骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療講解_第1頁(yè)
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療講解_第2頁(yè)
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療講解_第3頁(yè)
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療講解_第4頁(yè)
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療講解_第5頁(yè)
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骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應(yīng)該采用綜合治療方法,包括休息、療養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生療法、標(biāo)準(zhǔn)化療藥物和手術(shù)治療等??菇Y(jié)核藥物在治療中占主導(dǎo)地位。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療2.抗結(jié)核藥物治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核的藥物治療應(yīng)該遵循抗結(jié)核藥物的治療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。目前常用的一線抗結(jié)核藥物為:異煙肼(雷米封)(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、鏈霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)。(一)全身治療1.支持治療注意休息、避免勞累,合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。有貧血者應(yīng)糾正貧血。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療2.局部注射局部注射抗結(jié)核藥物具有藥量小,局部藥物濃度高和全身反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)。最適用于早期單純性滑膜結(jié)核病例。(二)局部治療1.局部制動(dòng)有石膏固定、支具固定與牽引等。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療2.病灶清除術(shù)(三)手術(shù)治療1.膿腫切開(kāi)引流術(shù)3.其他手術(shù)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療(三)手術(shù)治療1.膿腫切開(kāi)引流術(shù)寒性膿腫有混合感染,體溫高,中毒癥狀明顯者,因全身狀況不好,不能耐受病灶清除術(shù),可以做寒性膿腫切開(kāi)引流。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療(三)手術(shù)治療2.病灶清除術(shù)適應(yīng)證經(jīng)保守治療效果不佳,病變?nèi)杂羞M(jìn)展;有明顯的死骨及較大的膿腫形成;竇道流膿,經(jīng)久不愈;脊柱結(jié)核有脊柱不穩(wěn)定,脊髓馬尾神經(jīng)受壓或嚴(yán)重后凸畸形等。禁忌證伴有其他臟器活動(dòng)期結(jié)核者;病情危重,全身狀況差;合并其他疾病不能耐受手術(shù)。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療(三)手術(shù)治療3.其他手術(shù)2.截骨術(shù)1.關(guān)節(jié)融合術(shù)

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