超聲心動圖基礎

1、超聲心動圖基礎第1頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三位 置中縱隔胸骨體和第2-6肋軟骨后方長軸與身體正中線成45角第2頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三組成四個心腔兩個間隔兩組房室瓣兩組半月瓣第3頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三正常心臟的超聲圖像第4頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心臟超聲的四大組成部分二維超聲心動圖M型超聲心動圖彩色多普勒超聲心動圖頻譜多普勒超聲心動圖形態(tài)結(jié)構(gòu)、運動血流動力學改變第5頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三聲窗：3-6肋間無胸骨及肺組織遮擋部位

2、發(fā)射頻率成人：2.53.5MHz兒童：4.57MHz掃描深度：一般15cm，心臟明顯擴大者可用1824cm幼兒一般810cm第6頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三病人體位側(cè)臥位和仰臥位探查部位心前區(qū)心尖區(qū)胸骨上窩區(qū)劍下區(qū)TEE第7頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三超聲心動圖基本切面1、左室長軸切面： 探頭置于胸骨左緣第三、四肋間，探測平面與右胸鎖關節(jié)、左乳頭連線基本平行。 第8頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第9頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三2、心底短軸切面 探頭置于胸骨左緣第二、三肋間，探測

3、平面與左肩-右肋弓聯(lián)線基本平行與長軸垂直。 第10頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心底短軸切面 第11頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第12頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三3、二尖瓣水平短軸切面： 探頭置于胸骨左緣第三、四肋間，探測平面與左肩-右肋弓聯(lián)線基本平行與長軸垂直。 第13頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三胸骨旁左室二尖瓣口短軸切面第14頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三胸骨旁乳頭肌水平短軸切面第15頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心尖

4、水平短軸切面第16頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三4、心尖四腔切面： 探頭放在心尖部、指向右胸鎖關節(jié)，使顯示的圖像室間隔呈垂直的、從探頭延伸至遠處。 第17頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心尖四腔心切面第18頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第19頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心尖二腔圖第20頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心尖三腔心切面第21頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三5、劍下四腔切面： 探頭置于劍突下、指向左肩，接近于冠狀切面。 第

5、22頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三劍下四腔心切面第23頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三主動脈弓長軸切面第24頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三M型超聲心動圖名稱含義： 心臟在心動周期中隨時間不斷變化的曲線第25頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三常用的測值區(qū) 2a區(qū)(心室波群)測IVS、LV(dd, ds)、LVPW，計算出左室容積、FS、EF等。 2b區(qū)2b(MV水平波群)測RV、EPSS、LVOT等。 4區(qū)(心底波群)測量RVOT、主動脈內(nèi)徑、主動脈瓣開放幅度、LA。 第26頁，共44頁，2

6、022年，5月20日，17點18分，星期三第27頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第28頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第29頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第30頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三正常心臟的彩色多普勒血流圖流入道：二、三尖瓣口舒張期觀察切面：心尖四腔心均為紅色血流圖第31頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第32頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三流出道：主動脈瓣和肺動脈瓣口收縮期 觀察切面：主動脈心尖五腔心 肺動脈肺動脈長軸切面均為

7、藍色血流圖第33頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第34頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三第35頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三正常：房、室間隔間無穿隔血流收縮期二、三尖瓣上、舒張期主、肺動脈瓣下無返流血第36頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三取樣點位置 時相 性質(zhì) 血流方向 頻譜形態(tài) 聲譜二尖瓣下 舒張期 層流 正向 E、A雙峰三角形 流水樣樂聲三尖瓣下 舒張期 層流 正向 E、A雙峰三角形 流水樣樂聲主動脈瓣上 收縮期 層流 負向 單峰三角形 高調(diào)噴射音肺動脈瓣上 收縮期 層流 負向 單峰頂鈍

8、圓形 柔和吹風音正常瓣口的血流頻譜和聲譜第37頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三各瓣口頻譜正常值二尖瓣口 60130cm/s三尖瓣口 3070cm/s主動脈瓣口 70110cm/s肺動脈瓣口 6090cm/s第38頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心功能檢查第39頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三心室收縮功能主要指心室收縮期的射血能力即心室的泵血功能心室舒張功能主要指心室的舒張期擴張能力第40頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三左心室收縮功能檢查指標:左室短軸縮短率 FS（DdDs）/Dd100正常值27-35%左室射血分數(shù) 左室每搏量占其舒張末期容量的比率，反映左室的排血效率EFSV/EDV（EDVESV）/EDV100正常值5075%第41頁，共44頁，2022年，5月20日，17點18分，星期三左心室收縮功能檢查指標:左心室每搏量=舒張末期左心室容積收縮末期左心室容積(正常范圍60120ml)心排量=每搏量*心率(正常范圍3.58.0l