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1、PAGE PAGE 85南京地鐵工程建設(shè)用表(管理類 修訂)施工單位用表南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位:編 號(hào):工 程 開 工 報(bào) 審 表A1.1致:(監(jiān)理單位)我單位承擔(dān)的工程/分包工程的準(zhǔn)備工作已完成,并已報(bào)驗(yàn)通過(guò)下列內(nèi)容: 工程施工組織設(shè)計(jì)(A3.1) 工程用材料和設(shè)備(A3.2) 施工用大型機(jī)械設(shè)備(A3.1) 首道工序的分項(xiàng)施工方案(A3.1) 施工測(cè)量(A3.7) 工程總進(jìn)度計(jì)劃(A2.1)申請(qǐng)于年月日開工,請(qǐng)核準(zhǔn)。附件:1、工程概況表(A1.4)、管理人員名單(A1.5)、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄(A1.6)2、項(xiàng)目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表、有關(guān)證件及合同對(duì)應(yīng)要求

2、。3、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表及合同對(duì)應(yīng)要求。4、工長(zhǎng)與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表、有關(guān)證件及合同對(duì)應(yīng)要求。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見: 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章):總監(jiān)理工程師:日期:主管部門審核意見:同意。 不同意。部門分管:部門主管:日期:分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見: 批準(zhǔn)。 不批準(zhǔn)。 副總經(jīng)理/總工:日期:注:1、建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批標(biāo)段工程、(子)單位工程開工報(bào)告,主管部門(項(xiàng)目部/設(shè)備處)部門主管審批分包工程開工報(bào)告。2、本表與審核單同時(shí)使用。一式三份,批準(zhǔn)后建設(shè)公司主管部門、監(jiān)

3、理單位各留一份,退承包單位一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):工 程 竣 工 報(bào) 驗(yàn) 單A1.2致:(監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 工程,工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求,竣工資料自檢完整,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:工程竣工報(bào)告(A1.3)承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見:經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求;符合/不符合施工合同要求;竣工資料符合/不符合要求。綜上所述,該工程竣工初步驗(yàn)收合格/不合格,建設(shè)單位可以/不可以

4、組織竣工驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:1、項(xiàng)目監(jiān)理部一般應(yīng)在自收到本報(bào)驗(yàn)單之日起14日內(nèi)回復(fù)。 2、承包單位申報(bào)三份。同意后建設(shè)公司主管部門、監(jiān)理單位各留一份,退承包單位一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):工程竣工報(bào)告 A1.3工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址建筑規(guī)模建設(shè)單位開工日期設(shè)計(jì)單位完工日期監(jiān)理單位合同工期施工單位工程造價(jià)竣工條件具備情況項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況技術(shù)檔案和施工管理資料主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告(含監(jiān)督抽檢)資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書監(jiān)督站責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容,

5、工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。項(xiàng)目經(jīng)理:企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:法定代表人: (施工單位公章)年 月 日南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):工 程 概 況 表 A1.4工程名稱工程地址工程類型1、建筑 2、設(shè)備安裝 3、裝修工程預(yù)(概)算建安工作量1、新建 2、擴(kuò)建 3、改建萬(wàn)元投資類別1、外資2、合資3、國(guó)有4、集體5、民營(yíng)其中:樁基萬(wàn)元建筑面積M2層次土建萬(wàn)元結(jié)構(gòu)類型開工日期安裝萬(wàn)元完工日期驗(yàn)收日期裝修萬(wàn)元單位名稱資質(zhì)等級(jí)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位總包分包分包分包工程概況基礎(chǔ)(圍護(hù))主體結(jié)構(gòu)屋面樓、地面門窗外裝

6、飾內(nèi)裝飾水、暖、衛(wèi)電氣附注:填表人: 復(fù)核人: 年 月 日南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):工程項(xiàng)目施工管理人員名單A1.5工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話專職安全員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話試驗(yàn)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話上述人員是我單位為 工程配備的項(xiàng)目施工管理人員,請(qǐng)建設(shè)、監(jiān)理單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: (公章)企業(yè)法人代表:年 月 日監(jiān)理單位審核意見(公章)總監(jiān)理工程師: 年 月 日建設(shè)公司審核意見部門主管: 年 月 日南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):施

7、工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄A1.6工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論:總監(jiān)理工程師: 年 月 日南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):工程進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表 A2.1致(監(jiān)理單位):茲報(bào)驗(yàn)?zāi)暝氯罩聊暝氯盏模?、工程總進(jìn)度計(jì)劃。2、工程年進(jìn)度計(jì)劃。3、工程月進(jìn)度計(jì)劃。附件: 1、

8、上次進(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。2、本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書。3、本期進(jìn)度計(jì)劃完成分部/分項(xiàng)工程工程量和工作量。4、本期進(jìn)度期間投入的人員、材料、設(shè)備計(jì)劃。5、本期甲供設(shè)備、材料需求計(jì)劃報(bào)表。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見: 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章):總監(jiān)理工程師:日期:主管部門審核意見: 同意。 不同意。部門分管:部門主管:日期:分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見: 同意。 不同意。副總經(jīng)理/ 總工:日期:注:1、建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批總計(jì)劃、年度進(jìn)度計(jì)劃,主管部門(項(xiàng)目部/設(shè)備處)審批月度進(jìn)度計(jì)劃。 2、本表與審核單同時(shí)

9、使用。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):延長(zhǎng)工期報(bào)審單 A2.2致(監(jiān)理單位):根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于下述原因,我方申請(qǐng)工期延期,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件:1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算:申請(qǐng)延長(zhǎng)工期天。 2、證明材料: 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見: 根據(jù)合同條款的規(guī)定,你方提出的工期延長(zhǎng)申請(qǐng)經(jīng)我方審核:不同意此項(xiàng)申請(qǐng)。同意此項(xiàng)申請(qǐng),工期延長(zhǎng)天。同意/不同意工期延長(zhǎng)的理由及計(jì)算: 項(xiàng)目監(jiān)理部(章):總監(jiān)理工程師:日期:主管部門審核意見:同意。 不同意。部門分管:部門主管:日期:規(guī)劃計(jì)劃處審核意見: 同意。

10、 不同意。分管副處長(zhǎng):處長(zhǎng):日期:分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見: 同意。 不同意。副總經(jīng)理/總工:日期:總經(jīng)理審批意見: 同意。 不同意。總經(jīng)理:日期:注:1、項(xiàng)目監(jiān)理部一般應(yīng)在收到本報(bào)審表之日起14日內(nèi)回復(fù)。 2、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工期延長(zhǎng)和總工期延長(zhǎng)申請(qǐng)由建設(shè)公司總經(jīng)理審批。3、本表與審核單同時(shí)使用。一式三份,審批后項(xiàng)目部(設(shè)備處)、監(jiān)理單位各留一份,退承包單位一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表A3.1致(監(jiān)理單位): 茲報(bào)驗(yàn): 1標(biāo)段工程施工組織設(shè)計(jì) 2(子)單位工程施工組織設(shè)計(jì) 3分部(子分部)工程施工方案 4分項(xiàng)工程施工方案 5專項(xiàng)工程施工方案 6(施工用)大型機(jī)

11、械設(shè)備使用方案本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào),申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部/公司技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件: 施工組織設(shè)計(jì)/方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見項(xiàng)目監(jiān)理部(章):總監(jiān)理工程師:日期:主管部門審核意見: 部門分管:部門主管:日期:標(biāo)段安全風(fēng)險(xiǎn)控制方案質(zhì)安處審核意見:分管副處長(zhǎng):處長(zhǎng):日期:分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見: 副總經(jīng)理/總工:日期:注:1、建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批標(biāo)段、(子)單位工程施工組織設(shè)計(jì)、安全風(fēng)險(xiǎn)控制方案,項(xiàng)目部(設(shè)備處)部門主管審批分部工程施工方案;總監(jiān)理工程師審批分項(xiàng)(專項(xiàng))工程施工方案;2、本表與審核單同時(shí)使用。一式三份

12、,審批后項(xiàng)目部(設(shè)備處)、監(jiān)理單位各留一份,退承包單位一份,安全生產(chǎn)文明施工方案呈報(bào)四份,審批后質(zhì)安處留備一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單 A3.2致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn)1材料進(jìn)場(chǎng)使用。2構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用。3工程設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用/開箱檢查。4名稱:采購(gòu)單位:擬用部位:附件(共頁(yè)):清單(如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等)、樣品。出廠合格證、質(zhì)保書、準(zhǔn)用證。檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。其它有關(guān)文件。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容為第次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人

13、姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見:同意。 不同意。項(xiàng)目監(jiān)理部(章):專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:注:1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單,需復(fù)試合格才能使用的,應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。2、本表由承包單位呈報(bào)二份,核驗(yàn)后監(jiān)理單位留檔一份,另一份退承包單位。3、本表適用于甲供、甲控、乙購(gòu)所有工程材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄 A3.3工程名稱安裝單位分項(xiàng)工程名稱開箱日期序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格編號(hào)附件外表面狀況名稱數(shù)量開箱記錄:供應(yīng)單位監(jiān)理單位安裝單位建設(shè)單位相關(guān)單位注:1、本表由設(shè)備供應(yīng)商呈報(bào)五份,核驗(yàn)后建設(shè)單位(分管部門)、集成商、監(jiān)

14、理單位、設(shè)備安裝單位各留檔一份,另一份退設(shè)備供應(yīng)商。 2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加,系統(tǒng)集成設(shè)備開箱檢查集成單位代表參加。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):設(shè)備到貨驗(yàn)收記錄 A3.4工程名稱分項(xiàng)工程名稱設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格系統(tǒng)編號(hào)裝箱單號(hào)設(shè)備檢查包裝設(shè)備外觀隨機(jī)零部件其它技術(shù)文件檢查裝箱單 份 張合格證 份 張說(shuō)明書 份 張?jiān)O(shè)備圖 份 張其它存在問題及處理意見 檢查人: 日期: 項(xiàng)目經(jīng)理:日期: 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)公司:日期:注:本表一式三份,核驗(yàn)后建設(shè)公司、監(jiān)理單位各留檔一份,另一份退施工單位。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):工序質(zhì)量

15、報(bào)驗(yàn)單A3.5致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):分部/子分部/分項(xiàng)名稱:部位:工序:驗(yàn)收時(shí)間:本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容為第次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄:1、收到施工相應(yīng)檢查資料和驗(yàn)收記錄表共頁(yè),收到時(shí)間:2、 檢查人:日期:監(jiān)理審查意見:可進(jìn)行后續(xù)施工。核驗(yàn)未通過(guò),不得進(jìn)入下道工序施工,整改后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理部(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:注:1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過(guò),承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單,并給予配合。3、由承包單

16、位呈報(bào)二份,批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留一份,退承包單位一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):分包單位資質(zhì)報(bào)審表A3.6致:(監(jiān)理單位)根據(jù)工程需要,我方擬選擇(分包單位)進(jìn)行本工程(分包工程名稱/分包內(nèi)容)的施工,該部分工程合同價(jià)款為 .(大寫)元。分包后,我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予核查和批準(zhǔn)。附件:分包單位資質(zhì)材料。2、分包單位業(yè)績(jī)材料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間總監(jiān)理工程師審核意見:同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章): 總監(jiān)理工程師:日期:主管部門審核意見:同意。 不同意。部門分管:部門主管:日期:分管領(lǐng)導(dǎo)審

17、批意見: 同意。 不同意。副總經(jīng)理/總工:日期:注:1、盾構(gòu)管片生產(chǎn)、聯(lián)絡(luò)通道、監(jiān)測(cè)分包申請(qǐng)由建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批,其它分包申請(qǐng)由建設(shè)公司主管部門主管審批。 2、本表應(yīng)與審核單同時(shí)使用。3、本表由承包單位呈報(bào)三份,審批后項(xiàng)目部(設(shè)備處)、監(jiān)理單位各留一份,另一份退承包單位。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單 A3.7致: (監(jiān)理單位)本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成的施工控制測(cè)量/施工放樣/竣工測(cè)量工作,完成自檢,測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求,并呈報(bào)相應(yīng)資料。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)。附件:1、施工控制測(cè)量/施工放樣/竣工測(cè)量資料 2、施工測(cè)量一覽表及草圖。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章)

18、:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論:1、收到施工單位相應(yīng)測(cè)量資料共頁(yè),收到時(shí)間:、核驗(yàn)時(shí)間:。2、控制網(wǎng)測(cè)量等級(jí):平面:等、高程:等。3、施工放樣/竣工測(cè)量資料經(jīng)核算:正確不正確。4、核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論:項(xiàng)目監(jiān)理部(章)專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:測(cè)量中心復(fù)核結(jié)果: 測(cè)量中心:日期:注:1、控制網(wǎng)、第一次施工放樣、主要放樣、竣工測(cè)量等需報(bào)測(cè)量中心復(fù)核。2、本表由承包單位呈報(bào)二份,作出結(jié)論后監(jiān)理單位留檔一份,另一份退承包單位。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):混凝土澆筑報(bào)審表 A3.8致:(監(jiān)理單位)本工程部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等

19、報(bào)驗(yàn)通過(guò),土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 (A3.3)安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 (A3.3)混凝土澆筑施工方案報(bào)審表(A3.1)澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒,申請(qǐng)于月日時(shí)至月日時(shí)澆筑混凝土,請(qǐng)批準(zhǔn)。水泥認(rèn)可單號(hào)黃砂認(rèn)可單號(hào)石子認(rèn)可單號(hào)添加劑認(rèn)可單號(hào)砼配合比單號(hào)砼設(shè)計(jì)坍落度砼預(yù)計(jì)澆筑量施工值班負(fù)責(zé)人砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度值澆筑方案人料機(jī)準(zhǔn)備情況商品砼相關(guān)資料 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見:同意。不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理部(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)代表:日期:注:1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前4小時(shí)提出本報(bào)審表。2、本表由承包單位呈報(bào)兩份,批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留一份,退

20、承包單位一份。3、商品混凝土原材料認(rèn)可單可以不填,自拌混凝土必須填報(bào)。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):首 件 工 程 報(bào) 審 表A3.9致(監(jiān)理單位): 根據(jù)要求我們已經(jīng)做好 工程的首件工程,自評(píng)為合格,現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)摴こ膛可a(chǎn),請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位意見 同意 不同意說(shuō)明:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 同意 不同意說(shuō)明:總監(jiān)理工程師日期:建設(shè)公司部門意見 同意 不同意說(shuō)明:項(xiàng)目工程師: 日期: 同意 不同意說(shuō)明:部門分管: 日期: 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn)說(shuō)明:部門主管: 日期:注:1、本表用于關(guān)鍵、重點(diǎn)或新技術(shù)項(xiàng)目的首件工程報(bào)審。2

21、、本表由承包單位呈報(bào)三份,批準(zhǔn)后項(xiàng)目部(設(shè)備處)、監(jiān)理單位各留一份,退承包單位一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):施工圖紙審核報(bào)驗(yàn)單 A3.10致: (監(jiān)理單位)本項(xiàng)目經(jīng)理部已經(jīng)完成對(duì)圖紙隧道、車站標(biāo)高的審核工作,呈報(bào)相應(yīng)資料。審核結(jié)果見附件。 附:圖紙審核結(jié)果。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論:項(xiàng)目監(jiān)理部(章)專業(yè)監(jiān)理工程師:日期: 總監(jiān)理工程師:日期:測(cè)量中心核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論:測(cè)量中心(章)測(cè)量中心負(fù)責(zé)人:日期:注:1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單,并給予配合。2、本表由承包單位呈

22、報(bào)三份,作出結(jié)論后監(jiān)理單位、測(cè)量中心各留檔一份,另一份退承包單位。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):技術(shù)交底記錄 A3.11工程名稱交底部位工序名稱交底提要:交底內(nèi)容:技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):編 號(hào): 勘 察 綱 要 報(bào) 審 單A3.12致(建設(shè)單位): 根據(jù)合同要求,我們已經(jīng)編制好工程的勘察綱要,請(qǐng)予審批。附件: 勘察綱要勘察單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:注:由勘察單位呈報(bào)一式兩份。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):合同清單支付明細(xì)表(土建、安裝、裝修)A4.1截止日期:年月日 第頁(yè)共 頁(yè)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱單位單

23、價(jià)(元)原合同數(shù)量變更現(xiàn)合同本期完成到本期末完成累計(jì)完成(%)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)本頁(yè)小計(jì)(注:車站設(shè)備安裝項(xiàng)目的合同支付,應(yīng)由入駐項(xiàng)目部的設(shè)備安裝項(xiàng)目工程師簽署。)填表人: 承包商: 總監(jiān): 項(xiàng)目部(項(xiàng)目工程師): 合約預(yù)算處(經(jīng)辦人): 日期:南 京 地 鐵 工 程供貨單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):合同清單支付匯總表 (設(shè)備供貨、系統(tǒng))A4.2 截止日期:年月日 第頁(yè)共 頁(yè)序號(hào)項(xiàng)目名稱單位單價(jià)(元)合同清單上期末完成本期末完成本期完成累計(jì)完成(%)備注數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)本頁(yè)小計(jì)填表人: 供貨商:

24、總監(jiān): 項(xiàng)目部(項(xiàng)目工程師): 合約預(yù)算處(經(jīng)辦人): 日期:南 京 地 鐵 工 程供貨單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):合同清單支付明細(xì)表(供貨)A4.3截止日期:年月日 第頁(yè)共頁(yè)編號(hào)項(xiàng)目名稱規(guī)格、型號(hào)單位單價(jià)(元)合同到上期末完成到本期末完成本期完成備注數(shù)量合價(jià)(元)數(shù)量合價(jià)(元)支付金額(元)數(shù)量合價(jià)(元)支付金額(元)數(shù)量合價(jià)(元)支付金額(元)一供貨11.1二備件1本 月 小 計(jì)填表人: 供貨商: 總監(jiān): 項(xiàng)目部(項(xiàng)目工程師): 合約預(yù)算處(經(jīng)辦人): 日期:南 京 地 鐵 工 程供貨單位: 合同號(hào): 編 號(hào):甲供材支付表A4.4 截止日期:年月日 第頁(yè)共 頁(yè)供貨名稱單位單價(jià)本期供

25、貨累計(jì)供貨數(shù)量金額(元)數(shù)量金額(元)合計(jì)應(yīng)付款應(yīng)扣質(zhì)保金本月實(shí)際付款人民幣: 大寫:供貨商: 規(guī)劃計(jì)劃處: 合約預(yù)算處: 常務(wù)副總經(jīng)理:南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):暫計(jì)量支付申請(qǐng)表A4.5致(建設(shè)單位):說(shuō)明:附件:1、暫計(jì)量依據(jù)2、工程量、單價(jià)計(jì)算說(shuō)明、依據(jù)承包人(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位意見同意 不同意說(shuō)明:總監(jiān)理工程師:日期: 主管部門意見同意 不同意說(shuō)明:部門分管:部門主管:日期:合約預(yù)算處意見同意 不同意說(shuō)明:分管副處長(zhǎng):處 長(zhǎng):日期:分管領(lǐng)導(dǎo)意見批準(zhǔn)不批準(zhǔn)說(shuō)明:副總經(jīng)理/總工:日期:常務(wù)副總經(jīng)理意見批準(zhǔn)不批準(zhǔn)說(shuō)明:常務(wù)副總經(jīng)理:日期:注:1

26、、本表與審核單同時(shí)使用。2、本表由承包商呈報(bào)三份,批準(zhǔn)后合約預(yù)算處、財(cái)務(wù)部、承包商各留一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):暫計(jì)量支付表A4.6截止日期:年月日 第頁(yè)共 頁(yè)變更立項(xiàng)編號(hào)項(xiàng)目名稱變更立項(xiàng)金額(元)到本期末累計(jì)完成金額(元)本期支付金額(元)到本期末累計(jì)支付金額(元)備 注填表人: 承包商: 總監(jiān): 項(xiàng)目部(項(xiàng)目工程師): 合約預(yù)算處(經(jīng)辦人): 日期:南 京 地 鐵 工 程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):工 程 計(jì) 量 匯 總 表A4.7 截止日期:年月日 第 頁(yè)共頁(yè)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱計(jì)量表編號(hào) 單位數(shù) 量單價(jià)金額(元)備注本 頁(yè) 小 計(jì)填表人:

27、 承包商: 總監(jiān): 項(xiàng)目工程師: 部門主管: 日期:南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位:編 號(hào): 新增項(xiàng)目單價(jià)報(bào)審表A4.8致(建設(shè)單位): 根據(jù)第號(hào)變更通知增加的暫定金額工程,除合同中已有單價(jià)的項(xiàng)目參照合同執(zhí)行外,對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申請(qǐng)的單價(jià),請(qǐng)審查批準(zhǔn)。 附件:工程單價(jià)計(jì)算表、計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理單位審核意見合約預(yù)算處審定單價(jià)計(jì)量工程師:總監(jiān)理工程師:日期:合約預(yù)算處經(jīng)辦人:日期: 分管副處長(zhǎng):日期:處長(zhǎng):日期:常務(wù)副總經(jīng)理:日期:注:1、該表為A9.2的附件。 2、由承包單位呈報(bào)四份,審定后規(guī)劃計(jì)劃

28、處、合約預(yù)算處、監(jiān)理單位各留一份,退承包單位一份南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):預(yù)付款支付申請(qǐng)表 A4.9致(建設(shè)單位):現(xiàn)根據(jù)合同文件第款規(guī)定,申請(qǐng)支付預(yù)付款元(為合同價(jià)的%),請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件:承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位意見同意 不同意說(shuō)明:總監(jiān)理工程師:日期: 主管部門意見同意 不同意說(shuō)明:部門分管:部門主管:日期:合約預(yù)算處意見同意 不同意說(shuō)明:分管副處長(zhǎng):處長(zhǎng):日期:分管領(lǐng)導(dǎo)意見批準(zhǔn)不批準(zhǔn)說(shuō)明:副總經(jīng)理/總工:日期:常務(wù)副總經(jīng)理意見批準(zhǔn)不批準(zhǔn)說(shuō)明:常務(wù)副總經(jīng)理:日期:注:1、本表與審核單同時(shí)使用。2、本表由承包商呈報(bào)四份,批準(zhǔn)后合約預(yù)算

29、處、財(cái)務(wù)部、監(jiān)理、承包商各留一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位:編 號(hào): 工 程 計(jì) 量 表A4.10項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱圖號(hào)部位計(jì)算書及計(jì)算簡(jiǎn)圖。附件:測(cè)量資料、試驗(yàn)資料計(jì)量單位工程數(shù)量承包單位工地負(fù)責(zé)人:日期:專業(yè)監(jiān)理復(fù)核計(jì)算結(jié)果 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)/總監(jiān)代表意見 總監(jiān)/總監(jiān)代表:日期:項(xiàng)目部意見 項(xiàng)目工程師:日期:注: 1、本表由承包商呈報(bào)四份,批準(zhǔn)后合約預(yù)算處、主管部門、監(jiān)理、承包商各留一份。 2、設(shè)備安裝階段,需將“工程量計(jì)算單A4.14”作為該表附件。南 京 地 鐵 工 程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):現(xiàn)場(chǎng)簽證表 A4.11項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱有關(guān)簽證

30、項(xiàng)目詳細(xì)說(shuō)明:計(jì)算式:計(jì)量單位工程數(shù)量承包單位工地負(fù)責(zé)人:現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理復(fù)核計(jì)算結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理:日期:總監(jiān)/總監(jiān)代表意見總監(jiān)/總監(jiān)代表:日期:項(xiàng)目部意見項(xiàng)目工程師:日期:注:1、本表由承包商呈報(bào)四份,批準(zhǔn)后合約預(yù)算處、主管部門、監(jiān)理、承包商各留一份。2、請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明簽證項(xiàng)目的緣由,與計(jì)量有關(guān)的資料須完整有效。同時(shí)注意現(xiàn)場(chǎng)簽證的實(shí)效性。南 京 地 鐵 工 程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):費(fèi)用支付申請(qǐng)表 A4.12致:(建設(shè)單位) 合同/協(xié)議的合同價(jià)款為 元 ,已支付元?,F(xiàn)根據(jù)合同/協(xié)議規(guī)定,特此申請(qǐng)支付費(fèi)用元,請(qǐng)審核批準(zhǔn)。勘測(cè) 科研 咨詢 施工準(zhǔn)備 測(cè)監(jiān) 檢測(cè) 其他附:相關(guān)支付證明材料。服務(wù)商(章

31、): 負(fù)責(zé)人:日期:注:本表服務(wù)商呈報(bào)四份,批準(zhǔn)后主管部門、合約預(yù)算處、財(cái)務(wù)部、服務(wù)商各留一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):合同清單支付匯總表(土建、安裝、裝修)A4.13 截止日期:年月日 第頁(yè)共 頁(yè)序號(hào)工程名稱原合同金額(元)變更金額(元)現(xiàn)合同金額(元)本期完成金額(元)到本期末完成金額(元)累計(jì)完成(%)一分部分項(xiàng)工程量清單1XX車站2XX車站3XX區(qū)間4XX區(qū)間二措施項(xiàng)目及其他項(xiàng)目清單1XX車站2XX車站3XX區(qū)間4XX區(qū)間合計(jì)承包商: 總監(jiān): 部門主管: 合約預(yù)算處分管副處長(zhǎng): 日期:南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):工

32、程量計(jì)算單 A4.14工程名稱: 第頁(yè)共 頁(yè)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱規(guī)格部位圖號(hào)單位計(jì)算式合計(jì)監(jiān)理審核備 注填表人: 承包商: 監(jiān)理工程師: 日期: 南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 A5致:(監(jiān)理單位)號(hào)監(jiān)理工程師通知單/工地指令的內(nèi)容完成情況如下(逐條對(duì)應(yīng)寫明): 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表:日期:南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào): 工程復(fù)工申請(qǐng)表A6致:(監(jiān)理單位)根據(jù)第號(hào)工程暫停指令要求,我方暫停了部位(工序)的施

33、工,現(xiàn)已完成要求的各項(xiàng)整改工作,自檢符合要求,具備復(fù)工條件。請(qǐng)予以核查批準(zhǔn)。整改措施及結(jié)果如下/附后: 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期: 監(jiān)理單位審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理部(章):專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師:日期:主管部門審核意見:經(jīng)辦人:部門分管:部門主管:日期:分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見: 副總經(jīng)理/總工:日期:注:1、非安全原因停工的,應(yīng)由建設(shè)公司主管部門部門主管審批;影響關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)度的,須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。2、由于安全原因停工的,應(yīng)由監(jiān)理單位核查后審批;影響關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)度的,須經(jīng)建設(shè)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3、本表一式四份,批準(zhǔn)后監(jiān)理單位留一份,退承包單位一份,同時(shí)報(bào)備建設(shè)公司主管部門、規(guī)劃計(jì)劃

34、處各一份。南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底記錄匯總表A7.1工程名稱序號(hào)內(nèi) 容變更洽商日期備 注填表人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 監(jiān)理工程師: 年 月 日南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):圖 紙 會(huì) 審 A7.2工程名稱日期年 月 日 地 點(diǎn)序號(hào)提出的圖紙問題圖紙修訂意見設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人各單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字建設(shè)單位(建設(shè)單位公章)設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位南京地鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):設(shè)計(jì)交底記錄 A7.3工程名稱日期年 月 日內(nèi)容:施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:技術(shù)負(fù)責(zé)人:專職質(zhì)檢員:設(shè)計(jì)單位專業(yè)設(shè)計(jì)人員:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:南京地

35、鐵工程承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):承包單位通用報(bào)審表A8.1致: (監(jiān)理單位)(附件共 頁(yè)) 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理部簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理部(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:1、本表用于承包單位就A類表中其它表所未能包括的事項(xiàng)向監(jiān)理申報(bào)。2、若申報(bào)內(nèi)容需建設(shè)單位確認(rèn),則監(jiān)理應(yīng)將本表附于“監(jiān)理工程師聯(lián)系單”(B1.31)后呈交建設(shè)公司。3、本表由承包單位呈報(bào)三份,審核后項(xiàng)目部(或設(shè)備處)、監(jiān)理單位各留一份,退承包單位一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):工程變更立項(xiàng)報(bào)審表A9

36、.1致(監(jiān)理單位):現(xiàn)因(原因),需對(duì)(工程名稱及具體項(xiàng)目名稱)進(jìn)行工程類級(jí)變更。該變更增加(減少)費(fèi)用約萬(wàn)元。附件: 1、變更說(shuō)明 2、立項(xiàng)報(bào)審審核單 3、工程預(yù)算 4、施工方案 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總監(jiān)理工程師意見 同意 不同意說(shuō)明:總監(jiān)理工程師:日期:設(shè)計(jì)單位意見 同意 不同意說(shuō)明:負(fù)責(zé)人:日期:主管部門意見 同意 不同意說(shuō)明:部門分管:部門主管:日期:規(guī)劃計(jì)劃處意見 同意 不同意說(shuō)明:分管副處長(zhǎng):處長(zhǎng):日期:分管領(lǐng)導(dǎo)意見 同意 不同意說(shuō)明:副總經(jīng)理/總工:日期:常務(wù)副總經(jīng)理意見 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明: 常務(wù)副總經(jīng)理:日期:注:1、建設(shè)公司總經(jīng)理辦公會(huì)批準(zhǔn)級(jí)工程變更

37、立項(xiàng);常務(wù)副總經(jīng)理經(jīng)審查會(huì)同意批準(zhǔn)級(jí)工程變更立項(xiàng);分管副總經(jīng)理/總工批準(zhǔn)級(jí)工程變更立項(xiàng)。2、本表與審核單同時(shí)使用,由承包單位呈報(bào)四份,批準(zhǔn)后主管部門、規(guī)劃計(jì)劃處、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。南 京 地 鐵 工 程承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào): 工程變更完成報(bào)審表 A9.2致(監(jiān)理單位): 根據(jù),已完成對(duì)(工程名稱及具體項(xiàng)目名稱)所進(jìn)行的工程變更工程。附件:1、批準(zhǔn)立項(xiàng)文件編號(hào) 2、審核單 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總監(jiān)理工程師意見 同意 不同意 說(shuō)明:總監(jiān)理工程師:日期:主管部門意見 同意 不同意說(shuō)明:部門分管:部門主管:日期:合約預(yù)算處意見 同意 不同意說(shuō)明:分分管副處長(zhǎng):處長(zhǎng):日期:分管領(lǐng)導(dǎo)意見 同意 不同意 說(shuō)明: 副總經(jīng)理/總工:日期:常務(wù)副總經(jīng)理意見 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 說(shuō)明:常

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