PACS系統(tǒng)概述課件

1、 PACS技術(shù)概況與發(fā)展一、PACS系統(tǒng)概述 PACS： Picture Archiving and Communications System (醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)) 存放和傳輸圖像的設(shè)備 由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成 （一）PACS的歷史回顧1970 年代開(kāi)始有了 Digital Radiography 這個(gè)名詞。 CT、超聲波與核醫(yī)學(xué)等數(shù)字醫(yī)療影像模式在1970 代問(wèn)世。1980 年代出現(xiàn)了核磁共振 (MRI)、CR 和數(shù)字減影 (DSA)。1980 大家有了 Digital Image Communication and Display (數(shù)字影像傳輸與顯示) 這個(gè)

2、概念。1982 年開(kāi)了第一屆國(guó)際 PACS 研討會(huì)。1983 年美國(guó)陸軍開(kāi)始了一個(gè) teleradiology （遠(yuǎn)程放射診斷系統(tǒng)）項(xiàng)目。1985 年美國(guó)陸軍開(kāi)研制功 DIN-PACS。1985 年華盛頓大學(xué)西雅圖分校 University of Washington (Seattle, WA) 和Georgetown 大學(xué) (Washington DC) 開(kāi)始 PACS 研究。1995 年第一代商業(yè) PACS 產(chǎn)品問(wèn)世DICOM 3.0 標(biāo)準(zhǔn)在1993 年定形 ，為PACS的商業(yè)化奠定基礎(chǔ)。PACS 分兩類(lèi)：放射科 PACS：通常指放射科 CR/DR，CT，MR 和 普通超聲波用的。 專(zhuān)科

3、mini PACS：超聲心臟科、心導(dǎo)管影像、 ECT 和 PET （1)圖像信息的獲取 ：CT、MRI、DSA、CR、DR及ECT等數(shù)字化圖像信息可直接輸入 。X光、B超、內(nèi)鏡等非數(shù)字化圖像需經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入 。(2)圖像信息的傳輸方法 1.以局域?yàn)橹鳎汗饫w和雙絞線(xiàn) 2.遠(yuǎn)程可用：公用電話(huà)線(xiàn) 光導(dǎo)通信 微波通信 (3)圖像信息的儲(chǔ)存與壓縮 儲(chǔ)存可用磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)和各種記憶卡片 壓縮方法多用間值與哈佛曼符號(hào)壓縮法，影像信息壓縮1/51/10，仍可保持原有圖像質(zhì)量 病人信息 、DICOM影像海量?jī)?chǔ)存中心HIS/RIS登記工作站DICOM影像采集非DICOM影像采集掃描采集

4、影像瀏覽工作站醫(yī)生診斷工作站遠(yuǎn)程工作站PACS示意圖PACS系統(tǒng)硬件網(wǎng)絡(luò)圖（三）PACS 的主要功能和應(yīng)用 用圖像服務(wù)計(jì)算機(jī)來(lái)管理和保存圖像 醫(yī)生用影像工作站來(lái)看片 用 DICOM 3.0 將醫(yī)院各科室臨床主治醫(yī)師、放射科醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師以及各種影像、醫(yī)囑和診斷報(bào)告聯(lián)成一網(wǎng) 。用 Web、email 等現(xiàn)代電子通訊方式來(lái)做遠(yuǎn)程診斷和專(zhuān)家會(huì)診 用專(zhuān)業(yè)二維、三維分析軟件輔助診斷 用專(zhuān)業(yè)醫(yī)療影像診斷報(bào)告軟件 一種趨勢(shì)：就是在專(zhuān)科 mini PACS 基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)放射科和全院性 PACS 系統(tǒng)。不足部分捆綁第三家技術(shù)。三、PACS 圖像傳輸技術(shù)的發(fā)展 1、DICOM 與圖像傳輸技術(shù) DICOM ：Digi

5、tal Imaging and Communications in Medicine 的縮寫(xiě)。1993 年，美國(guó) ACR （American College of Radiology) 和NEMA （National Electrical Manufacturers Association）指定的圖像傳輸標(biāo)準(zhǔn)。 1990 年代中，大部分的中、高檔醫(yī)療影像設(shè)備都有 DICOM 3.0 功能讓用戶(hù)選購(gòu)。不少?gòu)S商開(kāi)始將一些基本 DICOM 功能，如 DICOM Store 和 DICOM Print, 變成了影像設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)配置。廠(chǎng)商DICOM 3.0 的圖像傳輸和內(nèi)容趨于完整和正確，兼容性大有進(jìn)步。

6、原來(lái) DICOM 3.0 圖像的老大難核醫(yī)學(xué)和超聲波已經(jīng)不再是個(gè)大問(wèn)題 傳輸圖像趨于自動(dòng)化，免去了許多手工選擇圖像后再送的步驟。 常規(guī)X-光圖像顯示在化學(xué)膠片上，不是一種數(shù)字型影像、上不了 PACS。數(shù)字化的解決方案包括：給現(xiàn)有常規(guī) X-光設(shè)備配 CR。淘汰現(xiàn)有 X-光設(shè)備，換成 DR。配膠片掃描機(jī)。2、DICOM3標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的采集、歸檔、通信、顯示及查詢(xún)等所有信息交換的協(xié)議；定義了一套包含各種類(lèi)型的醫(yī)學(xué)診斷圖像及其相關(guān)的分析、報(bào)告等信息的對(duì)象集；定義了用于信息傳遞、交換的服務(wù)類(lèi)與命令集，以及消息的標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)； 詳述了唯一標(biāo)識(shí)各類(lèi)信息對(duì)象的技術(shù)； 提供了應(yīng)用干網(wǎng)絡(luò)環(huán)境（OSI或T

7、CP/IP）的服務(wù)支持。 DICOM標(biāo)準(zhǔn)的組成部分 目前DICOM標(biāo)準(zhǔn)（指DICOM3.0）由十四部分組成。介紹與概覽遵循聲明信息對(duì)象定義服務(wù)類(lèi)細(xì)則數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼數(shù)據(jù)字典消息交換對(duì)信息交換的網(wǎng)絡(luò)通訊支持對(duì)信息交換的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)通訊支持已經(jīng)廢棄介質(zhì)交換的介質(zhì)存儲(chǔ)要求及文件格式規(guī)范介質(zhì)存儲(chǔ)應(yīng)用程序規(guī)格介質(zhì)交換的介質(zhì)格式及物理介質(zhì)要求打印管理及點(diǎn)對(duì)點(diǎn)通訊支持灰度圖像顯示功能標(biāo)準(zhǔn)慧康PACS系統(tǒng)設(shè)備信息采集四、PACS 圖像管理和歸檔的技術(shù)圖像從影像設(shè)備 (Modality Scanner) 傳到 PACS 服務(wù)器有幾個(gè)目的:供醫(yī)生影像工作站調(diào)用分發(fā)給臨床主治醫(yī)師和會(huì)診專(zhuān)家當(dāng)成病歷的一部分歸檔長(zhǎng)期保存以備后用近