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接。運(yùn)送途中注意安全，嚴(yán)密觀察患者病情變化，保證各種管道通暢、牢固。6、術(shù)后護(hù)理：病區(qū)護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)患者用藥、輸血以及預(yù)防感染相關(guān)制度及流程。按照術(shù)后護(hù)理常規(guī)采取正確臥位，嚴(yán)密觀察患者生命體征、靜脈通路、傷口敷料、引流等，根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束，協(xié)助床上翻身、叩背，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，并做好記錄。7、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：病區(qū)護(hù)士根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)娘嬍?，給予術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。（八）術(shù)后隨訪：手術(shù)室