2015年以實(shí)現(xiàn)六級(jí)電子病歷為目標(biāo)醫(yī)院信息化建設(shè)

1、2015年以實(shí)現(xiàn)六級(jí)電子病歷為目標(biāo)醫(yī)院信息化建設(shè)第一頁(yè)，共76頁(yè)。1 醫(yī)院介紹第二頁(yè)，共76頁(yè)。青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）青島市衛(wèi)計(jì)委直屬規(guī)模最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院編制床位2200張，實(shí)際開放2098張?jiān)诼毬毠?3697人學(xué)科設(shè)置：市衛(wèi)計(jì)委直屬單位唯一學(xué)科門類齊全的醫(yī)院74個(gè)臨床科室15個(gè)醫(yī)技科室第三頁(yè)，共76頁(yè)。醫(yī)院院區(qū)布局分布于市南、市北、嶗山三個(gè)區(qū)青島市市立醫(yī)院本部(開放床位1000張）青島市市立醫(yī)院東院（開放床位1200張）青島市皮膚病防治院青島市北九水療養(yǎng)院（療養(yǎng)床位150張）徐州路院區(qū)（開放床位100張）第四頁(yè)，共76頁(yè)。2014年門急診量187萬(wàn)人次2014年出院病人81537人次2

2、014年住院手術(shù)30762臺(tái)第五頁(yè)，共76頁(yè)。6提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全優(yōu)化運(yùn)營(yíng)效率強(qiáng)化資源優(yōu)勢(shì)立足使用高起點(diǎn)的、成熟信息化技術(shù)和解決方案，充分借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)療集團(tuán)的信息化經(jīng)驗(yàn)，貫通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療質(zhì)量借助信息化手段全面識(shí)別、監(jiān)控、防范醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理中的各類風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全鞏固與醫(yī)院間的戰(zhàn)略合作模式，提高運(yùn)營(yíng)管理能力，借助信息化手段確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息的透明、及時(shí)、準(zhǔn)確，支持決策分析，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)效率以醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源為根基，通過(guò)電子病歷并結(jié)合知識(shí)庫(kù)，繼承醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化資源優(yōu)勢(shì)努力建立國(guó)內(nèi)一流的國(guó)際化集團(tuán)醫(yī)院以“國(guó)內(nèi)一流的國(guó)際化集團(tuán)醫(yī)院”作為發(fā)展目標(biāo)第六頁(yè)，共76頁(yè)。2 醫(yī)院信息化現(xiàn)狀第七頁(yè)，共76

3、頁(yè)。 醫(yī)院經(jīng)過(guò)這些年的努力，建立了以財(cái)務(wù)管理為基礎(chǔ)、以臨床應(yīng)用為主線、以質(zhì)量控制為核心的信息系統(tǒng)，覆蓋HIS、PACS 、LIS、Internet、遠(yuǎn)程訪問(wèn)、體檢、OA、觸摸屏查詢、醫(yī)保、新農(nóng)合、物資、財(cái)務(wù)等，信息化管理廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院每個(gè)層面的各項(xiàng)日常工作中。第八頁(yè)，共76頁(yè)。199720062014HIS系統(tǒng)門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)管理、住院護(hù)士工作站、出入院管理等多個(gè)系統(tǒng)臨床相關(guān)PACS管理優(yōu)化更換LIS系統(tǒng)更換OA辦公自動(dòng)化人力資源管理系統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)歷程20072012臨床相關(guān)心電系統(tǒng)預(yù)儲(chǔ)值醫(yī)卡通系統(tǒng)第一階段第二階段管理優(yōu)化體檢系統(tǒng)內(nèi)鏡系統(tǒng)病理系統(tǒng)臨床相關(guān)200

4、8電子病歷系統(tǒng)2013第九頁(yè)，共76頁(yè)。機(jī)房本部、東院各有一個(gè)機(jī)房網(wǎng)絡(luò)情況設(shè)備全院目前擁有終端計(jì)算機(jī)約1500臺(tái)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備150臺(tái)服務(wù)器40余臺(tái) 預(yù)留信息點(diǎn)約4000個(gè)管理方式采用VLAN虛擬局域網(wǎng)技術(shù)，對(duì)內(nèi)外網(wǎng)進(jìn)行隔離。全院通過(guò)本部院區(qū)的寬帶路由器，共享聯(lián)通百兆寬帶上網(wǎng)。內(nèi)外網(wǎng)各網(wǎng)段之間無(wú)法互訪。內(nèi)網(wǎng)：核心業(yè)務(wù)如HIS、PACS和LIS等。外網(wǎng)：辦公OA、收發(fā)郵件、WEB瀏覽。本部機(jī)房東院機(jī)房第十頁(yè)，共76頁(yè)。第十一頁(yè)，共76頁(yè)。HIS系統(tǒng)HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，包括門診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、入出院管理、病房醫(yī)囑處理、藥品管理、醫(yī)院信息決策在內(nèi)的九個(gè)模塊以及36個(gè)子系統(tǒng)，其中有13個(gè)子系統(tǒng)為

5、自主研發(fā)。軟件信息系統(tǒng)HIS 服務(wù)器集群醫(yī)保局前置機(jī)新農(nóng)合前置機(jī)HIS系統(tǒng)（36）門診系統(tǒng)住院系統(tǒng)系統(tǒng)支持統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)就診卡管理子系統(tǒng)門診掛號(hào)子系統(tǒng)門診醫(yī)生站子系統(tǒng)門診收款子系統(tǒng)處方發(fā)藥子系統(tǒng)離休掛號(hào)收款子系統(tǒng)門診大病報(bào)銷子系統(tǒng)門診生育報(bào)銷子系統(tǒng)門診急診報(bào)銷子系統(tǒng)住院結(jié)算子系統(tǒng)醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)醫(yī)保新農(nóng)合審核系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)護(hù)士工作站子系統(tǒng)住院醫(yī)生站子系統(tǒng)處方錄入子系統(tǒng)計(jì)價(jià)錄入子系統(tǒng)手術(shù)分級(jí)管理子系統(tǒng)后臺(tái)自動(dòng)劃價(jià)子系統(tǒng)病案管理子系統(tǒng)醫(yī)療價(jià)表管理子系統(tǒng)用戶管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典維護(hù)子系統(tǒng)藥庫(kù)管理子系統(tǒng)藥品庫(kù)存管理子系統(tǒng)收費(fèi)管理子系統(tǒng)發(fā)票管理子系統(tǒng)醫(yī)保目錄管理子系統(tǒng)新農(nóng)合藥品管理系統(tǒng)質(zhì)管部統(tǒng)計(jì)查詢子系統(tǒng)

6、財(cái)務(wù)部統(tǒng)計(jì)查詢子系統(tǒng)醫(yī)保部統(tǒng)計(jì)查詢子系統(tǒng)藥學(xué)部統(tǒng)計(jì)查詢子系統(tǒng)病案室統(tǒng)計(jì)查詢子系統(tǒng)供應(yīng)室查詢子系統(tǒng)院長(zhǎng)綜合查詢子系統(tǒng)PACS服務(wù)器LIS服務(wù)器門診叫號(hào)系統(tǒng)備注：黑色代表天健公司系統(tǒng)紫色代表自主開發(fā)系統(tǒng)紅色代表系統(tǒng)接口數(shù)據(jù)單向傳輸?shù)谑?yè)，共76頁(yè)。HIS系統(tǒng)掛號(hào)收款處方發(fā)藥住院登記護(hù)士工作站計(jì)價(jià)錄入手術(shù)分級(jí)綜合查詢醫(yī)生工作站第十三頁(yè)，共76頁(yè)。醫(yī)卡通就醫(yī)基本流程持有醫(yī)卡通各診區(qū)自助導(dǎo)醫(yī)臺(tái)選醫(yī)生醫(yī)生診查檢查區(qū)自助刷卡繳費(fèi)發(fā)票窗口刷卡取票據(jù)檢驗(yàn)區(qū)自助刷卡繳費(fèi)藥房窗口人工輔助刷卡取藥自助掛號(hào)系統(tǒng)自助掛號(hào)自助導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)自助繳費(fèi)系統(tǒng)第十四頁(yè)，共76頁(yè)。門診醫(yī)生站（基本實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化）排隊(duì)叫號(hào)就診電子處方，電子檢

7、查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單手工病歷醫(yī)生站不允許直接消費(fèi)藥費(fèi)（青醫(yī)采用醫(yī)生站直接消費(fèi)藥費(fèi)）嵌入合理用藥軟件合理用藥提醒電子處方電子檢驗(yàn)電子檢查第十五頁(yè)，共76頁(yè)。門診藥房門診處方的預(yù)擺藥電子處方 打印用藥指導(dǎo) 調(diào)配與發(fā)藥完全分開 用藥指導(dǎo)單第十六頁(yè)，共76頁(yè)。PACS系統(tǒng)2006年8月實(shí)施應(yīng)用；2010年5月進(jìn)行了升級(jí)，加入了排隊(duì)叫號(hào)功能、條碼打印等功能。PACS系統(tǒng)主要功能：分診、排隊(duì)叫號(hào)、診斷和報(bào)告、信息查詢、管理模塊和統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能。所有數(shù)據(jù)均在線存儲(chǔ)。各門診、住院、手術(shù)室等臨床科室均安裝了PACS瀏覽工作站，可以實(shí)時(shí)查詢患者的影像和報(bào)告。利用青島市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與嶗山社區(qū)聯(lián)網(wǎng)。 第十七頁(yè)，共76頁(yè)

8、。LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了各種標(biāo)本的全條碼管理，規(guī)范了標(biāo)本采集、處理、報(bào)告等流程，嚴(yán)格遵循政策法規(guī)的要求，采取多種措施保證質(zhì)控。臨床科室可以在第一時(shí)間獲得檢驗(yàn)結(jié)果。各種危急值及時(shí)報(bào)告 。實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)報(bào)告自助打印，方便了病人。第十八頁(yè)，共76頁(yè)。電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)住院病人病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、疑難病例討論記錄、出院記錄等各類記錄錄入，完全替代原有手工書寫病歷。有三級(jí)醫(yī)師審簽制度，遵循醫(yī)療工作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。實(shí)現(xiàn)電子醫(yī)囑的開具?？芍苯荧@取到檢驗(yàn)結(jié)果，便于醫(yī)師查看。第十九頁(yè)，共76頁(yè)。心電檢查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)心電檢查從預(yù)約登記、操作檢查、編寫報(bào)告、集中存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)傳輸、臨床共享、醫(yī)生會(huì)

9、診、統(tǒng)計(jì)檢索全流程的數(shù)字化管理。為醫(yī)院心電圖檢查，建立數(shù)字化、信息化工作平臺(tái)。第二十頁(yè)，共76頁(yè)。利用青島市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與社區(qū)診所心電網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)；通過(guò)運(yùn)營(yíng)商3G/4G網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)與青島市120急救中心心電網(wǎng)絡(luò)互連。與急救中心聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)聯(lián)網(wǎng)第二十一頁(yè)，共76頁(yè)。心電檢查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用相關(guān)圖示心電圖診斷中心-醫(yī)生報(bào)告系統(tǒng)心電信息采集設(shè)備第二十二頁(yè)，共76頁(yè)。行政辦公MOA系統(tǒng)系統(tǒng)特點(diǎn)：自主性高、可維護(hù)性強(qiáng)、實(shí)用性高、權(quán)限分配靈活等。引入BPM業(yè)務(wù)流程管理的協(xié)同辦公系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想與我院職工一卡通系統(tǒng)的整合，與院內(nèi)相關(guān)Web系統(tǒng)做了串聯(lián)使用聯(lián)通VPDN專線，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公第二十三頁(yè)，共76頁(yè)。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)

10、2007年建立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心，并陸續(xù)與北京天壇醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院等國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院建立了會(huì)診合作關(guān)系；2012年10月，成功與加拿大渥太華心臟病醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)接。2014年成為華西網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟醫(yī)院，與華西醫(yī)院建立遠(yuǎn)程對(duì)接，包括會(huì)診和教學(xué)兩部分。第二十四頁(yè)，共76頁(yè)。無(wú)線輸液系統(tǒng)無(wú)線輸液系統(tǒng)利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)PDA的客戶端軟件，以實(shí)現(xiàn)輸液藥品的核查，病人身份驗(yàn)證，工作量記錄等各項(xiàng)與輸液相關(guān)的功能。配藥人員可以通過(guò)掃描終端核查藥品的正確性，輸液人員也可通過(guò)終端軟件查詢病人與輸液藥品是否匹配，并記錄輸液時(shí)間。后臺(tái)管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)終端的認(rèn)證和HIS系統(tǒng)接口的訪問(wèn)。實(shí)現(xiàn)配藥正確性和及時(shí)行。第二十五頁(yè)，

11、共76頁(yè)。綜合運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)通過(guò)對(duì)醫(yī)院物流的采購(gòu)計(jì)劃管理、訂單管理、庫(kù)存管理、耐用品管理、應(yīng)付款管理、供應(yīng)商管理等功能，規(guī)范醫(yī)院物流管理，體現(xiàn)“適時(shí)、適量、適價(jià)、適質(zhì)”的先進(jìn)采購(gòu)管理思想，并以最經(jīng)濟(jì)的資金占用率，保證物料的充分供應(yīng)，減少庫(kù)存資金占用，加快庫(kù)存資金周轉(zhuǎn)速度，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院物流管理水平。條碼查詢物資材料管理第二十六頁(yè)，共76頁(yè)。隨訪系統(tǒng)建立隨訪中心，引入思遠(yuǎn)隨訪系統(tǒng)，與his、病案系統(tǒng)對(duì)接，用于二級(jí)隨訪。二級(jí)隨訪”即患者出院15天后,由隨訪中心電話詢問(wèn)患者在住院期間對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等各方面的意見(jiàn)和建議,測(cè)評(píng)患者滿意度,同時(shí)對(duì)一級(jí)隨訪的情況進(jìn)行核實(shí)督導(dǎo)。并將患者反

12、映的問(wèn)題書面反饋給各相關(guān)科室,并限3天將整改情況返回。一級(jí)隨訪是大夫與患者之間，原則要求隨訪率100%，該系統(tǒng)由我科室人員參考二級(jí)隨訪系統(tǒng)自主開發(fā)完成，目前使用良好。第二十七頁(yè)，共76頁(yè)。其他系統(tǒng)（1）科室隨訪系統(tǒng)人力資源系統(tǒng)網(wǎng)站科盾內(nèi)網(wǎng)管理網(wǎng)絡(luò)防病毒內(nèi)網(wǎng)資源導(dǎo)航期刊查詢考評(píng)系統(tǒng)滿意度評(píng)價(jià)第二十八頁(yè)，共76頁(yè)。其他系統(tǒng)（2）檢查預(yù)約系統(tǒng)體檢系統(tǒng)觸摸屏系統(tǒng)科室目標(biāo)考核系統(tǒng)獎(jiǎng)金申報(bào)系統(tǒng)不良事件上報(bào)系統(tǒng)會(huì)議簽到消毒供應(yīng)中心可回收物品管理三級(jí)評(píng)審支持系統(tǒng)第二十九頁(yè)，共76頁(yè)。3 醫(yī)院信息化存在的問(wèn)題第三十頁(yè)，共76頁(yè)。 醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的信息化建設(shè)取得了一定的成效，應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)圍繞醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)工作。

13、現(xiàn)有系統(tǒng)能夠支持門急診、住院、醫(yī)技、運(yùn)營(yíng)各科室級(jí)日常工作，但對(duì)于跨部門業(yè)務(wù)協(xié)作，就會(huì)遇到信息集成、系統(tǒng)集成困難的問(wèn)題。第三十一頁(yè)，共76頁(yè)。功能缺陷沒(méi)有建立全院統(tǒng)一患者標(biāo)識(shí)，存在多種卡并行情況，造成患者就診流程復(fù)雜。門急診信息與住院信息、護(hù)理信息、體檢信息分離。住院系統(tǒng)功能分散，醫(yī)生需要使用醫(yī)囑系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。缺少對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量的過(guò)程提醒、控制。未建立全院的臨床數(shù)據(jù)中心，無(wú)法為臨床、科研提供數(shù)據(jù)分析支持。運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)分隔，未實(shí)現(xiàn)過(guò)程管理。缺乏全院的運(yùn)營(yíng)分析及績(jī)效管理應(yīng)用，不能滿足醫(yī)院管理需求。第三十二頁(yè)，共76頁(yè)。架構(gòu)問(wèn)題缺乏醫(yī)院信息化的整體規(guī)劃，

14、導(dǎo)致信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)的匹配度低?，F(xiàn)有的系統(tǒng)是以解決收費(fèi)管理為核心進(jìn)行設(shè)計(jì)的，無(wú)法進(jìn)一步滿足臨床信息化深入發(fā)展需求打補(bǔ)丁式發(fā)展過(guò)程, 僅考慮了業(yè)務(wù)流程中的數(shù)據(jù)傳遞，沒(méi)有考慮整體的信息整合，致使系統(tǒng)過(guò)于碎片化，數(shù)據(jù)與信息的利用不高缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、信息標(biāo)準(zhǔn)及集成標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有統(tǒng)一的用戶管理與安全認(rèn)證第三十三頁(yè)，共76頁(yè)。4 下一步規(guī)劃建設(shè)思路第三十四頁(yè)，共76頁(yè)。 準(zhǔn)備利用三年時(shí)間，采用PPP模式，以通過(guò)電子病歷六級(jí)評(píng)審為目標(biāo)，以一卡通為紐帶，完善醫(yī)院信息化建設(shè)。第三十五頁(yè)，共76頁(yè)。六級(jí)電子病歷 全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持。a.局部要求：各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目均使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行身份識(shí)別（如條形碼

15、、磁卡、IC卡等）與數(shù)據(jù)采集，電子病歷系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)在線數(shù)據(jù)核查與管理功能。業(yè)務(wù)處理過(guò)程中，能夠依據(jù)知識(shí)庫(kù)提供審核功能，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提供信息反饋和提示，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生概率。第三十六頁(yè)，共76頁(yè)。b.整體要求：（1）實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)跟蹤與閉環(huán)管理。醫(yī)療、護(hù)理等實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)信息記錄與管理，能夠提供高級(jí)醫(yī)療決策支持。（2）形成全院跨部門的知識(shí)庫(kù)（如癥狀+體征+檢查檢驗(yàn)+診斷+治療+藥物合理使用知識(shí)庫(kù)等）。（3）基本實(shí)現(xiàn)電子病歷無(wú)紙化。第三十七頁(yè)，共76頁(yè)。醫(yī)療工作數(shù)字化醫(yī)療活動(dòng)移動(dòng)化患者就醫(yī)自助化臨床信息結(jié)構(gòu)化醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)化臨床診療智能化信息化建設(shè)的具體目標(biāo)醫(yī)院管理精細(xì)化信息覆蓋全面化就醫(yī)預(yù)約

16、時(shí)段化第三十八頁(yè)，共76頁(yè)。智慧市立醫(yī)院一卡通全預(yù)約全自助全領(lǐng)域全過(guò)程HIS、EMR、HRP、HIP全智能全移動(dòng)全監(jiān)管第三十九頁(yè)，共76頁(yè)。基于集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全領(lǐng)域業(yè)務(wù)整合，提升醫(yī)療數(shù)據(jù)利用價(jià)值統(tǒng)一視圖,數(shù)據(jù)集成智能知識(shí)庫(kù)智能化醫(yī)療統(tǒng)一視圖，業(yè)務(wù)應(yīng)用移動(dòng)應(yīng)用病人集成視圖決策支持邏輯知識(shí)視圖插件業(yè)務(wù)協(xié)作區(qū)域集成數(shù)據(jù)利用醫(yī)療管理運(yùn)營(yíng)管理其他系統(tǒng)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)來(lái)源臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化知識(shí)CDR臨床數(shù)據(jù)中心第四十頁(yè)，共76頁(yè)?；谛畔⒓善脚_(tái)的臨床信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同第四十一頁(yè)，共76頁(yè)。醫(yī)院集成平臺(tái)單點(diǎn)登錄第四十二頁(yè)，共76頁(yè)。電子病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)內(nèi)容第四十三頁(yè)，共76頁(yè)。移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)完成6級(jí)電子病

17、歷遺囑閉環(huán)管理電子病歷集中展示醫(yī)囑執(zhí)行階段狀態(tài)移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)完成6級(jí)電子病歷遺囑閉環(huán)管理第四十四頁(yè)，共76頁(yè)。掌上醫(yī)院（APP） 公眾門戶 第四十五頁(yè)，共76頁(yè)。掌上醫(yī)院 （APP） 支付寶服務(wù)第四十六頁(yè)，共76頁(yè)。以成本核算、績(jī)效考核為核心的運(yùn)營(yíng)管理全面提升醫(yī)療管理水平第四十七頁(yè)，共76頁(yè)。以成本核算、績(jī)效考核為核心的運(yùn)營(yíng)管理全面提升醫(yī)療管理水平 基于醫(yī)院信息平臺(tái)為支撐，以“成本、績(jī)效”為中心的醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)全院“人、財(cái)、物、醫(yī)療”的精細(xì)化管理。第四十八頁(yè)，共76頁(yè)。核算流程以成本核算、績(jī)效考核為核心的運(yùn)營(yíng)管理全面提升醫(yī)療管理水平第四十九頁(yè)，共76頁(yè)。集成平臺(tái)：運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心成本

18、核算與績(jī)效考核等級(jí)評(píng)審醫(yī)院BI決策集成平臺(tái)：臨床數(shù)據(jù)中心CDR、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心病人360集成視圖六級(jí)電子病歷建設(shè) 或 JCI院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)HIS系統(tǒng)EMR系統(tǒng)LIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)手麻系統(tǒng)等惠民接口平臺(tái)集成平臺(tái)數(shù)據(jù)總線基礎(chǔ)系統(tǒng)四級(jí)電子病歷建設(shè)六級(jí)電子病歷建設(shè)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施步驟第五十頁(yè)，共76頁(yè)。一期工程： 對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR等不完善的、已不能滿足當(dāng)今醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行重建，并基于醫(yī)院信息集成平臺(tái)的集成數(shù)據(jù)總線對(duì)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)或異構(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間信息互聯(lián)互通，提高臨床診療效率。第五十一頁(yè)，共76頁(yè)。全結(jié)

19、構(gòu)化病歷文書書寫第五十二頁(yè)，共76頁(yè)。包括:住院病歷管理、醫(yī)囑管理、檢驗(yàn)檢查報(bào)告管理、臨床路徑管理等界面整合：醫(yī)囑管理的整合第五十三頁(yè)，共76頁(yè)。界面整合：整合臨床路徑管理第五十四頁(yè)，共76頁(yè)。路徑執(zhí)行與診療業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)聯(lián)第五十五頁(yè)，共76頁(yè)?；谥悄苓壿嬛R(shí)庫(kù)的病歷完整性智能提醒第五十六頁(yè)，共76頁(yè)。二期工程： 基于醫(yī)院信息集成平臺(tái)進(jìn)一步完善臨床信息系統(tǒng)（包括：手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、移動(dòng)醫(yī)護(hù)等系統(tǒng)建設(shè)），同時(shí)建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），實(shí)現(xiàn)電子病歷6級(jí)相關(guān)要求改造，助推醫(yī)院通過(guò)電子病歷六級(jí)評(píng)審；并基于信息集成平臺(tái)為支撐，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心，以“績(jī)效”為核心推進(jìn)醫(yī)院“人、財(cái)、物”的精細(xì)化管理，通

20、過(guò)建設(shè)運(yùn)營(yíng)管理門戶、公眾門戶、醫(yī)護(hù)門戶，加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng)交流，提升醫(yī)院品牌影響力。第五十七頁(yè)，共76頁(yè)。集成平臺(tái)總體架構(gòu)設(shè)計(jì)第五十八頁(yè)，共76頁(yè)。數(shù)據(jù)中心構(gòu)建模型HISEMR業(yè)務(wù)信息庫(kù)LISPACS手麻其他CDC數(shù)據(jù)抽取HSB推送（報(bào)告狀態(tài)）數(shù)據(jù)中心臨床信息庫(kù)CDR運(yùn)營(yíng)信息庫(kù)基礎(chǔ)信息庫(kù)ETL數(shù)據(jù)抽取數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換主題應(yīng)用BI決策病歷評(píng)級(jí)科研分析臨床輔助決策等級(jí)評(píng)審績(jī)效考核HQMS區(qū)域平臺(tái)對(duì)接第五十九頁(yè)，共76頁(yè)。數(shù)據(jù)采集技術(shù)（ETL）ETL - 關(guān)聯(lián)、轉(zhuǎn)換、增量、調(diào)度、監(jiān)控第六十頁(yè)，共76頁(yè)。數(shù)據(jù)中心建設(shè)意義第六十一頁(yè)，共76頁(yè)。平臺(tái)應(yīng)用 -病人綜合病歷瀏覽器第六十二頁(yè)，共76頁(yè)。平臺(tái)應(yīng)用 -運(yùn)維監(jiān)管平臺(tái)第六十三頁(yè)，共76頁(yè)。床邊醫(yī)囑處置患者病歷瀏覽檢查報(bào)