康復(fù)治療技術(shù)OT療法

1、第四章 康復(fù)治療技術(shù)第四章 康復(fù)治療技術(shù) 第一節(jié) 運動療法 （physical therapy PT ）第四節(jié) 作業(yè)療法 （occupational therapy OT ）第五節(jié) 語言障礙的治療 （speech therapy ST）第三節(jié) 神經(jīng)生理療法 （nerve physiology therapy NPT）第二節(jié) 理 療第四節(jié) 作業(yè)療法（occupational therapy OT ）一、概述 （summarization)三、作業(yè)療法的程序四、OT中的功能訓(xùn)練五、 OT中的技能訓(xùn)練六、治療時間和頻度七、臨床應(yīng)用二、作業(yè)療法要解決的問題OT一、概述 （summarization)（

2、一）定義 （definition）: 是指應(yīng)用與日常生活、工作有關(guān)的各種作業(yè)活動或 工藝過程，有選擇地進行某項活動并產(chǎn)生某一特定 效果或目標，以進一步改善和恢復(fù)軀體、心理和社 會方面的功能的治療方法。（二）特點： （1）針對性 （4）現(xiàn)實性 （2）趣味性 （5）強調(diào)集體治療的重要性 （3）主動性 （6）表揚和獎勵的必要性 （三）內(nèi)容 （1）運動功能訓(xùn)練 （2）認知訓(xùn)練 （3）感知訓(xùn)練 （4）ADL訓(xùn)練 （5）生的活自助具指導(dǎo)使用 （6）生活工作環(huán)境的改造（四）治療作用（1）改善軀體功能（2）改善心理狀態(tài)（3）提高生活自理能力（4）提高職業(yè)技能，達到自立（5）有利于恢復(fù)正常的生活和工作OT OT

3、 PT的目 恢復(fù)認知和自理功能 恢復(fù)運動功能方法 應(yīng)用認知、生活、生產(chǎn) 應(yīng)用增強肌力、耐力及 中的作業(yè)活動訓(xùn)練 ROM 等活動訓(xùn)練特點 認知、感覺、精細活動比 粗大運動比重大，注重活 重大，注重操作和認知能力 動能力工具 生活用品、生產(chǎn)工具、文娛 增強肌力、耐力、平衡、 工具、矯形器 及ROM的器械時間 介入較運動療法晚 較早（五）PT與OT的區(qū)別二、作業(yè)療法要解決的問題（一）生物學(xué)問題（二）心理方面的問題（三）社會方面的問題疾病、創(chuàng)傷功能失調(diào)緊張、焦慮 、自卑等與他人交往能力和適應(yīng)環(huán)境能力下降三、作業(yè)療法的程序（一）對患者的作業(yè)能力詳細評估1、感覺、運動能力2、認知能力3、心理社會能力三、作

4、業(yè)療法的程序（二）環(huán)境的評定對患者所在生活、工作環(huán)境的設(shè)施情況做詳細的調(diào)查，找出不利于患者活動的設(shè)施問題和改造的可能三、作業(yè)療法的程序（三）確定選擇作業(yè)的類別（四）作業(yè)實施1、自我照顧作業(yè)2、生產(chǎn)作業(yè)3、娛樂作業(yè)四、OT中的功能訓(xùn)練（一）運動功能的作業(yè)訓(xùn)練 1、增強肌力訓(xùn)練 2、擴大ROM訓(xùn)練木工、沙磨板等木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放等四、OT中的功能訓(xùn)練3、改善協(xié)調(diào) 靈巧度的訓(xùn)練木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放、編紡、套圈、拋沙包等四、OT中的功能訓(xùn)練4、平衡訓(xùn)練套圈、拋沙包、推小車、大幅度撿木釘?shù)人摹T中的功能訓(xùn)練5、耐力訓(xùn)練小負荷、多重復(fù)四、OT中的功能訓(xùn)練（二）感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練軟硬

5、的辨別冷熱覺聲音的辨別等四、OT中的功能訓(xùn)練（三）知覺功能訓(xùn)練實物覺、圖形覺、辨別身體各部分、空間定向力，失認癥的訓(xùn)練等。四、OT中的功能訓(xùn)練（四）認知功能訓(xùn)練定向能力注意廣度記憶力判斷力時間安排計算力四、OT中的功能訓(xùn)練（五）改善心理狀態(tài)的訓(xùn)練 1、轉(zhuǎn)移注意力 2、鎮(zhèn)靜情緒 3 、增強自信心 4、宣泄情緒書法、繪畫、插花、編織、下棋、泥塑打錘、砍木、釘釘四、OT中的功能訓(xùn)練（六）增強社會交往的訓(xùn)練集體勞動集體文娛活動集體體育活動五、 OT中的技能訓(xùn)練（三）ADL訓(xùn)練良肢位的擺放、翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、進食訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、穿衣訓(xùn)練、家務(wù)訓(xùn)練五、 OT中的技能訓(xùn)練（二）職業(yè)技能訓(xùn)練木工作

6、業(yè)黏土作業(yè)編制刺繡作業(yè)縫紉訓(xùn)練辦公室作業(yè)五、 OT中的技能訓(xùn)練（三）休閑娛樂訓(xùn)練書畫、集郵、手工藝、欣賞音樂、舞蹈、下棋、撲克、球賽等五、 OT中的技能訓(xùn)練（四）輔助用具的使用助行器、拐杖、矯形器、假肢、輪椅等五、 OT中的技能訓(xùn)練（五）改造環(huán)境（barrier free passage） 1、門口：寬80cm 2、通道：寬1.2m 3、樓梯：高小于30cm，深小于15cm 寬：1.2m 4、坐便椅：高4045cm,有扶手 5、洗手池：池底部的高度能放輪椅 6、環(huán)境的改造：無障礙設(shè)施OT六、治療時間和頻度循序漸進的原則 20 30-40 /次 1次/日七、臨床應(yīng)用OT1、適應(yīng)癥：NS疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、內(nèi)科疾病、 兒科疾病2、禁忌癥：意識不清、嚴重認知障礙、危重癥、 心肝腎功能嚴重不全者小結(jié)OT重點： 1、OT 制定作業(yè)療法的步驟 2、OT 中的功能訓(xùn)練 3、O