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文檔簡介

1、2022骨科三基考試題庫及答案試題11、最適合3歲以下兒童股骨干骨折的治療方法是A:手法復(fù)位、 石膏外固定B:手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定C:Thomas架骨牽引D:垂直懸 吊牽引E:外固定器答案:D2、下面哪項(xiàng)符合梨狀肌綜合征表現(xiàn)A:正中神經(jīng)受壓B:尺神經(jīng) 受壓C:極神經(jīng)深支受壓D:坐骨神經(jīng)受壓E:腋神經(jīng)受壓答案:D3、骨折治療的原則,下列哪項(xiàng)是正確的A:復(fù)位,固定,內(nèi)外 兼治B:復(fù)位,固定,醫(yī)患結(jié)合C:復(fù)位,固定,功能操練D:復(fù)位,固定,功能操練,內(nèi)外兼治E:復(fù)位,固定,功能操練, 中西醫(yī)結(jié)合答案:C4、虎口攣縮畸形經(jīng)手術(shù)松解后,要求置于保護(hù)位固定,指的是 A:拇指最大限度的外展,對(duì)掌位B:拇指最

2、大限度的后伸,對(duì)掌位C: 拇指最大限度的外展,后伸位D:拇指最大限度的外展,后伸,對(duì)學(xué)位E:拇指最大限度的外展, 屈曲,對(duì)掌位答案:D5、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在A:頸椎B:頸胸椎交界處C:胸椎D:胸腰椎交界處E:腰椎答案:答案:B答案:答案:A答案:D6、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A:腹膜后巨大血腫B:膀胱尿 道損傷C:直腸損傷D:腰倣神經(jīng)叢損傷E:功能障礙答案:A7、腕部切割傷造成橈動(dòng)脈,學(xué)長肌,梯側(cè)腕屈肌及正中神經(jīng)斷 裂,應(yīng)如何處理A:吻合棧動(dòng)脈,保持手部血供B:棧動(dòng)脈結(jié)扎,吻合 正中神經(jīng)C:吻合橈動(dòng)脈,傷口縫合,后期作神經(jīng),肌腱修復(fù)術(shù)D:徹底清創(chuàng),修復(fù)斷裂組織,傷口縫合,必要時(shí)極

3、動(dòng)脈結(jié)扎E:嚴(yán)密觀察手部血供及出血情況,可僅作傷口縫合,后期進(jìn)一步 處理答案:D8、骨痂改造塑型達(dá)到臨床愈合,主要依賴于A:豐富的骨痂B: 局部良好的血供C:釆用中藥外洗,理療,推拿等D:堅(jiān)強(qiáng)的外固定E:早期功能鍛 煉答案:D9、搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是A:抬頭、抬腳法B:摟抱搬 運(yùn)法C:半坐搬運(yùn)法D:平托搬運(yùn)法E:背運(yùn)法10、冷膿腫的轉(zhuǎn)歸中的哪一項(xiàng)對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的危害最大A:膿腫穿刺吸出B:膿液逐漸自行吸收C:膿腫發(fā)生鈣化D:膿腫破潰E:膿腫被手術(shù)清除答案:D11、診斷腰椎間盤突出癥最有價(jià)值,可靠的方法是A:詳細(xì)詢問 病史與嚴(yán)格體檢B:X線平片C:脊髓造影D:MRI E:CT答案:A1

4、2、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為A:新生兒B:嬰幼兒C:兒童及青少年D:中年E:老年答案:C13、在諸多肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法中,會(huì)造成肱骨頭骨折的危 險(xiǎn)因素是哪種A:Hippocrates法B:Kocher法C:Stimson法D:切開 復(fù)位E:中醫(yī)傷科手法答案:B14、手活動(dòng)的中心和支柱是A:第二,三掌骨,小多角骨和頭狀骨B:拇指,第一掌骨和大多 角骨C:示指,舟狀骨和月骨D:中指,環(huán)指和頭狀骨E:小指,第4, 5掌骨和鉤狀骨答案:A15、疲勞骨折最易發(fā)生的部位是A:尺骨與極骨B:第二,三跖骨 C:脛骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端16、梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出的臨床鑒別要點(diǎn)是A

5、:坐骨神 經(jīng)疼痛B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛C:直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+) D:- E:答案:C17、女,54歲,急剎車致右龍關(guān)節(jié)劇痛3h。查體:右龍關(guān)節(jié)彈 性固定,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,最可能的損傷是A:俄關(guān)節(jié)脫位B:保關(guān)節(jié) 骨折C:K關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷D:散關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷 E:散關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷答案:C18、男性,26歲,跌傷,右肱骨中斷閉合性骨折,引起右側(cè)垂 腕、垂指、肱梯肌麻木,骨折保守治療3個(gè)月愈合,仍有垂指、垂腕, 但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常,此時(shí)的治療方案是A:繼續(xù)觀察B:橈神 經(jīng)松解術(shù)C:正中神經(jīng)探察術(shù)D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指E:旋前圓肌移位重建,伸腕、 伸指答案

6、:A19、在先天性春柱側(cè)彎病因中,下列哪項(xiàng)是常見的? A:姿勢性 眷柱側(cè)彎B:功能性脊柱側(cè)彎C:楔形椎體D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎E:胸源性脊柱側(cè)彎20、大魚際肌萎縮提示A:尺神經(jīng)損傷B:正中神經(jīng)損傷C:橈神 經(jīng)淺支損傷D:橈神經(jīng)深支損傷E:尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損傷答案:B21、強(qiáng)直性譽(yù)柱炎的好發(fā)年齡是A:1630歲B:3035歲C:3545 歲 D:4655 歲 E: 5665 歲答案:A22、右手示指主動(dòng)屈曲受限,被動(dòng)活動(dòng)正常,其原因是A:指間 關(guān)節(jié)損傷B:肌腱粘連或攣縮C:神經(jīng)性麻痹D:皮膚疤痕攣縮E:屈 指肌腱痙攣答案:C23、肱骨中段骨折,根據(jù)哪項(xiàng)可診斷為并發(fā)棧神經(jīng)損傷? A: 患肢垂腕、垂指,虎

7、口背側(cè)感覺喪失B:拇指不能內(nèi)收,夾紙?jiān)囼?yàn)異 常C:手掌橈側(cè)感覺遲鈍,拇、示、中指不能屈曲D:肘關(guān)節(jié)不能屈 曲,前臂棧側(cè)感覺喪失E:上肢不能外展,肩部感覺遲鈍答案:A24、骨紡分離最常見的原因是A:炎癥引起B(yǎng):關(guān)節(jié)脫位C:骨發(fā) 育不良D:外傷造成E:系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)答案:D25、男,25歲,2個(gè)月前右腕部被摩托車擋風(fēng)玻璃劃傷。目前拇 指無法對(duì)學(xué),5指不能并攏,手部肌肉輕度萎縮,全手掌感覺障礙, 最可能的損傷是A:正中神經(jīng)損傷B:尺神經(jīng)損傷C:棧神經(jīng)損傷D:前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷E:正中神經(jīng)+尺神經(jīng)損傷 答案:E26、股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是A:患脂甑屈曲、外展外旋B:患 肢縮短、外旋C:患肢內(nèi)旋、

8、內(nèi)收D:患肢髓屈的、內(nèi)旋E:以上均不 是答案:B27、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖,首選的治療方法是A:骨盆牽 引B:骨折處墊厚枕復(fù)位C:局麻下手法復(fù)位D:手術(shù)切開復(fù)位E:雙 踝懸吊法復(fù)位答案:D28、龍關(guān)節(jié)后脫位時(shí)患肢的畸形是A:患肢縮短,傲關(guān)節(jié)屈曲, 外旋畸形B:患肢縮短,散關(guān)節(jié)屈曲,外展、外旋畸形C:患肢縮短,龍關(guān) 節(jié)屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D:患肢縮短,催關(guān)節(jié)屈曲,外展、內(nèi)旋畸 形E:患肢縮短,龍關(guān)節(jié)屈曲,大轉(zhuǎn)子明顯上移答案:C29、提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性,確定手術(shù)部位的特殊 檢查是A:椎管造影B:B超檢查C:MR檢查D:CT檢查E:可視性椎間盤造影答案:E30、臨床上骨折最常見的移位

9、形式為A:縮短移位B:側(cè)方移位 C:分離移位D:旋轉(zhuǎn)移位E:混合型移位答案:E31、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是:A:二人分別抱頭抱腳平 放于硬板上后送B:二人用手分別托住傷員頭肩,臀和下肢,動(dòng)作一致將傷員搬起 平放于門板擔(dān)架上后送C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D:二人用手分別托住傷員頭,肩,臀和下肢,平放于帆布擔(dān)架上 后送E:無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送答案:B32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是A:單關(guān)節(jié)疼痛B:發(fā)病急,病程發(fā)展快C:多關(guān)節(jié)性疼痛D:以眷柱小關(guān)節(jié)痛為主E:好發(fā)于老年人答案:C33、腰椎間盤突出癥,早期基本的活動(dòng)方法是:A:推拿按摩B: 止痛藥C:理療D:完全臥床休息E:脊肌鍛煉答案

10、:D34、對(duì)脛骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍攝X線片的要求是A: 拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片B:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括跟關(guān)節(jié)C:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)D:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和 側(cè)位片以對(duì)比E:拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片答案:C35、48歲女性,4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內(nèi)固定術(shù),1 年前開始右髓部疼痛,跋行,最可能出現(xiàn)的問題是:A:骨折未愈合B:股骨頭缺血性壞死C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D:髓關(guān)節(jié)感染E:再骨折 答案:B36、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A:竇道形成,混合感染B: 椎體的病理性骨折C:譽(yù)柱的活動(dòng)功能障礙D:截

11、癱E:骨憐受累時(shí)可影響生長發(fā)育答案:D37、頸脊柱中活動(dòng)范圍聶大的一個(gè)節(jié)段,而頭的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā) 生在A:寰枕關(guān)節(jié)B:寰樞關(guān)節(jié)C:上頸段D:下頸段E:整段頸椎答案:B38、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常,與臨床關(guān)系 較大的是哪個(gè)神經(jīng)受刺激A:頸1B:頸2C:頸3D:頸23E:頸34答 案:B39、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:A:手法復(fù)位,肘部繃帶包扎,隨意活動(dòng)B:均應(yīng)手術(shù)C:手法復(fù)位,石膏托90度固定6周D:手法復(fù)位,石膏托90度 固定3周E:手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療答案:答案:B答案:答案:B答案:答案:E答案:D40、易造成骨折不愈合的因素是:A:高齡B:糖尿病C:骨折部位血腫D

12、:骨折間有軟組織嵌入E:畸形位置固定答案:D41、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發(fā)化膿性髓關(guān)節(jié)炎的主要原因 是A:股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)B:髓關(guān)節(jié)活動(dòng)多,負(fù)重大,易受損傷C:紡板已融合,膿腫可直 接進(jìn)入關(guān)節(jié)腔D:股骨頸血供差,抵抗力低E:抗生素治療不及時(shí),經(jīng)血液傳播答案:A42、“竹節(jié)樣”眷椎見于A:強(qiáng)直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱 側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤答案:A43、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是A:采用檄皮導(dǎo) 尿管導(dǎo)尿B:采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C:膀胱穿刺D:膀胱造痿E:尿道 吻合術(shù)答案:E44、腰椎間盤突出的臨床體征中,最有意義的是A:腰椎側(cè)突B: 腰部活動(dòng)受限C:壓痛及驚就肌攣縮D:

13、直腿抬高試驗(yàn)陽性E:直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性45、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的紅細(xì)胞沉降率A:活動(dòng)期加速B:除兒童外,一般無異常C:除老年病入外,一般均加速D:各期 結(jié)核均加速E:血沉正常可排除結(jié)核答案:A46、股骨頸化膿性骨髓炎常并發(fā)化膿性髓關(guān)節(jié)炎的主要原因是A: 抵抗力低B:骨紡未融合C:股骨頸在關(guān)節(jié)內(nèi)D:股骨頸血液供應(yīng)不良 E:髓關(guān)節(jié)負(fù)荷大,易受傷答案:C47、男性25歲,雙恥骨支骨折,傷后10小時(shí)無尿,血壓、脈 搏正常,為診斷合并損傷最簡捷的方法是:A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢查D:逆行性輸尿管造影E:腹部及盆腔B超答案:B48、中節(jié)指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側(cè),其產(chǎn)生的

14、畸形 是A:向掌側(cè)成角移位B:向背側(cè)成角移位C:向內(nèi)側(cè)成角移位D:向 外側(cè)成角移位E:向背,內(nèi)側(cè)成角移位答案:B49、干紡端骨折的功能復(fù)位要求A:側(cè)方移位應(yīng)100%糾正B:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對(duì)位達(dá)3/4左右C:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對(duì)位 達(dá)4/5左右D:側(cè)方移位應(yīng)糾正,對(duì)位達(dá)3/5左右E:側(cè)方移位應(yīng)糾正, 對(duì)位至少達(dá)3/5左右50、骨折后,反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A:骨折移位B: 骨折不愈合C:骨折端刺破皮膚骨外露D:骨折延遲愈合E:皮膚壞死答案:B51、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為 A:粉碎性骨折B:開放性骨折C:病理性骨折D:閉合性骨折E:嵌頓 性骨折答案:B52、類風(fēng)

15、濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因是A:長期置于畸形位 B:皮膚瘢痕攣縮C:軟骨壞死D:關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮E:關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連答案53、下列哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎? A:功能性脊柱側(cè)凸B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸D:坐骨神 經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸答案:E54、下列哪種情況骨折愈合快? A:脛骨干中,下1/3骨折B:兒童骨折C:牽引過度,骨折段分離移位D:軟組織嵌入E:反復(fù)手法復(fù)位 答案:B55、不常見的骨盆骨折并發(fā)癥是A:腹膜后血腫B:輸尿管損傷C: 膀胱損傷D:直腸損傷E:腰舐神經(jīng)損傷答案:答案:B答案:答案:B答案:B56、最可能發(fā)生休克的骨折A:骨盆骨折B

16、:肱骨蘇上骨折C:尺 骨鷹嘴骨折D:尺骨干骨折E:Colles骨折答案:A57、眷髓震蕩病人下列哪項(xiàng)是正常的A:損傷平面以下的感覺B: 損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)C:脊髓的組織形態(tài)學(xué)D:損傷平面以下的括約肌功能E:損傷平面以下的反射答案:C58、腓總神經(jīng)損傷可出現(xiàn)A:爪形手畸形B:垂腕手畸形C:猿手 畸形D:馬蹄內(nèi)翻畸形E:仰蹄畸形答案:D59、手的功能位A:手部各關(guān)節(jié)均屈曲呈握拳位B:手部各關(guān)節(jié)伸直,各指均分開C:腕關(guān)節(jié)背伸1015度,各指呈半屈位D:腕關(guān)節(jié)背伸1520度, 各指呈握拳狀E:腕關(guān)節(jié)背伸2025度,各指分開,拇外展,對(duì)學(xué),相當(dāng)于握小 球體位答案:E60、先天性傲關(guān)節(jié)脫位的患兒復(fù)位后固定

17、方法為A:蛙式石膏B: 人字位石膏C:帶蹬吊帶D:小夾板E:管形石膏答案:答案:D答案:答案:D61、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A:盆腔內(nèi)出血B:膀胱破裂C: 尿道斷裂D:舐叢神經(jīng)損傷E:直腸損傷答案:A62、急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童的那些骨骼A:以脛骨上端和 股骨下端多見B:肱骨和僻骨C:股骨上端和肱骨下端D:肱骨和梯骨E:脛骨下端與股骨上端最多見答案:A63、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷,出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損傷A: 伸指受限B:外展小指受限C:外展拇指受限D(zhuǎn):并指功能受限E:內(nèi) 收拇指受限答案:C64、男性,25歲,雙恥骨骨折,傷后10h無尿,血壓、脈搏正 常,為診斷合并損傷,最簡捷的方法是

18、A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢査D:輸尿管造影E: 腹部及盆腔B超答案:B65、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個(gè)類型A:脊髓型B:交感神 經(jīng)型C:椎動(dòng)脈型D:神經(jīng)根型E:混合型66、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是A:邊緣清楚,無骨膜反應(yīng)B: 骨質(zhì)破壞C:邊緣不清楚,有明顯骨膜反應(yīng)D:可見Codman三角E: 呈多處蟲蛀狀破壞答案:A67、極骨下端骨折也常見于因溜冰運(yùn)動(dòng)手撐著地跌傷的青少年, 骨折類型多見為A:橫形骨折B:斜形骨折C:股紡分離D:粉碎骨折e:wtw或“丫型骨折答案:C68、對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療,臨床上最常用的行之有效的方 法是A:限制致傷動(dòng)作,糾正不良姿勢和增強(qiáng)肌力等B

19、:理療,按摩等 方法C:局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇D:非當(dāng)體類抗炎藥E:手術(shù)治療 答案:C69、女性,60歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋約50度,左 髄部壓痛,無腫脹,最可能的診斷:A:左髄臼骨折B:左股骨頭骨折C:左股骨頸骨折D:左股骨轉(zhuǎn)子 間骨折E:左股骨干骨折答案:C70、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核為繼發(fā)性病變,最常繼發(fā)于A:腸結(jié)核B:淋巴 結(jié)核C:腎結(jié)核D:胸膜結(jié)核E:肺結(jié)核答案:E71、坐骨骨折特有體征是A:肢體不等長B:骨盆分離試驗(yàn)陽性C:會(huì)陰部瘀斑D:骨盆擠壓試驗(yàn)陽性E:診斷性腹腔穿刺抽出不凝血答案:C72、股骨干骨折景常見的并發(fā)癥A:肱動(dòng)脈損傷B:肱靜脈損傷C: 棧神經(jīng)損傷D:正中神經(jīng)損傷E

20、:尺神經(jīng)損傷答案:C73、直立足跟中心著地,在長骨干布端皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處的 骨折,最容易發(fā)生哪類移位? A:成角移位B:側(cè)方位移位C:縮短移 位D:分離移位E:旋轉(zhuǎn)移位答案:C74、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點(diǎn)是A:弛緩性,雙側(cè)不對(duì)稱,不均衡,不伴感覺障礙B:僵硬性,雙 側(cè)對(duì)稱,均衡,伴感覺障礙C:弛緩性,雙側(cè)不對(duì)稱,不均衡,伴感 覺障礙D:弛緩性,雙側(cè)對(duì)稱,均衡,不伴感覺障礙E:僵硬性,雙側(cè) 不對(duì)稱,不均衡,不伴感覺障礙答案:A75、小腿脛前外傷后6個(gè)月不愈合,有死骨排出,診斷:A:骨 結(jié)核B:局限性骨膿腫C:骨巨細(xì)胞瘤D:慢性骨髓炎E:軟骨瘤答案:D76、下面哪項(xiàng)符合腕管綜合征表現(xiàn)A:小指對(duì)掌

21、無力,手指收、 展不靈活,小魚際、骨間肌萎縮,環(huán)指、小指呈爪狀畸形,Tinel征 和夾紙?jiān)囼?yàn)陽性B:雙手麻木、無力C:拇、示、中指感覺過敏或退鈍,大魚際萎縮,拇指對(duì)學(xué)無力, Tinel征和屈腕試驗(yàn)陽性D:拇指外展、伸直障礙,25指掌指關(guān)節(jié) 不能主動(dòng)伸直E:疼痛性跛行,小腿以下感覺異常,4字征陽性,Tinel征陽性 答案:C77、診斷骨折的主要依據(jù)是:A:X線檢查B:病史與體征C:肢 體畸形D:肢體功能障礙E:全身表現(xiàn)答案:B78、患者60歲,因擠壓傷致左手環(huán)指指端皮膚缺損,指骨外露, 正確的處理是A:直接縫合B:植皮C:斷指再植D:縮短指骨,殘端縫合E:帶蒂皮瓣移植答案:D79、有關(guān)肱骨下端的

22、正常解剖關(guān)系,應(yīng)是A:肱骨下端的前傾角為3050度,前臂完全旋后時(shí),前管與上臂 之間攜帶角為1020度B:肱骨下端的前傾角為2525度,前臂完全 旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為510度C:肱骨下端的前傾角為 1020度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜帶角為2530度D: 肱骨下端的前傾角為1525度,前臂完全旋后時(shí),前臂與上臂之間攜 帶角為010度E:肱骨下端的前傾角為4060度,前臂完全旋后時(shí), 前臂與上臂之間攜帶角為2030度答案:A80、搶救重傷員的首要步驟是處理A:出血B:休克C:窒息D: 骨折E:內(nèi)臟損傷答案:C81、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A:反復(fù)手 法復(fù)位B:

23、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C:固定不確切D:清創(chuàng)時(shí)丟失骨片E: 沒有達(dá)到解剖復(fù)位答案:E82、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病理改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:最早的病 理改變?cè)陉P(guān)節(jié)軟骨B:有骨刺形成C:可有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D:滑膜的改變是原發(fā)病變E:關(guān)節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚答案:D83、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥A:膀胱損傷B:尿道損傷C: 膽道損傷D:直腸損傷E:神經(jīng)損傷答案:C84、下列哪項(xiàng)與右手棧神經(jīng)損傷無關(guān)A:右手垂腕畸形B:右拇指不能背伸和外展C:右手第25指學(xué)指關(guān)節(jié)不能伸直D:右手虎口區(qū)感覺障礙E:右拇指不能對(duì)掌答案:E85、下列哪項(xiàng)不符合先天性龍關(guān)節(jié)脫位A:患龍的股骨頭、龍白及其周圍組織發(fā)育異常B:病理改變隨

24、著 年齡增大而加重C:散臼變淺,股骨頭變小,關(guān)節(jié)囊等周圍韌帶松弛D:骨盆、脊 柱同時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)性畸形E:新生兒彈出試驗(yàn)陽性答案:D86、關(guān)于屈指肌腱損傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A:肌腱斷裂有手指 休息位的改變B:指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲C:指深、 淺屈肌腱斷裂,該指兩指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲D:指深、淺屈肌腱斷 裂可同時(shí)修復(fù)E:單純指淺屈肌腱可不作修復(fù)答案87、關(guān)于肱骨干骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:可合并橈神經(jīng)損傷B:橫形或短斜形骨折多需要手術(shù)治療C:合并血管神經(jīng)損傷者需 要手術(shù)治療D:陳舊骨折不愈合需要手術(shù)治療E:手法復(fù)位不要求解 剖對(duì)位答案:B88、關(guān)于手外傷治療原則,下列哪項(xiàng)

25、是錯(cuò)誤的?A:早期徹底清創(chuàng) B:清創(chuàng)可使用止血帶C:骨折不必急于復(fù)位固定,留待二期處理D:有條件應(yīng)盡量一期 閉合傷口 E:盡量一期修復(fù)神經(jīng)損傷答案:C89、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙A:鞍區(qū) 感覺障礙B:括約肌功能障礙C:性功能障礙D:會(huì)陰感覺障礙E:下 肢感覺障礙答案:E90、關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A: 有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B:腰痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C:馬尾神經(jīng)損害,出現(xiàn)大、 小便障礙D:嚴(yán)格保守治療無效E:受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低答案:B91、下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:局部無反常活動(dòng)B:局部無壓痛及縱行叩痛C:X線片顯示骨折

26、線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線D:連續(xù)觀察2 周,骨折無移位E:骨折后巳滿3個(gè)月答案:E92、下列哪一項(xiàng)不是腕管綜合征的臨床表現(xiàn)A:棧側(cè)3個(gè)手指麻 木脹痛,夜間明顯B:疼痛有時(shí)放射至肘或肩部C:拇指外展,對(duì)學(xué)無 力D:大、小魚際萎縮E:拇、示指捏握困難或無力答案:D93、下列說法錯(cuò)誤的是A:第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干B:第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干C: 上、中干前股組成外側(cè)束D:三干的后股組成后束E:后束分出腋神經(jīng) 和橈神經(jīng)答案:B94、在手部骨折和脫位的處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A: 早期準(zhǔn)確復(fù)位B:牢固的固定C:早期閉合創(chuàng)面D:掌骨、指骨的開放性骨折留待二期處理E:早期功能鍛煉防止 關(guān)節(jié)

27、強(qiáng)直答案:D95、關(guān)于斷肢的現(xiàn)場處理和保存,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A:將斷肢 用清潔布類包好B:放入冰塊時(shí),應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中C:為迅速降溫,將 斷肢直接放人冰水里D:現(xiàn)場對(duì)斷肢不需作沖洗和消毒E:斷肢在機(jī)器中時(shí)應(yīng)將機(jī)器拆開取出斷肢答案:C96、下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:病程慢B:關(guān)節(jié) 痛C:腫脹反復(fù)發(fā)作D:始終伴有低熱E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成答案:D97、下列哪項(xiàng)不是先天性肌性斜頸臨床特點(diǎn)A:出生后一側(cè)胸鎖 乳突肌有腫塊B:面部不對(duì)稱,健側(cè)飽滿,患側(cè)變小C:眼睛不在一個(gè) 水平線上D:頸部淋巴結(jié)腫大E:頭斜向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)答案:D98、關(guān)于肱骨外科頸骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A

28、:多見于中、老 年人B:可合并神經(jīng)血管損傷C:無移位骨折不需要手法復(fù)位D:有側(cè)方和成角移位者多需要手術(shù)治療E:粉碎型骨折可合并肱 骨頭碎裂骨折答案:D99、關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A:腫 瘤生長快,懷疑惡性變B:引起疼痛不適C:壓迫神經(jīng)、血管D:影響 肢體功能E:經(jīng)確診,即需手術(shù)答案:E100、關(guān)于龍關(guān)節(jié)脫位,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A:通常由較大暴力所致B:臨床表現(xiàn)為患肢縮短、能關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收C:可合并股骨頭骨折D:可合并坐骨神經(jīng)損傷E:復(fù)位后可允許慢步行走答案:E病例分析男性,8歲,右小腿上端疼痛10天,伴高熱、咽痛、食欲不 振。有膝部扭傷史。體格檢查:體溫39.2

29、P,脈搏120次/分,右 小腿上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30屈曲位,伸直時(shí)痛加重,X線片 未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么?答案:該病人的初步診斷 是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X 線表現(xiàn)均符合這一診斷。女性,9歲,8天前突發(fā)左韻劇痛,左下肢活動(dòng)受限,伴畏寒、 高熱、全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7P,脈搏 100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹段溝韌 帶中點(diǎn)稍下方深壓痛,最可能的診斷是什么?答案:最可能的診斷是 左骯急性化膿性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn) 均符合這一診斷。男性,13歲,左膝腫痛伴發(fā)熱7天,有跌傷史

30、,初始高熱寒 戰(zhàn),體溫達(dá)到39P,左膝腫痛,行走時(shí)痛重、拒壓,浮餘試驗(yàn)陽性, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。試問最可能的診斷、最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查,以及 此時(shí)應(yīng)怎么處理?答案:最可能的診斷是左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎; 最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺,并作革蘭氏染色涂片反膿培 養(yǎng);及時(shí)的處理應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)腔沖洗閉式引流男性,13歲,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高熱391 以上,寒戰(zhàn),煩躁,膝上皮溫高、壓痛,左膝屈曲狀,浮餘試驗(yàn)陰性, X線檢查未見異常,此時(shí)行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體。 試問病人的診斷、應(yīng)作哪些進(jìn)一步檢查,及治療方案。答案:診斷應(yīng)該是左股骨下端急性血源性骨髓炎;進(jìn)一步檢 查應(yīng)該是抽出液

31、行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng);治療方案應(yīng)該是手術(shù) 開窗引流。男性,14歲,突然寒戰(zhàn)、髙熱3天,左膝部痛,活動(dòng)受限, 發(fā)病前一周有跌傷史,浮難試驗(yàn)陽性,左膝紅腫熱痛,心臟正常,X 線片顯示左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬。試問比較準(zhǔn)確的 診斷、還需作哪些進(jìn)一步的檢查,以及其最佳治療方案?答案:較 準(zhǔn)確的診斷是急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎;進(jìn)一步的檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺抽 液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng);最佳治療方案是膝關(guān)節(jié)切開引流。男性青年人,無意中發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物,觸之不痛, 質(zhì)地硬,邊界清楚,X線示左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚,杵形腫塊。 試述疾病的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷和處理原則。答案:初步診斷為良 性骨腫

32、瘤,骨軟骨瘤的可能性大。應(yīng)與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨 化性肌炎、外傷后骨痂等疾病進(jìn)行鑒別診斷。處理原則:對(duì)于無癥狀 者可以不予處理,觀察病情的變化。如果具有手術(shù)指征,則選擇手術(shù) 治療。病人,女,38歲,5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)及 手腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,晨起時(shí)活動(dòng)不靈活,1小時(shí)后可緩解,近一年 來發(fā)現(xiàn)手開始變形。體檢:雙側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,X線檢查 見指間關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨囊樣變;實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陰性, 血沉15mm/ho試述診斷及治療原則。答案:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療原則:控制炎癥,消除關(guān)節(jié)水腫, 減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。試題2患者,52歲,一月來

33、,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān) 節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上保部局限性壓痛,最好的治療方法是手術(shù)理療痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松按摩石膏固定男,25歲,右手絞傷1小時(shí),血運(yùn)好,3, 4掌骨骨折錯(cuò)位, 手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定D.A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定E.換藥,消炎以后二期處理3.患兒,5歲

34、,右小腿腫痛,伴高熱39-40X:近一周,局部略紅 腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重, 3.患兒,A.加用激素治療輸血C局部制動(dòng)切開引流病灶清除4 .骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)骨空洞形成層狀骨膜增生邊緣不齊的小死骨骨質(zhì)缺損骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻 痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限 并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是腰椎骨折腰椎脫位蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎間盤突出癥腰扭傷女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形, 足背感覺麻木,足趾不能背伸,但fit屈活動(dòng)尚存

35、在,X線片示右脛骨 下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是坐骨神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷脛后神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷腓淺神經(jīng)損傷男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固 定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明 顯腫脹,青紫,感覺麻木,足駐活動(dòng)差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除 夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能腓總神經(jīng)損傷脛前動(dòng)脈損傷脛后動(dòng)脈損傷脛動(dòng)脈損傷骨筋膜室綜合征男,30歲,工人。右小腿外傷3小時(shí),局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。橫形骨折C.間接

36、暴力,A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E間接暴力,斜骨折石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是松脫骨折再移位壓迫性潰瘍血循環(huán)受阻石膏變形化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價(jià)值的方法是關(guān)節(jié)腫脹與壓痛浮嵌試驗(yàn)陽性X線攝片檢查關(guān)節(jié)液檢查CT檢查肱骨保上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是正中神經(jīng)損傷畸形愈合形成肘內(nèi)禱前臂肌肉缺血性攣縮骨化性肌炎關(guān)節(jié)僵硬12 .女20歲,8年前左膝腫物,經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。 一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用 布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是服止痛藥攝X線片復(fù)查按摩熱敷局部封閉氣功治

37、療女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髓、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站 立、行走。查體:左下肢外旋45 ;傲部無腫脹及瘀血;有縱軸叩 擊痛;膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷粗隆間骨折傲關(guān)節(jié)后脫位C股骨頸骨折徹骨骨折股骨干骨折血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是肱骨股骨下端及脛骨上端脊柱椎體D棧骨E.骨盆骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是急性發(fā)作高燒,局部疼痛白血球高,局部疼痛全身不適,食欲差,局部痛,活動(dòng)受限局部穿刺有膿性物高燒,局部腫脹慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛局部有紅、腫局部壓痛病變骨質(zhì)變粗、密度增高有死骨且骨包売充分形成急性化膿性能關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生龍關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi) 收、內(nèi)

38、旋位,彈性固定,除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療?手法整復(fù)與石膏固定手法整復(fù)與小夾板固定切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引持續(xù)骨牽引切開引流加皮牽引-位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥 骨聯(lián)合處巳塌陷,骨折分類應(yīng)屬閉合性骨折開放性骨折裂縫骨折壓縮性骨折骨祐分離診斷急性血源性骨髓炎,聶有價(jià)值的檢查是查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B型超聲拍X線片CT檢查局部分層穿刺塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時(shí)后方被救出。查體: 神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項(xiàng)檢查是最必要的?骨盆分離試驗(yàn)是否有腹膜刺激癥狀腹部聽診腹腔診斷性穿刺尿道口是否有血液滴出T列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是嵌插骨折橫形骨折壓縮骨折青枝

39、骨折斜形骨折股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移 位方向?yàn)榍?,外展?nèi)收向外成角向后成角過伸,內(nèi)收開放性骨折的處理中,下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合?清創(chuàng)要爭取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口徹底切除一切無血運(yùn)的組織徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭取閉合傷口男性,20歲,踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月,常有”打軟二絞鎖 疼痛史,查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前 后抽屜試驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,最可能診斷內(nèi)側(cè)半月板撕裂外側(cè)半月板撕裂外側(cè)副韌帶損傷前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷男,15歲,跑動(dòng)中摔倒,手掌著地,感

40、肘部劇痛,不能屈伸, 尚可旋轉(zhuǎn),檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是肘部軟組織扭傷肘關(guān)節(jié)后脫位肱骨慄上骨折上尺橈關(guān)節(jié)脫位橈骨小頭脫位下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)?局部疼痛,夜間重突然生長迅速切除后復(fù)發(fā)發(fā)生轉(zhuǎn)移病人消瘦患者男性,20歲,腰痛。低熱巳3個(gè)月,活動(dòng)時(shí)腰痛加重, 檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛 及叩痛,拾物試驗(yàn)陽性。體溫38P,血白細(xì)胞數(shù)9X10/L,中性多核 70%,血沉30mm/l小時(shí)。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。 該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法?骨盆牽引抗痹藥物+臥硬板床休息硬膜外封閉推拿

41、按摩理療開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在外傷后8小時(shí)內(nèi)9-10小時(shí)11-12 小時(shí)13-24 小時(shí)超過24小時(shí)患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個(gè)月,2 個(gè)月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片, 腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能 的診斷是外傷性壓縮性骨折椎體結(jié)核并冷膿腫椎體骨髓炎椎體腫瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時(shí), 清創(chuàng),超長鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死,無感染。術(shù)后 一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后半年照片,對(duì)位佳, 近折線模糊,遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因

42、年齡過大內(nèi)固定物選擇不當(dāng)功能鍛煉不夠血供不足小腿軟組織條件不佳31 .老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內(nèi)固定,一年后拔釘, 半年來患龍痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左龍間隙窄,股骨頭不 規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因?yàn)閾p傷性骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死老年骨質(zhì)疏松疲勞骨折男,25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年,關(guān)節(jié)功能稍受限,局 部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上瑞5X 7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質(zhì)薄部分破壞,局部軟組織腫 脹影,無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是良性骨腫瘤原發(fā)性惡性骨腫瘤潛在惡性骨腫瘤骨的瘤樣病損轉(zhuǎn)移性骨腫瘤男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管

43、形石膏固定24小時(shí) 后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體:足駐不敢活動(dòng),你認(rèn)為以下哪種處 理方法是正確的:拆除石膏外固定立即切開筋膜減壓抬高患肢利于靜脈回流應(yīng)用脫水劑急檢血電解質(zhì)和尿素髭女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50左髓部 壓痛無腫脹。最可能的診斷為左傲臼骨折左股骨頭骨折左股骨頸骨折左股骨轉(zhuǎn)子間骨折左股骨干骨折前臂雙骨折極骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因肱三頭肌牽拉肱二頭肌牽拉肱二頭肌及旋后肌牽拉旋前圓肌牽拉旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是來自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷來自干紡端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷來自旋股外側(cè)動(dòng)脈

44、供血中斷來自旋幣淺動(dòng)脈供血中斷全關(guān)節(jié)結(jié)核是指關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多,且混濁X線照片骨端有空洞形成有痿管形成關(guān)節(jié)骨端,滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累滑膜廣泛結(jié)核病灶患者,男性,34歲,半個(gè)月前因倒一盆水引起腰痛,二天后 加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時(shí)加重。查體:眷 柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗(yàn)陽性,X線片見腰 椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是腰部扭傷腰椎結(jié)核腰椎間盤突出癥腰肌勞損退化性腰椎痛診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是CTX線平片結(jié)核菌素試驗(yàn)血沉豚鼠接種40.在何情況下可以排除骨折的可能性?無骨擦音及畸形無骨擦音及反?;顒?dòng)無畸形及反?;顒?dòng)骨擦音?;渭胺闯;顒?dòng)二者均無以上均

45、不是41 .男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達(dá)39-40P, 經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下 段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動(dòng)受限,X 線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細(xì)胞19X10/L,中性89%,最佳處理全身支持療法反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射股骨下端切開引流止痛藥物應(yīng)用血液細(xì)菌培養(yǎng)某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨 脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。 應(yīng)首先診斷為膀胱破裂前尿道損傷后尿道損傷前列腺損傷膀胱周圍血腫手外傷處理的最基本要求是徹底清創(chuàng)骨折的解剖復(fù)位I期神經(jīng)修復(fù)I期肌腱縫合抗菌素的

46、應(yīng)用對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是全身中毒癥狀干紡端有明顯壓痛白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高局部分層穿刺X線骨質(zhì)破壞45.40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā) 麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30 (+),加強(qiáng) 試驗(yàn)(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為臥床休息,骨盆牽引+理療單純臥床休息單純口服止痛藥手術(shù)摘除椎間盤加強(qiáng)腰肌鍛煉骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是尿道及膀胱損傷腹膜后血腫直腸損傷神經(jīng)損傷陰道損傷脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)轶w溫失調(diào)泌尿系感染呼吸道感染高鈣血癥褥瘡48.22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髓痛,檢查左龍部叩痛,患肢 無外旋畸形,X線片示左股骨

47、頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels 角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型?左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折左股骨頸,無移位完全型骨折左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折49.5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明 顯,活動(dòng)障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏 屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能 出現(xiàn)的并發(fā)癥為肱動(dòng)脈損傷肘內(nèi)翻畸形骨化性肌炎骨筋膜室綜合征神經(jīng)損傷關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請(qǐng)指出最可能原因?關(guān)節(jié)囊破裂關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系關(guān)節(jié)內(nèi)血腫關(guān)節(jié)功能喪失X線片表現(xiàn)Co

48、deman三角,最常發(fā)生在哪種疾病?內(nèi)生軟骨病骨關(guān)節(jié)結(jié)核骨肉瘤骨軟骨瘤骨囊腫脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為A.骨囊腫內(nèi)生軟骨瘤轉(zhuǎn)移癌脛骨骨髓炎骨巨細(xì)胞瘤男,6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體 溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療繼續(xù)選用有效抗菌素患肢制動(dòng),觀察經(jīng)過切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素死骨剔除蝶形手術(shù)死骨剔除肌瓣充填手術(shù)某青年由高處墜落時(shí),右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹, 趾端麻木,劇痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,應(yīng)最先釆取哪種措施?應(yīng)用止痛藥骨折復(fù)位小夾板固定石膏固定減張切開50歲,男,左小腿被砸傷24小時(shí),左小腿腫脹,壓痛,異 ?;顒?dòng)

49、,皮溫略高于對(duì)側(cè),體溫37.8T,最可能診斷為左脛骨骨髓炎左小腿軟組織蜂窩組織炎c.左脛骨干骨折左小腿血腫左小腿軟組織挫傷10歲男性,右股骨干骨折3個(gè)月,X線檢查為中段1/3斜折, 重迭移位1.5厘米,成角移位10 ,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選 擇處理是切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定手法折骨,石膏固定手法折骨,牽引加小夾板切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定不需特殊治療57.15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物,3Xlcm, X線 示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能骨肉瘤骨巨細(xì)胞痛骨軟骨瘤骨囊腫尤文肉瘤30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難一周來診。查:明顯 消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸,腰椎體骨質(zhì)破壞,

50、椎間隙 消失,首選診斷椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓骨髓瘤向椎管內(nèi)生長椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓中央型腰間盤突出癥馬尾神經(jīng)瘤骨折的特有體征包括:局部畸形局部壓痛異?;顒?dòng)骨擦音骨擦感男患16歲,為左肱骨睬上骨折,行手法復(fù)位術(shù)后,現(xiàn)患者前 臂髙張力腫脹,手指主動(dòng)活動(dòng)障礙,被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛,極動(dòng)脈搏動(dòng) 觸不清,感覺減退。進(jìn)一步診治為:繼續(xù)觀察病情發(fā)展,若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓應(yīng)用脫水劑,擴(kuò)張血管藥物急診手術(shù)減壓行血管超聲檢查無需處置,向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)肱骨中下1/3交界處骨折時(shí),患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn):前臂伸肌癱瘓”重腕二虎口處皮膚感覺障礙明顯屈腕能力減弱,環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲屈腕能力減

51、弱,拇示指不能屈曲,拇指不能對(duì)掌拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著各指不能相互靠攏,手內(nèi)側(cè)感覺喪失有關(guān)手部肌腱損傷,的是:單純指淺屈肌建損傷,可不予修復(fù)肌腱損傷,有良好皮膚覆蓋時(shí),均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周,拆除固定進(jìn)行功能鍛煉肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連盡可能采用顯微外科技術(shù)下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死:股骨頭下骨折經(jīng)頸股骨頸骨折經(jīng)基底部股骨頸骨折不完全移位的股骨頸骨折穩(wěn)定型股骨頸骨折單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn):骨磨擦音反?;顒?dòng)關(guān)節(jié)飽滿肘后三角失常鷹嘴固定壓痛男,11歲,右膝外傷半月后,疼痛,活動(dòng)受限,高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛,為明確診斷應(yīng)釆取

52、:X線平片手術(shù)切開活檢C局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)CTMRI66.骨盆骨折最重要的體征是:畸形反?;顒?dòng)局部壓痛及間接擠壓痛骨擦音及骨擦感腫痛及瘀斑67 .骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位:全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)眷柱活動(dòng)最多的髓關(guān)節(jié)負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)最常見的良性骨腫瘤為:骨髓瘤骨軟骨瘤骨巨細(xì)胞痛骨囊腫骨瘤早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的是:臨床檢查血化驗(yàn)X線片B超關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn)多發(fā)外傷病人,同時(shí)存在股骨,脛腓骨及骨盆骨折,在急救 中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥:創(chuàng)口感染腹膜后血腫脂肪栓塞尿道損傷骨筋膜室綜合征71 .某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能 主動(dòng)背伸,各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)

53、伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外, 還應(yīng)首先考慮何種各并傷?臂叢神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:正中神經(jīng)損傷畸形愈合內(nèi)翻前臂缺血性肌攣縮骨化肌炎關(guān)節(jié)僵硬Colles氏骨折最有依斷意義的體征是:局部腫脹銀叉畸形局部壓痛反?;顒?dòng)骨擦音74 .以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是:單純壓縮骨折,椎體壓縮為原高度的1/2者Chance 骨折骨折脫位腰以上的單純附件骨折屈曲牽拉型損傷下列哪種骨折易發(fā)生極神經(jīng)損傷?A肱骨頸骨折肱骨外科頸骨折肱骨中下1/3骨折D肱骨醒上骨折E.肱骨株間骨折極神經(jīng)損傷的典型體征是:爪狀手垂腕猿手屈腕無力錘狀脂下列屬于閉合性

54、骨折的是:恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂尾骨骨折致直腸破裂腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成刀砍傷致左尺骨骨折槍傷致股骨干骨折新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位:未滿1月未滿3周未滿2周未滿1周未滿2個(gè)月手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是:A.局部加壓包扎腕部壓迫止血橡皮帶止血止血帶止血鉗夾止血80.股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是:股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷股深動(dòng)脈降支損傷81 .股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方 向?yàn)椋呵⑼庹箖?nèi)收向外成角過伸、內(nèi)收外展、外旋82. 74歲婦女,被自行車撞倒后右龍痛,但仍能行走,次日疼痛 加重。查體

55、:右足外旋50 o最大可能是:軟組織挫傷傲關(guān)節(jié)扭傷股骨頸骨折大粗隆骨折傲關(guān)節(jié)脫位參考答案C2. C3. D4. E5. D6. D7. E8. D9. DIO. DC12. B13. C14. B15. D16. E17. C18. B19. E20. D21. E22. A23. D24. B25. B26. D27. B28. A29. E30. D31. C32. C33. C34. C35. C36. C37. D38. C39. B40. E41. C42. C43. A44. D45. A46. B47. C48. D49. D50.C51. C52. E53. B54. E55.

56、 C56. E57. C58. C59. B60. C61. A62. D63. A64. D65. C66. C67. B68. B69. E70. C71. D72. C73. B74. D75. C76. B77. C78. A79. A80.C 81. A82. C 試題3單項(xiàng)選擇題1、關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià) 值:(C ) A、肘關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、髓關(guān)節(jié)2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn):(A ) A、類風(fēng)濕因子 陽性B、抗“0”增高C、血尿酸增高D、AKP增高3、關(guān)節(jié)“休息痛多見于:(D ) A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng) 濕性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)結(jié)核D、

57、骨關(guān)節(jié)炎4、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于:(C ) A、頸椎B、腰椎C、胸 椎D、愀椎5、結(jié)核全身最高發(fā)部位是:(B ) A、散關(guān)節(jié)B、眷柱C、膝 關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)6、春柱結(jié)核與眷柱腫瘤X線片的鑒別要點(diǎn)是:(A)A、椎間 隙變窄B、椎體破壞D、椎體后壁破壞7、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌 腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和 通過。腕骨骨折時(shí)可 壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征:(C ) A、棧神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神 經(jīng)D、極動(dòng)脈8、骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項(xiàng)不屬于骨痂形成期: (C) A、肉芽組織修復(fù)期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、 成熟骨板期9、采用牢

58、固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂,形成無外骨 痂的骨愈合,稱為:(A) A、臨床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、 完全愈合10、各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱 瘓。這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理現(xiàn)象,稱之為:(C ) A、脊 髓休克B、脊髓振蕩C、脊髓麻痹D、截癱11、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個(gè)頸干角。正常范 圍平均為:(B ) A、100 B、127 C、150 D、18012、直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試 驗(yàn)陽性:(D ) A、10 B、20 C、40 D、6013、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者,二期修復(fù)的時(shí)間為:(C)A、 傷口愈合

59、后1周B、傷口愈合后2周C、傷口愈合后34周D、傷 口愈合后5周14、股骨頸骨折Garden IV型是:(D ) A、部分骨折,骨折無 移位B、完全骨折,無移位C、完全骨折,部分移位D、完全骨折, 完全移位15、骨折專有體征是:(D) A、畸形B、反?;顒?dòng)C、骨擦音D、 畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音16、骨折早期并發(fā)癥是:(D ) A、壓瘡B、感染C、缺血性骨 壞死D、神經(jīng)損傷17、骨折的治療原則是:(A ) A、復(fù)位、固定、功能鍛煉B、 復(fù)位C、固定D、功能鍛煉18、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是:(D)A、酸性磷酸酶活性降 低B、酸性磷酸酶活性增高C、堿性磷酸酶活性降低D、堿性磽酸酶 活性增高19、發(fā)

60、生骨軟骨瘤最常見的部位是:(D) A、肩胛骨B、椎體 C、肋骨D、長骨干紡端20、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植的主要用途是:(C)A、骨折治 療B、充填大塊骨缺損C、骨腫瘤植骨D、人工關(guān)節(jié)新修術(shù)時(shí)充填骨 缺損21、引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動(dòng)的主要原因是:(A)A、人工關(guān)節(jié) 感染B、外傷C、人工關(guān)節(jié)摩擦D、安裝不當(dāng)22、下列哪項(xiàng)不是異體骨移植材料:(D) A、鮮深凍骨B、凍 干骨C、脫鈣骨D、羥基磷灰石23、目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是:(A)A、自體松質(zhì) 骨B、異體松質(zhì)骨C、白體皮質(zhì)骨D、人工合成材料24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為:(A)A、小腿和上臂B、 小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部2

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