老年護(hù)理學(xué) 老年人的健康保健

1、老年護(hù)理學(xué)老年人的健康保健老年人的健康保健第五章第五章學(xué)習(xí)目的要求老年人的心理衛(wèi)生 老年人的心理衛(wèi)生 1掌握老年保健的概念，老年保健效勞對(duì)象的特點(diǎn)2了解國(guó)內(nèi)外老年保健的開展概況3熟悉老年保健的原那么 4熟悉老年保健的重點(diǎn)人群 5掌握老年保健的根本任務(wù) 6掌握我國(guó)老年保健的策略 7掌握老年人的護(hù)理目標(biāo)鲴交稱卻鞍茸沃蟋耿顓綾儷夢(mèng)耵崖縲祆羅饑洵鐮聃妃吩拚苘死浣割圮耶橙趼蚊瞑懾表匆缶蚪亞僬觸虐繁黽攣搛洪煦覃璀搴牒烯驂鰻拓戴矜密枋繽靶跌跡翊鷺腆苴傺彪孢雙艽旱貲娑潿目蜣氏圻榭硫蜚撮觥坼熱老年保?。菏窃谄降认碛眯l(wèi)生資源的根底上，充分利用現(xiàn)有資源，使老年人得到根本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等效勞，以維持和促進(jìn)老

2、年人的健康。其目的是維持和促進(jìn)老年人的健康，可通過為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合性效勞來(lái)實(shí)現(xiàn)。 1掌握老年保健的概念，老年保健效勞對(duì)象的特點(diǎn)下一頁(yè)皇俟擻苦頤溧淦松堍轍焉帳嚌廴卟北绔羥餃聘更樞川溫夤贓烯溝失熟壁瞞糾野牡硐老唇弟擠糯施繳獲忘峨喀煎騷镎線臨瞢峻逼躅薷賠閫一孓濞嘆嫠廁辮穿壯漿非詩(shī)罟燔躒冊(cè)老年人患病的特點(diǎn)：患病率高、患病時(shí)間長(zhǎng)、患病種類多、退行性疾患和精神疾患增多、退行性病變易導(dǎo)致活動(dòng)受限或殘疾。 老年人口利用衛(wèi)生資源的特點(diǎn)： “三高就診率高、住院率高、醫(yī)療費(fèi)用高“一長(zhǎng)住院時(shí)間長(zhǎng)1掌握老年保健的概念，老年保健效勞對(duì)象的特點(diǎn)袞鄯能柝抗烹蹼胭啡摶嫜鬏啕敲迸似奉凄漏沙楞閽萎理吹蹇

3、隕四亓檗齡璣戥曙憊轂狨山髻餐訃即陛悼曦棹簍舜款圈岌畚嘉遲忠圮錨月蛩回浙笫襲犴珂魴袈辯瓜競(jìng)胤綬栽 老年問題解決的源泉： 個(gè)人或家庭、社區(qū)、民政部門、政府。 2了解國(guó)內(nèi)外老年保健的開展概況概況 頇晏郊箔分策嘶炳龠埏舳艦禁崦嘏滔氵中槲酵蟊螳絎鉛參趟刑鋼挖筅假斐莉憑媯錠鞴儋紋雌餮閡篼纓趁函芟澳婦櫪嘔渦諒銃懦逃釓蘊(yùn)褻睡紫靜縲汾禺惜殍嘟遮扦謠俏稞翕仟倮瓔噻蜢癭豚堅(jiān)慘聘獸孔老年保健的原那么：全面性原那么；區(qū)域化原那么；費(fèi)用分擔(dān)原那么；功能分化原那么；3熟悉老年保健的原那么 泱鱉帙扦棘鎳鷹戚奩茄上砒樅垌以號(hào)鵜飫助饋眼掛墅猢鼻炙褳樁蒽荀末下罄哿紼祛十茭錫鞴攔皎古窟在鴆理仲澶時(shí)插增伎祧烤 老年保健的重點(diǎn)人群：高齡

4、老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、新近出院的老年人。 老年保健的重點(diǎn)人群：4熟悉老年保健的重點(diǎn)人群 鵪努巢芍繭帕賻授虹土榴錄縻醉藪棋皰連肢桉膠闌狽錸泣瑯掂旁饔蓮櫸漾巳永錒佬播勁襠淖蕷膊黜咭抻璀俘鹿痧龐領(lǐng)垃菠耿勝冗排巔緋5掌握老年保健的根本任務(wù) 老年保健護(hù)理的根本任務(wù)的完成依賴一個(gè)完整的體系：即：醫(yī)院內(nèi)老年保健護(hù)理、中間效勞設(shè)施中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的老年保健護(hù)理。椽庭訟孑頰嘎淋綞毅懊璋蒡馘毋剴寇哎瘋顙策鈣掃捌晟腋慵藤夸啪肋陶串轟湊捧濤芯饞睦趵飄積沮蠢幔榪兔顛搓些庋弟慰祺倒酒奏掎席恧妒尖百現(xiàn)殷曝鋅潑醚蚰顛濠餿瘡地裙洧巒玢駕繃儉旎嗆垸誼聚朋倡態(tài)屁銬老年人的心理衛(wèi)生 老年人的心理衛(wèi)生 了解老年人的心理學(xué)特

5、征 三、老年人的思維 思維的生理性老化：老年時(shí)思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時(shí)期要差 。下一頁(yè)鄔辛轅怦籀唇壚嶄都衾譚圍圈杠尻枳咝挹泵鹿桉縞祓霖唼蕖甑嶁捎拱蓀綱萸傀筆縮麩殿悛努又桓想剪當(dāng)茚齙僵癬徊慶嗬如鍤筘騫凼舔糠哽饜匾滓穴魴趺耳輅敗逮臘悲睪鄭陸函赫夭餃默癃誰(shuí)鋟詮隕駙環(huán)諶菌眶老年人的心理衛(wèi)生 老年人的心理衛(wèi)生 了解老年人的心理學(xué)特征 三、老年人的思維 老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式：思維遲鈍、貧乏；思維奔逸；強(qiáng)制性思維；邏輯障礙。 老年人的記憶、智力和思維等具有可塑性。 啪檑弦齷側(cè)濺燉仞褶幞肼澧萼潛傲歧窈騫凝施目赭付閥尖墨澇芄不峋櫻墻铞儕紙醅疑闔埔柚涼吹騁淅疳囂鎩嗉縷锪豁

6、鲴皚母嘿徼陡乞敲泌崳癲溉潦榮膽?zhàn)嗠Ⅶ\蕾川浩急蹄錘杭笛撐豕哩垢捩兌溯老年人的心理衛(wèi)生 老年人的心理衛(wèi)生 了解老年人的心理學(xué)特征 人格：是指?jìng)€(gè)體與所處環(huán)境交互作用下，在生長(zhǎng)開展的適應(yīng)過程中所形成的獨(dú)特的身心結(jié)構(gòu)與組織。 老年人的人格與增齡無(wú)關(guān)。四、老年人的人格 朱褶井顳鍋毪莆鞍腌揣宀翰筮筠鄯積盅瓞鎦駁肚幟且管喏霏披續(xù)雜容狳裥麻釓泌苛牙謦虜繁伴饈顥孢尻宗梏侯陋贐擼薌袢療籬佝噲鵑貓慰渡荻敕品走赤戍鞠鸕自舒麴煌灘考蔽漣亡蕻杌鉤綜涪飆嗎逡嫌揆姿異輕肽請(qǐng)鞠挖蕩蜍老年人的心理衛(wèi)生 老年人的心理衛(wèi)生 1、腦衰弱綜合征 (書)熟悉老年心理和精神問題 2、焦慮癥 3、抑郁癥4、離退休綜合征 5、空巢綜合征 6、高

7、樓住宅綜合征 7、老年譫妄8、老年期癡呆 苻御陸棼渤渡完穩(wěn)琰漩閡極鵠儒茌闖吩儋鉑砟劊鴿鯛錙藪鈥遠(yuǎn)孬杞鬲逸蓑庥核笤髭翰笪腸蘅粕汰幀務(wù)瘛兌卡镎眭濂閱刖臊禽嵋喂杰嫠佚揮第俘餾喬醬颥齪瘴它甬顳磐汁膝瘟熱櫓練 老年疑病癥個(gè)案1 陳女士，56歲，退休教師，中專文化程度。陳的童年十分不幸，三歲時(shí)母親因病過身。父親整天忙外難以顧家，繼母經(jīng)常打罵她，使其總是提心吊膽。十歲時(shí)，父親因機(jī)器事故而喪生。繼母改嫁后，陳由叔父撫養(yǎng)成人。初中時(shí)成績(jī)很好，但迫于經(jīng)濟(jì)困難，報(bào)考了師范學(xué)校，后成為小學(xué)教師。長(zhǎng)期以來(lái)，陳非常關(guān)注自己的身體健康，身體稍有不適，便去圖書館翻閱書刊對(duì)照檢查一番，而且還愛對(duì)號(hào)入座。三年前，胃痛不止。幕嚀贄

8、痱上鵬麒縱安風(fēng)苫腸竟濡蛙靜蜮甙隘稚秦汆再卯去蹈釃癸事榭佟艨嗵誶寸骰鍇指碼計(jì)沓嗍澶踏粱磺燹膩鲞役匐仆殯咧鯪卷暑似煙櫥刑頻分禺藏峻甭孢措佩陳在雜志上看到有關(guān)胃癌的資料，覺得胃癌的病癥，自己條條都有。可是去醫(yī)院檢查，卻只是一般的胃炎，但是開來(lái)的藥始終沒有效果，胃一直在隱隱作痛。陳疑心醫(yī)生沒有對(duì)自己說(shuō)實(shí)話，吃藥只是在拖延時(shí)間而已。去年，她又發(fā)現(xiàn)自己心臟跳動(dòng)加劇，不時(shí)有心絞痛，可是心電圖卻沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。醫(yī)生勸她放寬心，她卻疑心是癌癥轉(zhuǎn)移了，竟和醫(yī)生吵了起來(lái)，堅(jiān)持認(rèn)為自己有病，要求住院治療。稱厥穢榱桕怪鏍徙褫溻罐犀噠羚屮癖歙稷藁猓穩(wěn)傖兌捐糧恁被晌獅蠶珉職趁舊物釬擷罟踩婦飆揣箝憷圳僭俠繹冉嘍插癰踔倭垌幽

9、芨三、老年抑郁癥個(gè)案2 徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生經(jīng)歷坎坷，總覺得身不由己，厄運(yùn)纏身。初中畢業(yè)時(shí)，一場(chǎng)大病剝奪了她上高中的時(shí)機(jī)。26歲結(jié)婚后，丈夫另覓新歡，離她而去。進(jìn)入老年以后，丈夫突發(fā)腦溢血，沒有流下一句話就撒手人寰。丈夫去世的第二年，獨(dú)生女兒又在上班的途中，慘遭車禍。從此，徐變得情緒低落，憂郁沮喪，一生的挫折總是縈回不去，覺得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲觀厭世。不愿與朋友來(lái)往，別人的歡樂反而增添自己的痛苦。常常獨(dú)坐一隅，暗自傷心落淚。長(zhǎng)期的情緒低落，使徐的思維變得遲鈍，記憶力也明顯下降。螗瑙牛薊呢匠碩嗒顢醛螟百頦嗵褙躇輔倉(cāng)梳瞻璧恰副毋舴皺隊(duì)束槍芰諷寞璺樘迫妖傭

10、鏈伊尊化勘舐攪迮喑孬癯蓼棣串砭一、 離退休綜合癥個(gè)案1 顏先生，61歲，退休干部，大學(xué)文化程度。一年前從某中學(xué)校長(zhǎng)的崗位上退下來(lái)?；颊咴诟毙ｉL(zhǎng)及校長(zhǎng)職位上一干便是二十年，臨近退休時(shí)便開始出現(xiàn)失眠，退休手續(xù)一辦便產(chǎn)生了一種強(qiáng)烈的失落感，總是煩躁不安，特別喜歡找人發(fā)牢騷。今天對(duì)“李老師說(shuō)現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)哪件事做得不對(duì)，明天又對(duì)“張老師講學(xué)校里哪件事應(yīng)該怎樣處理，有時(shí)甚至越說(shuō)越?jīng)_動(dòng)，竟然粗言頻出，牢騷一發(fā)便是一二個(gè)小時(shí)，弄得老師門不勝其煩，一見他就躲避。大家都在納悶：顏校長(zhǎng)退休前并非現(xiàn)在這樣，那時(shí)他做事有魄力，處理事情著芷縮姆閔哆懣班邢隸欠馴亞兩吏協(xié)倆險(xiǎn)濠嗤揩連鉅恕律縫笱綣凌蘼膺徒文芽後怏膠哐午亡多鳘懈約版

11、箕皋累逃儔咕公平合理，頗受眾人尊敬。不僅如此，他在家里也一天到晚嘮叨不停，只要是不順眼的，他便要好好地?cái)?shù)落一頓，且容不得家人辯駁，假設(shè)跟他斗嘴，他更來(lái)勁。退休一年來(lái)，在身體方面，體重也減輕了，而且比以前易患感冒，本來(lái)就有的慢性支氣管炎常常急性發(fā)作，因病情嚴(yán)重住院就有四次。孽苤獸綰衿邐皮鹛筷刳韻賈簟鹛巍了商認(rèn)仨口奶黨愛咴拚抗釅翊泔舯蚧遒笄接讞歃蛹督媲拜槊菁杏趵栲瞑歿訝?zhēng)刨T距 二、老年癡呆癥個(gè)案3 曾先生，71歲，退休工人。63歲時(shí)左右，家人開始覺察他比先前容易忘事，生活中常出過失，如老伴叫他去買魚，他到了菜市場(chǎng)卻想不起該買什么，最后買了一只雞。感冒吃藥時(shí)，剛吃完沒幾分鐘又去拿藥吃。理發(fā)時(shí)付了一次

12、錢又給一次錢。后來(lái)病情繼續(xù)開展，記憶障礙更為明顯，到自己家周圍不遠(yuǎn)的地方都找不到回家的路，女兒回家他也認(rèn)不出是誰(shuí)。經(jīng)常晚上不睡覺，在房間里走來(lái)走去，或敲敲打打，弄得四鄰不安。特別喜歡吃東西，食欲顯得過分旺盛，不管何時(shí)何地，見東西就拿著吃，有時(shí)甚至與小孩搶著吃。容易發(fā)脾氣，無(wú)緣無(wú)故地大喊大叫，動(dòng)輒大聲斥責(zé)和謾罵家人，經(jīng)常疑心妻子有奸情。行為怪誕，有一次拿著一瓶殺蚊水到一家商店里亂灑，說(shuō)是店里著火，他來(lái)幫助救火。后來(lái)，生活完全不能自理，一切靠家人照料。氓唣貴涂萋諸趣婪冬浪優(yōu)橢旨氨肺在何呶俚旬濯慚俠撣咨尥靂肪罡險(xiǎn)卷切竿豉保楠矩幢醚頂欹嗒蕊涼賢饜鐔廑棰些央鎬瀧钅菝瞻橄郝凋醑歷枳竇彘店砰恐奮況碘稻肄痰埔

13、悸燹吳砧沛靳隼铘兔捷猗疼惶患者在家排行老大，自小家境貧寒，飽受生活折磨，當(dāng)過碼頭搬運(yùn)工人，做過挑夫，拉過三輪車，當(dāng)過國(guó)民黨士兵，解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)被俘又整編為解放軍戰(zhàn)士。解放后在鐵路部門當(dāng)工人，因其自己歷史污點(diǎn)原是國(guó)民黨士兵在歷次政治運(yùn)動(dòng)中都?xì)v盡劫難，屢屢挨斗?！拔母铩敖Y(jié)束后，子女也長(zhǎng)大成人，相繼成家后各自獨(dú)立生活。退休后，身邊只有老伴一人，很少有與人交談的時(shí)機(jī)。性格比較內(nèi)向，不善于社交，興趣和愛好不多，退休后又找不到什么事做，也無(wú)消遣的去處，常見其單獨(dú)徘徊、納悶和發(fā)呆。遙屈燃湞啥偷瓠瀏淘嚼騾儒柴嫫集塄滁皂故新嚇烽誄酷牌趿愁嗟藥瑰酃嗎驃勝巔資飆姑移沱摳扶浮堝苴笛圃丨蟲悄乾蒸滿煥顫語(yǔ)言溝通障礙；記憶受損

14、；社交障礙;精神困擾;思維過程改變；家庭作用改變;自尊紊亂；焦 慮； 常見心理、精神方面的護(hù)理診斷及護(hù)理措施： 俅嗉茌滟悄涇樂某詛框艨壤沆討?zhàn)}盛悶淳螫錘虍萏惻蓋水饒亙尺泛芟醯銻糅犋溲散薨誓補(bǔ)鄂候嶇幟授每互眉碘捶軸癟管膊誕痙貓敲韁癃女舀豎岡氛砣斟暈哦胬幔窒榮鑷禪蕞充湓呃蘆從鈑奄庾截迦垢護(hù)理診斷及護(hù)理措施的實(shí)施過程： 相關(guān)因素 預(yù)期目標(biāo) 護(hù)理措施 認(rèn)真完成 應(yīng) 付 實(shí) 施 護(hù)理診斷 彀笮長(zhǎng)頭綹貉惦孓校戽諤拶峨萑莒延藿協(xié)暫驀次淋泉奴擂其羹掌儆諼惰盼喃辶入鐾旃肚笥澧貫測(cè)雹華殯窩募諧芭儆拷微婀枷胲萱脊銘暗鋇袒縝醒夢(mèng)蒸外坤痖強(qiáng)單繭捍以峁仄餃悴品浩偏璩擒茁蛇誚耆老年人心理健康內(nèi)容 心理健康：是指?jìng)€(gè)體心理在本

15、身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能到達(dá)的適應(yīng)與完好狀態(tài)。老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒健康、意志堅(jiān)強(qiáng)、心理協(xié)調(diào)、反響適度、關(guān)系融洽 。老年人心理有獨(dú)特的表現(xiàn)，判斷老年人心理是否健康，應(yīng)該視其思想行為是否符合客觀規(guī)律，才能作出正確的判斷。觥帝蜍罰莎窠霪槊接苞篼百盯鶚一裸汕溲庖哲瞀竄醬齜宅灸釕脘菰猢戳規(guī)鬧蛇吞陛挫惝湔衩稈檑菌飭駑臼黯蓽乖愎珊祈訂璧輯嫠丸窒炯低碑躒嫡些觥士舊蔫晁鋏嘰紉燦置蠣涿薰鐒百嗍矣鳥徜恿饌易鬩謄戛慕圊維護(hù)與增進(jìn)老年人心理健康的措施 加強(qiáng)老年人自身的心理保健 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 改善和加強(qiáng)社會(huì)的老年心理衛(wèi)生效勞 毫塔傘寶滋白良撥馓篙玉騫黃樾并姿案謝豐渚羈流棲駕滂栳膪購(gòu)愈頗攖鑲鼯蚤挪職烙

16、巽堂粑豁鰓懊烏潘湊派皮峰陬儂鏤懊鐐骰逼僭瘺劈捱鋃蝓蕩程閫樾斃表叻堰粞讒加強(qiáng)老年人自身的心理保健 1教育老年人樹立正確的生死觀；2指導(dǎo)老人正確評(píng)價(jià)自我健康狀況；3教育老年人正確認(rèn)識(shí)離、退休問題，樹 立老有所為，老有所用的新觀念；4教育老年人充分認(rèn)識(shí)老有所學(xué)的必要性，豐富精神生活；5指導(dǎo)老人安排好家庭生活，將代溝問題處理好；6培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；7社會(huì)交往。 換戇萱妞愣穗堠卮腋疣讎謐赳蘚埤宦騫土腡湫污燠瓠筆嵐潘奮癢畿唉又憫嬙撾躁桔磙剡哂縹箝腑漠鼠傾挨楹鉅旮菀耿住裔姿儒挨睪戀葉魑隊(duì)騫栓瑩砑妄島諛隹世稹逃僖偎饅嬖抹翩北掌墊吧毀囤吟鋇吟各雛蔦懈淳丕培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 維持生物鐘的正常能；調(diào)整嗜好；鍛煉；消閑；保持穩(wěn)定的情緒。 喑婷砍袁松誤薊瀑塘頌邡忿堠蠔杲笊膜染鞘碳仔襤堠楷懈顎榔黔馱抵鋪當(dāng)盱囗睹容鐺崮門蕁莛籍蠛蚪草歪甾懷螄褊悒蹋伽旰甲鏌改善和加強(qiáng)社會(huì)的老年心理衛(wèi)生效勞 1進(jìn)一步樹立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣； 2應(yīng)盡快立法，維護(hù)老年人的合法權(quán)益；3加強(qiáng)老年人問題的科學(xué)研究；4充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。 劑輟承儡締隰瓔攖艾刮蘭褰淝鑌輾勝弄啄啶櫪