基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案

1、基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)方案第1頁建設(shè)目標建設(shè)思緒我們優(yōu)勢討論主題企業(yè)介紹第2頁建設(shè)目標建設(shè)思緒我們優(yōu)勢討論主題企業(yè)介紹第3頁當前醫(yī)療機構(gòu)狀態(tài)手工上報給-手工上報給-手工上報給-縱向信息系統(tǒng)建設(shè)造成眾多“煙囪”、“孤島” 業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范 系統(tǒng)分割相互獨立缺乏建設(shè)標準 缺乏整體規(guī)劃 投入不足、技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏 當前狀態(tài)造成.當前醫(yī)療機構(gòu)狀態(tài)第4頁衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)XDS專科醫(yī)院小區(qū)婦幼保健醫(yī)院IHE衛(wèi)生部標準醫(yī)保Group D計生民政衛(wèi)生局衛(wèi)生廳衛(wèi)生廳藥監(jiān)公安疾控中心衛(wèi)生部ICD10HL7搶救中心疾控中心健康教育衛(wèi)生監(jiān)督公共衛(wèi)生機構(gòu)綜合衛(wèi)生管理機構(gòu)ESB衛(wèi)

2、生局衛(wèi)生局醫(yī)療輔助機構(gòu)數(shù)據(jù)與平臺標準建設(shè)目標第5頁區(qū)域平臺依據(jù)美國英國法國澳大利亞加拿大參考國外先進經(jīng)驗，依據(jù)衛(wèi)生部標準最終建立一套適合中國國情.第6頁目標：圍繞國家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化標準選擇信息化基礎(chǔ)很好地域，開展以地（市）縣（區(qū)）范圍為單元區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，包含電子政務(wù)、醫(yī)?；ネ?、小區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化信息化綜合系統(tǒng)。包含- 基于市民卡基于云計算醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺市級區(qū)域平臺第7頁 國家級平臺省級平臺市級平臺區(qū)級平臺區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺數(shù)據(jù)共享與交換平臺醫(yī)院小區(qū)婦幼公共衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)器Web服務(wù)器數(shù)據(jù)起源怎樣存放

3、怎樣使用國家四級平臺第8頁醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)二三級醫(yī)院HIS臨床信息PACSLIS電子病歷財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小區(qū)HIS財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS財務(wù)管理農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健院兒童保健服務(wù)總線ESB運行監(jiān)控配置管理數(shù)據(jù)交換層縱向業(yè)務(wù)服務(wù)注冊服務(wù)通訊服務(wù)業(yè)務(wù)服務(wù)層公共組件服務(wù)數(shù)據(jù)存放服務(wù)EHR瀏覽器數(shù)據(jù)存放層標準數(shù)據(jù)注冊數(shù)據(jù)EHR索引EHR摘要EHR數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)倉庫區(qū)域醫(yī)療信息平臺標準規(guī)范體系安全保障體系婦女保健管理和輔助決議統(tǒng)計報表決議分析市民一卡通卡片管理注冊管理服務(wù)管理小區(qū)管理小區(qū)管理績效考評績效考評公共衛(wèi)生管理疾病控制婦幼保健衛(wèi)生監(jiān)督居民數(shù)據(jù)管理基本信息身份標識電子健康檔案檔案索引檔案

4、交換檔案調(diào)閱健康檔案醫(yī)技協(xié)作知識共享消息在線會議3G通信公共功效目錄管理安全隱私管理外部信息交互公安計生民政財政醫(yī)保藥監(jiān)移動醫(yī)療醫(yī)療綜合門戶居民門戶醫(yī)生門戶商業(yè)搭檔門戶管理者門戶區(qū)域協(xié)同轉(zhuǎn)診應(yīng)急遠程會診信息基礎(chǔ)設(shè)施第9頁建設(shè)目標建設(shè)思緒我們優(yōu)勢討論主題企業(yè)介紹第10頁醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)二三級醫(yī)院HIS臨床信息PACSLIS電子病歷財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小區(qū)HIS財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS財務(wù)管理農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健院兒童保健服務(wù)總線ESB運行監(jiān)控配置管理數(shù)據(jù)交換層縱向業(yè)務(wù)服務(wù)注冊服務(wù)通訊服務(wù)業(yè)務(wù)服務(wù)層公共組件服務(wù)數(shù)據(jù)存放服務(wù)EHR瀏覽器數(shù)據(jù)存放層標準數(shù)據(jù)注冊數(shù)據(jù)EHR索引EHR摘要EHR數(shù)

5、據(jù)數(shù)據(jù)倉庫區(qū)域醫(yī)療信息平臺標準規(guī)范體系安全保障體系婦女保健管理和輔助決議統(tǒng)計報表決議分析市民一卡通卡片管理注冊管理服務(wù)管理小區(qū)管理小區(qū)管理績效考評績效考評公共衛(wèi)生管理疾病控制婦幼保健衛(wèi)生監(jiān)督居民數(shù)據(jù)管理基本信息身份標識電子健康檔案檔案索引檔案交換檔案調(diào)閱健康檔案醫(yī)技協(xié)作知識共享消息在線會議3G通信公共功效目錄管理安全隱私管理外部信息交互公安計生民政財政醫(yī)保藥監(jiān)移動醫(yī)療醫(yī)療綜合門戶居民門戶醫(yī)生門戶商業(yè)搭檔門戶管理者門戶區(qū)域協(xié)同轉(zhuǎn)診應(yīng)急遠程會診信息基礎(chǔ)設(shè)施11第11頁公共衛(wèi)生管理綜合衛(wèi)生管理一眼掌握全局指示匯報彈性靈活醫(yī)療信息平臺數(shù)據(jù)存放結(jié)構(gòu)指標/BSC隨環(huán)境變遷, 即時提供最正確決議信息綜合衛(wèi)生

6、管理建設(shè)思緒第12頁并行關(guān)系分解關(guān)系支撐關(guān)系因果關(guān)系綜合衛(wèi)生管理建設(shè)思緒第13頁綜合衛(wèi)生管理建設(shè)思緒第14頁確定一級指標確定二級指標區(qū)評定指標醫(yī)療機構(gòu)評定指標確定目標值確定目標值分解到各月分解到各月審核確定權(quán)重確定基準值最正確值實際值(平臺采集)得分教育科研內(nèi)部流程患者財務(wù)衛(wèi)生評定指標村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健院小區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)綜合衛(wèi)生管理建設(shè)思緒第15頁綜合衛(wèi)生管理建設(shè)思緒第16頁綜合衛(wèi)生管理建設(shè)思緒針對疾病管理單一病種各個小區(qū)發(fā)病情況針對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)財務(wù)情況針對疾病管理單一病種各個小區(qū)發(fā)病情況針對衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督指標改變情況針對搶救中心突發(fā)事件應(yīng)對情況針對健康教育覆蓋情況針對國家衛(wèi)

7、生統(tǒng)計相關(guān)報表第17頁市民卡在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用防止：1.通用性差，只能在醫(yī)院內(nèi)部2.ID號醫(yī)院間不能統(tǒng)一，信息不能共享3.就醫(yī)流程沒有得到根本改進4.安全性差形成：1.最低改造成本標準2.兼容性標準3.高安全性標準4.高可靠性標準第18頁掛號分診費用結(jié)算藥品管理住院管理病案統(tǒng)計財務(wù)核實決議支持系統(tǒng)辦公OA系統(tǒng)臨床教學(xué)系統(tǒng)物資供給患者關(guān)系管理數(shù)據(jù)倉庫檢 查檢 驗手 術(shù)健康體檢醫(yī)生工作站護理工作站臨床診療運行管理小區(qū)病床PDA采集遠程訪問醫(yī)保結(jié)算銀行支付合作服務(wù)衛(wèi)生機關(guān)醫(yī)學(xué)研合作機構(gòu)醫(yī)學(xué)交互藥品物流醫(yī)療器材供給鏈醫(yī)療信息門戶Internet優(yōu)勢：1.真正實現(xiàn)一卡通，將醫(yī)保、就診同健康檔案緊密聯(lián)絡(luò)了

8、起來。2.一卡通在各個醫(yī)院都能夠使用，還能夠應(yīng)用其它消費領(lǐng)域2.實現(xiàn)患者信息自動建檔，信息愈加準確3.以衛(wèi)生部健康檔案標準采取23位個人標識4.系統(tǒng)愈加安全可靠5.貫通到就醫(yī)整個過程，且就醫(yī)流程得到優(yōu)化6.讓居民隨時了解自己醫(yī)保情況市民卡在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用第19頁市民卡在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用第20頁健康檔案與電子健康檔案。健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程規(guī)范、科學(xué)統(tǒng)計。是以居民個人健康為關(guān)鍵、貫通整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)原因、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)搜集、滿足居民本身需要和健康管理信息資源（文件統(tǒng)計）。電子健康檔案，也稱為電子健康統(tǒng)計，即電子化健康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對

9、象健康情況信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理形式存在，而且能夠安全存放和傳輸，各級授權(quán)用戶均可訪問。居民健康檔案在區(qū)域衛(wèi)生中應(yīng)用第21頁信息模型信息服務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)技術(shù)架構(gòu)參加衛(wèi)生部區(qū)域平臺指南居民健康檔案在區(qū)域衛(wèi)生中應(yīng)用第22頁病人就診查閱病人索引醫(yī)生診療醫(yī)生和患者可同時瀏覽統(tǒng)計入院統(tǒng)計首次病程統(tǒng)計 醫(yī)囑護理統(tǒng)計病案首頁 手術(shù)統(tǒng)計 病程統(tǒng)計 出院統(tǒng)計會診統(tǒng)計 三測單 麻醉統(tǒng)計 檢驗申請各種同意書 死亡統(tǒng)計 檢驗匯報 影像資料 心電圖 電子病歷 產(chǎn)生病歷進行質(zhì)控產(chǎn)生住院病案傳入服務(wù)器-門診病歷傳入服務(wù)器-住院統(tǒng)計被自動放到實踐網(wǎng)站電子病人文件夾中為其它醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)依據(jù)居民健康檔案在區(qū)域衛(wèi)生

10、中應(yīng)用第23頁居民健康檔案在區(qū)域衛(wèi)生中應(yīng)用保險機構(gòu)搶救中心小區(qū)中心醫(yī)療科研影像中心大型醫(yī)院?？漆t(yī)院家庭全民電子健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)電子健康檔案靈活模型信息服務(wù)公共衛(wèi)生第24頁居民健康檔案第25頁共享信息平臺協(xié)作操作分析病人信息醫(yī)院信息病人診療信息Define, create and synchronize Master InformationDeliver Master Information as a service for business operationsDrive real time business insight衛(wèi)生局CommonFunctionality & Data醫(yī)院

11、1CommonFunctionality & Data小區(qū)服務(wù)站CommonFunctionality & Data小區(qū)服務(wù)中心CommonFunctionality & Data實時 SOA 數(shù)據(jù)訪問操作性應(yīng)用協(xié)作性應(yīng)用決議支持應(yīng)用數(shù)據(jù)倉庫報表和分析網(wǎng)上門戶患者投訴管理患者患者醫(yī)保中心CommonFunctionality & Data其它應(yīng)用應(yīng)對架構(gòu)靈活性挑戰(zhàn)以數(shù)據(jù)為中心架構(gòu)，信息必須成為戰(zhàn)略資產(chǎn)區(qū)域協(xié)同第26頁區(qū)域協(xié)同第27頁醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)二三級醫(yī)院HIS臨床信息PACSLIS電子病歷財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小區(qū)HIS財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS財務(wù)管理農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健院兒童保健

12、服務(wù)總線ESB運行監(jiān)控配置管理數(shù)據(jù)交換層縱向業(yè)務(wù)服務(wù)注冊服務(wù)通訊服務(wù)業(yè)務(wù)服務(wù)層公共組件服務(wù)數(shù)據(jù)存放服務(wù)EHR瀏覽器數(shù)據(jù)存放層標準數(shù)據(jù)注冊數(shù)據(jù)EHR索引EHR摘要EHR數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)倉庫區(qū)域醫(yī)療信息平臺標準規(guī)范體系安全保障體系婦女保健管理和輔助決議統(tǒng)計報表決議分析市民一卡通卡片管理注冊管理服務(wù)管理小區(qū)管理小區(qū)管理績效考評績效考評公共衛(wèi)生管理疾病控制婦幼保健衛(wèi)生監(jiān)督居民數(shù)據(jù)管理基本信息身份標識電子健康檔案檔案索引檔案交換檔案調(diào)閱健康檔案醫(yī)技協(xié)作知識共享消息在線會議3G通信公共功效目錄管理安全隱私管理外部信息交互公安計生民政財政醫(yī)保藥監(jiān)移動醫(yī)療醫(yī)療綜合門戶居民門戶醫(yī)生門戶商業(yè)搭檔門戶管理者門戶區(qū)域協(xié)同轉(zhuǎn)診

13、應(yīng)急遠程會診信息基礎(chǔ)設(shè)施2第28頁區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺個人注冊服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊服務(wù)術(shù)語/字典注冊服務(wù)注冊服務(wù)區(qū)域衛(wèi)生信息交換層索引服務(wù)業(yè)務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)事物處理全程健康檔案服務(wù)二三級醫(yī)院信息整合平臺HISCIS/LIS/RISPACS小區(qū)衛(wèi)生信息整合平臺HISCIS/LIS/RISCHSS公共衛(wèi)生信息平臺疾控系統(tǒng)婦幼系統(tǒng)安全管理數(shù)據(jù)隱私數(shù)據(jù)配置信息健康檔案瀏覽器數(shù)據(jù)倉庫醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理輔助決議主索引域疾病健康摘要婦幼保健域疾病控制域 疾病管 理域醫(yī)療服務(wù)域其它基礎(chǔ)架構(gòu)第29頁區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺醫(yī)院管理系統(tǒng)小區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)婦幼保健婦幼保健系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計分析給數(shù)據(jù)整合居民

14、/患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)健康檔案公共衛(wèi)生綜合衛(wèi)生管理衛(wèi)生管理醫(yī)療診療統(tǒng)計形成展現(xiàn)給數(shù)據(jù)挖掘第30頁區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺兒童保健出生醫(yī)學(xué)登記新生兒疾病篩選體弱兒童管理兒童健康體檢婦女保健婚前保健服務(wù)婦女病篩查計劃生育技術(shù)服務(wù)兒童健康體檢。疾病控制預(yù)防接種傳染病匯報結(jié)核病防治艾滋病綜合防治血吸蟲病人管理寄生蟲病人管理職業(yè)病匯報死亡醫(yī)學(xué)登記。醫(yī)療服務(wù)門診治療住院登記住院病案登記成人健康體檢疾病管理高血壓病例管理糖尿病病例管理精神分裂癥殘疾人保健管理。檔案內(nèi)容第31頁數(shù)據(jù)存放類型 文檔數(shù)據(jù) 檢驗匯報 處方 各類匯報單 操作型數(shù)據(jù) 輔助決議數(shù)據(jù) 從醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)采集上來 經(jīng)過匯總加工 即時查詢和實時統(tǒng)計

15、 數(shù)據(jù)倉庫 經(jīng)過二次加工數(shù)據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)類型第32頁區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺 EMR010001 患者基本信息EMR010002 基本健康信息EMR010003 衛(wèi)生事件摘要EMR010004 醫(yī)療費用統(tǒng)計EMR030001 西醫(yī)處方EMR030002 中醫(yī)處方。EMR01 門(急)診病歷EMR02 急診留觀病歷EMR01 病歷概要 EMR02 門(急)診病歷EMR03 門(急)診處方。文件數(shù)據(jù)文件數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生第33頁醫(yī)療信息平臺數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)集中式存放 分布式存放 混合式存放區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)存放第34頁區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺第35頁云計算數(shù)據(jù)中心基于云計算數(shù)據(jù)中心第36頁混亂無序醫(yī)療

16、平臺 演進PaaSIaaS有序整合SaaS兼容 醫(yī)療軟件共享醫(yī)療平臺+行業(yè)價值鏈業(yè)務(wù) 模式 乘勢新興技術(shù)變革：跳躍性發(fā)展思緒 云計算時尚 IT服務(wù)化模式區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺第37頁基于云計算數(shù)據(jù)中心組成：1.商業(yè)災(zāi)備中心2.高性能計算中心3.IT運維服務(wù)中心4.SaaS服務(wù)中心5.軟件測試中心6.軟件創(chuàng)新中心優(yōu)勢：1.云計算提供了最可靠、最安全數(shù)據(jù)存放中心，用戶不用再擔心數(shù)據(jù)丟失、病毒入侵等麻煩2.云計算對用戶端設(shè)備要求最低，使用起來也最方便3.云計算能夠輕松實現(xiàn)不一樣設(shè)備間數(shù)據(jù)與應(yīng)用共享4.云計算為我們使用網(wǎng)絡(luò)提供了幾乎無限多可能5.防止了醫(yī)療結(jié)構(gòu)重復(fù)投資問題。6.實現(xiàn)跨平臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享

17、利用7.處理了公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集問題8.處理了衛(wèi)生行政機構(gòu)對居民健康采取正確決議基礎(chǔ)。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺第38頁醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)二三級醫(yī)院HIS臨床信息PACSLIS電子病歷財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小區(qū)HIS財務(wù)管理小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS財務(wù)管理農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健院兒童保健服務(wù)總線ESB運行監(jiān)控配置管理數(shù)據(jù)交換層縱向業(yè)務(wù)服務(wù)注冊服務(wù)通訊服務(wù)業(yè)務(wù)服務(wù)層公共組件服務(wù)數(shù)據(jù)存放服務(wù)EHR瀏覽器數(shù)據(jù)存放層標準數(shù)據(jù)注冊數(shù)據(jù)EHR索引EHR摘要EHR數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)倉庫區(qū)域醫(yī)療信息平臺標準規(guī)范體系安全保障體系婦女保健管理和輔助決議統(tǒng)計報表決議分析市民一卡通卡片管理注冊管理服務(wù)管理小區(qū)管理小區(qū)管理績效考評績效考評公

18、共衛(wèi)生管理疾病控制婦幼保健衛(wèi)生監(jiān)督居民數(shù)據(jù)管理基本信息身份標識電子健康檔案檔案索引檔案交換檔案調(diào)閱健康檔案醫(yī)技協(xié)作知識共享消息在線會議3G通信公共功效目錄管理安全隱私管理外部信息交互公安計生民政財政醫(yī)保藥監(jiān)移動醫(yī)療醫(yī)療綜合門戶居民門戶醫(yī)生門戶商業(yè)搭檔門戶管理者門戶區(qū)域協(xié)同轉(zhuǎn)診應(yīng)急遠程會診信息基礎(chǔ)設(shè)施3第39頁醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)第40頁數(shù)據(jù)服務(wù)中間件醫(yī)生工作臺護士工作臺院內(nèi)會診系統(tǒng)隨訪系統(tǒng)科研管理平臺醫(yī)技工作平臺科室質(zhì)控平臺全院質(zhì)控平臺關(guān)鍵管理平臺查詢統(tǒng)計平臺系統(tǒng)集成總線電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)總線WebService系統(tǒng)集成服務(wù)接口模塊接口模塊接口模塊接口模塊接口模塊接口模塊HMISPACSRISLISECG財務(wù)管理集成服務(wù)平臺院間相關(guān)系統(tǒng)電子病歷數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份服務(wù)器數(shù)據(jù)交換平臺健康檔案數(shù)據(jù)中心Xml文檔二維表數(shù)據(jù)其它文檔產(chǎn)生文檔數(shù)據(jù)+操作型數(shù)據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)第41頁小