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文檔簡(jiǎn)介
1、綜合試題(一)一、名詞解說(shuō)(每題2分、共10分)1、Vitalsign2、Smoothtongue3、Paradoxicalpulse4、Vocalfremitus5、Kernigsign二、選擇題(A型題,每題1分、共30分)1中樞性發(fā)熱見于:A肺炎B腦膜炎C中暑D風(fēng)濕熱E.2患者體溫在39C以上,24小時(shí)內(nèi)顛簸范圍超出A波狀熱B間歇熱C不規(guī)則熱D弛張熱腫瘤2C,但都在正常水平以上,該患者的熱型為:E回歸熱3以下疾病可出現(xiàn)渾身性水腫,除了:A肺芥蒂心功能不全B尿毒癥C后期肝硬化D腎病綜合征E.絲蟲病4以下哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征?A踝陣攣B頸項(xiàng)強(qiáng)直CBabinski征DHoffmann征E.Opp
2、enheim征5膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)有:A貧血B醬油色尿C淡色大便D頭暈E.心動(dòng)過(guò)速6.出現(xiàn)與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)(Musset征)見于:A嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B三尖瓣關(guān)閉不全C震顫麻痹D老年人E.主動(dòng)脈瓣狹小氣管向右邊移位時(shí)見于:A右邊氣胸B右邊胸腔積液C右邊甲狀腺腫大D右邊肺不張E.右邊縱隔腫瘤三角燒瓶形心臟見于:A心肌病B心肌炎C肺芥蒂D主動(dòng)脈瘤E.心包積液9.胸部局部壓痛常有于:A胸部軟組織炎或肋骨骨折B大葉性肺炎C胸膜炎D支氣管肺炎E.肺癌10潮式呼吸可發(fā)生于:A糖尿病酮癥酸中毒B腦炎C老年人深睡D巴比妥中毒E.以上都可以11語(yǔ)音震顫加強(qiáng)可見于:A氣胸B胸腔積液C肺氣腫D胸膜
3、增厚E.肺內(nèi)大片炎癥12以下是急性心肌擁塞的典型心電圖改變,除了:AT波倒置BST段壓低C壞死性Q波DST段抬高EP-R間期有變化13肺部叩診濁音者常為:A大批胸腔積液B肺內(nèi)大空洞C大葉性肺炎D氣胸E.肺氣腫14老年患者,有慢性支氣管炎史,近幾天呼吸困難、發(fā)熱,雙肋縫隙飽滿,呈坐位,呼氣時(shí)相延長(zhǎng),可能為:A急性左心衰竭B慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)生C肺膿腫D支氣管擴(kuò)大E.右心功能不全1570歲女性,有慢性支氣管炎和冠芥蒂史,夜間忽然憋醒,呼吸困難,咯粉紅色泡沫樣痰可能為:A慢性支氣管炎急性發(fā)生B急性左心衰竭C支氣管哮喘D急性胃炎E.心室顫動(dòng)16縮短中、后期喀喇音常有于:A心肌病B二尖瓣狹小C二尖
4、瓣脫垂D二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全17右心室肥大的最常有原由是:A肺芥蒂B冠芥蒂C心包積液D二尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病18第二心音固定分裂見于:A、二尖瓣狹小B、二尖瓣關(guān)閉不全C、縮窄性心包炎D、房間隔缺損E室間隔缺損19心尖區(qū)舒張期雜音最常有的病因?yàn)椋篈、心包積液B、肺源性心臟病C、高血壓性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹小20不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是:A、心力衰竭B、心包積液C、縮窄性心包炎D、主動(dòng)脈瓣狹小E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全奇脈是因?yàn)樽笫遗叛繙p少所致,常有于:A、心律失態(tài)B、主動(dòng)脈瓣狹小C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病關(guān)于腸胃型和
5、蠕動(dòng)波描述不正確的選項(xiàng)是:A、胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng)B、如發(fā)生腸麻痹,則蠕動(dòng)波消逝C、小腸堵塞所至的蠕動(dòng)波常見于中腹部D、結(jié)腸遠(yuǎn)端堵塞、腸型多位于腹部周邊E.嚴(yán)重的腸堵塞可呈多層梯型腸型,蠕動(dòng)波運(yùn)轉(zhuǎn)方向一致23.紫紋出現(xiàn)于:A、肥胖者B、妊娠期C、傳得病D、Addison病E.皮質(zhì)醇增加癥關(guān)于膝內(nèi)、外翻的表達(dá),以下哪項(xiàng)是正確的?A、膝內(nèi)翻呈X型B、膝外翻呈O型C、兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D、兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E.雙腳并攏直即刻,兩膝不可以聚攏為膝內(nèi)翻正常脾臟叩診大小為:A、其長(zhǎng)度為67cmB、其長(zhǎng)度為911cmC、前面不超出腋前線到脾濁音E.在左腋中線第812肋之間叩到脾濁音D、在
6、左腋中線第710肋之間叩液波震顫(顛簸感)陽(yáng)性腹水量應(yīng)大于:A、0100mlB、102000mlC、20003000mlD、30004000ml5000mlTurner征是指:A、左腰部皮膚呈藍(lán)色B、臍四周皮膚呈藍(lán)色C、系腰帶部位呈黑色D、上腹部地圖樣紅褐色E.臍與趾骨之間有褐色沉著肝濁音界消逝見于:脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特色是:A、平臥時(shí)可消逝B、俯臥位時(shí)可以消逝C、半臥位時(shí)可以消逝D、向前哈腰時(shí)可消逝E.改變體位不可以使側(cè)彎獲得糾正匙狀甲常見于:A、風(fēng)濕熱B、鉛中毒C、支氣管擴(kuò)大D、缺鐵性貧血E.紫紺型先本性心臟病三、填空題(10分)1臨床上大概將發(fā)熱的病因分為_、_兩大類。2、腹膜炎三聯(lián)征是_
7、、_、_。3右心房肥大時(shí)P波幅度_,P波時(shí)限_,這類尖銳高聳的P波稱為肺型P波,常有于慢性肺原性心臟病及某些先本性心臟病。因?yàn)橄蛳碌腜向量大、故在心電圖中_導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)最為突出。4正常Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的_、時(shí)限應(yīng)小于_、V1導(dǎo)聯(lián)中不該有q波,但可呈_型。5佝僂病病人胸廓形態(tài)改變(佝僂病胸)包含_、_、_等。6下呼吸道部分堵塞如支氣管哮喘時(shí),可發(fā)生_呼吸困難。7連續(xù)性震顫見于_。8正常人肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉稍遲于主動(dòng)脈瓣,若右室排血時(shí)間延長(zhǎng),使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉顯然遲于主動(dòng)脈,聽診可出現(xiàn)_;常有于_。9CourVoisier癥陽(yáng)性是指_。10囊腫均擁有的聲像圖特色是_、_、_。四、簡(jiǎn)答題(10分)1器
8、質(zhì)性與功能性縮短期雜音如何鑒別?2試述肝濁音界叩診的臨床意義?綜合試題(二)一、名詞解說(shuō)(每題2分、共10分)1Cheyne-Stokesbreath2Pulsusalternans3Courvoisiersign4Shiftingdullness5Babinskisign二、選擇題(A型題,每題1分、共30分)1間歇熱與回歸熱的差別是:A熱度高低不一B發(fā)熱期與無(wú)熱期交替存在C體溫上漲急緩D體溫降落急緩E.發(fā)熱期與無(wú)熱期連續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短2關(guān)于心原性水腫的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:A發(fā)展較緩慢B水腫比較堅(jiān)固C從眼瞼顏面開始延及渾身D常伴肝腫大E常有靜脈壓升高3患者皮膚粗糙,呈豬皮樣,皮下組織也增厚,見于
9、:A.特發(fā)性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.象皮腫4紫癜與充血性皮疹的主要差別是:A顏色的不一樣B形態(tài)的不一樣C能否高起皮膚表面D按壓后能否退色或消逝E.能否有皮膚脫屑5意識(shí)阻礙伴瞳孔減小見于:A氰化物中毒B低血糖C酒精中毒D癲癇發(fā)生E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒尿三杯試驗(yàn)主若是檢查:A血尿輕重B血尿與血紅蛋白尿的鑒別C血尿的本源D膀胱功能E.腎臟病變以下是正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:AP波寬度,P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián),在胸導(dǎo)聯(lián)BP-R間期為,QRS間期為CQ波,振幅1/4RDS-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超出間期正常范圍可在點(diǎn)壓痛常有于:A肝膿腫B膽石癥C闌尾炎D膀胱炎E.結(jié)腸炎
10、10.關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的選項(xiàng)是:A是皮膚小動(dòng)脈尾端的分支性擴(kuò)大弱有關(guān)D其臨床意義與肝掌同樣B常見于上腔靜脈的分布地域E.一旦發(fā)現(xiàn),患者即可診斷為肝病C與肝臟對(duì)雌激素滅活功能減11桶狀胸常有于:A肺結(jié)核B風(fēng)芥蒂C佝僂病D發(fā)育畸形E.肺氣腫12胸椎局部后突常有于:A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.天生畸形C胸椎結(jié)核D佝僂病E以上都不是13語(yǔ)音震顫減弱可見于:A肺炎B支氣管擴(kuò)大C肺膿腫D肺擁塞E.肺氣腫14濕啰音滿布肺野,常有于:A肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)大C肺淤血D大葉性肺炎E.急性肺水腫15心濁音界呈靴形者見于:A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹小C心包積液D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹小16心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心
11、音強(qiáng)弱不等,脈率少于心率的心律失態(tài)稱為:A心律不齊B過(guò)早搏動(dòng)C逸搏性心律失態(tài)D心房纖顫E.心室顫動(dòng)17肝上界為:A肝絕對(duì)濁音界B肝相對(duì)濁音界C膈頂部D肺下界E.不被肺掩飾部分的上緣18關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的表達(dá),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形B、為非對(duì)稱性病變C、初期局部有紅、腫及痛苦D、后期明顯強(qiáng)直,活動(dòng)受限,手段及手指向尺側(cè)偏斜E見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19靜脈血經(jīng)異樣通道分流入體循環(huán)動(dòng)脈血中,若惹起紫紺,分流量一定超出心輸出量的:A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4320吻合輕度昏迷表現(xiàn)的是:A、淺反射消逝B、深反射消逝C、角膜反射存在D、渾身肌肉廢弛E.對(duì)痛苦刺
12、激無(wú)反響排尿次數(shù)增加,每次尿量正常有于:A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生癥E.妊娠子宮壓迫肝囊腫B超聲象圖表現(xiàn),除了:A、可有多個(gè)B、側(cè)方聲影C、后方加強(qiáng)效應(yīng)D、界限規(guī)整低回聲區(qū)E.界限規(guī)整無(wú)回聲區(qū)關(guān)于黃疸的皮膚顏色,不正確的選項(xiàng)是A、溶血性黃疸淺檸檬色B、溶血性黃疸深黃色C、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D、膽汁淤積性黃疸深黃色E.膽汁淤積性黃疸暗黃色頸深上群淋奉承腫大的常有原由是A、頭皮感染B、牙齦炎C、鼻咽癌D、喉癌E.支氣管肺癌頸靜脈搏動(dòng)可見于:A、激烈運(yùn)動(dòng)B、高血壓病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全胸骨壓痛常有于:A、氣胸B、白血病C、胸腔積液D
13、、氣管內(nèi)異物E.再生阻礙性貧血正常成年人呼吸頻率一般為:A.12次/分鐘次/分鐘次/分鐘次/分鐘E.24次/分鐘肺臟叩診呈鼓音常有于:A.氣胸B.肺濃腫C.肺淤血D.代償性肺氣腫E.少許胸腔積液歲女性,有慢性支氣管炎和冠芥蒂史,夜間忽然憋醒,呼吸困難,咯粉紅色泡沫樣痰可能為:A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)大C、急性左心衰竭D、空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹小出現(xiàn)的雜音是:A、舒張初期B、舒張后期C、縮短初期D、縮短中期E.縮短后期三、填空題(10分)1.聽診胸部:1)大葉性肺炎_音;2)胸腔積液_音。2左心肥大,心界向_擴(kuò)大;右心肥大,心界向_擴(kuò)大。3靴形心指_,常有于_。4叩診胸
14、部心包積液,心界_。5.胸骨右緣二肋間縮短期震顫見于_。6McBurney壓痛點(diǎn)位于_。7主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可使心腰部變?yōu)開角,心臟呈_,是因?yàn)開所致8當(dāng)腹內(nèi)臟器炎癥_時(shí)可僅有壓痛,當(dāng)_時(shí)可有反跳痛。9臨床上常有典型病態(tài)面貌有_、_、_等。急性心肌擁塞心電圖表現(xiàn):_。四、簡(jiǎn)答題(10分)檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右邊胸腔積液?2主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征?綜合試題(三)一、名詞解說(shuō)(每題2分、共10分)1稽留熱2Babinski征3開瓣音4主訴5Murphy征二、選擇題(A型題,每題1分、共30分)1患者體溫在39C以上,24小時(shí)內(nèi)顛簸范圍超出2C,但都在正常水平以上,該患者的熱型為:A
15、波狀熱B間歇熱C回歸熱D弛張熱E.不規(guī)則熱2患者皮膚粗糙,呈豬皮樣,皮下組織也增厚,見于:A象皮腫B特發(fā)性水腫C局部炎癥水腫D血管神經(jīng)性水腫E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫3心力衰竭惹起的紫紺是:A.中心性紫紺B.混血性紫紺C.肺原性紫紺D.混雜性紫紺E.四周性紫紺4亞硝酸鹽中毒惹起的紫紺特色中,不正確的選項(xiàng)是:A.低流量吸氧紫紺不用退B.高流量吸氧紫紺可減退鈉可使紫紺減退E.靜注大批維生素C可使紫紺減退C.靜注亞甲藍(lán)可使紫紺減退D靜注硫代硫酸5吻合中度昏迷表現(xiàn)的是:A對(duì)光反射存在B角膜反射存在C眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)D肌肉廢弛E.深反射消逝意識(shí)阻礙伴瞳孔散大見于:A.青光眼B.酒精中毒C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.
16、巴比妥藥物中毒關(guān)于黃疸的皮膚顏色:不正確的選項(xiàng)是A溶血性黃疸淺檸檬色B溶血性黃疸深黃色C肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D膽汁淤積性黃疸深黃色E.膽汁淤積性黃疸暗黃色以下疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張,除了:A右心衰竭B左心衰竭C心包積液D縮窄性心包炎E.上腔靜脈堵塞綜合征以下疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張,除了:A右心衰竭B左心衰竭C心包積液D縮窄性心包炎E.上腔靜脈堵塞綜合征10桶狀胸常有于:A肺結(jié)核B風(fēng)芥蒂C佝僂病D肺氣腫E.發(fā)育畸形11.潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)不發(fā)生于:A.腦炎B.老年人深睡C.巴比妥中毒D.呼吸性堿中毒E.糖尿病酮癥酸中毒12語(yǔ)音震顫加強(qiáng)可見于:A.氣胸B.肺氣腫C胸腔積液D
17、胸膜增厚E肺內(nèi)大片炎癥13肺臟叩診呈鼓音常有于:A氣胸B肺濃腫C肺淤血D代償性肺氣腫E.少許胸腔積液14濕啰音滿布肺野,常有于:A右心衰B肺結(jié)核C支氣管擴(kuò)大D大葉性肺炎E.急性肺水腫1570歲女性,有慢性支氣管炎和冠芥蒂史,夜間忽然憋醒,呼吸困難,咯粉紅色泡沫樣痰可能為:A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)大C急性左心衰竭D空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)生16正常心尖搏動(dòng)位于:A胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)處B胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)處C胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)處D胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)處E.胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)處17心尖區(qū)觸診有舒張期震顫,病因?yàn)椋篈主動(dòng)脈狹小B肺動(dòng)脈狹小C室間隔
18、缺損D二尖瓣狹小E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18主動(dòng)脈瓣狹小出現(xiàn)的雜音是:A、舒張初期B、舒張后期C、縮短初期D、縮短中期E縮短后期19心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,脈率少于心率的心律失態(tài)稱為:A、心率不齊B、過(guò)早搏動(dòng)C、心房纖顫D、心室顫動(dòng)E.心室撲動(dòng)20全縮短期雜音常有于:A、主動(dòng)脈瓣狹小B、肺動(dòng)脈瓣狹小C、二尖瓣脫垂D、二尖瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損心尖區(qū)舒張期雜音最常有的病因?yàn)椋篈.心包積液B.肺源性心臟病C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹小三角燒瓶形心臟見于:A、心肌病B、心肌炎C、肺芥蒂D、冠芥蒂E.心包積液不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是:A、心力衰竭B、心包積液C
19、、縮窄性心包炎D、主動(dòng)脈瓣狹小E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全遲脈主要見于A、心律失態(tài)B、二尖瓣狹小C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹小E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全無(wú)脈病主要見于:A、脫水B、靜脈炎C、心律失態(tài)D、嚴(yán)重貧血E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎提示左室衰竭的脈搏是:A、奇脈B、遲脈C、交替脈D、水沖脈E.重搏脈關(guān)于紫紋出現(xiàn)的部位,不正確的選項(xiàng)是:A.臀部B.上腹部C.下腹部D.股外側(cè)E.肩背部限制性右下腹肌緊張見于:A.胃腸穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.盆腔臟器炎癥E.右輸尿管結(jié)石腹壁病變?nèi)瞧鸬母共繅和刺厣茿、轉(zhuǎn)移性壓痛B、定位不正確C、抓捏腹壁痛苦加重D、抓捏腹壁痛苦減少E.仰臥曲頸抬肩時(shí)減少肝臟呈擴(kuò)大性搏動(dòng)
20、見于:A、肝癌B、肝減小C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E.肝腫大壓到腹主動(dòng)脈上腫大的脾觸診時(shí)顯著特色是A.質(zhì)軟,壓痛B.有顯然切跡C.質(zhì)硬,輕壓痛D.邊沿及表面圓滑E.形態(tài)不規(guī)則,表面凸凹不平肝上界為A.膈頂部B.肺下界C.肝相對(duì)濁音界D.肝絕對(duì)濁音界E.不被肺掩飾部分的上緣Turner征是指:A.左腰部皮膚呈藍(lán)色B.臍四周皮膚呈藍(lán)色C.系腰帶部位呈黑色D.上腹部地圖樣紅褐色E.臍與趾骨之間有褐色沉著膽囊腫大、無(wú)壓痛,伴顯著黃疸,應(yīng)試慮:膽囊炎B.膽管炎C.胰頭癌D.膽囊結(jié)石E.膽總管結(jié)石幽門堵塞時(shí)體格檢查有:腸型B.振水音C.全腹膨隆D.液波震顫E.挪動(dòng)性濁音杵狀指(趾)最常有于:甲癬
21、B.風(fēng)濕熱C.肝硬化D.高原疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)于膝內(nèi)、外翻的表達(dá),以下哪項(xiàng)是正確的?A.膝內(nèi)翻呈X型B.膝外翻呈O型C.兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D.兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E.雙腳并攏直即刻,兩膝不可以聚攏為膝內(nèi)翻以下哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征?踝陣攣B.頸項(xiàng)強(qiáng)直征征征深反射不包含膝反射B.跖反射C.橈骨骨膜反射D.肱二頭肌反射E.肱三頭肌反射波高尖、振幅,常有于:A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.雙房肥大心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外,還有+SV5C.RV5+SV1(女性)D.RV1E.RV1+SV5心肌擁塞最靠譜的心電圖改變是:段壓低波倒置C.屢次室早D.壞死性Q波E.ST段
22、抬高前間壁心肌擁塞的心電圖表現(xiàn)是:導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高C.V7導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高D.I、aVL導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高E.、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高下為室性早搏的典型心電圖改變,除了:A.早搏的QRS時(shí)限波方向多與主波方向相反C.完整性代償間歇D.早搏的QRS波前無(wú)P波E.早搏的QRS波前有P波以下是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn),除了A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消逝B.出現(xiàn)大小不等、形狀各異的f波C.f波頻率為200500次/分鐘D.f波以V1導(dǎo)聯(lián)最顯然E.心律絕對(duì)不整以下完整性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特色中哪些是錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:導(dǎo)聯(lián)R波呈M形B.電軸右偏C.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsRD.可有ST-T改變E.QRS時(shí)間超診斷膽
23、囊結(jié)石的靠譜依照是:A.膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)B.膽囊壁強(qiáng)光團(tuán),不伴聲影C.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴聲影,隨體位改變可挪動(dòng)D.膽囊內(nèi)密集分布的強(qiáng)光點(diǎn),可挪動(dòng)E.膽囊壁不規(guī)則增厚型超聲心動(dòng)圖上正常二尖瓣前后葉波群表現(xiàn)為:A.前后葉曲線呈六邊盒形B.前葉呈M形,后葉呈w形C.前葉呈M形,后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)D.前葉呈城垛樣,前后葉同向運(yùn)動(dòng)E.前葉呈w形,后葉呈M形呼吸性酸中毒的血?dú)饨馕隹赡転椋海琍aCO250mmHg,PaCO240mmHgC.pH,PaCO220mmHgD.,PaCO245mmHgE.以上都不是深反射不包含A.膝反射三、問(wèn)答題B.跖反射(10分)C.橈骨骨膜反射D.肱二頭肌反射E.肱三頭
24、肌反射1檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷左邊胸腔積液?2解析心臟雜音要注意哪些重點(diǎn)?3大批腹腔積液可有哪些體征?【參照答案:】綜合試題(四)一、選擇題(A型題,每題1分、共30分)1惹起感染性發(fā)熱常有的病原體是A病毒B細(xì)菌C肺炎支原體D立克次體E.螺旋體2間歇熱與回歸熱的差別是A熱度高低不一B發(fā)熱期與無(wú)熱期交替存在C體溫上漲急緩D體溫降落急緩E發(fā)熱期與無(wú)熱期連續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短3關(guān)于心原性水腫的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:A.發(fā)展較緩慢B.水腫比較堅(jiān)固C.從眼瞼顏面開始延及渾身D.常伴肝腫大E.常有靜脈壓高升4患者皮膚粗糙,呈豬皮樣,皮下組織也增厚,見于:A.特發(fā)性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥水腫D血管神經(jīng)
25、性水腫E.象皮腫5紫癜與充血性皮疹的主要差別是:A顏色的不一樣B形態(tài)的不一樣C能否高起皮膚表面D按壓后能否退色或消逝E.能否有皮膚脫屑意識(shí)阻礙伴瞳孔減小見于:A.氰化物中毒B.低血糖C.酒精中毒D.癲癇發(fā)生E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒尿三杯試驗(yàn)主若是檢查A血尿輕重B血尿與血紅蛋白尿的鑒別C血尿的本源D膀胱功能E.腎臟病變以下是正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AP波寬度,P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián),在胸導(dǎo)聯(lián)BP-R間期為,QRS間期為CQ波,振幅1/4RDS-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超出E.Q-T間期正常范圍可在點(diǎn)壓痛常有于A肝膿腫B膽石癥C闌尾炎D膀胱炎E.結(jié)腸炎10關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的選項(xiàng)是:A是皮膚小動(dòng)脈尾
26、端的分支性擴(kuò)大B常見于上腔靜脈的分布地域C與肝臟對(duì)雌激素滅活功能減弱有關(guān)D其臨床意義與肝掌同樣E.一旦發(fā)現(xiàn),患者即可診斷為肝病11.桶狀胸常有于A.肺結(jié)核B.風(fēng)芥蒂C.佝僂病D.發(fā)育畸形E.肺氣腫12胸椎局部后突常有于:A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.天生畸形C胸椎結(jié)核D佝僂病E以上都不是13語(yǔ)音震顫減弱可見于:A肺炎B支氣管擴(kuò)大C肺膿腫D肺擁塞E.肺氣腫14濕啰音滿布肺野,常有于:A肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)大C肺淤血D大葉性肺炎E.急性肺水腫15心濁音界呈靴形者見于A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹小C心包積液D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹小16心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,脈率少于心率的心律失態(tài)稱為:A心律不
27、齊B過(guò)早搏動(dòng)C逸搏性心律失態(tài)D心房纖顫E.心室顫動(dòng)17肝上界為A肝絕對(duì)濁音界B肝相對(duì)濁音界C膈頂部D肺下界E.不被肺掩飾部分的上緣18關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的表達(dá),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.指間關(guān)節(jié)增生.腫脹呈梭形畸形B.非對(duì)稱性病變C.初期局部有紅.腫及痛苦D、后期顯然強(qiáng)直,活動(dòng)受限,手段及手指向尺側(cè)偏斜E見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19靜脈血經(jīng)異樣通道分流入體循環(huán)動(dòng)脈血中,若惹起紫紺,分流量一定超出心輸出量的:A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4320吻合輕度昏迷表現(xiàn)的是:A、淺反射消逝B、深反射消逝C、角膜反射存在D、渾身肌肉廢弛E.對(duì)痛苦刺激無(wú)反響排尿次數(shù)增加,每次尿量正常有于:A.糖尿病B.
28、膀胱結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生癥E.妊娠子宮壓迫肝囊腫B超聲象圖表現(xiàn),除了:A、可有多個(gè)B、側(cè)方聲影C、后方加強(qiáng)效應(yīng)D、界限規(guī)整低回聲區(qū)E.界限規(guī)整無(wú)回聲區(qū)關(guān)于黃疸的皮膚顏色:不正確的選項(xiàng)是:A、溶血性黃疸淺檸檬色B、溶血性黃疸深黃色C、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D、膽汁淤積性黃疸深黃色E.膽汁淤積性黃疸暗黃色頸深上群淋奉承腫大的常有原由是A、頭皮感染B、牙齦炎C、鼻咽癌D、喉癌E.支氣管肺癌頸靜脈搏動(dòng)可見于:A、激烈運(yùn)動(dòng)B、高血壓病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全胸骨壓痛常有于:A、氣胸B、白血病C、胸腔積液D、氣管內(nèi)異物E.再生阻礙性貧血正常成年人呼吸頻率一般
29、為A.12次/分鐘次/分鐘次/分鐘次/分鐘E.24次/分鐘肺臟叩診呈鼓音常有于:A.氣胸B.肺濃腫C.肺淤血D.代償性肺氣腫E.少許胸腔積液歲女性,有慢性支氣管炎和冠芥蒂史,夜間忽然憋醒,呼吸困難,咯粉紅色泡沫樣痰可能為A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)大C、急性左心衰竭D、空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎急性發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹小出現(xiàn)的雜音是:A、舒張初期B、舒張后期C、縮短初期D、縮短中期E.縮短后期縮短中、后期喀喇音常有于A.心肌病B.二尖瓣狹小C.二尖瓣脫垂D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全右心室肥大的最常有原由是肺芥蒂B.冠芥蒂C.心包積液D.二尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病第二心音固定分裂見于二尖
30、瓣狹小B.二尖瓣關(guān)閉不全C.縮窄性心包炎D.房間隔缺損E.室間隔缺損心尖區(qū)舒張期雜音最常有的病因?yàn)锳.心包積液B.肺源性心臟病C.高血壓性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹小不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是:A.心力衰竭B.心包積液C.縮窄性心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹小E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全奇脈是因?yàn)樽笫遗叛繙p少所致,常有于A.心律失態(tài)B.主動(dòng)脈瓣狹小C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病關(guān)于腸胃型和蠕動(dòng)波描述不正確的選項(xiàng)是A.胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng)B.如發(fā)生腸麻痹,則蠕動(dòng)波消逝C.小腸堵塞所至的蠕動(dòng)波常見于中腹部D.結(jié)腸遠(yuǎn)端堵塞、腸型多位于腹部周邊E.嚴(yán)重的腸堵塞可呈
31、多層梯型腸型,蠕動(dòng)波運(yùn)轉(zhuǎn)方向一致紫紋出現(xiàn)于A.肥胖者B.妊娠期C.傳得病病E.皮質(zhì)醇增加癥正常肝臟觸診A.輕壓痛B.有搏動(dòng)C.質(zhì)地柔嫩D.質(zhì)地稍韌E.邊沿整齊,薄厚不一致正常脾臟叩診大小為A.其長(zhǎng)度為到脾濁音E.67cmB.其長(zhǎng)度為911cmC.前面不超出腋前線在左腋中線第812肋之間叩到脾濁音D.在左腋中線第710肋之間叩液波震顫(顛簸感)陽(yáng)性腹水量應(yīng)大于100ml2000mlC.20003000ml4000mlE.40005000mlTurner征是指:A.左腰部皮膚呈藍(lán)色B.臍四周皮膚呈藍(lán)色C.系腰帶部位呈黑色D.上腹部地圖樣紅褐色E.臍與趾骨之間有褐色沉著肝濁音界消逝見于:A.急性胃炎
32、B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.潰瘍病穿孔脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特色是A.平臥時(shí)可消逝B.俯臥位時(shí)可以消逝C.半臥位時(shí)可以消逝D.向前哈腰時(shí)可消逝E.改變體位不可以使側(cè)彎獲得糾正匙狀甲常見于A.風(fēng)濕熱B.鉛中毒C.支氣管擴(kuò)大D.缺鐵性貧血E.紫紺型先本性心臟病關(guān)于膝內(nèi)、外翻的表達(dá),以下哪項(xiàng)是正確的A.膝內(nèi)翻呈X型B.膝外翻呈O型C.兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D.兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E.雙腳并攏直即刻,兩膝不可以聚攏為膝內(nèi)翻以下哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征:A.踝陣攣B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.Babinski征D.Hoffmann征E.Oppenheim征偏癱為:A.雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失B.單一肢體隨意
33、運(yùn)動(dòng)喪失C.一側(cè)下肢與對(duì)側(cè)上肢癱瘓D.四周性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失,隨同側(cè)中樞性面癱、舌癱以下是急性心肌擁塞的典型心電圖改變,除了:波倒置段壓低C.壞死性Q波D.ST段抬高E.P-R間期有變化以下是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn),除了A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消逝B.出現(xiàn)大小不等、形狀各異的f波C.f波頻率為200500次/分鐘D.f波以V1導(dǎo)聯(lián)最顯然E.心律絕對(duì)不整二、名詞解說(shuō)(每題2分、共10分)1Cheyne-Stokes呼吸2Pulsusalternans3病理反射4折刀現(xiàn)象5挪動(dòng)性濁音三、問(wèn)答題(10分)檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右邊胸腔積液?主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些
34、體征?3腹部涉及包塊時(shí)如何判斷其性質(zhì)?【參照答案】一、選擇題二、名詞解說(shuō)(每題2分、共10分)1Cheyne-Stokes呼吸又稱潮式呼吸呼吸。是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,而后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸。體系是因?yàn)楹粑袠械挠鋹傂越档?,使調(diào)理呼吸的反響系統(tǒng)失態(tài),只出缺氧嚴(yán)重,CO2,儲(chǔ)留至必定程度時(shí),才能刺激呼吸中樞,促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng);當(dāng)齊集的CO2,呼出后,呼吸中樞又失掉有效的愉悅性,使呼吸又再次減弱從而暫停。這類呼吸節(jié)律的變化多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒,如糖尿病酮癥酸中毒,巴比妥中毒等。2Pulsusalterna
35、ns交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。其體系還沒有完整必定,一般以為系左室縮短力強(qiáng)弱交替所致。交替脈是左室衰竭的重要體征。常有于高血壓性心臟病、急性心肌擁塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。3病理反射病理反射是指錐體束病損時(shí),失掉了對(duì)腦子和脊髓的克制功能,而開釋出的踝和趾背伸的反射作用。1歲半之內(nèi)的嬰幼兒因?yàn)殄F體束還沒有發(fā)育完美,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年患者若出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象則為病理反射。臨床常用的測(cè)試方法有:(1)Babinski征(2)Oppenhelm征(3)Gordon征(4)Chaddock(5)Conda4折刀現(xiàn)象肌張力增添觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)固感,作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增添,可表現(xiàn)為痙攣性,在被動(dòng)
36、運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力較大,終未時(shí)突感減弱,稱為折刀現(xiàn)象,見于錐體束傷害。5挪動(dòng)性濁音挪動(dòng)性濁音腹腔內(nèi)有許多的液體存留時(shí),因重力關(guān)系,液體多儲(chǔ)積于腹腔的低處,故在此處叩診呈濁音,檢查時(shí)先讓患者仰臥,腹中部因?yàn)槟c管內(nèi)有氣體而在液面浮起,叩診呈鼓音,雙側(cè)腹部因腹水齊集叩診呈濁音。患者向左邊臥時(shí),左邊腹部呈更大范圍的濁音,而在上邊的右邊腹部轉(zhuǎn)為鼓音,再向右邊臥時(shí),左邊腹轉(zhuǎn)為鼓音,而濁音移至在下邊的右邊腹部。這類因體位不一樣而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象,稱挪動(dòng)性濁音,這是發(fā)現(xiàn)有無(wú)腹腔積液的重要檢查方法,當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ML以上時(shí),即可查出挪動(dòng)性濁音。三、問(wèn)答題(共10分)少許積液者,常無(wú)顯然體征,或僅見患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱。中至大批積液時(shí),可見呼吸淺快,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,肋縫隙豐滿,心尖搏動(dòng)及氣管移向健側(cè),語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振減弱或消逝,在積液區(qū)可叩得濁音。不伴有胸膜增厚粘連的中等量積液的患者可叩得積液區(qū)上界的Damoiseau線,積液區(qū)后上方的Garland三角,積液區(qū)前上方的Scoda濁鼓音區(qū)以及健側(cè)后下方脊柱旁的Grocco角等體征。大批胸腔積液或伴有胸膜增厚粘連的患者,則叩診為實(shí)音。積液區(qū)呼吸音和語(yǔ)音共振減弱或消逝。積液區(qū)上方有時(shí)可聽到支氣
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