導管脫落應急預案及處理流程1

1、導管脫落應急預案及處置流程之樊仲川億創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日【應急預案】妥善固定各種引流管,各接頭應銜接緊密.在搬運、翻身等護理把持時注意防止管道的脫落.對帶有各種導管的昏迷、煩躁、神志不清等分歧作的患者及小兒,應予適當的呵護性約束.導管發(fā)生脫落時,根據分歧導管的要求,應采用相應的辦法.立即通知醫(yī)生,并協(xié)助進一步處置.嚴格執(zhí)行無菌技術把持規(guī)程,保證導管在無菌條件下接引流瓶.詳細記錄處置情況,加強巡視,嚴密觀察病情變動.【處置流程】創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日引流管脫落的應急預案1、如果發(fā)現引流管滑脫,立即協(xié)助病人堅持合適體

2、位,撫慰患者2、采用需要的緊急辦法,敷蓋引流口處.3、通知值班醫(yī)生,觀察病人生命體征.4、協(xié)助醫(yī)生,根據病情采用相應的應對辦法,如：（1）立即重新置入引流管（2）停止引流,處置局部傷口.5、繼續(xù)觀察病人生命體征,觀察引流局部情況.6、做好護理記錄.胃管（鼻飼管）脫出的應急預案（一）嚴格按護理把持慣例置胃管,做好刻度標識,寫好日期、時間.（二）妥善固定胃管若為繼續(xù)負壓吸引者,吸引皮條則要用橡皮筋、別針與床單固定,并留有翻身足夠長度.外露刻度若膠布粘性缺乏或已污染,及時更換,寫好更換日期、時間.若患兒較煩躁,予約束帶固定雙手,需要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑.平安指導：告知家屬導管呵護的重要性胃管（鼻飼管）

3、脫出處置流程：創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日導尿管滑脫的應急預案1、拔出導尿管向氣囊注水后,應輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥.2、將尿管從患者年夜腿下穿過,接尿袋后,妥善固定導尿管（懸掛在床沿）,防止牽拉滑脫.3、搬運或移動患者時,應關閉流量開關,以防逆流.將管道置于患者身體近側,可見處.尿袋低于恥骨聯合水平.4、對躁動患者,應施以需要約束或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,防止患者創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日抓扯管道.5、反復告知患者及家屬翻身及日常生活均需注意對管道的呵護6、護士應加強巡視,每班床旁交接.導尿管滑脫處置流程：導尿管滑脫腹腔引流管滑脫的應急預案通知醫(yī)生（一）采納雙

4、固定方法妥善固定腹引管:病情近傷口量滿意布交叉固定于皮膚上2.將接負壓吸引一真?zhèn)€吸引皮條固定于床單上,并留有足夠病情欠穩(wěn),尿量少的翻鼓身勵余患兒兒自行排尿準備導尿用物（二手排尿檢查傷口情況,定（三）更換床單元或挪動轉移病人時通知醫(yī)生（一）采納雙固定方法妥善固定腹引管:病情近傷口量滿意布交叉固定于皮膚上2.將接負壓吸引一真?zhèn)€吸引皮條固定于床單上,并留有足夠病情欠穩(wěn),尿量少的翻鼓身勵余患兒兒自行排尿準備導尿用物（二手排尿檢查傷口情況,定（三）更換床單元或挪動轉移病人時,要先將別針與床單松丿無效有效開，再進行把持精確計算尿量四）若患重插煩尿管予（約束）帶固定雙手,囑使用鎮(zhèn)靜劑.需要時遵醫(yī)1r（五）告

5、知家屬導管呵護的重要性腹腔引流管滑脫處記錄尿管滑脫時間四分析原引流管滑脫預案1、臥床時，管路應用別針和橡1、臥床時，管路應用別針和橡知醫(yī)適當固定于床緣,防止糾結、創(chuàng)作時間二零二一年六月三十日撫慰患兒,適當約束患兒創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日壓迫或垂下繞圈以免影響引流的效果.更換床單或體位時,應先放松別針再作把持,應隨時注意有無牽拉或脫出.完畢后重新固定妥善.2、經常觀察患者在呼吸時,引流管的水柱液面是否會隨著呼吸運動上下運動.并將其作為交班內容.若液面擺蕩突然消失,而患者同時陪伴呼吸困難,面色紫紺,一側

6、呼吸音低下等情況,立即檢查管道各處接頭是否連接緊密,并告知醫(yī)生.3、下床活動時,胸引管適當固定,且胸腔引流瓶勿高于腰部,水封瓶液面應低于引流管腔出口平面60cm,以免引流液逆流回胸腔4、堅持管道的密閉和無菌,嚴格檢查整個裝置是否密封,引流管各銜接處（包括皮膚接口處）均要求密閉,以免漏氣及滑脫.水封瓶的長玻璃管浸入水面下3-4厘米為宜,以防止氣體進入,嚴格執(zhí)行無菌把持規(guī)程,防止感染.5、如引流管置管時間年夜于一周,每天檢查導管固定處的皮膚是否感染,線頭是否有松動,更換胸引瓶后再請一名資深護士確定連接是否密閉并簽名在護理單上記錄.6、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上,或不容易觸碰的平安地帶.7、告知患

7、者及家屬勿自行革除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險行為,以免影響平安.8、如胸引管從胸腔近心處滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,如導管遠心處滑脫或瓶子打破、傾倒,立即用無齒血管鉗交叉夾閉導管,并通知醫(yī)生給予進一步處置.9、當患者有呼吸困難、呼吸喘、費力或胸悶、胸痛等情形時,立即告知醫(yī)生處置.10、當引流液低于50ml.以下/（天）、呈淡黃清澈液，無氣泡發(fā)生,X光顯示肺擴張良好,經醫(yī)生評估可革除胸管,出院后門診隨訪.11、胸管的留置可能讓患者感到不安或活動受限制，事前講明原因，取得合作.12、建立意外拔管的掛號簿，同全體護士一起分析意外發(fā)生的原因，制訂整改辦法.胸腔引流管脫出處置流程：T管

8、引流管滑脫應急預案（一）采納雙固定方法妥善固定T管引流管：近傷口端用膠布交叉固定于皮膚上.將接引流袋一真?zhèn)€吸引皮條固定于床單上,并留有足夠的翻身余地.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日（二）每班檢查傷口情況,若有異常及時與醫(yī)師聯系重新固定.（三）更換慶單元或挪動轉移病人時,要先將別針與床單松開,再進行把持.（四）若患兒較煩躁,予（約束）帶固定雙手,需要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑.（五）告知家屬導管呵護的重要性.T管引流管滑脫處置流程：T管引流管滑脫四防導尿管

9、滑脫預案1妥善固定導管，防意外拔管,，固定使用透明敷貼立中心靜脈導管引流的應急的傷口1妥善固定導管，防意外拔管,，固定使用透明敷貼2.每天每班護士治產前必需檢查導管是否通暢,確認回血,確認線頭與皮膚處固定妥H慰患兒,適當約束患兒3每72小時更換敷帖一次，有滲血滲液及時更換，注意導管與VV重新毬!i置引固定定皐是否牢固，記錄更換時間，簽名.傷口的處置4更換敷料時，應逆靜脈方向撒膠布,若膠布不容易撕去，則先交接班.將敷貼邊緣輕輕揉松，蘋壓針柄固定處再撕去敷料.5床頭掛標識，護士勤巡記錄滑好交接班.交接班.6平安指導：告知家屬隠管呵、分析要因.中心靜脈導管滑脫填寫腹腔引流管滑脫調查表氣管插管意外拔管

10、的應急預案1、妥善固定氣管導管,防止導管隨呼吸運動上下滑動而損傷氣管黏膜,及時發(fā)現導管滑入一側支氣管或滑出.2、堅持牙墊、導管、固定膠布的清潔干燥,及時清除口腔分泌物若口腔分泌物過多浸濕膠布引起固定不牢,應及時更換膠布,充沛清潔口腔、牙墊、導管及面部后重新固定導管.3、選擇年夜小合適的牙墊,太年夜導管固定不牢,太小導管易被咬閉或折疊.4、每班檢查氣管插管固定情況,若有異常及時與醫(yī)師聯系重新固定.5、若患者較煩躁,予約束帶固定四肢,需要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑6、告知家屬導管呵護的重要性.氣管插管滑脫處置流程：高危導管（紅色）T字管胸腔閉式引流管心包引流管氣管插管、氣管切開套管1鼻腸管漂浮導管提交護士長，完善制度氣管插管、氣管切開套管1鼻腸管漂浮導管提交護士長，完善制度中危導管（黃色）腹腔引流管各類造瘺管普通創(chuàng)口引流管鎮(zhèn)痛泵三腔二囊管低危導管（藍色）普通吸氧管普通胃管導尿管成都骨科醫(yī)院各種導管脫落應急預案及處置流程護理部目錄：1、傷口引流管