抗菌藥物管理工作組-工作制度及監(jiān)督管理機制

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考.平人醫(yī)字2011第38號各科室：建立抗菌藥物管理工作制度和監(jiān)督管理機制，具體內(nèi)容如下：抗菌藥物臨床應(yīng)用工作組組長：楊志國副組長：賈慶英曹慶德喬志正陳學宜咸慶偉管正鼎孫 夫 東 成員：馬愛云付文霞孫士杰劉宗英張開顏梁克山喬立洪尹成斌謝家永彭華彬徐興魯田鳳美王潤理魏岳遠趙劍波王光民沈洪勇馬利平張玉慶王廷娥馮磊張卉劉新華孟軍 李廣金 李 舉 唐瑞雪 咸利軍 崔仁強 宋玉娟 趙現(xiàn)貴 高建陳向東 唐曉芳工作組職責：精選范本.（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機構(gòu)抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實施。（二）制定本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督

2、實施。（三）對本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預和改進措施。（四）對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。工作制度及監(jiān)督管理機制按照工作組四條職責，全體成員相互協(xié)作，認真履行工作職責，完成分管工作任務(wù)。一、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責任制菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。負責人：楊志國二、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查對我院科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑10者抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物處方比例，填寫抗菌藥物臨床應(yīng)用三、 建立完善藥物臨床應(yīng)用技術(shù)

3、操作體系精選范本.我院已按要求定期為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導，并參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。開展培訓時由醫(yī)務(wù)科負責具體工作。四、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度1、 醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓并考核合格后，具備醫(yī)師職稱2、 藥房人員進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓，經(jīng)過配訓并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格。3、 明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。工作形式：由醫(yī)務(wù)科下發(fā)抗菌藥物分級目錄，組織各科室醫(yī)師認真學習或集中學習。按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則有明確的限制使

4、用和特殊使用抗菌要素臨床應(yīng)用程序，并嚴格執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科對各級醫(yī)師處方權(quán)限嚴格把關(guān)， 并讓每位醫(yī)師明確自己的權(quán)限。4、 抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%?？咕幬锸褂脧姸攘幙刂圃?40DDD 以下。工作方式：范，做到人人知曉認可。監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，立即糾正。抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組成員，由組長組織定期對抗菌藥精選范本.物使用率和使用強度進行檢查，處罰，公示和反饋。5測，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁適應(yīng)

5、癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應(yīng)等情況，要及時上報院領(lǐng)導。6、加強臨床微生物檢測和細菌耐藥監(jiān)測根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；開展細菌耐藥監(jiān)測工作。定期發(fā)布細菌耐藥信息， 針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。7、 落實抗菌藥物處方點評制度。對每月組織對 25%的具有抗菌503 名的醫(yī)師，向全院3點評結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告， 限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。8、嚴格查處抗菌藥物不合理使用情況衛(wèi)生行政部門按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法藥品管理法醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律法規(guī)，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當視情節(jié)輕重予以警告限期整改暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理； 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。對于存在抗菌藥物臨床不合理