某市衛(wèi)生院改建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、某市衛(wèi)生院改造項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目錄 TOC o 1-2 f u 第一章 總則 PAGEREF _Toc295916310 h 1一、項(xiàng)目概況 PAGEREF _Toc295916311 h 1二、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) PAGEREF _Toc295916312 h 23. 編譯依據(jù) PAGEREF _Toc295916313 h 24. 主要結(jié)論 PAGEREF _Toc295916314 h 3第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景 PAGEREF _Toc295916315 h 41. 宏觀背景 PAGEREF _Toc295916316 h 42. xxxxx公共衛(wèi)生現(xiàn)狀及規(guī)劃背景 PAGEREF _Toc

2、295916317 h 43. 保健中心需求的背景 PAGEREF _Toc295916318 h 5第三章 項(xiàng)目建設(shè)必要性分析 PAGEREF _Toc295916319 h 8一、加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求 PAGEREF _Toc295916320 h 82、切實(shí)解決群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題 PAGEREF _Toc295916321 h 83、是xxxxx小鎮(zhèn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要 PAGEREF _Toc295916322 h 9第四回 項(xiàng)目地理位置及建設(shè)條件 PAGEREF _Toc295916323 h 111. 自然環(huán)境 PAGEREF _Toc295916324 h 11

3、二、選址條件 PAGEREF _Toc295916325 h 12三、施工條件 PAGEREF _Toc295916326 h 12第五章 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及規(guī)劃 PAGEREF _Toc295916327 h 18一、設(shè)計(jì)依據(jù) PAGEREF _Toc295916328 h 182.配置標(biāo)準(zhǔn) PAGEREF _Toc295916329 h 19三、建筑規(guī)模 PAGEREF _Toc295916330 h 19四、設(shè)計(jì)方案 PAGEREF _Toc295916331 h 19第六章 節(jié)能節(jié)水 PAGEREF _Toc295916332 h 33一、節(jié)能措施概述 PAGEREF _Toc295916

4、333 h 332. 節(jié)水 PAGEREF _Toc295916334 h 34第七章 環(huán)境影響評(píng)估 PAGEREF _Toc295916335 h 35一、施工期環(huán)境影響及控制措施 PAGEREF _Toc295916336 h 352、運(yùn)營(yíng)期環(huán)境影響及治理措施 PAGEREF _Toc295916337 h 36第八章 衛(wèi)生院的設(shè)立和項(xiàng)目管理 PAGEREF _Toc295916338 h 391. 項(xiàng)目管理 PAGEREF _Toc295916339 h 392. 項(xiàng)目組織和人員配備 PAGEREF _Toc295916340 h 39三、項(xiàng)目招標(biāo) PAGEREF _Toc2959163

5、41 h 40第九章 施工進(jìn)度和項(xiàng)目施工管理 PAGEREF _Toc295916342 h 43一、項(xiàng)目具體建設(shè)安排 PAGEREF _Toc295916343 h 43二、施工進(jìn)度表 PAGEREF _Toc295916344 h 43第十章 投資估算 PAGEREF _Toc295916345 h 44一、編譯說(shuō)明 PAGEREF _Toc295916346 h 44二、籌資方式 PAGEREF _Toc295916347 h 48第十一章 社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益分析 PAGEREF _Toc295916348 h 49第十二章 xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟件系統(tǒng)建設(shè) PAGEREF _Toc295916

6、349 h 50第十三章 結(jié)論和建議 PAGEREF _Toc295916350 h 52一、結(jié)論 PAGEREF _Toc295916351 h 522. 建議 PAGEREF _Toc295916352 h 52隨附的：1、設(shè)計(jì)方案總平面圖；2、主樓一層平面圖；3、主樓二層平面圖；4、主樓三層平面圖；5、主樓四層平面圖；6、附屬建筑平面圖。第一章總則一、項(xiàng)目概況(1) 項(xiàng)目名稱 xxxxx衛(wèi)生中心重建項(xiàng)目。（二）項(xiàng)目性質(zhì)改造。（三）項(xiàng)目建設(shè)單位xx市xxx縣衛(wèi)生局。（四）項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模項(xiàng)目位于xx市xx縣xx路與xxx交叉口東北角，現(xiàn)位于xxxxx醫(yī)院院內(nèi)。改造xxxxx衛(wèi)生

7、院（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生院”）總面積4410平方米，總建筑面積3616.60平方米。（五）項(xiàng)目建設(shè)工期2011年6月開(kāi)始立項(xiàng)等前期準(zhǔn)備工作，開(kāi)始進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)。項(xiàng)目于8月開(kāi)工建設(shè)，2012年6月竣工，總工期12個(gè)月。（六）項(xiàng)目投資與籌資項(xiàng)目總投資1661.53萬(wàn)元，其中工程造價(jià)1402.11萬(wàn)元；其他建設(shè)費(fèi)用180.30萬(wàn)元；準(zhǔn)備金79.12萬(wàn)元。擬申請(qǐng)所有政府資金支持。二、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 2-1 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)序列號(hào)項(xiàng)目單元數(shù)量1建設(shè)用地面積米244102總表面積米23616.603綜合建筑面積米23131.064輔助室米2400.986鍋爐房米284.567機(jī)動(dòng)車停車位車輛二十二8自行車停車

8、位車輛809容積率0.8210綠化率%3011建筑密度%33三、編譯依據(jù)（一）法律法規(guī)1.中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法；2.中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法；3.中華人民共和國(guó)土地管理法；4.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)若干規(guī)定。（二）政策文件一、衛(wèi)生部、國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制改革辦公室、國(guó)家計(jì)委、民政部、財(cái)政部、人事部、勞動(dòng)保障部、建設(shè)部、國(guó)家稅務(wù)總局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，國(guó)家中醫(yī)藥管理局2002年8月關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)3月20日發(fā)布；2.XX市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)（京政發(fā)200524號(hào)）；3.國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)發(fā)200610號(hào)）；4、XX市衛(wèi)

9、生局、XX市發(fā)展改革委、XX市財(cái)政局2006年XX市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃實(shí)施方案（經(jīng)緯紀(jì)字200624號(hào)）；5、XX市衛(wèi)生局、XX市發(fā)展改革委、XX市財(cái)政局、XX市建委、XX市計(jì)委印發(fā)XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置建設(shè)方案（經(jīng)緯復(fù)社字2006 2號(hào)）;6、XX市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)（京政發(fā)200524號(hào)）；7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)107-2008）；8、XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)及設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)；9、關(guān)于印發(fā)XX市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)方案流程圖的通知（經(jīng)緯集字200655號(hào)）；10、中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要；

10、11、XX市“十二五”規(guī)劃；XXX鎮(zhèn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。四、主要結(jié)論 xxxxx衛(wèi)生院改建項(xiàng)目的建設(shè)適應(yīng)城市發(fā)展需要，可以全面提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，從根本上解決xxxxx鎮(zhèn)擁擠的基層醫(yī)療環(huán)境，建筑設(shè)備老化，住宿能力有限。和其他問(wèn)題。通過(guò)對(duì)項(xiàng)目區(qū)的實(shí)地考察，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行全面的可行性研究和分析，得出以下結(jié)論：1 、項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃要求；2 、項(xiàng)目投資規(guī)模適中，投資結(jié)構(gòu)合理，資金來(lái)源有保障；3 、項(xiàng)目具有重大的政治意義、顯著的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益；4、根據(jù)本報(bào)告的分析研究，本項(xiàng)目的實(shí)施是必要和可行的。第二章項(xiàng)目建設(shè)背景1.宏觀背景項(xiàng)目

11、建設(shè)單位承擔(dān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙重角色。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基本環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。該服務(wù)結(jié)構(gòu)對(duì)于方便群眾就醫(yī)、減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)、建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的。面向社區(qū)、家庭和居民，以婦女、兒童、老人、慢性病患者、殘疾人、貧困居民為重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)為重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。根

12、據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)發(fā)200610號(hào)），各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的投融資機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。投入努力。地方政府應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的住房、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施，對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，并根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本。 .隨著我國(guó)進(jìn)入“十二五”規(guī)劃，“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”被列入我國(guó)“十二五”規(guī)劃綱要的重要內(nèi)容之一。 “十二五”規(guī)劃特別提出要加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為依托的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力增加新醫(yī)

13、療衛(wèi)生資源向農(nóng)村和農(nóng)村傾斜。城市社區(qū)精益求精。二、xxxxxx公共衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀及規(guī)劃背景（一）“十一五”期間xxxxx鎮(zhèn)發(fā)展現(xiàn)狀“十一五”期間， xxxxx的公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善。截至2009年底，全鎮(zhèn)擁有醫(yī)療衛(wèi)生中心（xxxxx衛(wèi)生院）1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個(gè)，床位總數(shù)20張?！笆晃濉逼陂g，xxxxx鎮(zhèn)按照xx縣加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的要求，完成了xxxxx鎮(zhèn)醫(yī)療資源整合，保留了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建立定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站15個(gè)。(2) 存在的問(wèn)題“十一五”期間，xxxxx鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施得到改善。但現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低，不能滿足鎮(zhèn)上群眾的醫(yī)療和護(hù)理需求

14、。（三）xxxxx鎮(zhèn)“十二五”規(guī)劃1.完善醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。2.全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力改善鎮(zhèn)中心醫(yī)院醫(yī)療條件，提高農(nóng)村基層醫(yī)療室醫(yī)療能力和水平，切實(shí)滿足鎮(zhèn)內(nèi)群眾就醫(yī)需求。積極建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。3.完善醫(yī)療救助體系。以服務(wù)群眾為宗旨，切實(shí)解決城鄉(xiāng)貧困人口基本醫(yī)療保障問(wèn)題，避免因病致貧、因病返貧。4.加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康教育宣傳，提高疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)水平，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。5.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。3. 保健中

15、心的需求背景據(jù)xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)，2008年門診、急診就診人次11.7萬(wàn)人次； 2009年，門診12萬(wàn)人次，急診2625人次；根據(jù)以上統(tǒng)計(jì)，近三年來(lái)，xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、急診數(shù)量明顯增加。此外，據(jù)xx縣統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，2009年，xxxxx鎮(zhèn)戶籍人口為30743人。除外來(lái)人口外，xxxxx鎮(zhèn)總?cè)丝诩s4.5萬(wàn)人。也就是說(shuō)，該項(xiàng)目目前服務(wù)的人口約為45,000人。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位大小應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素確定。 ，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理安排。確定每千服務(wù)人口設(shè)置床位0.61.2張。 ”那么，xxx

16、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備27 54張病床。考慮到xxxxx鎮(zhèn)醫(yī)院近年來(lái)住院人數(shù)少，床位利用率低，床位數(shù)仍按醫(yī)院現(xiàn)有20張床位設(shè)置。xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙重職能。因此，根據(jù)XX市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)如下。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類功能配置表2-1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能配置規(guī)模(m 2 )姓名沒(méi)有床20張床位40張床位80張床位1.預(yù)防重點(diǎn)，合作醫(yī)療管理48841081442.門診601742885163. 輻射、檢查301382204284.住院（包括手術(shù)室和產(chǎn)房）2422051710365.行政后勤支持4096240456使用的總面積

17、20071213732580總建筑面積（平面系數(shù)為65%）308109521123969（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分類及功能配置一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分類甲級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：服務(wù)人口45000-60000人，營(yíng)業(yè)用房建筑面積約3500平方米；B級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：服務(wù)人口25000-40000人，營(yíng)業(yè)用房建筑面積約2500平方米；C級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：服務(wù)人口2.5萬(wàn)人以下，營(yíng)業(yè)用房建筑面積約1500平方米。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能配置2-2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（建筑區(qū)）功能配置項(xiàng)目配置標(biāo)準(zhǔn)（米2 ）A級(jí)B類C類商務(wù)樓區(qū)350025001500地點(diǎn)：預(yù)防保健區(qū)450380320綜合醫(yī)療區(qū)185013

18、70730健康教育區(qū)200150100恢復(fù)區(qū)300200150行政和后勤區(qū)700400200根據(jù)以上兩項(xiàng)指標(biāo)，取功能相近面積較大值后，xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)建筑面積應(yīng)為4050平方米。表2-3 項(xiàng)目建筑面積指標(biāo)序列號(hào)功能面積 (m 2 )參考1預(yù)防重點(diǎn)，合作醫(yī)療450社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)2綜合醫(yī)療區(qū)1850社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)3輻射，測(cè)試212健康中心標(biāo)準(zhǔn) (138/0.65)4住院（包括手術(shù)室和產(chǎn)房）338健康中心標(biāo)準(zhǔn) (220/0.65)5恢復(fù)區(qū)300社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)6健康教育區(qū)200社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)7行政后勤支持700社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)全部的4050然而，xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有

19、辦公面積僅為2369平方米（含室外衛(wèi)生間），與指標(biāo)規(guī)定的4050平方米相差甚遠(yuǎn)。第三章項(xiàng)目建設(shè)必要性分析一是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求按照中國(guó)“十二五”規(guī)劃要求，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，加大財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療保障。衛(wèi)生需要。特別是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為依托的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力增加新醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村和農(nóng)村傾斜。城市社區(qū)精益求精。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)城市衛(wèi)生工作一直重視大中型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)

20、，而忽視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。相關(guān)研究表明，1980年代至1990年代，國(guó)家對(duì)城市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入呈現(xiàn)明顯倒三角狀態(tài)，政府在城市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)和專項(xiàng)撥款中的比重大致為1：（2223）：（110250）。也就是說(shuō)，政府每在城市三級(jí)醫(yī)院投入110-250元，二級(jí)醫(yī)院投入22-23元，一級(jí)街道醫(yī)院僅投入1元，扣除物價(jià)上漲因素后，城市投入基層醫(yī)院接近負(fù)增長(zhǎng)。這類投入一重一輕，導(dǎo)致基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)能力嚴(yán)重失衡，城市衛(wèi)生服務(wù)體系呈現(xiàn)“一條腿就是一條腿”的局面。一個(gè)長(zhǎng)一個(gè)短”。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生改革，就是要徹底改變資源配置不平衡的狀態(tài)。優(yōu)先加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服

21、務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，帶動(dòng)城市衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)、功能、布局調(diào)整優(yōu)化，提高效率。降低成本，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以大中型醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療中心，以預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域預(yù)防保健中心的城市衛(wèi)生體系。服務(wù)體系新格局。2、有效解決群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。對(duì)實(shí)現(xiàn)“新XX、新奧運(yùn)”戰(zhàn)略構(gòu)想，促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，緩解看病看病難，滿足基本城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求?！翱床‰y”和“看病貴”問(wèn)題的成因比較復(fù)雜。總體而言，這不僅與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能

22、力不足、社會(huì)醫(yī)療保障體系不完善、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、部分群眾收入尤其是低保對(duì)象收入有關(guān)。還與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)使用不當(dāng)、醫(yī)療衛(wèi)生資源使用不當(dāng)密切相關(guān)。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，城市三級(jí)醫(yī)院65%的門診可以分流到區(qū)、街道醫(yī)院；城市三級(jí)醫(yī)院77%的住院病人可分流到區(qū)、街道醫(yī)院。 %。如果實(shí)現(xiàn)患者向基層的合理分流，從2000年到2030年的30年間，全國(guó)城市將可節(jié)省6萬(wàn)億元醫(yī)療費(fèi)用，相當(dāng)于2003年全國(guó)GDP的一半以上。可見(jiàn)，只要帶著“小病”進(jìn)入社區(qū)，就能為群眾節(jié)省一大筆醫(yī)療費(fèi)用。做好社區(qū)預(yù)防保健，群眾就少生病，少“大病”，節(jié)省更多醫(yī)療費(fèi)用。 .從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是

23、一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的事業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之所以能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)注重采用合適的技術(shù)而不是昂貴的高端技術(shù)，注重預(yù)防、防治結(jié)合、社區(qū)參與的策略，注重分工。與地區(qū)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。協(xié)作，而不是治病輕防，防治分離，大病與小病并舉。由于這些原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅可以診治常見(jiàn)病、多發(fā)病，診治慢性病，還可以幫助群眾開(kāi)展預(yù)防保健工作，推薦合適的大中型醫(yī)院和專家。既能診治疑難病，又能使群眾診治疑難病。群眾減少醫(yī)療費(fèi)用，緩解“看病難”“看病貴”問(wèn)題。xxxxx鎮(zhèn)常住人口約4.5萬(wàn)。通過(guò)本項(xiàng)目的實(shí)施，該鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題基本得到解決。3、是xxxxx小鎮(zhèn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要xxxx

24、x鎮(zhèn)于2009年被確定為xx市42個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)之一。作為xx縣重點(diǎn)發(fā)展鎮(zhèn)，xxxxx鎮(zhèn)“十二五”期間的總體戰(zhàn)略是遵循“保一、穩(wěn)二、增三”。貫徹低碳、生態(tài)、綠色發(fā)展理念，加快發(fā)展都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，積極引導(dǎo)都市產(chǎn)業(yè)，著力壯大高端旅游產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建現(xiàn)代綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。健康中心的建設(shè)，可以提升小鎮(zhèn)的整體實(shí)力，從而增強(qiáng)小鎮(zhèn)的招商引資能力。因此，衛(wèi)生院的建設(shè)是xxxxx鎮(zhèn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要?？傊?，xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)是及時(shí)、合理、必要的。通過(guò)衛(wèi)生中心的建設(shè)，可以進(jìn)一步完善xxxxx鎮(zhèn)乃至xx縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；同時(shí)，衛(wèi)生院的建設(shè)也是該鎮(zhèn)“十二五”規(guī)劃和未來(lái)發(fā)展的需要。第四章項(xiàng)目地理位置及建設(shè)條件1.自然環(huán)境(1)

25、 地形xx縣位于xx市東北部，屬燕山山脈與華北平原交匯處。是華北通往東北和內(nèi)蒙古的重要門戶?？h境東、北、西三面環(huán)山，峰巒起伏。雄偉的古長(zhǎng)城綿延群山；中間是碧波蕩漾的xx水庫(kù)，西南是沖積平原。西南開(kāi)口畚箕狀。xx縣西起東經(jīng)1163933，東至1173025，東西長(zhǎng)69公里；南起北緯40137，北至北緯404757，南北寬約64公里。由東南向西北，與本市xxxxxx三區(qū)依次為，北部和東部分別與河北省xxxxxx三縣相鄰。xxxxx鎮(zhèn)位于xx縣中部，北接xx水庫(kù)，西與xx縣相鄰，東南與本縣xx鎮(zhèn)接壤，總面積104.6平方公里。該鎮(zhèn)距XX市區(qū)70公里、XX機(jī)場(chǎng)30公里、XX鐵路、xxxxx鎮(zhèn)屬于低山淺

26、丘區(qū)，淺丘區(qū)占全鎮(zhèn)總面積的80%。地處平原與山區(qū)的交匯處，地勢(shì)北高南低呈階梯狀分布。潮河自東北向西南流經(jīng)全鎮(zhèn)。從南到北，有河灘、坡地和山區(qū)。平原和緩坡僅占20%，山地和林地占80%。(2) 氣象條件xx縣屬溫帶大陸性季風(fēng)氣候。受地形影響，冬季偏東北風(fēng)和西北風(fēng)較多。春、夏、秋、冬四個(gè)季節(jié)明顯。降雨多集中在7、8月份，年降雨量500-600毫米。全年最高氣溫33、最低氣溫-15、年平均氣溫約為811（3）地質(zhì)水文條件xx縣城區(qū)土壤大部分為中粘性土，由粘性土和礫石組成，有利于農(nóng)作物的種植和工程建設(shè)。xx縣市區(qū)地下水埋深8-12米。由于近年來(lái)的干旱，水位下降了。地下水自東北流向西南，儲(chǔ)量豐富，水質(zhì)優(yōu)良

27、。xx縣主要河流為潮河，自東向西流入xx水庫(kù)。潮河發(fā)源于河北省豐寧縣大格鎮(zhèn)35公里（今連桂鄉(xiāng)海拉灣村）城根營(yíng)南山腳下。由古北口口流入XX縣城，經(jīng)古北口、高陵、太石屯三鎮(zhèn)流入XX水庫(kù)。 xx水庫(kù)建成后，潮河分為xx水庫(kù)上游和下游兩段。上游長(zhǎng)在xx境內(nèi)，24公里流域面積234.5平方公里，屬山區(qū)；下游長(zhǎng)31公里，流域面積216.8平方公里，屬平原。沿途有燕牛河、唐河、安達(dá)木河、清水河、紅門川河二、選址條件根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應(yīng)符合以下要求：1、具有良好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。2、方便群眾，交通便利。3 、周邊應(yīng)有便利的水、電、路等公共基礎(chǔ)設(shè)施。4、環(huán)境要安靜，遠(yuǎn)離污染源，與

28、兒童和兒童活動(dòng)密集的地方保持一定距離。5、遠(yuǎn)離易燃易爆物品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存場(chǎng)所、高壓線路及其設(shè)施。三、建設(shè)條件（一）項(xiàng)目場(chǎng)地位置本項(xiàng)目用地為xxxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)醫(yī)院。項(xiàng)目西至木九路東紅線，北至農(nóng)家果園，南至xxxxx鎮(zhèn)派出所舊址平房，東至現(xiàn)修車廠。總用地面積4410平方米。項(xiàng)目距xxxxx鎮(zhèn)政府僅400米，交通便利，周邊環(huán)境符合衛(wèi)生院選址標(biāo)準(zhǔn)。（2）土地利用現(xiàn)狀1、目前衛(wèi)生院大門和應(yīng)急綜合樓為二層和部分三層發(fā)熱門診平房小鍋爐房和食堂平房預(yù)防保??；供暖鍋爐房；宿舍;浴室。(3)供水目前保健中心供水采用自建水井，供水不能滿足改建保健中心的使用。(4) 排水目前項(xiàng)目場(chǎng)內(nèi)無(wú)排水系統(tǒng)。(5)電源保健中心的電

29、源現(xiàn)由項(xiàng)目西側(cè)院墻外、xx路東側(cè)的一個(gè)箱式變壓器連接。電流互感器無(wú)法滿足未來(lái)改造后的醫(yī)療中心供電規(guī)模。 .(6) 加熱保健中心目前供熱采用燃煤鍋爐，但鍋爐加熱功率低，不能滿足改造后的保健中心供熱規(guī)模。(7) 氣體由于醫(yī)院附近沒(méi)有燃?xì)夤艿溃卷?xiàng)目食堂目前使用的是液化石油氣罐。(8)電信本項(xiàng)目目前的情況是，電信和有線電視是通過(guò)木九路西側(cè)的電信電纜連接起來(lái)的。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，該項(xiàng)目的給排水、供電、供熱、通信等不符合改造后的衛(wèi)生院規(guī)模，需要建設(shè)這些管道。天然氣仍使用液化石油氣罐。第五章項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及方案一、設(shè)計(jì)依據(jù)本項(xiàng)目方案由委托單位設(shè)計(jì)，附于XX市衛(wèi)生局文件關(guān)于印發(fā)XX市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)

30、方案示意圖的通知（經(jīng)緯集字200655號(hào)）。依據(jù)。(1) 標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范建筑抗震設(shè)防分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（GB50223-95 ） ；建筑物抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50011-2010）；建筑結(jié)構(gòu)荷載設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50009-2001）（2006年版）；混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50010-2002）；XX建筑基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50007-2002）；XX地區(qū)建筑基礎(chǔ)勘察設(shè)計(jì)規(guī)范（ DBJ11-501:2009 ）；2004XX城市建筑設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范（結(jié)構(gòu)部分）；建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB50016-2006 ；民用建筑設(shè)計(jì)通則 GB 50352-2005 ；房屋施工圖統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB/T 50001-2001；建筑給排水設(shè)計(jì)

31、規(guī)范（GB50015-2003）；室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范（ HYPERLINK /p-53641015162.html t _blank GB 50014-2006 ）；采暖通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50019-2003）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2001）。(2) 規(guī)劃項(xiàng)目規(guī)劃以項(xiàng)目單位提供的以下資料為基礎(chǔ)。本報(bào)告不討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局的合理性和科學(xué)性。XX城市總體規(guī)劃（2004-2020）；XX市“十二五”規(guī)劃；xxxxx鎮(zhèn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。二、配置標(biāo)準(zhǔn)由于本項(xiàng)目有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩個(gè)功能，建設(shè)指標(biāo)分別參照兩個(gè)功能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，然后按同等規(guī)模取最大值，得到本項(xiàng)目

32、的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。詳見(jiàn)表 2-3。三、建設(shè)規(guī)模根據(jù)表2-3，本項(xiàng)目最大建筑面積為4050平方米。根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本項(xiàng)目用地性質(zhì)，最終設(shè)計(jì)方案總建筑面積確定為3616.60平方米。4、設(shè)計(jì)方案（一）規(guī)劃布局設(shè)計(jì)原則：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體布局應(yīng)當(dāng)符合下列要求：1 、功能劃分合理，清洗流程清晰，避免交叉感染。2、布局緊湊，交通便利，管理方便。3 、住院、手術(shù)室、功能檢查室應(yīng)設(shè)在相對(duì)安靜的地方。4 、病房、會(huì)診室等主要醫(yī)療室應(yīng)有適當(dāng)?shù)某颉? 、自然通風(fēng)良好，風(fēng)沙地帶應(yīng)采取防風(fēng)措施。設(shè)計(jì)方案規(guī)劃布局總體概念：本方案是根據(jù)目前不規(guī)則的地形布置一個(gè)規(guī)則的院落，利用南北和東西建筑相互呼應(yīng)，高低錯(cuò)落。南側(cè)為醫(yī)院1樓附樓，

33、北側(cè)為4層保健中心綜合體，中間為大院落，北側(cè)為小院落，北側(cè)為遮擋醫(yī)院之間的距離私人住宅形成一個(gè)小院落，位于東北部。鍋爐房布置在角落，形成了一個(gè)獨(dú)立的空間。避免鍋爐房對(duì)醫(yī)院的影響。這樣的布局使得醫(yī)療室集中，各功能區(qū)的交通連接方便，院落兩側(cè)的天平比較接近，空間整潔。（二）規(guī)劃與功能布局 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，結(jié)合項(xiàng)目用地特點(diǎn)，建設(shè)方案經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)如下：表 5-1 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)序列號(hào)項(xiàng)目單元數(shù)量1建設(shè)用地面積米244102總表面積米23616.603綜合建筑面積米23131.064輔助室米2400.986鍋爐房米284.567機(jī)動(dòng)車停車位車輛二十二8自行車停車位車輛809容積率0.8210綠化率%301

34、1建筑密度%3312建筑高度控制儀表綜合樓16米附屬房間5米根據(jù)XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)方案和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各樓功能包括：一、綜合樓一樓包括急診室、會(huì)診室、掛號(hào)收費(fèi)室、值班室、急救室、心電圖室、更衣室、配液室、治療室、藥房、藥庫(kù)、放射科（含暗室、控制室） 、衛(wèi)生間（包括開(kāi)水房、臟房）等；二樓包括會(huì)診室、B超室、治療室、輸液室、配液室、更衣室、休息室、婦科手術(shù)室（包括換醫(yī)室、衛(wèi)生間、臟污室、緩沖室）、藥庫(kù)、開(kāi)水房、衛(wèi)生間（包括開(kāi)水房、臟房）等；三樓包括病房、護(hù)士辦公室、健康教育多功能廳、中醫(yī)、理療康復(fù)室、會(huì)診室、語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練室、操作訓(xùn)練室、體能訓(xùn)練室、健康教育工作室、會(huì)診室、

35、辦公室、衛(wèi)生間（包括開(kāi)水）房間、臟房間）等；四樓包括院長(zhǎng)辦公室、辦公室、會(huì)議室、休息室、財(cái)務(wù)室、檔案室、電腦室、電話室、衛(wèi)生間（含開(kāi)水室、臟房）等。2.輔助室主要包括免疫辦公室、兒童體檢室、掛號(hào)室、疫苗接種觀察室、疫苗接種室、儲(chǔ)藏室、冷鏈?zhǔn)?、?wèn)診室、化驗(yàn)室、注射室、藥房、觀察室、更衣室、淋浴間、衛(wèi)生間、員工餐廳房間、廚房操作室、餐廳等；表5-2 綜合樓各層功能指標(biāo)職能部門房間使用區(qū)域?qū)?0472.86浴室141.24急救室119.89藥店119.89藥店162.01值班室219.04診所7139.23放射學(xué)162.3治療室120.18給藥室119.89更衣室119.89急救室119.89報(bào)名費(fèi)

36、室19.52心電圖室119.89二樓16518.55浴室141.24藥店2112.86體檢室260.84診所479.56輸液室141.24給藥室119.89更衣室119.89治療室119.89B超室119.89休息室119.89婦科手術(shù)室183.36三層19514.46浴室141.24病房7139.23護(hù)士辦公室119.89診所249.68體能訓(xùn)練室140.95健康教育工作室119.89辦公室119.89健康教育多功能廳162.01中醫(yī)、理療康復(fù)室162.01咨詢室119.89語(yǔ)音識(shí)別實(shí)訓(xùn)室119.89作業(yè)訓(xùn)練室119.89四層18517.12浴室141.24辦公室7160.58電腦室119.

37、89檔案140.95電話室19.35會(huì)議室2124.02財(cái)務(wù)處240.36休息室239.78主任辦公室140.95總可用面積2022.99表 5-3 輔助房功能指標(biāo)表職能部門房間使用區(qū)域輔助室20290.8觀察室217.72診所111.2更衣室17.03淋浴房14.83接種室128.43疫苗接種觀察室114.31登記室1二十一免疫計(jì)劃辦公室112.3浴室211.26注射室15.96實(shí)驗(yàn)室18.45藥店15.3新鮮食品的）低溫運(yùn)輸系統(tǒng)113.31儲(chǔ)存室113.31兒童考場(chǎng)121.37飯廳151.27廚房手術(shù)室128.43餐廳包間115.32（三）建筑工程1、立面設(shè)計(jì)本項(xiàng)目綜合樓與附屬樓立面風(fēng)格一

38、致。設(shè)計(jì)特點(diǎn)是簡(jiǎn)潔大方、清新活潑。從色彩到整體，都體現(xiàn)了重建后的醫(yī)院帶給人們的和諧清新的氛圍。綜合樓一層高度3.9米，二至四層高度3.6米；附屬建筑高度為3.6米。綜合大樓內(nèi)有兩個(gè)樓梯間和一個(gè)醫(yī)用電梯。2、裝修裝修裝修按照XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心室內(nèi)裝修材料概念進(jìn)行。此外，項(xiàng)目?jī)?nèi)外各科室將分別設(shè)置就醫(yī)標(biāo)志、科室識(shí)別標(biāo)志等。(4) 結(jié)構(gòu)工程一、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基本條件基本風(fēng)壓：Wo=0.45kN/m 2 ，地面粗糙度：B級(jí)；基本雪壓：So=0.40kN/m 2 ，凍土深度： 0.8米設(shè)計(jì)使用壽命為50年，結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)。地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為C級(jí)。 工地類別：在地質(zhì)調(diào)查報(bào)告中確定?；炷两Y(jié)構(gòu)的環(huán)境類別：

39、室內(nèi)正常環(huán)境結(jié)構(gòu)構(gòu)件為一類，地基等與土壤接觸的部位在完成地質(zhì)調(diào)查報(bào)告結(jié)果后確定。2.抗震設(shè)計(jì)項(xiàng)目位于XX市XX縣，地震基本烈度8度。根據(jù)建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（GB 50223-2008 ），建筑抗震設(shè)防類別為B級(jí)，即按設(shè)防烈度8度計(jì)算地震作用（設(shè)計(jì)基本地震加速度值0.20g：分組：第一組），按設(shè)防烈度9度設(shè)計(jì)抗震措施。根據(jù)建筑物抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50011-20 10 ），框架結(jié)構(gòu)部分的框架抗震等級(jí)為一級(jí)。3.結(jié)構(gòu)體系：綜合樓采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。建筑和屋頂均為現(xiàn)澆鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。連棟房屋為磚混結(jié)構(gòu)。4. 基本設(shè)計(jì)綜合樓采用獨(dú)立柱基礎(chǔ)式；附屬建筑采用條形基礎(chǔ)。（五）供水工程水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生部制

40、定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（ GB5749-2006 ）和生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。一、供水工程a、供水系統(tǒng)和供水量的選擇本項(xiàng)目供水管道擬在衛(wèi)生院北側(cè)、幼兒園南側(cè)現(xiàn)有道路上接入市政供水管道。根據(jù)2010年15.39萬(wàn)人次的門急診量，日均門急診量為422人次/日，供水用水量約為40.66噸/日。b、供水管道的布置和鋪設(shè)本工程給水管道采用管徑為DN100的進(jìn)水管道。室外供水管道沿區(qū)內(nèi)管道平行于建筑物鋪設(shè)，管道外墻與建筑物外墻的凈距為1m.室內(nèi)生活給水管道布置成分支管網(wǎng)，單向供水。c、管道、配件和水表地埋給水管道采用耐腐蝕、能承受相應(yīng)地面承載能力的內(nèi)襯鑄鐵給水管道，室內(nèi)部分采用PPR管。給水管道使用的各類

41、閥門有全銅、全不銹鋼、鐵殼銅芯、全塑閥門等。d。衛(wèi)浴潔具選擇蹲便器和小便池都使用感應(yīng)沖洗閥。洗臉盆有一個(gè)自動(dòng)感應(yīng)水龍頭。公共浴室淋浴間設(shè)有腳踏開(kāi)關(guān)。2、消防工程a、消防用水標(biāo)準(zhǔn)消防系統(tǒng)按建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016-2006執(zhí)行。消防水源為市政自來(lái)水。室內(nèi)外消防用水由市政管道直接供應(yīng)。消防用水量及火災(zāi)持續(xù)時(shí)間：室外消火栓消防用水量為25L/s，火災(zāi)持續(xù)時(shí)間為2小時(shí)；室內(nèi)消火栓系統(tǒng)的消防用水量為10L/s，火災(zāi)持續(xù)時(shí)間為2小時(shí)。消防用水標(biāo)準(zhǔn)及用水量見(jiàn)表5-4。表 5-4 消防用水標(biāo)準(zhǔn)及用水量水名用水量標(biāo)準(zhǔn)（L/ s ）一次滅火時(shí)間（h）一次性消防用水量（m 3 ）室外消火栓系統(tǒng)252180室內(nèi)

42、消火栓系統(tǒng)10272總設(shè)計(jì)用水量252室外地下火池容量：252立方米。b、室外消火栓系統(tǒng)，2D室外地下消火栓設(shè)置在100mm建筑物周圍的DN環(huán)管上100mm，距離不超過(guò)120m，室外消防水量為20L/ s 。c、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)(1) 消火栓除無(wú)可燃物的管道層外，均設(shè)有消火栓保護(hù)。每個(gè)消火栓箱配備1個(gè)D65消火栓、1個(gè)D65、L=25m麻膠內(nèi)襯、1個(gè)D6519mm直流水槍、一套消防水帶。所有消火栓均配有指示燈。消防栓的布置使 2 股水流到達(dá)任何點(diǎn)火點(diǎn)。水槍填充水柱不小于10m流速不小于5L/ s 。消火栓設(shè)計(jì)出口壓力控制在0.19 0.5MPa。(2) 管道采用熱鍍鋅鋼管，線材連接和法蘭連接DN

43、100螺紋連接，DN100采用卡箍式連接。d。移動(dòng)式滅火器每個(gè)消火栓應(yīng)配備 4 個(gè)2A分級(jí)3Kg便攜式磷酸銨干粉滅火器。變配電室安裝183B級(jí)推車式磷酸銨干粉滅火器。20Kg(6) 排水工程1. 雨本項(xiàng)目雨水?dāng)M由衛(wèi)生院內(nèi)的排水系統(tǒng)收集后，直接排入衛(wèi)生院東側(cè)的曉東河。雨水管道采用DN400鋼筋混凝土管。2. 污水符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院污水處理技術(shù)導(dǎo)則的相關(guān)指標(biāo)，本項(xiàng)目采用二級(jí)處理工藝，工藝流程為“調(diào)節(jié)池生物氧化接觸消毒” 。生活污水將通過(guò)化糞池進(jìn)入調(diào)理池。調(diào)節(jié)池前方設(shè)有自動(dòng)烤架。調(diào)節(jié)罐內(nèi)有提升泵。污水提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理。好氧池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒。污水處理站產(chǎn)生的調(diào)節(jié)池、

44、生化處理池、接觸池內(nèi)的污泥、柵渣等廢物集中消毒，外運(yùn)焚燒。滅菌可以通過(guò)巴氏殺菌蒸汽或添加石灰來(lái)完成。上述過(guò)程需要新的化糞池、調(diào)節(jié)池、好氧池和接觸池。污水管道采用DN300鋼筋混凝土管。化糞池的容量可根據(jù)7號(hào)化糞池的計(jì)算選擇。另外，在職工餐廳廚房排污口安裝4m磚式隔油池。3、管線布置與鋪設(shè)排水管道的布置是根據(jù)施工規(guī)劃、地形標(biāo)高、排水流向，盡可能按照管道短、埋深小、自流排水的原則確定。建筑物內(nèi)的排水管應(yīng)布置在排水量最大的排水點(diǎn)附近，不得越過(guò)沉降縫、伸縮縫、煙道、風(fēng)管和飲用水池。4. 管道、附件和人孔建筑內(nèi)部采用柔性接口機(jī)構(gòu)，用于排水鑄鐵管和相應(yīng)的管件。室外雨水管道采用DN400承插鋼筋混凝土管；室

45、外污水管道采用DN300承插鋼筋混凝土管。室外排水管道應(yīng)在管道轉(zhuǎn)彎與支管連接處以及管道管徑和坡度變化處設(shè)置檢查井。在室外場(chǎng)地的低處設(shè)置溝壑。(7) 電氣工程一、電源工程a、按70W/平方米估算用電負(fù)荷計(jì)算，本項(xiàng)目用電量為：3532.04（主、附屬建筑面積）70/1000=247KW。需要一個(gè)新的 250KVA 變壓器。據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，該項(xiàng)目目前只能提供一臺(tái)電源，同時(shí)需要配置一臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)作為備用電源。b、本項(xiàng)目一級(jí)用電負(fù)荷：消防設(shè)備用電；應(yīng)急和疏散照明；值班、警衛(wèi)和障礙標(biāo)志的照明；主營(yíng)業(yè)務(wù)電腦電源；安防系統(tǒng)電源；電話機(jī)房電源；急診手術(shù)室、治療室照明和電力；二次負(fù)荷：病房、乘客電梯、污水泵、生活水泵

46、用電；三級(jí)負(fù)載：其他電氣負(fù)載和總則照明。c、供電系統(tǒng)接入位置：擬在醫(yī)院北側(cè)，木酒路以東，距醫(yī)院約80米處的高壓桿處接入醫(yī)院新建的250KVA變壓器。另外設(shè)置50KW（250KVA20%）柴油發(fā)電機(jī)組作為應(yīng)急電源。2、低壓配電低壓采用三相五線TN - S配電系統(tǒng)。采用徑向和主干配電相結(jié)合的方式。重負(fù)載或重要負(fù)載使用專線電源。根據(jù)需要為不同的分流器和設(shè)備安裝電度表，方便管理。3、變配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)a、根據(jù)建筑物的使用要求，臨時(shí)供電應(yīng)采用一路供電和一臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)。電源組裝能力應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備和近期擴(kuò)容需求。根據(jù)項(xiàng)目用電量估算，項(xiàng)目新增250KVA變壓器，箱式變電站10kV高壓負(fù)荷開(kāi)關(guān)和高壓專用計(jì)量裝置。

47、、干式變壓器、低壓電容器補(bǔ)償及低壓開(kāi)關(guān)、低壓配電柜等。b、配電方式主要是輻射式配電。c、每層設(shè)備豎井之間設(shè)置電源和照明配電箱，為本層常用電氣設(shè)備供電。d。從照明箱、電源箱到電氣設(shè)備的接線應(yīng)使用聚乙烯絕緣線穿過(guò)電鍍鋼管在地板、墻壁和柱子中布線。e.消防設(shè)備末端采用雙回路自鑄，并采用防火電纜布線，保證供電的可靠性。F。不同功能房間的照明電路分為不同的分支。G。大廳、過(guò)道和照明線路設(shè)置了單獨(dú)的分支。H。每個(gè)房間設(shè)有用電專線，供電側(cè)設(shè)有帶切斷和保護(hù)措施的配電裝置。一世。重要機(jī)房、泵房、消防樓梯、前廳、醫(yī)務(wù)室等場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急照明。在大空間房間、走廊、樓梯間及其前室、電梯間及其前室、主要出入口設(shè)置疏散指示燈

48、。安全出口指示燈和疏散指示燈為交直流兩用型，內(nèi)置浮充電池，連續(xù)供電時(shí)間90分鐘以上。每個(gè)房間的照明設(shè)計(jì)a、所有診所、治療室和其他房間均按照醫(yī)院照明標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。每個(gè)房間都安裝了人工照明。選擇燈具以避免眩光。病房配備夜間巡邏照明設(shè)施。光源以熒光燈為主，采用節(jié)能型三基色熒光燈。要求光源顯色指數(shù)Ra80。所有高效節(jié)能氣體放電光源必須配備低諧波、高功率因數(shù)的電子鎮(zhèn)流器。燈具以普通格柵燈為主，局部提供局部照明燈和專用燈。b、辦公區(qū)域采用日光色光源的燈具照明，照度應(yīng)滿足各自的功能要求。c、建筑物的每個(gè)房間還應(yīng)安裝備用照明和應(yīng)急照明裝置。d。照度標(biāo)準(zhǔn)表5-5照度標(biāo)準(zhǔn)表房間名稱參考平面和高度照度標(biāo)準(zhǔn) lx診所、急

49、診室、治療室0.75m等級(jí)300檢查室、護(hù)士站辦公室藥房、實(shí)驗(yàn)室0.75m等級(jí)500候車室、登記大廳0.75m等級(jí)200普通病房、過(guò)道地面1005 、綜合布線a、電信線、有線電視線和電話線均從木舊路西側(cè)現(xiàn)有線路接入，相距約30米。乙。醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)在物理上是分開(kāi)的，有兩臺(tái)服務(wù)器和兩套系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一個(gè)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便用戶在需要時(shí)組成獨(dú)立的子系統(tǒng)。綜合布線系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)資源共享、綜合信息庫(kù)管理、電子郵件、個(gè)人庫(kù)、報(bào)表處理、財(cái)務(wù)管理、電話會(huì)議、視頻會(huì)議等。丙。本項(xiàng)目計(jì)算機(jī)、電話采用非屏蔽綜合布線系統(tǒng)，六類電纜采用橫向選擇，采用鍍鋅鋼管隱蔽。計(jì)算機(jī)垂直干線選用光纖，電話垂直干線選用三種大對(duì)數(shù)電纜。

50、d .插座采用RJ45超五型，暗裝。6.安全系統(tǒng)a、本項(xiàng)目安全防護(hù)系統(tǒng)包括安防監(jiān)控系統(tǒng)，一樓設(shè)有消防安保中心，與消防中心共用一個(gè)值班機(jī)房。乙。閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)在大廳、收費(fèi)站、貴重機(jī)房、電梯等重要場(chǎng)所的出入口設(shè)置攝像頭或監(jiān)控探頭，將視頻信號(hào)傳輸?shù)桨卜乐行?。丙。入侵?bào)警系統(tǒng)收費(fèi)站、藥品、醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)等區(qū)域除了對(duì)重要區(qū)域和路段、路段進(jìn)行監(jiān)控外，還安裝紅外雙視移動(dòng)報(bào)警裝置，在收費(fèi)站和收費(fèi)站安裝緊急求救報(bào)警按鈕。病房區(qū)的護(hù)士站。7.醫(yī)療專用弱電系統(tǒng)a、醫(yī)療對(duì)講、來(lái)訪、監(jiān)控系統(tǒng)每個(gè)病房病床的治療帶上設(shè)置呼叫對(duì)講終端，每個(gè)病房護(hù)士站設(shè)置呼叫對(duì)講主機(jī)。在各科室門診候診區(qū)，設(shè)置醫(yī)療對(duì)講呼叫系統(tǒng)，并配置電子顯示屏

51、。乙。設(shè)置醫(yī)療時(shí)鐘、信息顯示系統(tǒng)各樓層設(shè)置醫(yī)療信息顯示屏，顯示各種醫(yī)療信息，包括：就診指南顯示、就診醫(yī)生介紹、就診電話顯示、患者問(wèn)診系統(tǒng)、各種價(jià)格顯示、收費(fèi)價(jià)格顯示、當(dāng)前時(shí)鐘、等等8.防雷系統(tǒng)a、建筑物和供配電系統(tǒng)的防雷設(shè)計(jì)應(yīng)符合建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范 （GB50057-94 ）的規(guī)定。b、建筑智能系統(tǒng)的防雷設(shè)計(jì)應(yīng)符合建筑電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范 （ GB50343-2004 ）規(guī)定。c、屋面設(shè)有防雷網(wǎng)，立柱主筋為引出線，基礎(chǔ)筋為接地體，形成防雷系統(tǒng)，避免雷擊損壞。防雷接地、工作接地、保護(hù)接地通過(guò)梁柱連接，形成聯(lián)合接地系統(tǒng)。接地電阻小于 1 歐姆。d。在高低壓配電系統(tǒng)中安裝避雷器和浪涌保護(hù)器，用于

52、直接雷擊和感應(yīng)雷。e.本工程采用總等電位連接，設(shè)置總等電位接線盒。進(jìn)出建筑物的各種金屬管道與接地體可靠連接，衛(wèi)生間設(shè)有局部等電位接線盒。9.消防和公共廣播系統(tǒng)廣播系統(tǒng)由日常廣播和應(yīng)急廣播組成，前端位于消防控制中心。每日廣播和緊急廣播共用一套廣播線路和揚(yáng)聲器，通常播放背景音樂(lè)和每日廣播。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由消防信號(hào)控制，相關(guān)樓層自動(dòng)切換到緊急廣播。揚(yáng)聲器安裝在公共走道、大廳、電梯廳等處。10.有線電視1、普通電視信號(hào)取自室外有線電視信號(hào)。系統(tǒng)輸出通道間載波電平差：任意通道間10dB，相鄰?fù)ǖ篱g3dB，通道頻率穩(wěn)定性25KHz，圖像/音頻頻率區(qū)間穩(wěn)定性5KHz，用戶級(jí)要求（64、674）dB，圖像清晰度

53、應(yīng)該在4級(jí)以上。2、主干線為SYWV-75-9(P2) 、 SC25。分支電纜為 SYWV-75-5(P2)、SC20。通過(guò)焊接鋼管隱藏。(8) 暖通工程由于本項(xiàng)目功能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，床位20張，為保證冬季患者和住院患者的溫暖溫度，需設(shè)置獨(dú)立的室內(nèi)取暖設(shè)備。由于目前醫(yī)院附近沒(méi)有集中供暖條件，采用新的1噸燃煤鍋爐供暖。因醫(yī)院原有鍋爐功率無(wú)法滿足改建醫(yī)院供熱規(guī)模要求，擬拆除改作他用。此外，改造后，保健中心工作人員淋浴間的熱水由屋頂太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)提供。一、供暖系統(tǒng)參數(shù)a、室外供暖的計(jì)算溫度：-9冬季室外通風(fēng)干球溫度：-5冬季室外平均風(fēng)速： 3.0m/sb、采暖室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度：診所：20

54、病房：20 辦公室 ：20 走廊：16等候區(qū)：162、加熱系統(tǒng)設(shè)計(jì)醫(yī)院擬采用自建鍋爐供暖，鍋爐采用1噸燃煤鍋爐。三、采暖管的選擇室外采暖管采用無(wú)縫鋼管，內(nèi)襯防腐，內(nèi)防腐涂層，外設(shè)保溫層。室內(nèi)供暖系統(tǒng)的管道采用耐腐蝕、安裝方便的薄壁不銹鋼管。散熱器按要求選用白色明裝鋼制散熱器。4、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)1、根據(jù)規(guī)范要求，消防電梯前室、防煙樓梯間和樓梯間前室分別安裝增壓送風(fēng)防煙系統(tǒng)。排風(fēng)量應(yīng)考慮6-10次/h；廚房應(yīng)配備45-50次/小時(shí)的機(jī)械排煙和排煙系統(tǒng)。冬季用補(bǔ)充空氣預(yù)熱。2 、長(zhǎng)度超過(guò)50的內(nèi)走道、超過(guò)長(zhǎng)度的外窗走道、60m單人房面積超過(guò)50的，應(yīng)設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)。20m3、風(fēng)管穿過(guò)防火墻、機(jī)房、配

55、電等重要房間，并在各樓層垂直風(fēng)管與水平風(fēng)管的交界處，裝有704、機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)的進(jìn)風(fēng)口設(shè)置在室外空氣清新潔凈的地方；5、人員停留或過(guò)往的區(qū)域應(yīng)避免廢氣排放；6、機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)的管道采用不燃材料。5、太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)本項(xiàng)目淋浴房熱水系統(tǒng)采用屋頂太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)。按醫(yī)院?jiǎn)T工總數(shù)78人計(jì)算，需建太陽(yáng)能熱水器12臺(tái)（36管） 。(9) 戶外工程堅(jiān)持方便快捷的原則，建筑面積照明，修路和停車場(chǎng)，自行車棚，磚墻，電動(dòng)大門，庭院綠化。本項(xiàng)目實(shí)施期間，衛(wèi)生院仍需正常工作。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，臨項(xiàng)目用地南側(cè)的派出所北側(cè)一排聯(lián)排別墅臨時(shí)借用，作為臨時(shí)衛(wèi)生院科室臨時(shí)辦公。這排臨時(shí)房需要進(jìn)行水、熱、電改造，并調(diào)整門窗位置。(10)

56、外紅外項(xiàng)目1、本項(xiàng)目供水?dāng)M在醫(yī)院北側(cè)、幼兒園南側(cè)現(xiàn)有道路上接入市政供水管道。距離約為185米。管道擬采用DN100鑄鐵管，直接埋設(shè)在木九路東側(cè)紅線附近。2、本項(xiàng)目雨水?dāng)M在衛(wèi)生院收集后直接排入衛(wèi)生院東側(cè)河內(nèi)小東，距離約135米。管道擬采用DN400鋼筋混凝土管。3、本項(xiàng)目污水?dāng)M由健康中心自建污水處理系統(tǒng)處理，出水達(dá)到環(huán)保驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)后排入項(xiàng)目東側(cè)小東河內(nèi)。部門，距離約135米。管道擬采用DN300鋼筋混凝土管。4、本項(xiàng)目電源擬從保健中心北側(cè)、木九路東側(cè)、距保健中心約80米處的高壓電桿接入。電線桿需要改造后接電纜，然后沿木九路東側(cè)紅線埋設(shè)，接醫(yī)院250KVA變壓器。5、本項(xiàng)目電信、有線電視由木九路西側(cè)

57、現(xiàn)有線路連接。距離約為30米。(11) 拆遷工程本項(xiàng)目需拆除現(xiàn)有地上建筑共計(jì)2369平方米。此外，健康中心現(xiàn)有的樹(shù)木將被搬遷，項(xiàng)目完成后將被搬回。第六章節(jié)水一、節(jié)能措施概述節(jié)能節(jié)水是可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措。在本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)中，將采用多種比較成熟可靠的節(jié)能降耗措施，采用節(jié)能降耗的系統(tǒng)和產(chǎn)品（如節(jié)水潔具、節(jié)能燈等）將被選中，以提高項(xiàng)目的質(zhì)量和舒適度。同時(shí)，符合國(guó)家和XX市節(jié)能環(huán)保方面的法律法規(guī)。本項(xiàng)目將嚴(yán)格按照公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范（DBJ01-621-2005）的要求進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)。 95要求，使本項(xiàng)目建設(shè)水平達(dá)到XX市節(jié)能建筑標(biāo)準(zhǔn)。（一）建筑節(jié)能措施在新建和改造建筑的設(shè)計(jì)中，重點(diǎn)放在節(jié)能設(shè)

58、計(jì)上。通過(guò)對(duì)包括外墻和屋面在內(nèi)的建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計(jì)和優(yōu)化，提高了建筑的保溫水平；建筑周邊材料采用熱工性能好的結(jié)構(gòu)材料，節(jié)約能源。外窗擬采用隔熱、隔音、保溫效果好的中空玻璃窗、低反射玻璃窗或充氣等方式，使整窗傳熱系數(shù)降至2.5W以下/(K);在結(jié)構(gòu)保溫良好的情況下，采用各種重型材料在室內(nèi)搭建厚重的結(jié)構(gòu)，以儲(chǔ)存室內(nèi)熱能，調(diào)節(jié)室溫。在建筑設(shè)計(jì)中，應(yīng)注意自然通風(fēng)技術(shù)的使用。春秋兩季盡量采用自然通風(fēng)，保持室內(nèi)舒適條件。建筑物的形狀盡可能為方形，以減少外墻表面。病房大樓通過(guò)外墻保溫、門窗、陽(yáng)臺(tái)封閉、屋頂?shù)却胧?，增?qiáng)建筑節(jié)能效果。( 2 )電能節(jié)約措施一、配電系統(tǒng)節(jié)能措施(1)選用高效低耗的變壓器。力爭(zhēng)

59、使變壓器的實(shí)際負(fù)荷接近設(shè)計(jì)的最優(yōu)負(fù)荷，提高變壓器的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益，降低變壓器的能耗。優(yōu)化變壓器的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，即以最小損耗運(yùn)行。(3) 配電室旁安裝大容量大功率設(shè)備，減少線路損耗。2、照明系統(tǒng)的節(jié)能措施照明光源采用新型高效節(jié)能光源，如緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效光源，并配備節(jié)能電子鎮(zhèn)流器，從而減少照明降低能耗，營(yíng)造以人為本的綠色照明環(huán)境。項(xiàng)目建成后，要制定相關(guān)節(jié)能制度，加強(qiáng)用能部門和用能場(chǎng)所管理，對(duì)用能崗位相關(guān)操作人員進(jìn)行深入的節(jié)能教育和節(jié)能技術(shù)培訓(xùn)。 .2. 節(jié)水供水系統(tǒng)采用合理的工藝流程，選用節(jié)水的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生潔具等用水設(shè)施。推薦使用先進(jìn)的節(jié)水技術(shù)，例如充氣水龍頭和真空排水系統(tǒng)。安裝6升第

60、七章環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目為醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，周邊有家具城、住宅樓等環(huán)境敏感點(diǎn)?？紤]到醫(yī)院的特殊性，項(xiàng)目在建設(shè)期和未來(lái)運(yùn)營(yíng)期都必須注意環(huán)境保護(hù)。1 、施工期環(huán)境影響及控制措施（一）施工期環(huán)境影響項(xiàng)目施工期對(duì)環(huán)境的影響主要包括工程機(jī)械噪聲污染、夜間施工污染、拆遷及土方運(yùn)輸工程揚(yáng)塵污染、建筑垃圾污染等。項(xiàng)目主要控制和控制施工揚(yáng)塵污染、工程機(jī)械噪聲污染、土方運(yùn)輸工程、現(xiàn)場(chǎng)少量廢棄建筑拆除等。（二）項(xiàng)目建設(shè)期管理措施1、施工期揚(yáng)塵污染控制目前，施工期產(chǎn)生的揚(yáng)塵污染主要是通過(guò)施工現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境管理體系和采取一些降塵、防塵措施來(lái)減少施工期對(duì)大氣環(huán)境的污染。本項(xiàng)目可采取以下措施減少施工揚(yáng)塵對(duì)周邊環(huán)境的影響：（1）在工地