社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)量控制指標(biāo)建立與應(yīng)用

1、社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)量控制指標(biāo)建立與應(yīng)用合理性及必要性-反映醫(yī)療質(zhì)量可行性- 可操作性質(zhì)量控制指標(biāo)建立與修訂合理性及必要性基于文件及相關(guān)指南相關(guān)規(guī)范性文件 單病種質(zhì)量管理手冊(cè)（第一版 2008） 單病種質(zhì)量管理手冊(cè)（第三版 2013）社區(qū)獲得性肺炎指南 2006版 2016版國(guó)外相關(guān)研究進(jìn)展及指南英國(guó)胸科協(xié)會(huì)社區(qū)獲得性肺炎指南CAP質(zhì)量控制指標(biāo)CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn) CAP-2 氧合評(píng)估CAP-3 病原學(xué)診斷 CAP-4 抗菌藥物時(shí)機(jī)CAP-5 起始抗菌藥物選擇CAP-6 初始治療72小時(shí)后無(wú)效者重復(fù)病原學(xué)檢查CAP-7 抗菌藥物療程（平均天數(shù)）CAP-8 為患者提供戒煙咨詢/健康輔導(dǎo)C

2、AP-9 符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院CAP-10 平均住院日/住院費(fèi)用CAP-11 患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)（試行）CAP質(zhì)量控制指標(biāo)CAP-6 初始治療72小時(shí)后無(wú)效者重復(fù)病原學(xué)檢查CAP-7 抗菌藥物療程（平均天數(shù)）CAP-8 為患者提供戒煙咨詢/健康輔導(dǎo)CAP-9 符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院CAP-10 平均住院日/住院費(fèi)用CAP-11 患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)（試行）CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn) 慢性阻塞性肺疾病糖尿病慢性心、腎功能不全惡性實(shí)體腫瘤或血液病獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)脾切除術(shù)后吸入性肺炎或存在容易發(fā)生吸入的因素器官移植術(shù)后近年內(nèi)曾因CAP住院慢性酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良精神狀態(tài)異常長(zhǎng)期應(yīng)用免

3、疫抑制劑年齡65歲。存在以下基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素之一：滿足下列標(biāo)準(zhǔn)之一，尤其2種時(shí)，建議住院治療CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)呼吸頻率30次/min脈搏120次/min動(dòng)脈收縮壓90mmHg體溫40或35意識(shí)障礙存在肺外感染病灶，如敗血癥、腦膜炎 存在以下異常體征之一：CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA. UT ENIM AD MINIM VENIAM， QUIS NOSTRUD EXERCITATION ULLAMCO LABORIS NISI UT ALIQUIP

4、 EX EA COMMODO CONSEQUAT. DUIS AUTE IRURE DOLOR IN REPREHENDERIT IN VOLUPTATE VELIT ESSE CILLUM DOLORE EU FUGIAT NULLA PARIATUR存在以下實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常之一：呼吸空氣時(shí)Pa0260mmHg，Pa02/Fi0250mmHgWBC20109/L或4109/L，或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1109/L血紅蛋白90g/L或紅細(xì)胞壓積106mol/L或血尿素氮7.1mmol/L血漿白蛋白25g/L有敗血癥或DIC的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒、PT和APTT延長(zhǎng)、血小板減少X線胸片顯示

5、病變累及個(gè)肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)下列征象中1項(xiàng)者，可診斷為重癥肺炎。有條件時(shí)建議收治ICU治療意識(shí)障礙呼吸頻率30次/min動(dòng)脈收縮壓90mmHg并發(fā)膿毒性休克Pa0260mmHg，Pa02/Fi02 300，需行機(jī)械通氣治療少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或并發(fā)急性腎功能衰竭需要透析治療X線胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48h內(nèi)病變擴(kuò)大50%CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)CURB-65評(píng)分肺炎嚴(yán)重度指數(shù)（PSI）評(píng)分CAP病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)CURB-65評(píng)分死亡風(fēng)險(xiǎn)建議01分低危（死亡風(fēng)險(xiǎn)

6、15%）重癥監(jiān)護(hù)治療CAP-1 判斷是否符合入院標(biāo)準(zhǔn)PSI評(píng)分CAP-2 氧合評(píng)估急診或住院24小時(shí)內(nèi)接受脈搏血氧飽和度測(cè)定/動(dòng)脈血?dú)夥治鯟AP-3 病原學(xué)診斷 首劑抗菌藥物治療前采集痰、血標(biāo)本培養(yǎng)病原學(xué)診斷住院24小時(shí)以內(nèi)收住ICU患者，在住院前或住院后24小時(shí)內(nèi)采集痰、血標(biāo)本培養(yǎng) CAP-4 抗菌藥物時(shí)機(jī)抗生素治療要盡早開(kāi)始，首劑抗生素治療爭(zhēng)取在診斷后4小時(shí)內(nèi)使用注：根據(jù)IDSA2000/ATS2001指南1入院8小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療2入院6小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療注：考慮各地區(qū)、各類醫(yī)院差異3入院4小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療注：根據(jù)IDSA/ATS2007年指南CAP-5 起始抗菌藥物選擇C

7、AP-5.1 重癥或入住ICU患者起始抗菌藥物選擇不同人群常見(jiàn)病原體初始經(jīng)驗(yàn)性治療的抗菌藥物選擇需入住ICU的重癥患者A組：無(wú)銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素肺炎鏈球菌、需氧革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等（1）頭孢曲松或頭孢噻肟聯(lián)合靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類；（2） 靜脈注射呼吸喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類；（3）靜脈注射-內(nèi)酰胺類/-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦聯(lián)合靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類；（4）厄他培南聯(lián)合靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類B組：有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素A組常見(jiàn)病原體銅綠假單胞菌（1）具有抗假單胞菌活性的-內(nèi)酰胺類抗生素（如頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林

8、/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南、美羅培南等）聯(lián)合靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類，必要時(shí)還可同時(shí)聯(lián)用氨基糖苷類；（2）具有抗假單胞菌活性的-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合靜脈注射喹諾酮類；（3）靜脈注射環(huán)丙沙星或左旋氧氟沙星聯(lián)合氨基糖苷類CAP-5 起始抗菌藥物選擇CAP-5.2非重癥患者起始抗菌藥物選擇不同人群常見(jiàn)病原體初始經(jīng)驗(yàn)性治療的抗菌藥物選擇青壯年、無(wú)基礎(chǔ)疾病患者肺炎鏈球菌，肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體等（1）青霉素類(青霉素、阿莫西林等)；（2)多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）；（3）大環(huán)內(nèi)酯類；（4）第一代或第二代頭孢菌素；（5）呼吸喹諾酮類（如左旋氧氟沙星、莫西沙星等）老年人或有基礎(chǔ)疾病患者肺炎鏈球菌

9、、流感嗜血桿菌、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌等（1）第二代頭孢菌素（頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛等）單用或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類；（2）內(nèi)酰胺類/內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦）單用或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類；（3）呼吸喹諾酮類需入院治療、但不必收住ICU的患者肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、混合感染（包括厭氧菌）、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸道病毒等（1）靜脈注射第二代頭孢菌素單用或聯(lián)用靜脈注射大環(huán)內(nèi)酯類；（2）靜脈注射呼吸喹諾酮類；（3）靜脈注射內(nèi)酰胺類/內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦）單用或聯(lián)用注射大環(huán)內(nèi)酯類；（4

10、）頭孢噻肟、頭孢曲松單用或聯(lián)用注射大環(huán)內(nèi)酯類CAP-5 起始抗菌藥物選擇CAP-5.3 目標(biāo)抗感染藥物的治療選擇經(jīng)病原學(xué)診斷明確者，并經(jīng)可靠性評(píng)估后，應(yīng)按目標(biāo)選擇抗感染藥物。CAP-6 初始治療72小時(shí)后進(jìn)行療效評(píng)估要重復(fù)病原學(xué)（包括痰、胸水、支氣管肺泡灌洗液細(xì)菌、真菌培養(yǎng)和抗酸桿菌檢查；或尿抗原檢查；或雙份血清檢查）檢查，審慎調(diào)整抗菌藥物，并排除并發(fā)癥或非感染因素。CAP-7 抗菌藥物療程（平均天數(shù)）抗感染治療一般可于熱退和主要呼吸道癥狀明顯改善后3-5d停藥，但療程視不同病原體、病情嚴(yán)重程度而異，不宜將肺部陰影完全吸收作為停用抗菌藥物的指征。CAP-7 抗菌藥物療程（平均天數(shù)）對(duì)于普通細(xì)菌

11、性感染，如肺炎鏈球菌，用藥至患者熱退后72h即可。對(duì)于金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導(dǎo)致肺組織壞死的致病菌所致的感染，建議抗菌藥物療程2周。CAP-7 抗菌藥物療程（平均天數(shù)）對(duì)于非典型病原體，療程應(yīng)略長(zhǎng)，如肺炎支原體、肺炎衣原體感染的建議療程為1014d，軍團(tuán)菌屬感染的療程建議為1021d。CAP-8 為患者提供戒煙咨詢/健康輔導(dǎo)患者接受健康教育患者接受戒煙的建議與教育CAP-9 符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院體溫正常超過(guò)24h平靜時(shí)心率100次/min經(jīng)有效治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)滿足以下6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以出院平靜時(shí)呼吸24次/min收縮壓90mmHg不吸氧情況下，動(dòng)脈血

12、氧飽和度正?？梢越邮芸诜幬镏委?，無(wú)精神障礙等情況CAP-10 平均住院日/住院費(fèi)用縮短平均住院日，降低平均住院費(fèi)用。CAP-11 患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)（試行） 特定（單）病種患者感受評(píng)價(jià)表1.入病房時(shí)護(hù)士是否以口頭或書面形式主動(dòng)介紹住院環(huán)境、注意事項(xiàng)； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意2. 醫(yī)生診斷后是否主動(dòng)告知治療方案、預(yù)期結(jié)果及預(yù)計(jì)費(fèi)用； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意3. 對(duì)病房與床單的清潔舒適程度的評(píng)價(jià)； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意4. 對(duì)病房的生活方便程度的總體印象； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意5. 經(jīng)過(guò)本次后對(duì)

13、病痛減輕與生活質(zhì)量改善程度的評(píng)價(jià)； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意6. 對(duì)此次住院醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)的總體評(píng)價(jià)； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意7. 對(duì)醫(yī)生、護(hù)士提供本次所患疾病相關(guān)的防治與康復(fù)知識(shí)教育的評(píng)價(jià)； 5很滿意 4滿意 3一般 2不滿意 1很不滿意肺炎（成人住院）質(zhì)量管理醫(yī)院自我評(píng)價(jià)用簡(jiǎn)表肺炎（成人住院）質(zhì)量管理醫(yī)院自我評(píng)價(jià)用簡(jiǎn)表CAP臨床路徑表單住院第13天CAP臨床路徑表單住院期間CAP臨床路徑表單出院前13天CAP臨床路徑表單出院日十七項(xiàng)指標(biāo) 出入院病人數(shù)、起始抗生素使用符合規(guī)范率 患者病原微生物檢查陽(yáng)性率、藥敏試驗(yàn)率 初始治療72h無(wú)效者、重復(fù)病

14、原學(xué)檢查率 住院并發(fā)癥死亡數(shù)、住院死亡數(shù) 符合出院標(biāo)準(zhǔn)率、出院者平均住院日 藥品占總費(fèi)用比例、患者戒煙/教育比例 入院病人數(shù) 抗生素應(yīng)用前痰/血標(biāo)本送檢查率 出院者平均住院費(fèi)用 符合入院標(biāo)準(zhǔn)率 4小時(shí)內(nèi)首劑抗菌藥物治療率 治愈好轉(zhuǎn)率實(shí)踐中存在問(wèn)題分析專業(yè)知識(shí)更新 （ 新技術(shù)、新指南 ） 醫(yī)療質(zhì)量控制信息指標(biāo) 2010年 2單病種質(zhì)控評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）社區(qū)獲得性肺炎（4 16） 診斷正確率 抗生素按級(jí)使用規(guī)范率 感染微生物實(shí)驗(yàn)室診斷率 平均住院日 住院死亡數(shù)住院并發(fā)癥死亡數(shù) 治愈好轉(zhuǎn)率符合出院標(biāo)準(zhǔn)率出院者平均住院日出院者平均住院費(fèi)用藥品占總費(fèi)用比例患者戒煙/教育比例入院病人數(shù)符合入院標(biāo)準(zhǔn)率抗生素應(yīng)用

15、前痰/血標(biāo)本送檢查率患者病原微生物檢查陽(yáng)性率、藥敏試驗(yàn)率初始治療72h無(wú)效者 重復(fù)病原學(xué)檢查率起始抗生素使用符合規(guī)范率 4小時(shí)內(nèi)接受首劑抗菌藥物治療率修訂原則： 必要確實(shí)反映質(zhì)量 重要主要環(huán)節(jié)質(zhì)量 可行可操作性2010 年“XX省呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制會(huì)議”（XX） XX省32 家三級(jí)醫(yī)院呼吸科負(fù)責(zé)人參加了本次會(huì)議支氣管哮喘和社區(qū)獲得性肺炎：?jiǎn)尾》N質(zhì)量控制指標(biāo) 進(jìn)行了熱烈討論，進(jìn)一步完善了上述指標(biāo)體系。2015年全省質(zhì)控委員討論會(huì) 原指標(biāo)(13) 現(xiàn)指標(biāo)(11) 開(kāi)放床位數(shù) 入院疑診病人數(shù) 急危癥病例數(shù) 出入院診斷符合數(shù) 住院死亡例數(shù) 出院平均住院日 出院人數(shù)住院人數(shù) 醫(yī)院感染人數(shù)醫(yī)院感染發(fā)生數(shù)

16、/率 急危癥病例搶救成功數(shù)急危重癥病例搶救成功數(shù)/率 出院平均住院費(fèi)用住院病人平均費(fèi)用 門診人數(shù) 門診病人抗生素使用率 住院病人抗生素使用率門診病人平均費(fèi)用住院病人藥品占總費(fèi)用比治愈好轉(zhuǎn)率6/4/3/4抗菌藥物DDD強(qiáng)度共性指標(biāo) 原指標(biāo)(16) 現(xiàn)指標(biāo)(11)出入院病人數(shù)、起始抗生素使用符合規(guī)范率患者病原微生物檢查陽(yáng)性率、藥敏試驗(yàn)率初始治療72h無(wú)效者、重復(fù)病原學(xué)檢查率住院并發(fā)癥死亡數(shù)、住院死亡數(shù)符合出院標(biāo)準(zhǔn)率、出院者平均住院日藥品占總費(fèi)用比例、患者戒煙/教育比例 入院病人數(shù)入院病人數(shù)/占住院病人率 抗生素應(yīng)用前痰/血標(biāo)本送檢查率抗菌藥物應(yīng)用前標(biāo)本微生物學(xué)送檢數(shù)/率 出院者平均住院費(fèi)用住院病人

17、平均費(fèi)用 符合入院標(biāo)準(zhǔn)率 4小時(shí)內(nèi)接受首劑抗菌藥物治療率 治愈好轉(zhuǎn)率重癥肺炎數(shù)/率病情嚴(yán)重程度評(píng)估數(shù)/率抗菌藥物72h療效評(píng)價(jià)數(shù)/率抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用符合數(shù)/率12/3/3/5抗菌藥物DDD強(qiáng)度社區(qū)獲得性肺炎原指標(biāo)(17) 現(xiàn)指標(biāo)(11) 出入院病人數(shù)、起始抗生素使用符合規(guī)范率 入院病人數(shù)/占住院病人率 患者病原微生物檢查陽(yáng)性率、藥敏試驗(yàn)率 抗菌藥物應(yīng)用前標(biāo)本微生物學(xué)送檢數(shù)/率 初始治療72h無(wú)效者、重復(fù)病原學(xué)檢查率 住院病人平均費(fèi)用 住院并發(fā)癥死亡數(shù)、住院死亡數(shù) 病情嚴(yán)重程度評(píng)估數(shù)/率 符合出院標(biāo)準(zhǔn)率、出院者平均住院日 門重癥肺炎數(shù)/率 藥品占總費(fèi)用比例、患者戒煙/教育比例 抗菌藥物72h療效

18、評(píng)價(jià)數(shù)/率 入院病人數(shù) 抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用符合數(shù)/率 抗生素應(yīng)用前痰/血標(biāo)本送檢查率 抗菌藥物DDD強(qiáng)度 出院者平均住院費(fèi)用 符合入院標(biāo)準(zhǔn)率 符合入院標(biāo)準(zhǔn)率 4小時(shí)內(nèi)接受首劑抗菌藥物治療率 4小時(shí)內(nèi)首劑抗菌藥物治療率 治愈好轉(zhuǎn)率 治愈好轉(zhuǎn)率 質(zhì)量控制指標(biāo)應(yīng)用與落實(shí)學(xué)習(xí) 培訓(xùn)反饋 糾誤討論 商榷督查 促進(jìn) 學(xué)習(xí) 培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)本專業(yè)質(zhì)控工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) （2012-2-17 XX）質(zhì)控是推動(dòng)臨床發(fā)展的動(dòng)力 XX市呼吸內(nèi)科臨床質(zhì)控中心XX市呼吸病研究所白春學(xué) 2012年2月17日 2016全省呼吸病質(zhì)控大會(huì)2017全省呼吸病質(zhì)控大會(huì)2017全省呼吸病質(zhì)控大會(huì) 質(zhì)量控制指標(biāo)應(yīng)用與落實(shí)學(xué)習(xí) 培訓(xùn)反饋 糾誤討

19、論 商榷督查 促進(jìn) 全省呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量信息的 收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)（月、季、年）定期報(bào)告本專業(yè)質(zhì)控情況、存在問(wèn)題、對(duì)策、意見(jiàn)和建議（月、季、年）上報(bào)XX省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)，并向各質(zhì)控單位反饋。反饋 糾誤質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中的所有醫(yī)院均設(shè)有一名質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員：信息溝通與聯(lián)系 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月12月 哮喘484743494744515253524950肺炎474744464846515051524949呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控制中心工作匯報(bào)2.各季度平均住院天數(shù)分析圖3.各季度住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用分析圖1、各季度抗生素按級(jí)使用規(guī)范率分析圖單病種信息比較分析圖（社區(qū)

20、獲得性肺炎）二、填報(bào)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 數(shù)據(jù)為0 數(shù)據(jù)前后矛盾平均出院人數(shù)為0，平均出院天數(shù)？ 出院人數(shù)23，平均醫(yī)療費(fèi)用為0 率/比例填寫有誤 相關(guān)比例填寫明顯有誤質(zhì)控信息表填寫存在問(wèn)題表格填寫有誤的單位： 1=支氣管哮喘，2=社區(qū)獲得性肺炎 第一季度（2012.01-2012.03）疾病種類月份醫(yī)院事件101蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院指標(biāo)數(shù)據(jù)有誤101徐州市傳染病醫(yī)院指標(biāo)數(shù)據(jù)有誤201蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院指標(biāo)數(shù)據(jù)有誤201徐州市傳染病醫(yī)院指標(biāo)數(shù)據(jù)有誤 每月收集質(zhì)控對(duì)象的質(zhì)控信息，對(duì)填報(bào)不及時(shí)、不完整與真實(shí)性有質(zhì)疑 的信息及時(shí)與受控對(duì)象溝通（電話或電子郵箱），并進(jìn)行追蹤監(jiān)控與指導(dǎo) 質(zhì)量控制指標(biāo)應(yīng)用與落實(shí)學(xué)

21、習(xí) 培訓(xùn)反饋 糾誤討論 商榷督查 促進(jìn) XX省呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心組成人員（2004年）主 任：殷凱生， 男，1946年， XX省人民醫(yī)院呼吸科副主任：張德平， 男，1962年， XX鼓樓醫(yī)院呼吸科 副主任：倪松石， 男，1960年， XX醫(yī)學(xué)院附院呼吸科秘 書： 黃 茂， 男，1961年， XX省人民醫(yī)院呼吸科組 員： 張希龍， 男，1954年， XX省人民醫(yī)院-， 王 彤， 女， 1956年， XX省人民醫(yī)院 李梅梅， 女， 1962年， XX省人民醫(yī)院 戴山林， 男， 1968年， XX省人民醫(yī)院 毛 輝， 女， 1974年， XX省人民醫(yī)院 姚 欣， 男， 1972年， XX省人民

22、醫(yī)院 劉 文， 女， 1971年， XX省人民醫(yī)院XX省呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心組成人員（2010年） 主 任：黃 茂 XX省人民醫(yī)院呼吸科主任 副主任：張德平 XX鼓樓醫(yī)院呼吸科主任 副主任：倪松石 XX大學(xué)附院呼吸科主任 副主任：解衛(wèi)平 XX省人民醫(yī)院呼吸科 秘 書：姚 欣 XX省人民醫(yī)院 組 員：張希龍 XX省人民醫(yī)院 李梅梅 XX省人民醫(yī)院 戴山林 XX省人民醫(yī)院 孫培莉 XX省人民醫(yī)院 王繼旺 XX省人民醫(yī)院 劉 文 XX省人民醫(yī)院 宋 瑋 XX省人民醫(yī)院主任： 黃 茂 XX省人民醫(yī)院 呼吸科主任 副主任： 黃建安 XX大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張德平 XX市鼓樓醫(yī)院 呼吸科主任 倪松石 XX大學(xué)附屬醫(yī)院 副院長(zhǎng) 李家樹(shù) XX市第一人民醫(yī)院 副院長(zhǎng) 解衛(wèi)平 XX省人民醫(yī)院 呼吸科副主任 秘書： 姚 欣 XX省人民醫(yī)院 呼吸科副主任 委員： 鄭金旭 XX大學(xué)附屬醫(yī)院 呼吸科主任醫(yī)師 任光明 XX市第一人民醫(yī)院 呼吸科主任 鄭玉龍