創(chuàng)傷急救技術(shù)大護(hù)詳解演示文稿

1、創(chuàng)傷急救技術(shù)大護(hù)詳解演示文稿第一頁，共五十九頁。（優(yōu)選）創(chuàng)傷急救技術(shù)大護(hù)第二頁，共五十九頁。止 血第三頁，共五十九頁。出血分類外出血內(nèi)出血動脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血 第四頁，共五十九頁。 動脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血鮮紅 噴射暗紅 持續(xù)流出鮮紅 滲出第五頁，共五十九頁。指壓止血法 加壓包扎止血法止血帶止血法常用止血方法常用的止血方法第六頁，共五十九頁。、指壓止血法現(xiàn)場急救止血方法 用手指、手掌或拳頭壓住出血部位動脈的近心端于附近的骨面上，使血流中斷的止血方法。 優(yōu)點：止血迅速、不需要任何工具。 缺點：止血不能持久，多處、多人難以處理。 第七頁，共五十九頁。頭頂部出血止血動脈：顳淺動脈

2、止 血 點：耳前方顴弓 根部壓向的骨面：顳骨第八頁，共五十九頁。顏面部出血止血動脈：面動脈止 血 點：下頜骨下緣 咬肌前緣壓向的骨面：頜骨第九頁，共五十九頁。禁止同時壓迫兩側(cè)頸動脈。 頭頸部止血止血動脈：頸總動脈止 血 點：甲狀軟骨與胸鎖 乳突肌的中點壓向的骨面：第五頸椎橫突處第十頁，共五十九頁。肩部、腋部出血止血動脈：鎖骨下動脈止 血 點：鎖骨上凹中部壓向的骨面：深處的第一肋骨第十一頁，共五十九頁。止血動脈：肱動脈止 血 點：肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部壓向的骨面：肱骨干上臂、前臂出血第十二頁，共五十九頁。第十三頁，共五十九頁。止血動脈：尺、橈動脈止 血 點：手腕橫紋稍上方 的內(nèi)外側(cè)壓向的骨面：尺骨、

3、橈骨手部出血第十四頁，共五十九頁。止血動脈：股動脈止 血 點：腹股溝中點稍下方壓向的骨面：恥骨上支大腿出血第十五頁，共五十九頁。第十六頁，共五十九頁。止血動脈：腘動脈止 血 點：腘窩中部小腿出血第十七頁，共五十九頁。止血動脈：脛前動脈+脛后動脈止 血 點：同時壓迫足背中部近腳腕處和足跟 與內(nèi)踝之間的搏動點足部出血第十八頁，共五十九頁。指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè)，用于手指出血。第十九頁，共五十九頁。二、加壓包扎止血法現(xiàn)場急救止血方法 將無菌敷料覆蓋在傷口上，然后再用繃帶、三角巾等加壓包扎，松緊以停止出血為度。第二十頁，共五十九頁。第二十一頁，共五十九頁。三、止血帶止血法現(xiàn)場

4、急救止血方法 適用于四肢大動脈出血，且用其他止血方法無法止血時。橡皮止血帶卡式止血帶充氣止血帶第二十二頁，共五十九頁。第二十三頁，共五十九頁。（1）橡皮止血帶在肢體傷口的近心端，用棉墊等作為襯墊纏繞肢體，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。第二十四頁，共五十九頁。（2）充氣止血帶 如血壓計袖帶，有壓力表指示壓力大小，上肢250300mmhg、下肢300500mmhg。其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷較小，并容易控制壓力，放松也方便。第二十五頁，共五十九頁。（3）卡式止血帶

5、止血法第二十六頁，共五十九頁。注意事項（1）下加襯墊 止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。第二十七頁，共五十九頁。注意事項（2）結(jié)扎部位 結(jié)扎止血帶的部位在傷口的近心端。盡量靠近傷口，以防止發(fā)生多部位的組織缺血第二十八頁，共五十九頁。（3）壓力適當(dāng)結(jié)扎止血帶要松緊適度，止血帶標(biāo)準(zhǔn)壓力為上肢250300mmhg、下肢300500mmhg，無壓力表時以停止出血或遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度。結(jié)扎過緊，可損傷受壓局部，結(jié)扎過松，達(dá)不到止血目的。注意事項第二十九頁，共五十九頁。注意事項（4）標(biāo)記時間結(jié)扎好止血帶后，在明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎

6、止血帶的時間，盡快運往醫(yī)院。第三十頁，共五十九頁。注意事項（5）定時放松為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，一般止血帶的總時間不宜超過5小時，每隔3060分鐘松解一次，每次松開23min。以暫時恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)。第三十一頁，共五十九頁。注意事項（6）解除止血帶應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進(jìn)行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶（遠(yuǎn)端組織產(chǎn)生大量組胺類毒素，會引起“止血帶休克”）。第三十二頁，共五十九頁。包 扎第三十三頁，共五十九頁。包 扎繃帶包扎法三角巾包扎法環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、蛇形包扎法、螺旋反折包扎法、八字形包扎法、回返包扎法第三十四頁，共五十九頁。1、環(huán)形包扎

7、法繃帶包扎適用于繃帶包扎的開始、結(jié)束及粗細(xì)均勻部位傷口包扎第三十五頁，共五十九頁。2、螺旋形包扎法適用于直徑基本相同的部位。每圈遮蓋上一圈的1/31/23、蛇形包扎法與螺旋形包扎類似，但每圈不覆蓋第三十六頁，共五十九頁。4、螺旋反折包扎法適用于直徑大小不一致的部位。第三十七頁，共五十九頁。5、八字形包扎法適用于肩、肘、髖膝關(guān)節(jié)、足跟、手掌等關(guān)節(jié)處第三十八頁，共五十九頁。6、回返包扎法適用于斷端殘端、手掌手背、頭部第三十九頁，共五十九頁。6、回返包扎法適用于斷端殘端、手掌手背、頭部第四十頁，共五十九頁。三角巾包扎: 頭部包扎法三角巾底邊向外反折一個邊底邊沿眉毛上緣覆蓋整個頭部，頂端向后垂下12將

8、兩底角沿耳朵上方在腦后交叉至前額打平結(jié)3將后腦處的頂端向上反折塞入兩端交叉處4第四十一頁，共五十九頁。三角巾包扎法肩部傷包扎將三角巾頂角朝上，放在傷側(cè)肩上，底邊包繞上臂上部打結(jié)，兩底角在對側(cè)腋下打結(jié)。第四十二頁，共五十九頁。三角巾包扎法胸部傷包扎 將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再與頂角打結(jié)固定。第四十三頁，共五十九頁。三角巾包扎法四肢傷包扎（1）上肢懸吊包扎法80第四十四頁，共五十九頁。三角巾包扎法-手、足部包扎法 將三角巾底邊橫放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手(足)背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定。 第四十五

9、頁，共五十九頁。腹部內(nèi)臟脫出的包扎方法 傷員雙腿屈曲，腹肌放松，嚴(yán)禁將脫出的內(nèi)臟還納。第四十六頁，共五十九頁。異物刺入體內(nèi)的包扎方法 異物刺入體內(nèi)后，切忌拔出異物再包扎。因為這些異物可能刺中重要器官或血管。如果把異物拔出，會造成出血不止。 第四十七頁，共五十九頁。應(yīng)將繃帶卷或是毛巾卷放于刺入物兩側(cè)，然后用繃帶固定，以控制出血，并避免移動第四十八頁，共五十九頁。固 定第四十九頁，共五十九頁。固 定 凡是由創(chuàng)傷引起的骨折、關(guān)節(jié)損傷，廣泛的軟組織損傷，都要固定，減輕疼痛，同時便于搬運第五十頁，共五十九頁。固定材料的選擇頸 托：頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動， 保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。夾 板

10、類：現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔(dān)等自體固定：借助病人的健側(cè)肢體或是軀干。將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢固定于下肢。第五十一頁，共五十九頁。上臂骨折的固定第五十二頁，共五十九頁。2. 前臂骨折固定法 準(zhǔn)備長、短兩塊夾板，長度超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的長度。傷員屈肘90，手心朝內(nèi)。將夾板分別置于前臂的內(nèi)、外側(cè)，再用繃帶固定夾板上下兩端。用三角巾大懸臂帶懸吊。第五十三頁，共五十九頁。3. 大腿骨折固定法無夾板固定法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用57條三角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。第五十四頁，共五十九頁。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊先用三角巾或布條固定骨折的上下端固定關(guān)節(jié)的上、下足部八字形固定第五十五頁，共五十九頁。3. 大腿骨折固定法夾板固定法：用一塊長夾板（長度為傷員腋下至足跟）放于傷肢外側(cè)，分別在骨折上下端、腋下、腰部和關(guān)節(jié)上下打結(jié)固定，足部用8字固定法使小腿和腳保