病人心理精品課件

1、關(guān)于病人心理第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 病人和病人角色 病人指各種疾病患者，包括那些只有“病感”的患者，即雖有病痛的癥狀和感覺，但未發(fā)現(xiàn)軀體病理改變的人。 角色是社會(huì)期待的行為模式。每一種社會(huì)角色都具有相應(yīng)的特征，享有某些權(quán)利。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、病人的權(quán)力 （一）享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 （二）被尊重的權(quán)利 （三）免除或部分免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利 （四）保守個(gè)人秘密的權(quán)利第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、病人的義務(wù) 病人除了享有一定權(quán)利外，同時(shí)，社會(huì)也要求他們承擔(dān)一定的義務(wù)。 病人的義務(wù)包括尋求有效的醫(yī)護(hù)幫助，認(rèn)真遵守醫(yī)囑，飲食控

2、制、休息乃至改變生活方式，遵守醫(yī)療規(guī)章制度，在醫(yī)療過程中與醫(yī)護(hù)人員全面合作。 恰當(dāng)?shù)牟∪私巧兄卺t(yī)、護(hù)患關(guān)系的建立和醫(yī)療工作的開展。第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、角色適應(yīng) （一）病人角色卻如 （二）病人角色強(qiáng)化 （三）病人角色消退 （四）病人角色恐懼 （五）角色假冒 （六）角色認(rèn)同差異 病人角色適應(yīng)不良在多數(shù)病人身上都會(huì)發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員對(duì)此要有所理解和思想準(zhǔn)備，注意引導(dǎo)和解決這類問題。第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 病人的心理需求病人心理是指個(gè)體患病后，圍繞“病人”的特定概念而產(chǎn)生的一系列心理現(xiàn)象。人一旦生病，其生理功能發(fā)生了變化，社會(huì)功能也會(huì)受到較大

3、的影響。這種變化可成為強(qiáng)烈的信號(hào)，沖擊病人的內(nèi)心世界，加上病痛的體驗(yàn)，會(huì)改變病人的心理和行為。第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、主要內(nèi)容 （一）安全的需要 安全是個(gè)體生存本能的需要。生命的安全保障是病人最迫切的需要，也是病人求醫(yī)的目的。 （二）舒適的需要 由于舒適是一種主觀感覺，不同的個(gè)體因生理，心理，社會(huì)，精神，文化背景的不同，對(duì)舒適的解釋和體驗(yàn)有很大差異。第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）歸屬的需要 病人生病前一般都具有多種社會(huì)角色，其歸屬和愛的需要可從多方面獲得滿足。 （四）尊重的需要 良好的護(hù)患關(guān)系建立在

4、相互尊重的基礎(chǔ)上特別是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的態(tài)度。尊重和自尊的需要若不能滿足，會(huì)使病人產(chǎn)生自卑和無助感，或?qū)е虏粷M和憤怒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)處處注意尊重病人維護(hù)病人的自尊心。對(duì)病人應(yīng)禮貌稱呼，切忌以好、床號(hào)代替姓名。第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （五）信息的需要 一個(gè)人生病后，尤其是身患重病時(shí)，信息需要的內(nèi)容會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)疾病得到控制，病人處于恢復(fù)期，其信息需要的內(nèi)容會(huì)恢復(fù)和擴(kuò)大。 護(hù)士應(yīng)理解病人，了解不同的病人在不同疾病階段中最重要的信息，并予以恰當(dāng)?shù)臐M足。 （六）刺激的需要 適度的刺激對(duì)機(jī)體健康有積極影響，對(duì)康復(fù)期間的病人尤為重要。第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、特點(diǎn)

5、 （一）需要內(nèi)容的錯(cuò)綜復(fù)雜性 （二）主導(dǎo)需要的不穩(wěn)定性 （三）心理需要的特異性第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 病人常見的心理變化和心理問題 人在患病的情況下，不僅機(jī)體的生理功能發(fā)生改變，而且認(rèn)知、情緒、意志等心理活動(dòng)也會(huì)發(fā)生一系列變化，乃至對(duì)人格特征產(chǎn)生嚴(yán)重影響。心理行為變化發(fā)展到一定程度，可能形成明顯的心理問題，影響疾病的診治，護(hù)理和病人康復(fù)。第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、常見的心理變化 （一）認(rèn)知功能的變化 （二）情緒的變化 1、情緒活動(dòng)的強(qiáng)度的變化 2、情緒活動(dòng)的穩(wěn)定性 （三）人格變化和意志行為

6、變化 一般認(rèn)為，人格具有穩(wěn)定性的特點(diǎn)，然而穩(wěn)定是相對(duì)的，在某些條件下（例如患?。?，一個(gè)人的人格也可發(fā)生變化。第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、常見的心理問題 （一）焦慮心理 1、期待性焦慮 2、分離性焦慮 3、閹割性焦慮 （二）恐懼心理 恐懼與焦慮的區(qū)別在于恐懼是有比較具體的危險(xiǎn)或威脅不存在時(shí)，恐懼也就消失。第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）抑郁心理 抑郁是一種消極的情緒反應(yīng)，常與病人的可能喪失和實(shí)際喪失有聯(lián)系。 產(chǎn)生抑郁的原因包括： 1、多見于危重病人或有嚴(yán)重喪失的病人。 2、病情加重時(shí)會(huì)產(chǎn)生憂郁。 3、易感素質(zhì)者更易產(chǎn)生憂郁。 4、病理生理因素。第十

7、六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （四）孤獨(dú)感 （五）依賴心理 （六）退化心理 （七）猜疑與懷疑 （八）憤怒 （九）否認(rèn)心理 （十）自我概念變化與紊亂 （十一）過高的期待 （十二）遵醫(yī)行為問題 1、記不住醫(yī)囑 2、交往障礙 3、同情心不夠第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 不同年齡段和不同疾病階段病人的心理特點(diǎn)一、不同年齡階段病人的心理特點(diǎn) （一） 兒童病人的心理特點(diǎn)： 1、分離性焦慮 2、恐懼 3、皮膚饑餓 4、行為異常 此外，因疾病帶來的痛苦和折磨，住院引起恐懼與焦慮，都可以使患兒出現(xiàn)退化行為。第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）青年期病人

8、的心理特點(diǎn)： 1、震驚與否認(rèn) 2、急躁與焦慮 3、失望與悲觀 4、寂寞與孤獨(dú)第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）中年（更年期）病人的心理特點(diǎn) 中年人的精神負(fù)擔(dān)較大，心理反應(yīng)復(fù)雜。大致分為三種： 1、焦慮和急躁 2、悲觀與抑郁 3、更年期綜合征第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）老年病人的心理特點(diǎn) 1、自尊心 2、自卑和價(jià)值感 3、敏感與多疑 4、固執(zhí)與刻板 5、孤獨(dú)與寂寞第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、不同疾病階段病人的心理特點(diǎn) （一）疾病初期病人的心理特點(diǎn) 1、否認(rèn)與僥幸 2、抱怨與負(fù)

9、罪感 3、恐懼與憂心忡忡 4、輕視或滿足 5、陌生與孤獨(dú)感第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）疾病發(fā)展期（穩(wěn)定期）的心理特點(diǎn) 1、接受與適應(yīng) 2、擔(dān)心與焦慮 3、沮喪與厭倦第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）疾病恢復(fù)期的心理特點(diǎn) 恢復(fù)期指病人經(jīng)過治療和護(hù)理，身體逐漸康復(fù)，生活逐步恢復(fù)正常的過程。 大致有以下心理特點(diǎn)： 1、興奮與欣慰 2、焦慮與憂傷 3、悲觀與絕望 4、依賴與退縮第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 臨床病癥及治療病人的心理特點(diǎn)一、不同病癥病人的心理特點(diǎn) （一）疼痛病人的心理特點(diǎn) 疼痛是許多疾病的常見臨床癥狀，也是人

10、們求醫(yī)的常見原因。一方面，疼痛與機(jī)體組織的損傷相聯(lián)系，是身體器官的物理、化學(xué)損傷或病變的結(jié)果；另一方面，疼痛又與某種心理狀態(tài)相聯(lián)系，常伴有不舒服、不愉快的情緒反應(yīng)?？傊?，疼痛是一種非常復(fù)雜的心理、生理狀態(tài)。第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月疼痛的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)： 1、高度個(gè)體化的主觀體驗(yàn) 2、具有明顯的個(gè)體差異，且不易適應(yīng) （1）人格特征 （2）早期經(jīng)驗(yàn) （3）年齡及性別 3、不同性質(zhì)的疼痛刺激所伴隨的心理反應(yīng)存在很大差異 4、疼痛對(duì)病人的心理具有雙重意義第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）急危

11、重癥病人的心理特點(diǎn) 意識(shí)清醒的急危重癥病人，由于病情危重，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，其心理反應(yīng)極其復(fù)雜，做好此類病人的心理護(hù)理，是促進(jìn)救治成功的關(guān)鍵因素之一。否則，重度軀體損傷與不良心理反應(yīng)交互作用，可導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床觀察表明，不同病種急危重病人的心理反應(yīng)存在一定的共性規(guī)律。 1、焦慮、恐懼 2、否認(rèn) 3、孤獨(dú)、憂郁 （主要的五個(gè)原因） 4、憤怒 5、依賴第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）有自殺行為病人的心理特點(diǎn) 1、病人產(chǎn)生自殺行為的原因 （1）嚴(yán)重抑郁及其他精神疾病 （

12、2）人際關(guān)系的困擾與危機(jī) （3）感情受挫 （4）婚姻與家庭危機(jī) （5）個(gè)人成就肯定的危機(jī) （6）嚴(yán)重的身體疾病 （7）意外挫折和打擊 （8）其他原因第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、心理特點(diǎn) 自殺心理特點(diǎn)可大致分為3個(gè)階段 第一階段，形成自殺動(dòng)機(jī) （1）解脫 （2）自罪自責(zé) （3）報(bào)復(fù) 第二階段，心里矛盾沖突 第三階段，表面平靜階段第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）殘障病人的心理特點(diǎn) 1、心理危機(jī) 2、自卑、抑郁 3、依賴、退化 4、人格改變第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、各類治療病人的心理特點(diǎn) （一）藥物治療病人的心理特點(diǎn) 1

13、、藥物的心理效應(yīng) 積極的心理效應(yīng)可增強(qiáng)藥物的生理效應(yīng)，消極的心理效應(yīng)可消弱藥物的生理效應(yīng)。 2、影響藥物心理效應(yīng)的因素 （1）文化因素（2）人格特征（3）藥物類別 （4）藥物附屬特性（5）病人的用藥心理 （6）用藥的方法和途徑 不容忽視的是，醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度、責(zé)任心、權(quán)威性、行為舉止以及藥物的不良反應(yīng)等均能影響藥物的心理效應(yīng)。第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、藥物的心理依賴第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 藥物雖然是治療疾病的主要手段，但若用藥不合理，會(huì)造成病人心理性藥物依賴或成癮，既危害病人身體，又給醫(yī)療造成極大困難。 （1）心理性藥物依賴的臨床表現(xiàn) （2）產(chǎn)生藥物心理依賴的因素 人格因素，疾病因素，藥物因素，群體因素第三十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）手術(shù)病人的心理特點(diǎn) 1、術(shù)前病人的心理特點(diǎn) 手術(shù)前，病人由于